Rzadko dorośli cierpią na mononukleozę zakaźną. Większość z nich w wieku czterdziestu lat wytworzyła już przeciwciała przeciwko temu wirusowi i rozwinęła silną odporność. Jednak nadal istnieje możliwość infekcji. Należy zauważyć, że osoby starsze są bardziej podatne na tę chorobę niż dzieci. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, co to jest - mononukleoza u dorosłych, jak można się zarazić, jakie są jej objawy i jak leczyć.
Krótko o odkryciu choroby: fakty historyczne
Mononukleoza to patologia zakaźna, która występuje w ostrej postaci z wysoką temperaturą. W tym przypadku obserwuje się uszkodzenie węzłów chłonnych i gardła, śledziony i wątroby, a także zmianę składu krwi. Choroba została odkryta w 1887 roku przez N. F. Filatov i przez długi czas nosił jego imię. Następnie niemiecki naukowiec Ehrenfried Pfeiffer opisał podobnychoroby i nazwał ją gorączką gruczołową.
Później amerykańscy naukowcy T. Sprant i F. Evans badali zmiany w składzie krwi i nazwali chorobę zakaźną mononukleozą. Co to jest u dorosłych? Jak się okazało, jego przyczyną jest wirus Epsteina-Barra, nazwany na cześć naukowców, którzy go odkryli i należy do rodziny herpes. Może pozostawać w ludzkim ciele przez długi czas bez pokazywania się. Zakażenie następuje od osoby chorej, w tym osoby z wymazaną postacią choroby lub nosicielem wirusa.
Mechanizm progresji choroby
Mononukleoza u dorosłych – co to jest? Choroba zakaźna występuje, gdy patogen, który dostał się do dróg oddechowych, wpływa na powłokę nabłonka i strukturę limfoidalną jamy ustnej i gardła. Występuje obrzęk błon śluzowych, przerost węzłów chłonnych i migdałków. Infekcja atakuje limfocyty B i szybko rozprzestrzenia się po całym ciele. We krwi pacjenta pojawiają się atypowe komórki jednojądrzaste (zmodyfikowane komórki jednojądrzaste).
Występuje przerost tkanki limfatycznej i siateczkowatej, która stanowi podstawę narządów krwiotwórczych. Z tego powodu dochodzi do wzrostu śledziony i wątroby. W ciężkich przypadkach możliwa jest martwica narządów limfatycznych, tworzenie się elementów komórkowych w tkankach z domieszką krwi i limfy w płucach, nerkach i innych narządach.
Co przyczynia się do powstawania patologii?
Przyczyną mononukleozy u dorosłych jest wirus Epsteina-Barra, który jest częścią rodziny opryszczki. Źródłem choroby jest chory w dowolnej postacimononukleoza zakaźna. Wirus nie wykazuje dużej aktywności, dlatego do infekcji wymagany jest długotrwały i bliski kontakt. Główne drogi infekcji dla dorosłych:
- W powietrzu - podczas kichania i kaszlu wirus wraz ze śliną może przedostać się na błony śluzowe innej osoby.
- Kontakt z gospodarstwem domowym - całowanie, używanie tych samych naczyń i artykułów higienicznych.
- Seksualność - wirus jest obecny we wszystkich płynach wewnętrznych, w tym w nasieniu.
- Transfuzja krwi, przeszczep narządów, przy użyciu jednej strzykawki do zażywania narkotyków.
Zauważa się, że wirus szybko umiera w środowisku zewnętrznym, ale żyje w organizmie do końca życia, integrując się z DNA limfocytów B. Dlatego osoba, która była chora, rozwija stabilną odporność na całe życie, a powtarzające się ataki choroby są przywróceniem jej żywotności ze spadkiem odporności organizmu.
Objawy choroby
Okres inkubacji wynosi od kilku dni do półtora miesiąca. Objawy mononukleozy u dorosłych są następujące:
- Ma wpływ na jamę ustną i gardło. Migdałki podniebienne narastają, co prowadzi do trudności w oddychaniu, chrypki głosu. W pierwszych dniach choroby migdałki pokryte są grubą białą powłoką. Wydzielina z nosa nie zawsze jest obecna, ale występuje przekrwienie przewodów nosowych.
