Wypadanie błony śluzowej żołądka do przełyku to dość powszechna choroba, zwłaszcza wśród pacjentów powyżej 50 roku życia. Regularnie zaczynają cierpieć na tak niebezpieczne i nieprzyjemne objawy jak odbijanie, nudności po jedzeniu, zgaga. Te patologiczne objawy w oficjalnej terminologii medycznej nazywane są refluksem żołądkowo-przełykowym. W rzeczywistości jest to odwrotny cofanie się pokarmu do przełyku z żołądka. W tym artykule porozmawiamy o przyczynach, objawach, leczeniu i konsekwencjach tej choroby.
Cechy choroby
Jednym z najczęstszych błędów związanych z wypadaniem błony śluzowej żołądka do przełyku jest to, że pacjenci próbują samodzielnie walczyć z chorobą. Co więcej, z reguły starają się wyeliminować same objawy, nie zastanawiając się, co może być przyczyną.ta patologia. W rzeczywistości ten sam refluks żołądkowo-przełykowy, zwany także przepukliną rozworu przełykowego, przynosi im cierpienie. Aby uświadomić sobie niebezpieczeństwo i podstępność tej choroby, poznajmy ją lepiej.
W rzeczywistości wypadnięcie błony śluzowej żołądka do przełyku jest występem lub wypadnięciem do przełyku części żołądka, które następuje przez przeponę. Ta patologia może być dwojakiego rodzaju - okołoprzełykowa i ślizgowa.
Widok okołoprzełykowy charakteryzuje się przemieszczeniem tylko części żołądka do przełyku piersiowego. Jednak wraz ze zsuwającym się wypadaniem błony śluzowej żołądka do przełyku, co jest rozpoznawane w większości przypadków, cały narząd trawienny zaczyna swobodnie przechodzić przez otwór przełykowy w jednym i drugim kierunku.
Powody
Co zaskakujące, dokładna przyczyna tego stanu patologicznego nie została jeszcze ustalona. Niektórzy lekarze uważają, że u niektórych pacjentów rozwija się on w wyniku osłabienia tkanki mięśniowej przepony, do czego dochodzi w wyniku pewnego rodzaju uszkodzenia narządów wewnętrznych.
Ponadto wypadaniu błony śluzowej żołądka sprzyja gwałtowny wzrost ciśnienia w jamie brzusznej, który zaczyna silnie uciskać mięśnie znajdujące się wokół żołądka. Ten stan jest najczęściej wywoływany przez nadmierną aktywność fizyczną, podnoszenie ciężarów, przełomowe i przedłużające się wymioty, regularne zaparcia, ciężki kaszel, a nawet ciążę.
Warto zauważyć, że istnieją czynniki, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia wypadania błony śluzowej u pacjentażołądka do światła przełyku. Przyczyniają się do ogólnego osłabienia mięśni przepony, utraty ich elastyczności, co kończy się rozwojem tego stanu patologicznego. W większości przypadków na proces ten wpływa wodobrzusze, częste i długotrwałe palenie, otyłość, starzenie się całego organizmu.
Osoby należące do jednej, a zwłaszcza kilku grup ryzyka, powinny zwracać jak największą uwagę na swój stan zdrowia, a jeśli wystąpią pierwsze oznaki refluksu żołądkowo-przełykowego, które najczęściej wskazują na zbliżające się wypadanie, pełne badanie diagnostyczne w celu ustalenia na czas przyczyn tych objawów.
Objawy
Jednym z głównych niebezpieczeństw tej choroby jest to, że nie zawsze jest możliwe samodzielne zrozumienie, że wypadanie zaczęło się rozwijać. W większości przypadków klasyczne objawy u osoby mogą być po prostu nieobecne. Patologię zwieracza, która występuje między przełykiem a żołądkiem, często odkrywa się przypadkowo, przeprowadzając rutynowe lub profilaktyczne badanie narządów przewodu pokarmowego.
Jednocześnie chorobie często towarzyszą oczywiste objawy i występują bardzo poważne objawy kliniczne, które wyraźnie wskazują na tę dolegliwość. Gastroenterolodzy zwracają uwagę, na które objawy wypadania błony śluzowej żołądka do przełyku należy zwrócić uwagę przede wszystkim:
- Ostry ból za przecięciem lub przeszywaniem mostkacharakter, który pojawia się spontanicznie podczas posiłków lub podczas wysiłku fizycznego. Jest sprowokowany faktem, że występuje występ fałdów błony śluzowej żołądka. Charakterystyczne, że ból znika tak nagle, jak się pojawił.
- Na szczycie bólu pojawia się uczucie silnych nudności, mogą wystąpić wymioty, w których będzie obecne właśnie zjedzone jedzenie.
