W naturze wszystko jest rozsądne, a ona stworzyła człowieka takim, jakim jest, nie przez przypadek. Tak więc rodzi się dziecko, które wciąż nie jest silne i wymaga ostrożnego podejścia i opieki. I właśnie dzięki temu może urodzić się bez szwanku: podatność jego drobnego ciała, a zwłaszcza kształt małej główki, zapewnia najwygodniejszy ruch przez kanał rodny.
W tym naturalnym procesie dziecku pomagają specjalne formacje na głowie – tak zwane ciemiączki. Czym są i dlaczego zostały poczęte przez Matkę Naturę?
Definicja
Ciemienie u noworodka to nieskostniały obszar sklepienia czaszki, który łączy jego kości. W przeciwieństwie do osoby dorosłej, której głowa jest pojedynczą strukturą, u niemowląt kości są oddzielone od siebie i połączone ruchomymi szwami, a na ich połączeniach tworzą się ciemiączki. W ich okolicy mózg dziecka pokryty jest jedynie skorupkami, błoną tkanki łącznej i bezpośrednio skórą.
Własneotrzymali swoją nazwę ze względu na podobieństwo do źródła wody, które wydostaje się z wnętrzności ziemi: podobnie ta wyspa życia dziecka stanowi połączenie ze światem zewnętrznym, za pośrednictwem którego dziecko może zgłaszać ewentualne problemy i obawy.
Rodzaje fontanelu
Noworodek ma zazwyczaj sześć nieskostniałych obszarów.
Jakie i gdzie jest ciemiączko u noworodka?
- Przód lub duży znajduje się na połączeniu kości ciemieniowej i czołowej czaszki, około 2 cm.
- Tylne lub małe ciemiączko u noworodka znajduje się na połączeniu kości ciemieniowej i potylicznej, około 1,5 cm.
- Boczne: para w kształcie klina i para wyrostka sutkowatego. Znajdują się po obu stronach głowy między kośćmi skroniowymi, czołowymi, klinowymi i ciemieniowymi.
Jakie jest ich znaczenie
Dzięki ciemiączkom u noworodków kości odcinka mózgu są ruchome, co jest bardzo ważne podczas porodu. Kiedy dziecko jest gotowe do narodzin, w trakcie otwierania szyjki macicy, głowa dziecka zmienia nieco swój kształt i rozmiar z powodu przemieszczenia kości czaszki. Zapewnia to optymalne przejście przez kanał rodny.
Po urodzeniu obszar ciemiączka pozwala mózgowi swobodnie rosnąć i rozwijać się.
Oprócz ułatwienia procesu porodu, te nieskostniałe obszary są potrzebne jako:
- naturalny amortyzator w przypadku upadku lub uderzeniagłowa, co nie jest rzadkością, ponieważ dziecko nie wykształciło jeszcze poczucia samozachowawczy, dlatego sama natura zadbała o ochronę okruchów;
- termostat - do uwalniania nadmiaru ciepła (mechanizm kontroli ciepła u niemowląt jest wciąż niedoskonały, a przystosowanie się do świata poza macicą zajmuje trochę czasu);
- a także do diagnozowania ewentualnych problemów z mózgiem za pomocą ultradźwięków, co w ostatnich czasach stało się normą w praktyce medycznej.
Jakie powinno być ciemiączko noworodka
Przedni obszar nieskostniały przypomina kształt rombu, a jego wymiary, według średnich wskaźników, wahają się od 25 do 30 mm. Już w pierwszym miesiącu życia może nieco wzrosnąć z powodu zmiany kształtu samej czaszki po porodzie i późniejszego wzrostu mózgu. Od około czwartego miesiąca życia rozpoczyna się proces zmniejszania kształtu ciemiączka u noworodka.
Tył nieutwardzony obszar przypomina trójkąt i jest znacznie mniejszy niż przód - zwykle nie więcej niż 7mm.
