Ból zęba jest prawdopodobnie najbardziej irytującą rzeczą na świecie. Wcześniej czy później wszyscy mierzą się z tym, obolałym i nieprzyjemnym. Ale jeśli w niektórych przypadkach wszystko kosztuje tylko trochę krwi - leczenie, to czasami trzeba uciec się do ekstremalnych środków - protetyki. Jakie są wskazania do założenia koron zębowych, czym są i jak je właściwie dobrać?
Historia występowania
Ludzie zawsze mieli problemy z zębami, ale dopiero stosunkowo niedawno udało się tak umiejętnie maskować próchnicę. Do XVIII wieku, od którego liczy się współczesna ortopedia, istniały również protezy, ale wykonywano je z zębów konia lub morsa, z kości słoni i innych dużych zwierząt. Podobne protezy mocowano do sąsiednich zębów za pomocą złotego lub srebrnego drutu - nie jest to najbardziej niezawodna konstrukcja, ale ludzie nie mieli wyboru i dlatego na wynalazek był popyt.
Dokładnie do tego czasu, jako że pewien Francuz nazwiskiem Fauchard nie zajmował się tą sprawą poważnie. Pod koniec lat dwudziestych XVIII wieku to on pierwszy wynalazłzałóż czapki na złamane zęby. Fauchard wyprodukował te czapki, nadal w kolorze kości słoniowej, ale pokrył je złotem. Fauchard następnie opisał wszystkie swoje osiągnięcia w obszernej pracy, która później stała się punktem zwrotnym w rozwoju stomatologii i ortodoncji.
Dlaczego korony są potrzebne
Naprawdę, do czego służą korony dentystyczne? Dlaczego nie możesz sobie poradzić ze zwykłymi nadzieniami? Wypełnienie zęba jest oczywiście dobrą rzeczą, ale jeśli ząb jest całkowicie zniszczony, żadne wypełnienie mu nie pomoże. Ale przecież usuwanie, do którego ucieka się wielu pacjentów, również nie jest panaceum. Zastosowanie koron zębowych ma na celu uratowanie zepsutego zęba, przywrócenie jego funkcji, w tym żucia, oraz zabezpieczenie go przed ewentualną próchnicą. Dzięki koronie tkanka kostna nie ulegnie dalszemu zniszczeniu, prawidłowy zgryz zostanie zachowany, dodatkowo wygląda dużo bardziej estetycznie podczas uśmiechu – w przeciwieństwie do nierównych fragmentów czy ziejącej czarnej dziury po wyciągnięciu.
Kiedy potrzebne są korony
Istnieje kilka głównych powodów, dla których korona jest naprawdę bardzo polecana. Po pierwsze, należy to zrobić, jeśli ząb jest uszkodzony w ponad pięćdziesięciu procentach - i to jedyny sposób, aby go uratować (usunięcie zęba nie wchodzi tu w grę), zwłaszcza jeśli brakuje nerwu. W tej sytuacji ani wypełnienie, ani wkładka (innymi słowy mikroprotetyka) nie pomogą, ponieważ nie będą w stanie zmniejszyć obciążenia podczas żucia pokarmu, który otrzymuje ten ząb. Jeśli ząb jest nienaruszony i nieuszkodzony, podobniepresja nie zagraża mu niczym, ale będąc poważnie zniszczonym, po prostu nie może wytrzymać takiego ataku, rozdzieli się - a wtedy na pewno nie będzie innego wyjścia, jak tylko go wyeliminować.
Kolejnym powodem instalowania koron dentystycznych jest zwiększone zużycie zębów, często patologiczne. Podobny zabieg należy przeprowadzić nawet jeśli pacjent ma paradontozę lub z dużym prawdopodobieństwem w najbliższej przyszłości zacznie się chwiać. W przypadku rozdwojonego zęba, urazu szczęki, konieczności założenia protezy mostowej, zmiany koloru zęba, likwidacji przestrzeni międzyzębowych – we wszystkich tych przypadkach pacjentom poleca się korony zębowe.