- Zwiększone węzły chłonne. Zapalają się na szyi, z tyłu głowy na łokciach i jelitach, ale pozostają ruchome, nie łącząc się z leżącymi poniżej tkankami.
- Temperatura. Następuje gwałtowny wzrost do 39-40stopnie.
- Powiększona śledziona i wątroba. Tydzień po rozwoju choroby narządy osiągają maksymalny rozmiar. W tym przypadku czasami obserwuje się zażółcenie skóry i twardówki oczu. Powiększenie narządu trwa do trzech miesięcy.
- Wysypki skórne. Wraz z aktywnym rozwojem choroby na skórze pojawia się wysypka, podobna do odry lub szkarlatyny. W jamie ustnej, w okolicy podniebienia występują wybroczyny krwotoczne.
- Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego. Możliwe tachykardia, szmery skurczowe i osłabienie tonów serca.
W leczeniu mononukleozy u dorosłych objawy ustępują po dwóch do trzech tygodniach, ale atypowe komórki jednojądrzaste są nadal wykrywane we krwi przez długi czas.
Obraz kliniczny przewlekłego przebiegu choroby
W przeciwieństwie do postaci ostrej, choroba przebiega wolno, a wszystkie objawy są łagodne:
- Pacjent odczuwa osłabienie, senność, lekkie złe samopoczucie, bóle głowy.
- Temperatura utrzymuje się w zakresie 37,2-37,5 stopni.
- W gardle pojawiają się słabe, obolałe i bolesne odczucia. Ropne korki pozostawiają luki o nieprzyjemnym zapachu.
- Węzły szyjne i podjęzykowe są w stanie zapalnym, podczas mówienia odczuwalny jest ból ciągnący, skręcanie szyi.
- Wysypki skórne w przewlekłej mononukleozie u dorosłych są niewielkie, mogą występować na szyi, klatce piersiowej, ramionach i twarzy.
- Zablokowane kanały nosowe, mała wydzielina śluzowa.
- Obecne jest również niewielkie powiększenie wątroby i śledziony.
Oznaki uszkodzenia przewodu pokarmowego i płuc nie sązauważony. Po około tygodniu objawy choroby ustępują samoistnie, ale choroba nie zostaje wyleczona. W ciele wirus Epsteina-Barra pozostaje w nim na całe życie. Jednocześnie daje o sobie znać, gdy tylko układ odpornościowy jest osłabiony i za każdym razem objawia się na różne sposoby.
Diagnoza choroby
Aby wykryć mononukleozę wirusową u dorosłych, postawić dokładną diagnozę, należy udać się do lekarza pierwszego kontaktu, który:
- Podczas rozmowy z pacjentem zbierze on anamnezę choroby - kiedy się zaczęła, dolegliwości, rodzaj bólu, stan ogólny.
- Przeprowadzi zewnętrzne badanie skóry, gardła, omacywanie węzłów chłonnych, wątroby, śledziony.
Po badaniu wymagane będą badania laboratoryjne w celu wyjaśnienia wstępnej diagnozy:
- CBC - wykrywanie nietypowych komórek jednojądrzastych.
- Biochemia krwi ujawni poziom bilirubiny.
- ELISA (test immunoenzymatyczny) diagnozuje wirusa Einsteina - Barr.
- PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy) określi liczbę komórek patogenów.
- Metoda serologiczna określi obecność przeciwciał przeciwko antygenom wirusa Epstein-Barr.
Cały kompleks badań przyczynia się do wykrycia choroby i diagnozy w celu rozpoczęcia leczenia.
Farmakoterapia choroby zakaźnej
W łagodnych postaciach przebiegu choroby leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych, aw ciężkich przypadkach na oddziałach zakaźnych szpitala. W ostrym okresie pacjent musi przestrzegaćleżenie w łóżku, dodatkowo zaleca się picie dużej ilości wody: napój owocowy, kompot, herbatę oraz lekkie posiłki dietetyczne. W leczeniu objawów mononukleozy u dorosłych stosuje się następujące leki:
- Środki przeciwgorączkowe - normalizujące temperaturę ciała: Nimesulid, Ibuprofen.
- Aby utrzymać układ odpornościowy – „Interferon-alfa”.
