Narodziny planowanego dziecka są niecierpliwie wyczekiwane przez wielu rodziców. Jednocześnie będąc w takiej sytuacji, przyszła mama jest zmuszona do poddania się wielu różnym testom. Wśród nich jest analiza AFP. A jeśli badanie progesteronu jest znane prawie każdemu, to alfa-fetoproteina, czyli AFP, nie jest znana nikomu.
Ostatnio coraz więcej osób zwraca się do laboratoriów w celu badań nad markerami nowotworowymi. Substancje te mają inny charakter: mogą to być białka lub ich pochodne, specjalne enzymy, hormony. Są produktami odpadowymi guza lub są wytwarzane przez nasz organizm w odpowiedzi na atak komórek rakowych. AFP jest również markerem nowotworowym i zostanie omówiony w tym artykule. Łącznie eksperci ustalili 20 ich rodzajów.
Co to jest AFP?
Jak wspomniano powyżej, analiza AFP należy do kategorii badań nad markerami nowotworowymi, które sygnalizują przebieg ciąży. Określony antygen jest zwykle wytwarzany bezpośrednio przez zarodek w ciele kobiety ciężarnej.kobiety. Ale po urodzeniu dziecka jego produkcja następuje w wątrobie.
Zazwyczaj każde ciało, w tym nienarodzone dziecko, jest postrzegane przez odporność organizmu jako obce. A ponieważ zarodek w żaden sposób nie jest takim ciałem, pewna ilość alfa-fetoproteiny chroni płód przed odrzuceniem przez organizm. Początkowo synteza antygenu zachodzi w ciałku żółtym jajników. Z początkiem piątego tygodnia ciąży odpowiedzialność za produkcję AFP przejmuje płód.
Jednocześnie jego stężenie rośnie zarówno we krwi matki, jak i we krwi dziecka. Największą zawartość tego białka, jak wykazała analiza AFP, obserwuje się w 32-34 tygodniu. Po urodzeniu dziecka i w pierwszym roku jego życia zawartość AFP wraca do normy.
Ważna rola AFP podczas ciąży
Rola białka jest nie do przecenienia, ponieważ jest gwarantem zachowania płodu i zapobiega próbom samoistnego poronienia. Ale czasami jest produkowany w zbyt dużej lub niewystarczającej ilości. Ta okoliczność powinna ostrzec każdego zawodowego ginekologa. W takich przypadkach może to oznaczać, że pęcherz płodowy rozwija się nieprawidłowo. Czasami jest to sygnał, że są jakieś problemy, które dotyczą rozwoju dziecka na poziomie genomu.
Stężenie AFP można wykazać za pomocą testu AFP wykonanego po 12 tygodniach ciąży. W tym czasie poziom alfa-fetoproteiny osiągnie znaczny limit. Jeśli inne liczby są obecne podczas prawidłowego dekodowania, prawdopodobnie sąwszelkie odchylenia.
Jednak dokładna diagnoza oparta na samej analizie AFP nie jest możliwa, ponieważ występują błędy. Jego podwyższony poziom może wskazywać na różne rzeczy:
- ciąża mnoga;
- martwica wątroby płodu;
- anencefalia;
- przepuklina pępkowa;
- patologia nerek.
Rozwój narządów wewnętrznych z anomalią prowadzi również do wzrostu poziomu AFP.
Spadek stężenia alfa-fetoproteiny może oznaczać, że:
- ma patologię Downa;
- występuje opóźnienie w rozwoju zarodka;
- wystąpiła śmierć płodu.
W niektórych przypadkach niski poziom AFP grozi poronieniem. A czasami jego zawartość jest tak niska, że na podstawie tego, co pokazuje analiza AFP (norma u kobiet lub nie), lekarze stwierdzają, że ciąża jest fałszywa.
Nieprawidłowa ciąża
Wszelkie odchylenia zawartości białka od normalnych wartości są ważnym kryterium monitorowania postępu ciąży. W takim przypadku lekarz prowadzący może przepisać dodatkowe badania, podczas których ta lub inna diagnoza zostanie potwierdzona lub odrzucona.
Warto tylko zauważyć, że ciążę można usunąć nie później niż w 20. tygodniu. Krótko przed tym okresem ultradźwięki są wykonywane jako środek kontrolny. Ponadto ważne jest sprawdzenie poziomu hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej). Jeśli wszystko zostanie przeprowadzonebadania potwierdzają fakt, że dziecko z dużym prawdopodobieństwem urodzenia z patologią, ciężar podjęcia odpowiedzialnej decyzji spoczywa na samej kobiecie.
Co jeszcze wskazuje zawartość AFP
Nie zawsze analiza AFP podczas ciąży, dekodowanie jest konieczne tylko dla przyszłych matek. W niektórych przypadkach ten marker nowotworowy jest ważnym badaniem w diagnostyce jakiejkolwiek poważnej choroby u dorosłych pacjentów. Zwykle wskaźnik nie przekracza 10 U / ml. Wzrost tego poziomu wskazuje, że w organizmie człowieka zaczął rozwijać się nowotwór złośliwy, często z przerzutami. Więcej informacji na temat normy AFP można znaleźć w specjalnej sekcji poniżej.
Jeżeli zawartość AFP jest poniżej normy, jest to oznaką nieprawidłowych procesów w rozwoju wątroby:
- marskość;
- przewlekła niewydolność wątroby;
- zapalenie wątroby typu B.
Ponadto na podstawie stanu wątroby można wyciągnąć wniosek o obecności lub braku przewlekłego alkoholizmu.