Przeciwwskazania do instalacji
Jeśli istnieją wskazania, muszą istnieć przeciwwskazania - ta logika działa we wszystkich przypadkach, a korony dentystyczne nie są wyjątkiem. Należy uczciwie zauważyć, że praktycznie nie ma ich w protetyce: dotyczą tylko kobiet w ciąży - można je koronować dopiero w drugim trymestrze ciąży. Nie możesz tego zrobić ani w pierwszym (płód dopiero się formuje), ani w trzecim trymestrze, ponieważ istnieje ryzyko zranienia nienarodzonego dziecka. Ponadto nie zaleca się zakładania koron o słabej higienie jamy ustnej.
Rodzaje koron dentystycznych
Korony są wykonane z różnych materiałów iw zależności od tego dzielą się na rodzaje. Ponadto różnią się funkcjonalnością – istnieją konstrukcje nośne, które pomagają przywrócić zdolność do żucia, oraz protezy odtwórcze, które chronią przeddalsze zniszczenie. Istnieją również cztery rodzaje koron dentystycznych w zależności od metody wytwarzania. Pierwsza z nich to tłoczone korony, które są „czapką” wykonaną z jednego (dowolnego) materiału. Są dość budżetowe i nie wymagają wstępnej depulpacji zęba, mają jednak znaczną wadę: resztki jedzenia mogą przenikać pod nimi i niszczyć szkliwo. Drugi to korony odlewane, również są wykonane z tego samego materiału, ale wykonywane są na zasadzie odlewu zęba z gipsu. Jest to najpopularniejsza metoda produkcji, ponieważ nie wymaga dużych nakładów finansowych, ale jednocześnie produkt jest trwały. Takie korony najczęściej zakłada się na zęby do żucia. Możesz zrobić je zarówno z czystego metalu, jak i ze złota.
Trzecia metoda to korony metalowe, najtańsze i najtańsze. Są również dość trwałe, ale nie wyglądają zbyt reprezentacyjnie, a zatem gorsze od swoich odpowiedników z odlewu. Umieszcza się je głównie na bocznych zębach, aby nie błyszczały metalową fiksacją z szerokim uśmiechem (no chyba, że ktoś świadomie tego chce). Eksperci zauważają, że podczas zakładania metalowych koron zębowych w jamie ustnej może pojawić się nieprzyjemny posmak i pieczenie. Wreszcie łączy się czwarty rodzaj koron. Oznacza to, że składają się z metalu nieszlachetnego przeplatanego jakimś innym materiałem, takim jak plastik.
Cóż, teraz nadszedł czas, aby porozmawiać bardziej szczegółowo o materiałach, z których można wykonać korony. Po zamontowaniu każdy z nich jest mocowany specjalnym cementem do koron zębowych. Zalety iwady każdego z nich opisano poniżej.
Metal
Takie korony są pionierami, pionierami - pojawiły się dawno temu i przez długi czas były uważane za najlepsze korony dentystyczne. Do dziś ich niepodważalnym atutem jest stosunkowo niska cena, ponadto na szacunek zasługuje ich wytrzymałość i trwałość: dobre korony metalowe mogą wiernie służyć właścicielowi przez około piętnaście lat, co jest bardzo imponującym okresem dla protez. Metalowe korony dentystyczne nie ulegają korozji, nie mają złego wpływu na zdrowych sąsiadów. Nie cierpią na ucisk podczas żucia, świetnie sobie radzą z tą funkcją i są dość wygodne, ale oprócz zalet mają też szereg wad. O nieestetycznym wyglądzie już wspomniano, dodatkowo takie korony są dość trudne do dokładnego i ciasnego dopasowania do zęba, dlatego istnieje ryzyko przedostania się pod nie pokarmu.
Metalowe korony są wykonane z tytanu, stali, stali pozłacanej, platyny i tak dalej. Na ogół są one wykonane albo ze stopów metali szlachetnych, albo są nimi powlekane. Należy pamiętać, że niemożliwe jest wykonanie korony z kilku metali jednocześnie. A raczej możesz - ale nigdy nie powinieneś używać takiego produktu.
