Niektóre mamy mają do czynienia z faktem, że dzieci karmione piersią często zachowują się po jedzeniu. Pomimo tego, że kobieta odżywia się prawidłowo i w pełni, a dziecko otrzymuje wystarczającą ilość mleka matki, nie przybiera na wadze. Przyczyny tych objawów mogą być różne. Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz zleca pewne badania, w tym biochemiczne. Analiza kału pod kątem węglowodanów u niemowląt pomaga zidentyfikować różne zaburzenia w jelitach. Takie problemy u dzieci poniżej pierwszego roku życia są dość powszechne i wymagają szczególnej uwagi.
Badanie kału pod kątem węglowodanów
Doświadczony pediatra z pewnymi objawami może szybko postawić wstępną diagnozę. Aby to potwierdzić i określić przebieg choroby, przepisywane są określone testy. Oznaczanie zawartości węglowodanów w kale niemowlęcia to biochemiczne badanie kału, które umożliwia określenie zdolnościjelita do trawienia i wchłaniania cukrów.
Aby wyciągnąć wnioski, test może być stosowany zarówno niezależnie, jak i w połączeniu z innymi badaniami: coprogram, dysbakterioza jelitowa, hemotest na nietolerancję laktozy.
Węglowodany w kale mają postać cukru mlecznego. Ten disacharyd w jelicie cienkim jest rozkładany na glukozę i galaktozę pod wpływem laktazy (enzymu biorącego udział w metabolizmie węglowodanów znajdujących się w mleku). Część laktozy nie ulega rozkładowi i pozostaje w świetle jelita. Prowadzi to do rozwoju zwiększonego tworzenia się gazów, biegunki, kolki w jamie brzusznej. U niemowląt następuje spadek aktywności laktazy, rozwija się niedobór laktazy. Najczęściej patologię obserwuje się u wcześniaków.
Za pomocą testu do oznaczania węglowodanów w kale wykrywane są choroby przewodu pokarmowego i hipolaktozja. Badanie jest szeroko stosowane w pediatrii i gastroenterologii.
W jakich przypadkach przeprowadza się analizę kału pod kątem węglowodanów przepisanych niemowlętom
Głównym wskazaniem do badania jest podejrzenie powstawania niedoboru laktazy u dziecka. Wstępna diagnoza opiera się na następujących objawach:
- Niedowaga u dzieci przy normalnej diecie.
- Opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym.
- Kolka niemowlęca, wzdęcia.
- Częste luźne i spienione stolce.
- Regularna niedomykalność.
- Mdłości.
- Krótki lekki sen.
- Częsty płacz w nocybez wyraźnego powodu.
Również wskazaniami do testu są:
- Choroby jelita cienkiego: zapalenie jelit, celiakia.
- Patologie trzustki: zapalenie trzustki.
- Wrodzona fermentopatia.
- Słabo uleczalna niedokrwistość z niedoboru żelaza.
Przeciwwskazaniem do badania kału na zawartość węglowodanów u niemowląt jest wiek dziecka do 3 miesiąca życia. W tym okresie w jelitach powstają procesy enzymatyczne (powstają enzymy), więc wyniki mogą nie mieć charakteru informacyjnego.
Przygotowanie do badania
Wiarygodność analizy węglowodanów w kale dziecka zależy od prawidłowego przygotowania do testu. Nie są do tego wymagane żadne specjalne działania, wystarczy przestrzegać kilku zasad:
- Żywienie dziecka powinno pozostać takie samo. Na 1-2 dni warto odłożyć wprowadzenie nowych pokarmów uzupełniających.
- Jeśli dziecko jest karmione mieszanką, nie należy zmieniać mieszanki do czasu uzyskania wyników.
- Na wyniki może mieć wpływ stan psychiczny dziecka. Należy postarać się zapewnić dziecku zdrowy sen.
- Pojemnik, pieluchę lub ceratę należy przygotować wcześniej.
