Kobiecy narząd rozrodczy, znany wszystkim jako macica, jest niestety podatny na rozwój różnych chorób. Są wśród nich takie, które stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia kobiet. Ale są też nowotwory o charakterze łagodnym. Należą do nich podsurowicze mięśniaki macicy. Do tej pory zjawisko to występuje u 20% płci pięknej.
Odmiany podsurowiczych mięśniaków macicy
Sam mięśniak w praktyce medycznej jest dość powszechny i zwyczajowo dzieli się go na kilka typów:
- Międzymięśniowy - guz znajduje się w grubości włókien mięśniowych na dole macicy lub w okolicy jej ciała.
- Podśluzówkowy – inaczej mówiąc mięśniaki podśluzówkowe, to łagodny nowotwór hormonozależny, który powstaje z komórek mięśni gładkich mięśniówki macicy narządu rodnego i znajduje się w jego warstwie podśluzówkowej.
Istnieje również inna odmiana - mięśniaki podotrzewnowe,które omówimy bardziej szczegółowo. Jego oficjalna nazwa jest podrzędna. A to z kolei dzieli się również na kilka odmian:
- wewnętrzne;
- śródmiąższowy-podsurowiczy;
- wiele.
Ale czym tak naprawdę są podsurowicze mięśniaki macicy? Węzeł tego typu jest guzem łagodnym, więc pacjenci z taką diagnozą nie mają się czego obawiać.
Nowotwór jest całkowicie zależny od hormonalnego tła kobiecego ciała. Często tworzy się poza macicą i rośnie w kierunku jamy miednicy. Niektóre nowotwory są zlokalizowane bezpośrednio na ścianie narządu rodnego, ale są też takie, które mają nogę, która jest rodzajem „pępowiny” do odżywiania guza.
Przypadek szpitalny
Najłagodniejsza forma mięśniaków macicy, która rozwija się na zewnątrz. Jednocześnie konformizm nie ma żadnego wpływu na wielkość narządu rodnego i sam cykl menstruacyjny. A to oznacza, że w tym przypadku po prostu nie ma niebezpieczeństwa dla kobiet. Dziewczyna może bez problemu zajść w ciążę i spokojnie znieść pełnoprawne rozwinięte dziecko.
Guz pochodzi z mięśni gładkich i tkanki łącznej. Jeśli porównamy tę formę z resztą, nie przeradza się ona w nowotwór złośliwy. Co ciekawe, nawet przy prostym badaniu ultrasonograficznym nie zawsze można wykryć rozwój węzła śródmiąższowego, zwłaszcza gdy jest on mały. Aby sprawdzić, czy topostaci choroby, wymagana będzie histeroskopia.
Śródmiąższowe podsurowicze mięśniaki macicy
W przeciwnym razie ta forma mięśniaków macicy nazywana jest mieszaną i, w przeciwieństwie do innych typów, jest dość duża. Rozrastający się w ścianie macicy nowotwór ze względu na większą objętość wywiera negatywny wpływ na sąsiednie narządy poprzez wyciskanie, co przyczynia się do zahamowania ich głównych funkcji. A jeśli średnica zwykłych węzłów często nie przekracza 10 cm, to wymiary takich nowotworów są po prostu niesamowite w swoich wymiarach - około 250 mm.
W miarę rozwoju dużego guza kobieta może znaleźć pewne znaki ostrzegawcze:
- Poważny ból i ciężkość brzucha.
- Częste oddawanie moczu, jak podczas ciąży.
- Cykl menstruacyjny wydłuży się, a utrata krwi wzrośnie.
- Skrócenie oddechu z kołataniem serca.
- Wygląd anemii i bladość skóry.
Zazwyczaj kobiety w wieku od 30 do 45 lat oraz te, które zaszły w jedną lub więcej ciąż w przeszłości, są zagrożone mięśniakami macicy.
Mnogie lub wieloguzkowe mięśniaki
Spośród wszystkich innych odmian, najczęściej występują wielowłókniaki. Charakteryzuje się rozwojem kilku węzłów, skupionych na różnych częściach narządu płciowego.