Tytan
Recenzje tytanowych koron dentystycznych twierdzą, że ten typ ma znacznie więcej wad niż zalet. Właściwie są tylko dwa plusy - cena i brak konieczności mocnego naostrzenia zęba. Ale jeśli chodzi o niedociągnięcia, oto jestpoważniejsze: obie korony tytanowe szybko się zużywają, nie pasują ciasno i nie wyglądają tak gorąco. Te protezy również nie radzą sobie w stu procentach z funkcją żucia, a wielu dentystów zasadniczo nie pracuje z tytanem, ponieważ jest on rakotwórczy.
Ceramika
Jak tanie i brzydkie są korony tytanowe, tak samo jak drogie i atrakcyjne korony ceramiczne. Ceramika umożliwia wykonanie protezy nie do odróżnienia w kolorze od prawdziwego zęba, a ponadto, ponieważ takie korony nie utleniają się, są naprawdę najlepszą opcją do montażu na przednich zębach. Między innymi są najbardziej biokompatybilne i, w dobrym scenariuszu, są dość trwałe; jednak korony ceramiczne, niestety, nie mogą pochwalić się idealną wytrzymałością. Z tego powodu nie nadają się do żucia zębów. Ale muszą też mieć przynajmniej jakąś wadę? Nawiasem mówiąc, to korony ceramiczne są zakładane przez wiele hollywoodzkich gwiazd.
Porcelana
Jak można się domyślić, korony porcelanowe wyróżniają się bajecznie wysoką ceną, co można uznać za istotną wadę tego typu protez. Do wad tego typu koron należy również brak możliwości montażu ich w całym rzędzie – tylko na jednym zębie. Ponadto ich wykonanie to cały problem: można to zrobić tylko w tych firmach, w których pracują specjaliści od porcelany. Ale według danych zewnętrznych żadne inne korony nie mogą się równać z koronami porcelanowymi.
Złoty
Złote korony dentystyczne zyskały dużą popularność około dwudziestu lat temu. Mają wiele zalet:wysoka kompatybilność z organizmem ludzkim, brak stanów zapalnych i/lub alergii, bezwładność, nie ulegają korozji i wykluczają rozwój procesów gnilnych. Złote korony idealnie dopasowują się do dziąseł, dokładnie odwzorowując kształt zęba, dodatkowo doskonale chronią ząb przed drobnoustrojami.
Funkcja żucia z podobnymi koronami zostaje przywrócona z hukiem i można ich używać przez dość długi czas. Jeśli chodzi o wady, czyli złoto jako materiał na protezy i są to wysokie koszty pracy.
Plastik
Pierwszą rzeczą, o której należy pamiętać w przypadku plastikowych koron dentystycznych, jest to, że nie zakłada się ich na długi czas, a jedynie na krótki okres jako tymczasowe uzupełnienie. Plastikowe protezy nie nadają się do ciągłego długotrwałego noszenia - plastik jest poplamiony żywnością. Po co w ogóle umieszczać taki zamiennik? Jest to konieczne, aby toczone zęby nie miały kontaktu z zewnętrznym środowiskiem drażniącym podczas wykonywania dla nich normalnych koron. Protezy z tworzyw sztucznych są wykonywane szybko, są tanie i wyglądają jak prawdziwe zdrowe zęby. I na tym być może można zakończyć wyliczanie ich zalet.
Jeśli chodzi o wady, lista tutaj jest niezwykle długa: akryl, na który składają się protezy, jest silnym alergenem; materiał ciemnieje z czasem i pod wpływem czynników zewnętrznych; plastik jest porowaty, dzięki czemu infekcje mogą dostać się do jamy ustnej; plastikowe korony szybko się zużywają. Niedopuszczalne jest używanie takich protez dłużej niż rok.
Cyrkon
Zarówno korony cyrkonowe, jak i aluminiowe są najbardziej estetyczną opcją protezy. Zarówno te, jak i inne należą do koron bezmetalowych, od których dziąsła nie ciemnieją, nie ma alergii, nie ma podrażnień.