Jak prawidłowo zbierać biomateriał
Przyjmowanie pokarmu zawierającego węglowodany u niemowląt odbywa się rano. Dziecko kładzie się na ceratce lub serwetce i czeka na wypróżnienie. Defekacja powinna być naturalna. Stosowanie środków przeczyszczających (świece, lewatywy) jest niedopuszczalne, ponieważzniekształca wynik. Ponadto nie można zbierać kału z pieluchy. Specjalny smar na jego górnej warstwie wpływa na zawartość informacyjną wyników.
Biomateriał jest zbierany w pojemniku za pomocą specjalnej szpatułki w ilości około dwóch łyżek. Biomateriał należy dostarczyć do laboratorium w ciągu 4-5 godzin po pobraniu próbki. W lodówce można przechowywać kał nie dłużej niż 8 godzin w temperaturze od +2 do +8 stopni Celsjusza.
Jak przeprowadza się test
Metoda Benedykta służy do oznaczania zawartości węglowodanów w kale. Test odzwierciedla zdolność organizmu do wchłaniania glukozy i węglowodanów. Zasadą analizy jest określenie zdolności cukrów do działania jako katalizator. Mogą, za pomocą zanieczyszczeń i dodatków, przywrócić miedź ze stanu utlenienia 2+ do 1+.
Pewna ilość wody destylowanej jest dodawana do biomateriału i odwirowywana. Do otrzymanej próbki dodaje się substancję chemiczną, tzw. odczynnik Benedykta. Składa się z mieszaniny wody, siarczanu miedzi, węglanu sodu i cytrynianu sodu. Po dodaniu obserwuje się reakcję utleniania, w której zachodzi proces barwienia. Dane są interpretowane w następujący sposób:
- Kolor niebieski - stężenie węglowodanów poniżej 0,05%.
- Kolor turkusowy - 0-0,05%.
- Zielony –0.6-1%.
- Jasnozielony - 1, 1-1, 5%.
- Żółty - 1, 6-2, 5%.
- Pomarańczowy - 2, 5-3, 5%.
- Czerwony - zawartość węglowodanów w kale dziecka - 4, 0%.
Wartości normalne
Badania określają więcej niż tylko zawartość węglowodanów. Wykrywany jest również stopień zakwaszenia kału, stężenie białka, alifatycznych kwasów omega i leukocytów. Wyniki badań można zwykle uzyskać 1-2 dni po przekazaniu biomateriału do badań. Zwykle u niemowląt węglowodany w kale nie powinny przekraczać 0,25%. Wstępna diagnoza zależy od przekroczenia wyniku:
- Odchylenia od 0,3 do 0,5% są uważane za niewielkie i nie uzasadniają leczenia.
- Przy wartościach od 0, 6 przeprowadzana jest obserwacja. Jeśli objawy się pogorszą, zalecana jest druga analiza. Stan dziecka oceniają wspólnie matka i pediatra.
- Jeśli wskaźnik jest większy niż 1%, zalecany jest dodatkowy zestaw badań w celu zidentyfikowania przyczyny i przepisania terapii.
Większa wydajność
Zawartość węglowodanów w kale dziecka 0, 2-0, 4 jest uważana za niewielkie odchylenie. Nawet przy takim nadmiarze pediatra może dostosować swoją dietę i, jeśli to konieczne, przepisać pewne leki.
Przyczynami zwiększonej zawartości węglowodanów w kale u niemowląt są różne naruszenia funkcjonalności jelit. Należą do nich:
- Zaburzenie równowagi mikroflory jelitowej.
- Enzymatyczna niewydolność trzustki, charakteryzująca się upośledzeniem wchłaniania i rozkładu węglowodanów.
- Wrodzona nietolerancja disacharydów.
