Zakrzepica nazywana jest wewnątrzżyciowym tworzeniem się skrzepów krwi lub skrzepów krwi w naczyniach krwionośnych. Uniemożliwiają swobodny przepływ plazmy przez układ krążenia człowieka, co może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.
Kiedy naczynia krwionośne są uszkodzone, organizm wykorzystuje fibrynę i płytki krwi do utworzenia swoistego „zatyczki”, która zapobiega utracie krwi. Jednak w pewnych warunkach skrzepy krwi powstają bez uszkodzenia naczyń. Gdy skrzep pokrywa ponad 75% całego obszaru światła tętnicy, przepływ tlenu do tkanek zmniejsza się tak bardzo, że pacjent wykazuje oznaki nagromadzenia produktów przemiany materii w organizmie i niedotlenienie.
Specjaliści identyfikują następujące czynniki, które przyczyniają się do rozwoju zakrzepicy:
- uszkodzenie ścian naczynia;
- skład krwi (trombofilia lub nadkrzepliwość);
- charakter przepływu krwi (turbulencje, zastój).
Jakie leki są stosowane w leczeniu zakrzepicy? Jednym z najpopularniejszych środków jest żel Heparin-Akrikhin 1000. Instrukcje dotyczące stosowania tego leku, jego skład, cechy farmakologiczne, skutki uboczne i inne informacje przedstawiono poniżej.
Skład, opakowanie leku, opis
"Heparin-Akrikhin" - żel przeznaczony do użytku zewnętrznego. Takim produktem jest przezroczysta lub prawie przezroczysta, bezbarwna lub lekko żółtawa masa, o specyficznym zapachu.
Jakie składniki zawiera Heparin-Akrikhin? Skład tego narzędzia zawiera taki składnik aktywny, jak heparyna sodowa. Jako substancje pomocnicze przedmiotowy lek zawiera: parahydroksybenzoesan metylu, olejek lawendowy, karbomer, wodę oczyszczoną, trometamol, 96% etanol (rektyfikowany alkohol etylowy), olejek z kwiatów pomarańczy (lub olejek neroli).
Żel Heparin-Akrikhin trafia do sprzedaży w aluminiowych tubach, które są umieszczane w kartonowych opakowaniach.
Cechy farmakologiczne
Co to jest sól sodowa heparyny? Aktywnym składnikiem omawianego środka jest bezpośrednio działający antykoagulant. Należy do heparyn o średniej masie cząsteczkowej. W osoczu krwi substancja ta jest w stanie aktywować antytrombinę III, zwiększając w ten sposób jej właściwości przeciwzakrzepowe.
Żel z heparyną sodową hamuje aktywność trombiny, zaburza konwersję protrombiny do trombiny, a także zmniejszaagregacja płytek krwi (do pewnego stopnia).
Inne właściwości
Jakie inne właściwości ma lek „Heparin-Akrikhin”? Zgodnie z instrukcją taki lek jest w stanie zwiększyć przepływ krwi przez nerki, zwiększyć oporność naczyń mózgowych, zmniejszyć aktywność hialuronidazy, aktywować lipazę lipoproteinową i wykazywać działanie obniżające poziom lipidów. Ponadto rozważany środek dobrze zmniejsza aktywność środka powierzchniowo czynnego w układzie płucnym pacjentki, hamuje syntezę aldosteronu w korze nadnerczy, zwiększa aktywność parathormonu, wiąże adrenalinę, a także moduluje odpowiedź jajników na bodźce hormonalne.
Podczas interakcji z enzymami taki lek może zwiększać aktywność pepsynogenu, mózgowej hydroksylazy tyrozynowej, polimerazy DNA i zmniejszać aktywność kinazy pirogronianowej, ATPazy miozyny, pepsyny i polimerazy RNA. Istnieją również dowody na działanie immunosupresyjne w żelu z heparyną sodową.