Rozmiar ciemiączka w kształcie klina i wyrostka sutkowatego jest mały - 6-10 mm, mają również wygląd trójkątny.
Co decyduje o normie ciemiączka u noworodków?
Przede wszystkim ogromną rolę odgrywa regulacja gospodarki wapniowo-fosforowej w organizmie dziecka, która z kolei determinowana jest odżywieniem samej kobiety na etapie ciąży. A więc nadmiar wapnia i w efekcie prawdopodobne wczesne kostnieniekości czaszki prowadzą do komplikacji przy przejściu przez kanał rodny.
Ponadto wielkość tego obszaru u noworodków zależy również od stopnia dojrzałości: u dzieci urodzonych o czasie ciemiączko z reguły jest mniejsze, w przeciwieństwie do niedojrzałych dzieci.
W przyszłości na jego wartość mają wpływ takie czynniki jak wiek i charakterystyka procesu metabolicznego w organizmie dziecka, a także obecność jakichkolwiek chorób (neurologicznych lub metabolicznych).
Wypukłość i pustka jako anomalie rozwojowe
Zjawiska te same w sobie nie są jeszcze patologią, ponieważ mogą być spowodowane anatomiczną strukturą mózgu lub innymi czynnikami. Tutaj ważne jest, aby zrozumieć naturę i nasilenie: nienormalnie zapadnięty lub wystający pulsujący obszar powinien zaalarmować, zwłaszcza jeśli tym objawom towarzyszy gorączka, konwulsje itp.
Jakie okoliczności mogą wywołać takie odchylenia?
1. Rozmiar dużego ciemiączka u noworodka może przekraczać granice normy i wybrzuszać się nad powierzchnią:
- dla wcześniaków;
- z powodu zakłócenia tworzenia się kości;
- być wynikiem nadmiernej akumulacji płynu w obszarach mózgu.
Jeśli dziecko ma postępujący wzrost ciemiączka, któremu towarzyszy rozbieżność szwów czaszki, jest to powód do wczesnej konsultacji z neurologiem.
2. Lub ciemiączko u noworodka może zatonąć, zapaść się. tozwykle obserwowane:
- u dzieci po terminie;
- z powodu niewystarczającej ilości płynów w organizmie.
Pamiętaj, że ten stan może być niebezpieczny dla twojego dziecka i powinieneś szukać specjalistycznej pomocy.
Pulsacja wentylatora
Jest to absolutnie naturalne zjawisko pod względem anatomii: serce dziecka kurczy się i przenosi wibracje płynu mózgowo-rdzeniowego, który przechodzi przez błony mózgu, a ponieważ powłoka tego nieskostniałego obszaru jest stosunkowo cienka, jeśli lekko go dotkniesz, możesz poczuć, jak pulsuje ciemiączko u noworodka. Jest to podobne do pulsacji tętnicy szyjnej u osoby dorosłej.
Jej postać zmienia się co miesiąc życia dziecka:
- na samym początku jest to dość jednoznaczne;
- staje się mniej zauważalny o około 4 miesiące;
- w wieku 6 miesięcy pulsacja jest nadal rozpoznawalna i obowiązkowa, ale już staje się nawet bardziej uspokojona.
Rodzice powinni pamiętać, że każda zmiana w zachowaniu, czy to płacz i łzy bólu, czy okrzyki radości, wpływa na charakter pulsacji ciemiączka w kierunku zwiększonego rytmu.
Niebezpieczne objawy związane z pulsacją
Co można uznać za niezdrową pulsację ciemiączka u noworodka i powód do podniecenia?
Można wyróżnić następujące główne, ale nie absolutną listę cech:
- szybki rytm, szczególnie związany z wybrzuszeniem ciemiączka u dziecka, z reguływskazuje na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe;
- przerywane, częste zmiany rytmu mogą być objawem choroby układu krążenia;
- brak pulsacji, szczególnie związany z cofaniem się ciemiączka, jest sygnałem początku lub postępującego odwodnienia organizmu.