- Przejściowy niedobór laktazy, w którym produkcja enzymów jest zmniejszona (z powoduuszkodzenie enterocytów). To właśnie ta forma nietolerancji disacharydów laktozy powoduje najczęściej wzrost węglowodanów w kale u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Patologia rozwija się w wyniku ekspozycji na rotawirusa.
Co wpływa na wydajność
Jeśli węglowodany w kale dziecka są podwyższone, nie panikuj od razu. Patologię można łatwo leczyć, pomimo poważnych objawów klinicznych. W niektórych przypadkach (rzadko) wynik jest fałszywie pozytywny. Istnieje kilka powodów takiego stanu rzeczy:
- Nieprawidłowe pobieranie biomateriału: kał pobrany z pieluchy, niezgodność z zasadami przechowywania.
- W przeddzień testu dziecko było karmione mieszanką o niskiej zawartości laktazy.
- Stosuj podczas testu leków przeciwbakteryjnych.
Dodatkowe testy
Wniosku, że dziecko ma niedobór laktazy, lekarze nie stawiają na podstawie objawów klinicznych i wyników jednej analizy. Aby potwierdzić patologię i przepisać odpowiednią terapię, pediatra zleca kompleksowe badanie:
- Coprogram. Analiza ocenia zdolność trawienia pokarmu oraz aktywność enzymatyczną narządów trawiennych.
- Biopsja błony śluzowej okrężnicy. Za pomocą biopsji pobierane są próbki biomateriału do dalszego badania histologicznego.
- Analiza dysbakteriozy. Różne organizmy chorobotwórcze mogą zakłócać normalne wchłanianie laktozy.
- Kliniczne badanie krwi. Sugeruje podwyższony poziom ESR i leukocytówobecność procesu zapalnego.
- Krew do biochemii (poziom glukozy, bilirubina).
- Test IgE.
- Analiza kału pod kątem robaczycy.
Leczenie nieprawidłowości
Zgodnie z wynikami badań pediatra przepisuje leczenie. W wieku do roku ten specjalista jest głównym dla dziecka. Gastroenterolog może tylko udzielić dodatkowej porady, ale pediatra określa terapię. Samoleczenie w tym wieku może stanowić zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia dziecka.
Jeśli węglowodany w kale niemowląt są zwiększone z powodu niedoboru laktazy, zaleca się leczenie. Terapia w młodym wieku ma swoje własne cechy:
- Fundacją jest zdrowa żywność. Polega na prawie całkowitym wykluczeniu produktów zawierających laktozę. W niektórych przypadkach konieczne jest nawet porzucenie naturalnego karmienia piersią i przejście na formuły bezlaktozowe.
- Stosowanie leków zawierających enzym laktazy: Lactazar, Maxilat, Tylaktaza.
- Zboża bezmleczne są wprowadzane do żywności uzupełniającej. Dopuszczalne jest minimalne spożycie fermentowanych produktów mlecznych.
Kontrolę diety przeprowadza się za pomocą analizy zawartości węglowodanów w kale.
Monitorowanie niedoboru laktazy
Dzieci z wrodzoną nietolerancją laktozy są zmuszone do przestrzegania diety i przyjmowania leków zawierających ten enzym na całe życielaktaza. Przy przejściowej postaci choroby rokowanie na wyzdrowienie jest korzystne. Większość dzieci wraca do karmienia piersią i toleruje pokarmy zawierające cukier mleczny.
Wystarczającą skuteczność leczenia ocenia się na podstawie przyrostu masy ciała dziecka, zaniku objawów dyspeptycznych, normalnego tempa rozwoju umysłowego i fizycznego. Po zakończeniu kursu lekarz zleca drugą analizę węglowodanów.
Kiedy u dziecka pojawią się pierwsze objawy niedoboru laktazy, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą. Słaba strawność cukrów może być wynikiem poważnych patologii. Opóźnienie w leczeniu przyczynia się do przejścia choroby w postać przewlekłą, która jest trudna do wyleczenia.