Przygotowanie do analizy
Jeśli lekarz zlecił badanie, takie jak analiza AFP i hCG w czasie ciąży, wymagane jest niewielkie przygotowanie. Zwykle wszystko przebiega tak, jak przy normalnym pobieraniu krwi z żyły. A to oznacza, że w ciągu najbliższych 5-8 godzin nie możesz jeść. U kobiet w ciąży okres powinien wynosić co najmniej 14 tygodni. Jednak przedział czasu między 16 a 18 tygodniem jest uważany za najbardziej odpowiedni do pobierania krwi. Sam zabieg przeprowadza się rano, podczas którego pobiera się 10 mlbiomateriał.
A ponieważ zabieg wykonywany jest na pusty żołądek i jest trudny, pacjent musi po nim siedzieć spokojnie, relaksując się przez 15 minut. Dotyczy to zwłaszcza przyszłych matek. W tym krótkim okresie siła zostanie przywrócona, słabość zniknie, a ryzyko utraty przytomności zmniejszy się.
Co może wpłynąć na analizę
Oprócz właściwego przygotowania należy wziąć pod uwagę, że niektóre czynniki mogą zniekształcić analizę AFP podczas ciąży. W takim przypadku normę osiąga się, przestrzegając prostych zasad. Podczas kolacji najlepiej powstrzymać się od spożywania potraw z różnymi przyprawami, a także tłustych, wędzonych i smażonych.
Procedury fizjoterapeutyczne, takie jak ultradźwięki i masaże, a także metody instrumentalne, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, rezonans magnetyczny, tomografia komputerowa, mogą również wpływać na analizę. Dlatego nie zaleca się ich wykonywania tego samego dnia co badanie AFP. Jeśli chodzi o napoje alkoholowe, ich spożycie również powinno być opóźnione. Przynajmniej do końca analizy.
Należy również zauważyć, że przedstawiciele rasy Negroidów mają wyższe stężenie AFP, podczas gdy w narodzie mongoloidalnym jest ono znacznie niższe. Należy również wziąć pod uwagę występowanie w przeszłości niektórych chorób endokrynologicznych, takich jak cukrzyca lub choroby wirusowe.
Gdzie mogę się przetestować?
Obecnie w dowolnym laboratorium publicznym lub prywatnym możesz wykonać analizę AFP i hCG podczas ciąży. Norma będzie poznana dokładniej, jeśli zostanie doświadczonaspecjaliści posiadający metodykę badań oraz niezbędny sprzęt. Koszt takiej analizy waha się od 300 do 600 rubli.
Jeśli musisz przejść przez takie badanie, nie powinieneś sam próbować zrozumieć wyniku, tylko specjalista powinien zajmować się dekodowaniem. I tylko zintegrowane podejście zapewni dokładną odpowiedź. Oznacza to, że najbardziej informacyjny wynik zostanie uzyskany, jeśli badania laboratoryjne zostaną połączone z badaniami instrumentalnymi. Jednak monitorowanie danych powinno być prowadzone w tym samym laboratorium przy użyciu tego samego odczynnika.
Rozszyfrowanie analizy i normy AFP
Po przejściu analizy wynik będzie gotowy za dwa dni, ale w razie potrzeby w nagłych przypadkach można go uzyskać po dwóch godzinach. Często, w celu uzyskania wiarygodnych danych, w drugim trymestrze ciąży analizę należy przeprowadzić w połączeniu z USG, badaniem hormonów łożyskowych i innymi metodami diagnostycznymi.
Każde laboratorium stosuje własną metodologię i odczynniki podczas analizy poziomu AFP. Ale jednocześnie jednostki miary są wyznaczane we wszystkich przypadkach w ten sam sposób: IU / ml lub MoM. Na przykład, jeśli AFP i hCG są analizowane w czasie ciąży, norma (MoM) wynosi 0,5-2. Jeśli jednak laboratorium zastosuje inne pomiary (IU/ml), wówczas poziom białka, w zależności od wieku ciążowego, zmieni się w następujący sposób (patrz tabela poniżej).
| Tydzień | Wartość, IU/ml |
| 5-11 | Poniżej 15 lat |
| 13-15 | 15-62 |
| 15-19. | 15-95 |
| 20-25 | 28-125 |
| 25-27 | 50-140 |
| 28-31 | 68-150 |
| 32-34 | 100-251 |
Jak wspomniano powyżej, u mężczyzn norma wynosi nie więcej niż 10 IU / ml. To samo dotyczy kobiet niebędących w ciąży.
Wskazania do przewodzenia
Zaleca się, aby wszystkie kobiety w ciąży zostały przebadane na obecność AFP nie później niż w 12. tygodniu ciąży. Jest to konieczne do zidentyfikowania obecności lub braku odchyleń. A jeśli ich nie ma, proces przebiega normalnie. Ale jeśli są obecne, lekarz prowadzący zaleca ponowną analizę lub dodatkowe badania.
Czasami oddawanie krwi do analizy AFP i hCG jest po prostu konieczne bez sprzeciwu. Dotyczy to przypadków, gdy dziecko zostało poczęte przez krewnych, urodziło się z wadą rozwojową lub odziedziczoną patologią. Jest to szczególnie ważne, jeśli kobieta jest w ciąży po raz pierwszy w wieku powyżej 35 lat.
Należy wziąć pod uwagę następujące sytuacje:
- Jeśli kobieta poroni podczas próby zajścia w ciążę.
- Odbiórmatka przed ciążą lub w początkowym okresie zażywania toksycznych leków wpływających na płód.
- Obecność jakiejkolwiek dziedzicznej patologii lub mutacji na poziomie genetycznym u przyszłych rodziców.
Oprócz tego konieczne jest po prostu poddanie się badaniu, jeśli kobieta przeszła prześwietlenie rentgenowskie we wczesnym okresie rodzenia dziecka.