- Antiviral - aktywuje odporność organizmu na wirusy: "Cycloferon", "Tiloron".
- Antybiotyki – stosowane w razie potrzeby w celu zapobiegania infekcjom bakteryjnym: azytromycyna, ceftriakson.
- Glikokortykosteroidy – przepisywane na problemy z oddychaniem: deksametazon, prednizon.
- Roztwory do podawania dożylnego – zmniejszają zatrucie, poprawiają samopoczucie pacjenta: „Dekstroza”, sól fizjologiczna.
- Kompleksy witaminowo-mineralne - regenerujące organizm.
Średni czas trwania leczenia wynosi od dwóch tygodni do miesiąca. Następnie pacjent przebywa w przychodni przez rok, poddając się co trzy miesiące laboratoryjnemu monitorowaniu parametrów krwi.
Mononukleoza u kobiet w ciąży
Często choroba u przyszłych matek zaczyna się od gwałtownego wzrostu temperatury, bólu gardła i zapalenia węzłów chłonnych. W tym przypadku występuje ogólne złe samopoczucie, zmęczenie i senność. W niektórych przypadkach objawy są bardziej nasilone. W przypadku pojawienia się dolegliwości rodząca powinna skontaktować się z lekarzem prowadzącym, który przeprowadzi pełne badanie i zaleci leczenie. Wiadomo, że mononukleoza zakaźna nie wpływa negatywnie na płód, ale powikłania są niebezpieczne. Nie ma specjalnego leczenia tej choroby, więc będzie polegać na odpoczynku, stałym monitorowaniu temperatury, przestrzeganiu reżimu wodnego i przyjmowaniu leków łagodzących objawy choroby, które przepisze lekarz. Warzywa, owoce, naturalne soki i kompleksy witaminowe pomogą przywrócić system odpornościowy i szybciej poradzić sobie z chorobą.
Jeśli patologia ogarnęła kobietę podczas planowania ciąży, zaleca się odłożenie poczęcia do pełnego wyzdrowienia o sześć miesięcy lub rok. Te same ograniczenia dotyczą przyszłego ojca.
Konsekwencje mononukleozy u dorosłych
Zazwyczaj choroba rozwija się w sposób przewidywalny. Ostry etap trwa od tygodnia do trzech. Następnie stan pacjenta stabilizuje się: ustępują objawy nieżytu, zmniejszają się węzły chłonne, badania normalizują się.
Wszystkie konsekwencje choroby, które występują, gdy wirus Epstein-Barr jest dotknięty, są spowodowane gwałtownym spadkiem odporności. Powikłania różnią się manifestacją, występują zarówno w okresie choroby, jak i bezpośrednio po niej, a objawiają się w późniejszym okresie. Pomimo tego, że choroba ma pomyślny wynik i rzadko zagraża stanom zagrażającym życiu, musisz o nich wiedzieć. Powikłania mononukleozy u dorosłych są następujące:
- Choroba dróg oddechowych - niedrożność górnych dróg oddechowych, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, zapalenie migdałków, zapalenie płuc, zapalenie ucha środkowego.
- Zapalenie opon mózgowych –zapaleniu towarzyszą bóle głowy, nudności, wymioty, drgawki, brak koordynacji.
- Zapalenie wątroby - pojawia się zażółcenie skóry i gałek ocznych.
- Zapalenie mięśnia sercowego – uszkodzenie mięśnia sercowego. W sercu pojawia się ból, rytm jest zaburzony, kończyny puchną.
- Jade to zapalenie nerek. Charakteryzuje się bólem w dole pleców, osłabieniem, gorączką.
- Pęknięcie śledziony - prowadzi do wewnętrznego krwawienia, pacjent ma zawroty głowy, nagły ból brzucha, omdlenia. Bez pilnej interwencji chirurgicznej - groźba śmierci.
Bardzo ważne jest, aby z czasem zauważyć oznaki pogorszenia stanu zdrowia i skonsultować się z lekarzem, aby zapobiec poważnym konsekwencjom.