Jak pokazuje praktyka medyczna, nowotwory wieloguzkowe występują w 12-25% przypadków. Szczyt choroby przypada na wiek rozrodczy i przedmenopauzalny kobiet. Jednak ostatnio zdiagnozowano przypadki tej patologii u płci pięknej do 33 lat, co nie może nie ekscytować lekarzy. Wśród dziewcząt poniżej 20 roku życia ryzyko wystąpienia takiej choroby wynosi od 0,9 do 1,4% przypadków.
W tym przypadku węzły mogą mieć różne rozmiary:
- mały - mniej niż 20mm;
- średni - nie więcej niż 60 mm;
- duży - od 60 mm i większy.
Jeśli chodzi o ciążę, ze względu na liczne nowotwory, płyn nasienny nie przechodzi dobrze przez jajowod, w wyniku czego zapłodnienie komórki jajowej jest znacznie utrudnione, ale dotyczy to tylko dużych węzłów podsurowiczych. Mniejsze mięśniaki macicy nie mają tego efektu. Ale nawet jeśli zapłodnienie nadal się powiedzie, węzeł zaczyna się aktywnie rozwijać, czasami w kontakcie z łożyskiem, co grozi powikłaniami.
Przebieg patologii
Niezależnie od rodzaju mięśniaków macicy, istnieją trzy główne etapy rozwoju nowotworów:
1 etap - najpierw guz aktywnie rośnie na tle przyspieszonego metabolizmu.
2 stadium - choroba przechodzi do stadium postępującego, ale jednocześnie nie ujawnia się wyraźnie.
3 stadium - nowotwory powiększają się do diagnozowalnych rozmiarów.
Rozwój nowotworów i wzrost ich rozmiarów ma szkodliwy wpływ na kurczliwość narządu rodnego, w wyniku czego miesiączce nie tylko towarzyszy ból, ale sama wydzielina staje się bardziej obfita. Zwykle prowadzi to do przewlekłego niedoboru żelaza.anemia.
Ponadto, ze względu na wzrost podsurowiczych mięśniaków macicy, ból nasila się nie tylko podczas menstruacji, ale pojawia się również po każdym wysiłku fizycznym, dłuższym przebywaniu na nogach czy po zmianie pozycji ciała. Sam ból zlokalizowany jest w dolnej jednej trzeciej części brzucha z powrotem do pachwiny lub kości ogonowej.
W przypadku, gdy nowotwór rośnie w kierunku odbytnicy, kobietę mogą opanować zaparcia i bóle w tej okolicy. Wraz z rozwojem guza w kierunku brzucha zwykle zaczyna uciskać ściany pęcherza, co powoduje objawy dyzurii:
- częste oddawanie moczu i bolesne;
- trudności z oddawaniem moczu;
- Pęcherz nie opróżnia się całkowicie.
Ponadto guz podsurowiczy przyczynia się do poważnej deformacji narządu rodnego, zwężenia jajowodów. Z tego powodu, jeśli nic nie zostanie zrobione, nieuchronnie grozi niepłodnością.
Pogotowie
Jak obecnie wiadomo, nie ma jasno określonych objawów obecności nowotworów narządu płciowego, zwłaszcza we wczesnym stadium choroby. Niekiedy jednak konieczne jest pilne usunięcie podsurowiczych mięśniaków macicy. W tym przypadku charakterystyczne cechy będą wymawiane:
- W dolnej jednej trzeciej części brzucha ból staje się ostry, intensywny i narastający.
- Sinica błon śluzowych i skóry, bladość.
- Mięśnie brzucha są bardzo napięte.
- Podwyższona temperatura ciała.
- Ogólne odurzenie organizmu
Wszystkie te objawy wskazują na głęboką martwicę lub skręcenie nasady węzła podsurowiczego, co skutkuje rozległym krwotokiem. Ta sytuacja jest krytyczna i wymagana jest pilna interwencja chirurgiczna. Możliwe, że kobieta dozna szoku bólowego.