Funkcje wpływu
Jak lek „Heparyna-Akrikhin” wpływa na organizm pacjenta? U osób z chorobą wieńcową (w połączeniu z ASA) stosowanie takiego środka zmniejsza ryzyko rozwoju zakrzepicy (ostrej) tętnic wieńcowych, nagłej śmierci i zawału mięśnia sercowego. Ponadto stosowanie tego leku zmniejsza częstotliwość zgonów i nawracających zawałów serca. W dużych dawkach dany żel jest skuteczny w zakrzepicy żylnej i zatorowości płucnej, a w małych dawkach jest aktywnie stosowany w celach profilaktycznych żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej, w tympo operacji.
Stosowany zewnętrznie „Heparin-Akrikhin” ma miejscowe działanie przeciwwysiękowe, przeciwzakrzepowe i przeciwzapalne (umiarkowane). Taki lek wpływa depresyjnie na aktywność hialuronidazy, blokuje tworzenie trombiny, a także aktywuje fibrynolityczne właściwości osocza.
Heparyna, wnikając w skórę, łagodzi stany zapalne i działa przeciwzakrzepowo. Ponadto substancja ta aktywuje metabolizm tkankowy i poprawia mikrokrążenie, tym samym przyspieszając procesy resorpcji skrzepów i krwiaków oraz zmniejszając obrzęki tkanek.
Właściwości farmakokinetyczne
Niewielka ilość substancji czynnej leku jest wchłaniana z powierzchni skóry do krążenia ogólnego. Jednocześnie jego maksymalne stężenie odnotowuje się po 8 godzinach od aplikacji.
Wydalanie heparyny sodowej następuje przez układ nerkowy. Okres półtrwania leku wynosi 12 godzin. Ze względu na dużą masę cząsteczkową aktywny składnik żelu nie przenika dobrze przez łożysko, a także nie przenika do mleka matki.
Wskazania do recepty
Do czego służy Heparin-Akrikhin? Wskazaniami do stosowania tego środka są następujące warunki (w profilaktyce i terapii):
- zakrzepica żył głębokich;
- zakrzepowe zapalenie żył;
- zatorowość płucna (szczególnie w chorobie żył obwodowych);
- DIC;
- zakrzepica tętnic wieńcowych;
- zawał mięśnia sercowegoostry;
- niestabilna dusznica bolesna;
- migotanie przedsionków (szczególnie z towarzyszącym zatorem);
- zaburzenia mikrokrążenia, mikrozakrzepica;
- bakteryjne zapalenie wsierdzia;
- zakrzepica żył nerkowych;
- zespół hemolityczno-mocznicowy;
- kłębuszkowe zapalenie nerek;
- choroba zastawki mitralnej, zakrzepica;
- toczniowe zapalenie nerek.
Ponadto lek, o którym mowa, jest przepisywany w celu zapobiegania krzepnięciu krwi podczas zabiegów chirurgicznych z użyciem metod krążenia pozaustrojowego, podczas hemosorpcji, hemodializy, wymuszonej diurezy, dializy otrzewnowej, cytaferezy oraz podczas mycia cewników żylnych.
Czasami takie przygotowanie jest konieczne do przygotowania próbek krwi nie powodującej krzepnięcia podczas transfuzji oraz do celów laboratoryjnych.
Zakaz przepisywania żelu do użytku zewnętrznego
W jakich przypadkach nie można stosować Heparin-Akrikhin? Następujące warunki są przeciwwskazaniami do stosowania takiego środka:
- krwawienie, zespół antyfosfolipidowy, choroby, którym towarzyszy naruszenie procesu krzepnięcia krwi;
- nadżerkowe i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, krwotok śródczaszkowy lub jego podejrzenie, tętniak mózgu;
- preparowanie tętniaka aorty, udar krwotoczny, marskość wątroby z towarzyszącymi żylakami, złośliwe nadciśnienie tętnicze;
- bakteryjne zapalenie wsierdziapodostra, wysoka wrażliwość na heparynę, ciężkie uszkodzenia miąższu wątroby, stany wstrząsowe;
- Złośliwe nowotwory przełyku i wątroby, grożące poronieniem, niedawne oko, prostata, mózg, drogi żółciowe, wątroba, miesiączka, stan po nakłuciu rdzenia kręgowego, poród (ostatnie).
