Pomimo najnowszych osiągnięć firm farmaceutycznych i badań naukowych wciąż istnieją choroby, których nie można całkowicie wyleczyć. Nie wynaleziono jeszcze lekarstwa na chorobę Alzheimera, więc kompleks terapeutyczny zawiera leki, które zmniejszają nasilenie objawów i spowalniają postęp choroby.
Co to za choroba?
Zanim ustalimy, jakie leki na chorobę Alzheimera można przepisać pacjentowi, warto krótko opisać samą chorobę i jej charakterystyczne objawy.
Ta patologia została po raz pierwszy opisana przez niemieckiego lekarza w 1906 roku. Alois Alzheimer, praktykujący psychiatra, obserwował pacjentkę z chorobą neurodegeneracyjną, a jej objawy stopniowo się nasilały. Badania te umożliwiły odróżnienie choroby od innych form demencji. Inną nazwą patologii jest demencja starcza typu Alzheimera.
Zazwyczaj takie nieodwracalne zmiany zachodzą u osób w starszej grupie wiekowej - po 50 latach. Jednak wedługZ najnowszych statystyk wynika, że choroba stała się znacznie młodsza, przypadki choroby Alzheimera odnotowano u osób w wieku 40 lat. Na świecie jest ponad 40 milionów pacjentów z tą diagnozą i zgodnie z prognozami WHO liczba ta będzie rosła z każdym rokiem.
Do tej pory nie było możliwe ustalenie dokładnej przyczyny rozwoju tej choroby, więc nawet najnowsze leki na chorobę Alzheimera nie mogą całkowicie wyleczyć tej patologii.
Wersje i przygotowania
Na podstawie kilku hipotez naukowców dotyczących przyczyn dysfunkcji mózgu opracowano zasady terapii tej choroby.
Jedną z wersji zaburzeń neurodegeneracyjnych jest brak neuroprzekaźnika acetylocholiny. Bierze czynny udział w przekazywaniu impulsów nerwowych między komórkami mózgu, a jego niedobór wywołuje rozwój patologii. Na podstawie tej wersji opracowano leki zwiększające poziom neuroprzekaźnika, a tym samym spowalniające postęp choroby. Jednak badania kliniczne wykazały, że te leki na Alzheimera tylko zmniejszają ostrość obrazu klinicznego, ale w żaden sposób nie wpływają na tempo rozwoju samej choroby.
Dziś za główną wersję występowania zaburzeń uważa się amyloid. Dzięki badaniom lekarze odkryli, że pacjenci z tą diagnozą mają złogi beta-amyloidu w tkankach mózgu, co prowadzi do rozwoju choroby. Ale pomimo lat badań ww tym obszarze nie było możliwe ustalenie, dlaczego amyloid gromadzi się w tkankach mózgu. W związku z tym nadal nie jest możliwe opracowanie preparatów farmakologicznych, które zakłócałyby ten proces. Nawet nieliczne znane dziś eksperymentalne leki nie zostały przetestowane w badaniach klinicznych, które mogłyby potwierdzić ich skuteczność w leczeniu tej choroby.
Niedawno fińscy naukowcy nazwali lek, który wywołuje chorobę Alzheimera. Okazało się, że jest to lek stosowany w leczeniu padaczki, walproinian sodu. Zaobserwowano, że negatywnie wpływa na pamięć i inne funkcje ludzkiego mózgu.
Kolejną hipotezą jest predyspozycja dziedziczna. Stwierdzono, że jeśli u jednej osoby w rodzinie zdiagnozowano „demencję starczą”, to z dużym prawdopodobieństwem taka choroba może zostać zdiagnozowana u jego dzieci lub wnuków. Nie można wpływać na zaburzenia chromosomalne, ale w tym przypadku lekarze zalecają przestrzeganie zasad zdrowego stylu życia i angażowanie się w aktywną aktywność intelektualną. W ten sposób możesz zmniejszyć ryzyko patologii, ale to również nie gwarantuje 100% wyniku.
Co robić?
Należy pamiętać, że odpowiednie leki na Alzheimera może przepisać wykwalifikowany specjalista. Samodzielny wybór leków może tylko pogorszyć stan pacjenta i doprowadzić do jego śmierci. Terminowa diagnoza odgrywa ważną rolę w skuteczności terapii. Jakim wcześniej choroba zostanie wykryta, tym większe prawdopodobieństwo spowolnienia rozwoju patologii i poprawy jakości życia pacjenta.
Tylko zintegrowane podejście pomoże spowolnić spadek funkcji poznawczych i zaburzeń behawioralnych. Bardzo ważna jest również pomoc i opieka bliskich oraz stworzenie bezpiecznych warunków dla osoby z taką chorobą. W niektórych przypadkach lekarze zalecają skorzystanie z usług profesjonalnych pielęgniarek, ponieważ taki pacjent nie będzie w stanie samodzielnie na czas przyjąć przepisanych leków.
Donepezil („Aricept”)
To, jakie leki zostaną przepisane na chorobę Alzheimera, zależy od stadium choroby. Aby zwiększyć zawartość acetylocholiny, można przepisać Aricept. Jest inhibitorem acetylocholinesterazy, który pomaga spowolnić rozpad neuroprzekaźnika i poprawić przekaźnictwo cholinergiczne.
Jest to uzasadnione na każdym etapie rozwoju choroby, ponieważ poprawia funkcje poznawcze i zmniejsza nasilenie objawów.
