Mononukleoza to wirusowa choroba zakaźna. Po raz pierwszy dr Filatov zwrócił uwagę na jego zakaźny charakter w 1887 roku. Nieco później, w 1889 roku, naukowiec Emil Pfeiffer napisał o podobnych objawach klinicznych. Przez długi czas eksperci dokładnie badali mononukleozę. Objawy u dzieci były prawie identyczne: wszystkie miały gorączkę, ostre zapalenie migdałków, powiększone węzły chłonne, śledzionę i wątrobę. Jak się później okazało, to właśnie dzieci są najbardziej podatne na tę poważną chorobę – w wieku od dwóch do osiemnastu lat.
Etiologia
Czynnikiem sprawczym tej choroby jest wirus Epsteina-Barra, należy do rodziny herpeswirusów. W środowisku szybko umiera pod wpływem czynników chemicznych i fizycznych. Przypuszcza się, że sprzyja powstawaniu nowotworów złośliwych.
Jak jest przenoszony na ludzimononukleoza?
Objawy u dzieci tydzień po infekcji są wyraźne: ból podczas przełykania, biała płytka na podniebieniu i migdałkach, krwawienie z dziąseł, utrata apetytu, nudności, osłabienie. Węzły chłonne szyjne są zauważalnie powiększone - przy badaniu palpacyjnym dziecko skarży się na ból. Wirus jest przenoszony drogą aerogenną i pozajelitową. Nawet po udanym leczeniu patogen może być uwalniany do środowiska przez długi czas.
Podatność na tę chorobę jest niska, notowana głównie u młodych ludzi w wieku od 14 do 18 lat. Przypadki infekcji u dorosłych są bardzo rzadko odnotowywane, ponieważ osoba w świadomym wieku rozwija odporność. Należy zauważyć, że mononukleoza zakaźna nie jest bardzo zaraźliwa. Objawy u dzieci mogą utrzymywać się przez długi czas. Często są one podobne do objawów przeziębienia, dlatego wielu rodziców opóźnia diagnozę i leczenie, myśląc, że choroba samoistnie ustąpi.
Patogeneza i obraz kliniczny
Wirus dostaje się do organizmu dziecka przez drogi oddechowe i część ustną gardła, skąd poprzez limfę jest przenoszony do wszystkich węzłów chłonnych (pachwinowych, szyjnych itp.). Następnie dostaje się do krwiobiegu i wnika do limfocytów, gdzie się rozmnaża. Okres inkubacji może trwać od czterech do sześćdziesięciu dni. U dzieci mononukleoza rozwija się stopniowo.
Objawy pojawiają się najczęściej pod koniec 5-6 dnia infekcji. Temperatura wzrasta do 39 C, migrena, ból gardła, nosa, zaburzeniaoddech. Występuje zmiana migdałków (objawy są podobne do włóknistego zapalenia migdałków), wysypki w postaci czerwonych kropek na powierzchni skóry. Równolegle z tymi objawami rozwija się powiększenie węzłów chłonnych (węzły chłonne stają się wielkości orzecha włoskiego).
Ten stan może trwać do dwóch miesięcy. Występuje również znaczny wzrost śledziony i wątroby. W ostrej fazie mononukleoza jest bardzo niebezpieczna. Objawy u dzieci są dość ostre i przeszkadzają im przez długi czas. U niektórych pacjentów temperatura spada drugiego dnia, a następnie ponownie wzrasta. Wszystkie te znaki powinny ostrzec rodziców i zmusić ich do wizyty u lekarza.
Nieleczona choroba może spowodować niebezpieczne powikłania:
-zapalenie opon mózgowych;
-niedokrwistość hemolityczna;
-zapalenie ucha środkowego, zapalenie zatok, zapalenie płuc;
-zapalenie mózgu;
-pęknięta śledziona.
Pacjenci są zwykle hospitalizowani, ale w łagodnej postaci iw trybie ambulatoryjnym leczy się mononukleozę u dzieci. Objawy (leczenie rozpoczyna się po dokładnej diagnozie) są eliminowane za pomocą leczenia detoksykacyjnego, objawowego, przeciwbólowego i przeciwgorączkowego. Antybiotyki są przepisywane dzieciom z ciężką chorobą i osłabionym układem odpornościowym. Zalecane leki immunomodulujące.
Pokazuje antyseptyczne płukanie gardła i zdrowe odżywianie. Pomieszczenie, w którym mieszka dziecko, musi być czyste i wentylowane. Zaleca się regularną dezynfekcję bielizny dziecięcej, środków higieny osobistej, zabawek i przyborów.