Należy również zauważyć, że żel Heparin-Akrikhin nie jest stosowany w przypadku wrzodziejących procesów martwiczych i nie jest nakładany na błony śluzowe i otwarte rany.
Dozowanie środka zewnętrznego
Dawka danego leku jest indywidualna i zależy od sytuacji klinicznej, wskazań i wieku pacjenta. Żel nakłada się zewnętrznie cienką warstwą (w ilości 3-5 cm żelu na powierzchnię skóry do 3-5 cm średnicy) i delikatnie wciera.
Stosuj lek 1-3 razy dziennie każdego dnia, aż stan zapalny zostanie całkowicie wyeliminowany. Terminy leczenia ustalają specjaliści (średnio od 3 dni do tygodnia).
Skutki uboczne
Jakie negatywne konsekwencje mogą powodować stosowanie leku „Heparin-Akrikhin”? Skutki uboczne tego środka obejmują:
- nudności, krwawienie z dróg moczowych i przewodu pokarmowego, zaczerwienienie skóry, krwawienie w miejscach uciskowych (z ran chirurgicznych), uczucie gorąca w podeszwach, krwiomocz, zmniejszony apetyt, małopłytkowość;
- wymioty, gorączka polekowa, świąd, biegunka, skurcz oskrzeli, podwyższona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapaść, osteoporoza;
- pokrzywka, samoistne złamania, nieżyt nosa, zwapnienie tkanek miękkich, wstrząs anafilaktyczny, małopłytkowość, martwica skóry, podrażnienie w miejscu aplikacji, zakrzepica tętnic;
- przejściowe łysienie, zgorzel, uderzenia gorąca, zawał mięśnia sercowego, krwiak, udar, hipoaldosteronizm, ból i owrzodzenie w miejscu podania.
"Heparyna-Akrikhin": interakcje między lekami
Tyroksyna, alkaloidy sporyszu, leki przeciwhistaminowe, nikotyna i tetracyklina zmniejszają działanie heparyny sodowej.
Właściwości przeciwzakrzepowe „Heparyny-Akrikhin” są wzmocnione przy jednoczesnym stosowaniu środków przeciwpłytkowych, antykoagulantów i NLPZ.
Przypadki przedawkowania
Jakie są konsekwencje przedawkowania heparyny-Akrikhin? Zgodnie z instrukcją przedawkowanie, zwłaszcza środka zewnętrznego, jest mało prawdopodobne ze względu na niską absorpcję składników żelu. Jednak w niektórych przypadkach nadmiernemu stosowaniu leku towarzyszy zwiększone krwawienie. W takich sytuacjach lepiej odmówić stosowania leku (krwawienie jest usuwane za pomocą antagonisty chemicznego).
Ważne jest, aby wszyscy wiedzieli
Ze szczególną ostrożnością przedmiotowy lek należy przepisać osobom cierpiącym na wielowartościowe alergie, a także nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, zabiegi stomatologiczne, czynną gruźlicę, zapalenie wsierdzia, radioterapię, zapalenie osierdzia, obecność wewnątrzmacicznego antykoncepcja, niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność nerek charakter,u pacjentów w podeszłym wieku.
Z ostrożnością, żel Heparin-Akrikhin jest stosowany zewnętrznie w przypadku małopłytkowości i zwiększonego krwawienia.
W okresie leczenia heparyną wymagane jest monitorowanie parametrów procesu krzepnięcia krwi.
Ryzyko krwawienia można zminimalizować poprzez staranną ocenę przeciwwskazań do stosowania żelu, odpowiednie dawkowanie i regularne monitorowanie procesu krzepnięcia krwi.