- Zgaga pogarsza się podczas pochylania się i leżenia.
- Występują problemy z odruchem połykania.
- Na tle wypadnięcia choroby refluksowej u pacjenta pojawiają się wyjątkowo nieprzyjemne i niebezpieczne objawy, na przykład plucie pokarmem. Sprawia to, że usta są kwaśne i gorzkie.
Uważaj na wszelkie nieprzyjemne bolesne objawy. Kiedy się pojawią, natychmiast wezwij pomoc medyczną. Ta choroba jest bardzo podstępna, ponieważ ból za mostkiem można łatwo pomylić z atakiem dusznicy bolesnej lub zaburzeniem rytmu serca. W takiej sytuacji tylko elektrokardiografia pomoże postawić diagnozę.
Metody leczenia
Należy pamiętać, że w większości przypadków nie jest wymagane specjalistyczne leczenie wypadania błony śluzowej żołądka do przełyku. Lista niektórych środków terapeutycznych zależy od obecności określonej listy objawów u pacjenta. Przy regularnym występowaniu refluksu kwasu i uporczywej zgagi przepisywane są leki. Polega na przyjmowaniu leków blokujących wydzielinę i neutralizujących kwas wsok żołądkowy. W rzeczywistości mają na celu wyeliminowanie objawów zgagi.
W leczeniu wypadania błony śluzowej żołądka interwencja chirurgiczna jest wymagana tylko w przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów. Przyznaje jednak, że w zdecydowanej większości przypadków uciekanie się do skrajnych środków nie jest konieczne.
Czasami wskazane jest leczenie nadmiernej elastyczności fałdu błony śluzowej głównego narządu trawiennego, a także zmniejszenia siły przepony. Takie podejście uważa się za rozsądne tylko wtedy, gdy pacjent odczuwa silny dyskomfort.
Lista środków terapeutycznych w tym przypadku opiera się na przyjmowaniu określonych leków. Są to inhibitory pompy protonowej ("Rabeprazol"), przeciwskurczowe ("Drotaverine"), leki zobojętniające ("Phosphalugel"), prokinetyczne ("Domperidon").
Aby powstrzymać pewne dolegliwości, które mogą powodować silny dyskomfort u pacjenta, z reguły wystarczy zastosować jeden ze środków. Aby całkowicie pozbyć się tej patologii, wymagana jest operacja chirurgiczna. Tylko dzięki niej pacjentka będzie w stanie przywrócić pierwotnie zastaną anatomiczną pozycję narządów. Jednak operacja nie zawsze jest uważana za właściwą, jest wykonywana tylko w przypadku braku odpowiedzi na leczenie farmakologiczne, a także w przypadku zbyt dużego wzrostu worka przepuklinowego.
Wypadnięcie wsteczne
Zatrzymajmy siębardziej szczegółowo o odmianach badanej choroby, które mogą wystąpić w chwili obecnej. Przy wstecznym wypadaniu błony śluzowej żołądka do przełyku część sercowa żołądka przechodzi do odcinka brzusznego. W takim przypadku może pojawić się formacja ząbkowana, ale nie będzie ona w samym żołądku, ale w jego przedsionku.
Pomiędzy wypadającą błoną śluzową a ścianami przełyku tworzy się warstwa środka kontrastowego, która na zdjęciu przypomina wyglądem wąski pierścień. Jeśli w tym czasie przełyk zostanie wprowadzony do części sercowej żołądka, jego korona stanie się tak wyraźna, jak to możliwe na zdjęciach.
Typowe dla wstecznego wypadania błony śluzowej żołądka jest zmienność rentgenowska. Należy pamiętać, że takich zmian nie należy mylić z przepukliną w przełykowym otworze przepony.
Przepuklina
Jedną z najczęstszych przyczyn tego stanu patologicznego jest przepuklina rozworu przełykowego. Ten stan jest powszechnie określany jako krótki przełyk wewnętrzny. Uważa się, że jest to nieprawidłowy rozwój wyściółki przełyku. Jednocześnie często przyjmuje się odruch wymiotny w przypadku podobnej patologii u pacjentów. Według większości ekspertów ten obraz wskazuje na nieprawidłowy rozwój warstwy podśluzówkowej.
Aby postawić prawidłową diagnozę, konieczne jest uzyskanie wizualizacji jamy przepukliny. W niektórych przypadkach przydatne może być głębokie oddychanie i dodatkowe napełnienie przepukliny, co spowoduje ruch przepony.
Na tej podstawie możemy stwierdzić, że do diagnozy przepuklinyotwarcie przełyku wymaga połączenia kilku cech funkcjonalnych i anatomicznych. Jest to obecność przepukliny, zmniejszenie odległości od wpustu do przednich siekaczy, przezsercowe wypadanie błony śluzowej żołądka (wszyscy gastroenterolodzy muszą wiedzieć, co to jest). W takich przypadkach następują dramatyczne zmiany, które wskazują na poważny problem.