Rivastigmine (Exelon)
Aktywnym składnikiem preparatu Exelon jest rywastygmina, inhibitor cholinesterazy, który zapobiega rozkładowi acetylocholiny. Zwiększa poziom neuroprzekaźnika w strukturach hipokampa oraz normalizuje funkcje poznawcze pacjenta. Ponadto rywastygmina może spowolnić tworzenie się prekursora beta blaszek amyloidowych.
Lek jest dostępny w postaci kapsułek, roztworu doustnego i plastra przezskórnego. Ostatnia opcja jest najbardziejpreferowany w leczeniu choroby Alzheimera, ponieważ eliminuje konieczność kontrolowania przyjmowania tabletek w ściśle określonej dawce i w określonym czasie.
Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- zawroty głowy;
- nudności;
- biegunka;
- ból brzucha;
- dyspepsja;
- przejawy alergiczne;
- senny;
- utrata apetytu;
- depresja i bezsenność;
- drżenie.
Jeżeli takie skutki występują na tle stosowania leku, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie celowości dalszego stosowania leku.
Bezwzględne przeciwwskazania do przepisywania tego leku w chorobie Alzheimera to okres ciąży i laktacji, indywidualna nietolerancja substancji czynnej.
Galantamina ("Reminyl")
Ten lek na Alzheimera ma taki sam efekt jak leki opisane powyżej: uzupełnia niedobór neuroprzekaźnika acetylocholiny i zapobiega tworzeniu się płytek amyloidowych na komórkach mózgowych.
Aktywny składnik został wyizolowany z przebiśniegu Woronowa przez radzieckich naukowców w 1951 roku. Obecnie jest częścią wielu ważnych leków, w tym „Reminilu”, który można przepisać na chorobę Alzheimera.
Produkowany w postaci tabletek o stężeniu 4, 8 i 12 mg składnika aktywnego. Pokryty białawą foliową obudową, każdy ma grawer wskazujący ilośćaktywny składnik. Dostępny również w formie kapsułek z 8, 16, 24 mg substancji aktywnej.
Nie zaleca się stosowania u pacjentów z nadwrażliwością na galantaminę lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek. Badania nad wpływem leku na kobiety w ciąży i karmiące piersią nie zostały przeprowadzone, dlatego w tych okresach lek może być przepisywany tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne.
Reminil jest przepisywany pacjentom z łagodną lub umiarkowaną demencją starczą typu Alzheimera.
Memantyna
Memantyna należy również do leków substytucyjnych. Jest dostępny pod różnymi nazwami handlowymi i należy do grupy leków neurotropowych. Działa neuroochronnie i przeciwskurczowo.
"Memantyna" pomaga normalizować aktywność umysłową i funkcje motoryczne pacjenta. Jest przepisywany w łagodnych i umiarkowanych stadiach patologii.
Przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i nadwrażliwością na substancję czynną leku. Podczas przyjmowania leku mogą wystąpić zawroty głowy, niestrawność i inne działania niepożądane.
Który lek na chorobę Alzheimera z powyższej listy będzie najskuteczniejszy w konkretnym przypadku, tylko lekarz może zdecydować. Niemożliwe jest jednoczesne przyjmowanie kilku leków o tym samym działaniu terapeutycznym, co może prowadzić do poważnych konsekwencji, nawet dona śmierć.
Celowo nie podajemy dawek leków wydawanych na receptę, ponieważ może to zrobić tylko specjalista, biorąc pod uwagę stan pacjenta i charakterystykę przebiegu choroby
Leki przeciwdepresyjne i neuroleptyki
Leki zalecane w ramach leczenia objawowego również dobierane są indywidualnie dla każdej osoby. Leki te pomagają zminimalizować, a czasem całkowicie wyeliminować stany, takie jak depresja i zaburzenia psychotyczne, które są dość powszechne u osób ze zdiagnozowaną chorobą Alzheimera.
Dotyczy to leków przeciwdepresyjnych i neuroleptyków. Te pierwsze pomagają poprawić stan psycho-emocjonalny osoby, lekiem z wyboru jest tianeptyna. Jednak trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne nie są zalecane do stosowania, u osób starszych mogą nasilać objawy choroby podstawowej.
Spośród leków przeciwpsychotycznych można użyć "Sonapax", "Aminazine", "Tizercin". Działają uspokajająco, łagodzą spastyczność i normalizują sen. Chociaż leki można kupić bez recepty, nie można ich leczyć samodzielnie. Każdy ma swoje przeciwwskazania i skutki uboczne i może nasilać objawy demencji starczej.
Inne leki objawowe
Dodatkowo, zgodnie z decyzją lekarza, aminokwasy i nootropy, blokery kanału wapniowego i leki poprawiające krążenie krwi w naczyniach mózgu, a takżeekstrakt z miłorzębu dwuklapowego i inne środki ludowe. Najczęściej używane:
- "Piribedil";
- "Actovegin";
- "Glicyna";
- "Winpocetyna";
- "Fenotropil";
- "Nimodypina".
Wniosek
Być może w nadchodzących latach zostanie wynalezione lekarstwo na chorobę Alzheimera, które uratuje życie tysiącom pacjentów z tą diagnozą. Tymczasem możemy mieć tylko nadzieję na leki, które spowolnią jego rozwój i poprawią jakość życia pacjenta.