Czas wzrostu
Duże ciemiączko u noworodka z reguły ciągnie się do jednego roku, ale czasami mogą wystąpić pewne odchylenia od tego wskaźnika w kierunku wydłużenia okresu przerostu - do półtora roku. Nie powinno to budzić niepokoju ze strony rodziców, jeśli inne parametry oceny zdrowia są w normie.
Niemniej jednak istnieją pewne standardy, które odzwierciedlają odpowiedni moment zamknięcia „okna” przez miesiące rozwoju dziecka. Poniżej znajduje się orientacyjna tabela rozmiarów dla trymestru z postępującą redukcją ciemiączka.
| Okres rozwoju dziecka | Rozmiar kominka |
| 3 do 6 miesięcy | 21-18mm |
| 6 do 9 miesięcy | 16-14mm |
| 9 do 12 miesięcy | 12-9mm |
A małe ciemiączko u noworodka z reguły jest już zamknięte, zanim dziecko przyjdzie na ten świat. Ale zdarzają się przypadki, gdy jego zaostrzenie następuje w ciągu dwóch do trzech miesięcy po urodzeniu. Jest to również norma, znowu z odpowiednimwskaźniki dla innych parametrów zdrowia dziecka.
Co określa czas zamknięcia ciemiączek?
W rzeczywistości zjawisko to ma charakter indywidualny, podobnie jak wszystkie inne cechy rozwoju dziecka, niezależnie od tego, czy chodzi o pierwsze kroki dziecka, wyrzynanie pierwszych i kolejnych zębów, czy też rozwój mowy.
Na podstawie obserwacji zdrowych dzieci ujawniono następujące dane dotyczące zamknięcia przedniego ciemiączka:
- 1% - za trzy miesiące;
- 40% - rocznie;
- 59% - około dwóch lat.
Jednak mówiąc o obiektywnych czynnikach, które wpływają na przerost ciemiączka u noworodka, eksperci wskazują na brak wapnia z witaminą D, który może spowolnić proces zaciskania „oddychania” wysepki. Pierwiastki te stanowią podstawę stałej substancji kostnej i są niezbędne do intensywnego wzrostu ciała dziecka.
Jednocześnie ich nadmierna zawartość prowadzi do szybkiego zamknięcia „okna”, przez co dziecko w pewnych okolicznościach może doświadczyć krwotoku śródmózgowego.
O czym świadczy powolne zamykanie ciemiączka
Jeśli "oddychający" obszar na czubku głowy ma tendencję do wydłużania okresu twardnienia, może to wskazywać na rozwój pewnych chorób, takich jak:
- krzywica, jako najczęściej;
- dysfunkcja tarczycy;
- wodogłowie, czyli nagromadzenie nadmiaru płynu w częściach mózgu;
- patologie genetyczne różnego pochodzenia (zespół Glass Mana, zespół Downa, inne).
Możliwe przyczyny wcześniejszego zamknięcia
Czasami moment, w którym ciemiączko u noworodka przerasta, pojawia się nieco wcześniej niż termin porodu, w wieku 7-10 miesięcy, co nie jest patologią u absolutnie normalnie rozwijającego się dziecka.
Ale najpierw warto wykluczyć możliwe choroby:
- kraniosynostoza – rzadka choroba układu kostnego dziecka, charakteryzująca się deformacją części mózgowej czaszki;
- mikrocefalia - słaby rozwój mózgu w stosunku do reszty ciała.
Ostrożna postawa
Ten mały obszar nie wymaga specjalnej pielęgnacji i nie bój się go dotykać podczas mycia główki dziecka lub czesania. Dzięki prostemu, lekkiemu dotknięciu struktura ciemiączka nie może zostać w żaden sposób uszkodzona: jest to dość gęsta formacja, mimo że wygląda na łatwo wrażliwą i delikatną.
Przydaje się również lekki, delikatny masaż specjalną szczoteczką dla niemowląt, ponieważ aktywuje krążenie krwi i wzrost włosów.