Jakie może być niebezpieczeństwo
Powikłania tego typu patologii są często związane z rozwojem guza na nodze, w szczególności jest to naruszenie jej odżywiania. Z tego powodu kobieta powinna wiedzieć, że szereg zabiegów i ćwiczeń jest dla niej przeciwwskazanych. Z powodu nagłych ruchów noga mięśniaków macicy może się skręcać, zabiegi termiczne, w tym masaż, zwiększają dopływ krwi do węzła, co powoduje krwawienie. Jak to wszystko może się ostatecznie skończyć, opisano powyżej.
Konsekwencje są nie mniej niebezpieczne. Na przykład czasami węzeł może pęknąć, a jego zawartość przedostaje się do jamy brzusznej, przeciwko której występuje zapalenie otrzewnej. I tutaj wszystko zależy od tego, jak na czas zostanie udzielona kobiecie pomoc oraz od doświadczenia zawodowego lekarzy.
Wszystko ma swój powód
Żadna choroba nie rozwija się od zera, ponieważ musi być ku temu powód. A podsurowicza postać mięśniaków narządów płciowych nie jest wyjątkiem. To prawda, że główne przyczyny tego zjawiska nie zostały jeszcze w pełni zbadane, ale prace w tym kierunku są w toku. Wśród nich są:
- Nieregularne życie seksualne lub jego początek u kobiet po 26-28 roku życialat.
- Podwyższony poziom estrogenu.
- Spadek progesteronu.
- Dysfunkcja podwzgórza.
- Brak ciąży u kobiet powyżej 28.
Ponadto przyczyną wzrostu wielkości mięśniaków podsurowiczych macicy może być brak równowagi hormonalnej w kobiecym ciele. Ale nie jest to charakterystyczne dla wszystkich dziewcząt i występuje tylko w wielu przypadkach. Oczywiście większość ludzi cierpi na zaburzenia hormonalne, ale te kobiety, które nigdy nie zaszły w ciążę przed 30 rokiem życia lub mają słabą dziedziczność, są najbardziej zagrożone.
Wielu lekarzy dodaje również do listy przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju nowotworów, następujące czynniki:
- Predyspozycje do choroby pod względem genetycznym.
- Usunięcie przeszłych guzów za pomocą operacji.
- Wykonywanie jakiejkolwiek operacji na narządzie rodnym, niezależnie od tego, czy jest to aborcja, czy laparoskopia.
- Choroby zakaźne układu moczowo-płciowego w fazie przewlekłej.
- Defekty tarczycy i nadnerczy.
Z reguły same takie czynniki nie powodują rozwoju mięśniaków, tylko cały kompleks przyczynia się do powstania procesu patologicznego.
Diagnoza patologii
Przed rozpoczęciem leczenia podsurowiczych mięśniaków macicy należy zweryfikować ich obecność, co wymaga diagnozy.
Aby zweryfikować obecność podsurowiczych węzłów w narządzie rodnym kobiety, przeprowadza się różne czynności:
- Pierwotne badanie ginekologiczne może ujawnić tę patologię. Podczas badania palpacyjnego lekarz będzie w stanie określić wielkość guza, strukturę, a także gdzie dokładnie jest zlokalizowany. Brzuch kobiety jest zwykle powiększony.
- Sonografia (lub po prostu USG) jest dokładniejszym narzędziem do określania podsurowiczych mięśniaków żeńskiego narządu rodnego. Co więcej, wielkość guza zostanie ujawniona z dokładnością do milimetra, badanie pokaże dokładnie, gdzie znajduje się nowotwór i pozwoli ocenić stan granicy macicy i pobliskich narządów. W takim przypadku możliwe jest nie tylko obserwowanie przebiegu zmian, ale także terminowa identyfikacja etapu transformacji węzła w nowotwór złośliwy.
- Prześwietlenie macicy może również dostarczyć pełnego obrazu w przypadku jakichkolwiek deformacji.
- CT i MRI są również bardzo dokładne. Za pomocą tych badań można określić oznaki podsurowiczych mięśniaków macicy i ewentualne cechy ich rozwoju.