Na badaniu lekarskim
Ten stan patologiczny jest często spowodowany poważnymi problemami zdrowotnymi i samopoczuciem. W takich przypadkach młodzi ludzie w wieku wojskowym mają uzasadnione pytanie - czy zostaną zabrani do wojska z wypadnięciem błony śluzowej żołądka do przełyku.
Jak pokazuje praktyka, ta choroba nie jest wystarczającym powodem zwolnienia ze służby wojskowej. Jednak w niektórych przypadkach kończy się to kłopotami. Na przykład młody mężczyzna z taką diagnozą zostaje wezwany na służbę i po kilku tygodniach ma wrzód. W takim przypadku należy go pilnie uruchomić.
Komplikacje
Ważne jest, aby odpowiednio wcześnie rozpocząć leczenie wypadania błony śluzowej żołądka. Tylko w takim przypadku będziesz w stanie uniknąć niebezpiecznych i nieprzyjemnych konsekwencji tej choroby.
Jednym z najbardziej niebezpiecznych i nieprzyjemnych powikłań w tej sytuacji jest refluksowe zapalenie przełyku, czyli cofanie się kwaśnej treści żołądkowej do przełyku. Stanowi większe niebezpieczeństwo.
Większość pozostałych powikłań jest związana z działaniem kwasu, a także innych agresywnych składników na ścianyprzełyk. Jeśli ta patologia nie jest leczona, zaczynają się rozwijać procesy zapalne w żołądku i przełyku, krwawienia, wrzody, nadżerki, zmiany w strukturze błony śluzowej przełyku i anemia.
Właściwe odżywianie
Aby skutecznie walczyć z tą chorobą, ważnym elementem będzie prawidłowe i zbilansowane odżywianie. Jego głównym celem jest zapobieganie nadmiernej produkcji soku żołądkowego oraz zmniejszenie kwasowości. Ponadto dieta pomoże zapobiegać zaparciom i wzdęciom, które znacznie zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej.
Przy wskazanej patologii odżywianie musi być koniecznie ułamkowe. Pokarm należy przyjmować w małych porcjach, dokładnie przeżuwać. Wyeliminuje to nadmierne ciśnienie na dolnym zwieraczu przełyku i przeponie.
Z diety należy wykluczyć produkty, które powodują powstawanie gazów. Są to kapusta, rośliny strączkowe, grzyby, mleko, napoje gazowane, świeże pieczywo, słodkie wypieki. Należy również unikać potraw smażonych, tłustych, kwaśnych, słonych i wędzonych. Należy pamiętać, że ostre i pikantne przyprawy mogą bardzo podrażniać przełyk i błonę śluzową żołądka.
W celu zapobiegania tym powikłaniom zaleca się ścisłe przestrzeganie listy prostych zasad, które ochronią Cię przed tą patologią. Oto, od czego zacząć:
- walcz z zaparciami i nadwagą;
- zrezygnuj z alkoholu i papierosów;
- unikaj ciężkiej pracy fizycznej, szczególnie takiej, która wymaga schylania się do przodu i podnoszenia ciężarówwagi;
- nie jedz w pozycji poziomej i przed pójściem spać;
- nie śpij na lewym boku;
- nie przebywaj przez długi czas w pozycji pochylonej;
- nie noś ciasnych ubrań i ciasnych pasków.
Aktywność fizyczna
Średnia aktywność fizyczna jest bardzo korzystna w wypadaniu błony śluzowej żołądka do przełyku, zwłaszcza jeśli pacjent jest w grupie ryzyka i istnieje prawdopodobieństwo rozwoju takiej choroby.
Ćwiczenia terapeutyczne pomagają wielu osobom zapobiegać wypadaniu. Pomaga normalizować pracę żołądka, poprawiać przemianę materii, wzmacniać dolny zwieracz przełyku i przeponę. Najważniejsze, że obciążenie rozkłada się umiarkowanie. Ćwiczenia należy wykonywać, gdy po jedzeniu minęły co najmniej dwie godziny.
Najprostszym, ale jednocześnie skutecznym sposobem na wzmocnienie mięśni brzucha i zmniejszenie ciśnienia w jamie brzusznej są ćwiczenia oddechowe. Ćwiczenia należy wykonywać w pozycji siedzącej lub stojącej. Podczas wdechu wyprostuj brzuch, utrzymuj w tej pozycji przez dwie do trzech sekund, a następnie powoli wydychaj i rozluźnij całe ciało. Aby uzyskać efekt ćwiczenia, należy je wykonywać przez kilka miesięcy, trzy do czterech razy dziennie.