Żywność dietetyczna
Przestrzeganie diety na mononukleozę u dorosłych jest bardzo ważne. Pacjentom zaleca się tabelę nr 5, która wyklucza stosowanie wędzonych, pikantnych, smażonych, marynowanych i tłustych potraw. Zaleca się również rezygnację ze słodyczy, napojów alkoholowych i kawy. Poniższe zalecenia pomogą przywrócić układ odpornościowy i poprawić zdrowie:
- Jedz małe posiłki do sześciu razy dziennie.
- Bulion na pierwsze dania przygotowywany jest z chudego mięsa lub warzyw.
- Do robienia zbóż częściej używaj pełnych ziaren: brązowy ryż, pszenica i owies.
- Potrawy mięsne można gotować na parze, piec w piekarniku lub gotować na przaśnym mięsie z królika, indyka, kurczaka lub cielęciny.
- Do dań rybnych kup szczupak, sandacz, dorsz, plamiak, tuńczyk.
- Zwróć szczególną uwagę na dania warzywne. DoDo ich przygotowania nadają się kapusta, pomidory, fasola, brokuły, papryka, szpinak i wszystkie rośliny liściaste.
- Owoce są niezbędne do uzupełnienia organizmu w witaminy, pierwiastki śladowe i błonnik. Bardzo przydatne są banany, jabłka, truskawki i wszystkie owoce cytrusowe.
- Pij więcej płynów: soki owocowe i warzywne, herbaty ziołowe, kompoty, napoje owocowe.
Właściwe odżywianie pomoże utrzymać stabilny stan zdrowia.
Mononukleoza u dorosłych: recenzje
Ozdrowieni na forach dzielą się swoimi wrażeniami z choroby. Zauważają, że wirusowa mononukleoza:
- Objawiające objawy zapalenia migdałków po kilku dniach, uzupełnione czerwonawą wysypką, która wygląda jak reakcja alergiczna i dyskomfort w wątrobie. Dopiero wizyta u lekarza i przeprowadzone badania pomagają w prawidłowym rozpoznaniu choroby.
- Często zaczyna się od objawów, które zwykle towarzyszą bólowi gardła: gwałtowny wzrost temperatury, ból gardła i silne osłabienie. Tylko lekarz diagnozuje mononukleozę u osób dorosłych, których badanie krwi zawiera atypowe komórki jednojądrzaste.
- Może się nawracać od czasu do czasu, chociaż nie pojawia się nowa infekcja. Wirus u chorych pozostaje w ciele na całe życie. Kiedy układ odpornościowy jest osłabiony, objawy choroby powracają.
- Możesz zapobiegać chorobom poprzez prawidłowe odżywianie, dbanie o kondycję i unikanie stresujących sytuacji.
Ponadto wszyscy zalecają, gdy objawy nie zostaną wykryteopóźnić wizytę u lekarza, bo zdarzają się poważne komplikacje.
Jak chronić się przed wirusem Epstein-Barr?
Aby zapobiec mononukleozie u dorosłych, ważne jest wzmocnienie układu odpornościowego i przestrzeganie zasad higieny. Do tego potrzebujesz:
- W okresie masowych przeziębień unikaj odwiedzania zatłoczonych miejsc.
- Używaj maski, kiedy idziesz do gabinetu lekarskiego.
- Nie uprawiaj seksu z przypadkowymi partnerami.
- Jedz dobrze: jedz więcej warzyw i owoców, używaj chudego mięsa: kurczaka, indyka, cielęciny, królika, jedz ryby i produkty mleczne, pij naturalne soki, napoje owocowe i kompoty.
- Przyjmuj multiwitaminy kilka razy w roku.
- Częściej przebywaj na świeżym powietrzu, chodź na długie spacery, uprawiaj możliwe sporty i wychowanie fizyczne. Zwróć szczególną uwagę na pływanie, jazdę na rowerze, nordic walking.
Teraz wiesz, czym jest mononukleoza dorosłych. Jest to poważna choroba, w wyniku której upośledza się funkcjonowanie ważnych narządów, zwłaszcza wątroby i śledziony. Należy zauważyć, że nie opracowano szczególnych środków zapobiegawczych w celu jej zapobiegania. Aby się zabezpieczyć, wystarczy zastosować ogólne środki zapobiegania przeziębieniom i skierować wszystkie swoje wysiłki na wzmocnienie układu odpornościowego.