- Laparoskopia pozwala określić nie tylko charakter, ale także skład węzła. Ale ponieważ jest to rodzaj interwencji chirurgicznej, choć mniej traumatycznej, badanie przeprowadza się tylko w okresie wykonywania biopsji guza.
Ponadto kobieta musi wykonać badanie krwi, które wykaże stopień anemii i obecność procesu zapalnego w narządzie rodnym.
Cechy leczenia
Sposób leczenia patologii jest przywilejem lekarza prowadzącego i nikogo innego. Samoleczenie jest tutaj przeciwwskazane, o czym nawet nie warto wspominać. Akceptowaćwłaściwa decyzja, specjalista zwraca uwagę na szereg czynników:
- lokalizacja guza;
- liczba nowotworów;
- rozmiary węzłów;
- rodzaj mięśniaków.
Jeżeli guz, jeden lub więcej, jest niewielki, istnieje szansa, że leczenie nie będzie wymagane, ale kobieta będzie pod czujną kontrolą. W niektórych przypadkach nowotwory rosną bardzo wolno, co nie stanowi zagrożenia dla zdrowia kobiety.
Często jednak leczenie jest niezbędne i wtedy należy wybierać między metodą zachowawczą a operacją. Podsurowicze mięśniaki macicy, jak również prawie każda inna choroba, nie ustępują samoistnie, z wyjątkiem niektórych przypadków.
Metoda konserwatywna
Terapia zachowawcza ma na celu zapobieganie dalszemu rozwojowi guza i wszelkim powikłaniom. Z reguły przepisywane są następujące leki:
- Mieszane doustne środki antykoncepcyjne - zawierają hormony, takie jak estrogen i progestagen. Preparaty z tej grupy przyczyniają się do normalizacji tła hormonalnego kobiecego ciała, osłabiając rozwój choroby.
- Gestageny - w czystej postaci są pokazane w obecności małych węzłów.
- Dzięki agonistom GnRH, produkcja hormonów płciowych jest zmniejszona, co prowadzi do zaprzestania wzrostu guza.
- Antygonadotropiny pomagają zapobiegać postępowi choroby.
Jak na czas trwania tegoleczenie zachowawcze, to około 6 miesięcy. Oprócz leków lekarz może przepisać niektóre zioła, które pomogą w leczeniu guza.
Potrzeba operacji
Jaka powinna być wielkość podsurowiczych mięśniaków macicy do operacji? To pytanie jest interesujące dla wielu kobiet, zwłaszcza tych, u których już zdiagnozowano podobną diagnozę. Małe nowotwory można łatwo leczyć wieloma lekami, ale w obecności dużego guza nie pozostaje nic poza operacją. Powodem tego jest nienaturalnie duży rozmiar macicy w połączeniu z nowotworami: 70-100 mm. Ponadto operacja jest przewidziana dla wielu innych wskazań medycznych:
- Aktywny rozwój guza na tle dysfunkcji jelit i pęcherza.
- Ból staje się bardziej dotkliwy i nie jest łagodzony przez tradycyjne środki przeciwbólowe.
- Rosnący guz wywołał kolejny patologiczny proces.
- Długie miesiączki, które powodują anemię kobiety.
Ponadto istotnym powodem operacji jest silny zespół bólowy, obfite krwawienie, a także szybki rozwój guza.
Co myślą kobiety
W Internecie można znaleźć różne recenzje dotyczące mięśniaków macicy. I sądząc po nich, wiele kobiet spotkało się już z taką patologią i dużo o niej wie, o czym można powiedzieć innym. Niektórzy twierdzą, że bez problemu nosili i urodzili dziecko. Dla innych jednak taka diagnoza budzi pewne obawy. To izrozumiałe, bo prawie każda dziewczynka marzy o zdrowym i pełnoprawnym dziecku, niezależnie od wieku.
Jeśli przyjrzysz się odpowiedziom na pilne pytania, zauważysz, że wiele kobiet ma doskonałą wiedzę na temat podsurowiczych lub innych mięśniaków. I nie jest to zaskakujące, bo Internet jest w naszych czasach wystarczająco rozwinięty i obecny niemal w każdej rodzinie.