Protezy z cyrkonu, a właściwie z cyrkonu, są wyjątkowo trwałe i odporne, a można ich używać nawet do dwudziestu lat! Zarówno w pierwszym, jak iw dwudziestym roku eksploatacji korona prezentuje się równie estetycznie. Kolejną zaletą takiej protezy jest możliwość odtworzenia kształtu zęba i odpowiednio do niego ścisłe dopasowanie. Cyrkon nie powoduje alergii, co oznacza, że mogą z niego korzystać nawet ci, którzy mają częste problemy w jamie ustnej - np. zapalenie jamy ustnej.
Aluminium
Te korony są stosunkowo nowe na rynku stomatologicznym, ale już stały się dość popularne. Oczywiście ich cena jest dość wysoka, ale podobnie jak ich cyrkonowe odpowiedniki są bardzo estetyczne, trwałe i hipoalergiczne. Siła gorsza od cyrkonu.
Ceramika metalowa
Są to połączone korony (jak wszystkie poniższe). Pod względem kosztów nie są ani najdroższe, ani najtańsze. Zalety takich protez to wysoka przyjazność dla środowiska, hipoalergiczność, biokompatybilność. Konstrukcje metalowo-ceramiczne ważą odpowiednio niewiele, osoba nie odczuwa dyskomfortu podczas jedzenia. Korony te są zarówno solidne, jak i estetyczne – część wewnętrzna niewidoczna dla oka wykonana jest z metalu, a ta, która jest wystawiana publicznie, wykonana jest z ceramiki. Możesz zainstalować te protezyna dowolnych zębach - nawet bocznych, równych przednich, co oznacza, że korona zębowa wykonana z ceramiki metalowej zawsze pozostanie priorytetem.
Wśród niedociągnięć można zauważyć przezierność oprawki, gdy dziąsła przerzedzają się, a także stosunkowo krótkie użytkowanie – nie dłużej niż dziesięć lat, nawet przy starannej obsłudze.
Metalowo-plastikowy
Możesz zacząć od razu z wadami, a to jest przede wszystkim kruchość. Ze względu na obecność plastiku, już po dwóch lub trzech latach noszenia proteza będzie wyglądać zupełnie nie do zaprezentowania, ciemnieje i będzie wymagała wymiany. Takie korony, podobnie jak tylko plastikowe, najczęściej stosuje się jako tymczasowe. Nie zaleca się używania ich dłużej niż trzy lata. Zaletą tej protezy jest niski koszt.
Metalowo-porcelana
Zdolne do utrzymania naturalnego koloru przez długi czas bez narażenia na wpływy zewnętrzne. Są dość drogie i niestety nie dla wszystkich: takich koron nie da się zamontować u osób z wadami zgryzu i łamliwymi zębami. Również ten materiał nie może być użyty do wykonania mostu.
Jak wybrać właściwy
Podejmując decyzję o wyborze materiału na protezę, należy najpierw zastanowić się, gdzie będzie umiejscowiona korona. Zęby do żucia wymagają protez o większej wytrzymałości - wytrzymują największe obciążenia. Piękno jest ważniejsze dla przednich zębów, aby uśmiech był atrakcyjny. Dlatego nie da się w 100% powiedzieć, które korony zębowe są lepsze – zależy to od wielu czynników. Na przykład na przód najlepiejodpowiednie są materiały takie jak ceramika czy cermetale, na boczne metal, cermetal, złoto. Generalnie najlepiej jest, aby wyboru dokonywać wspólnie z ortodontą, który może uwzględnić wszystkie życzenia i łącząc cenę, jakość i specyfikę konkretnego pacjenta jest w stanie wybrać najbardziej optymalną opcję.
Kroki instalacji
Ważne jest, aby zrozumieć, co się stanie, jeszcze przed samą procedurą. Proces zakładania protez na zęby składa się z kilku etapów. Pierwsza to badanie przez lekarza i prześwietlenie. Jeśli jest ku temu powód, kolejnym krokiem jest leczenie, oczyszczenie, wypełnienie i usunięcie nerwu. Podczas zakładania koron dentystycznych depulpacja jest zwykle wykonywana dość często – zmniejsza to ryzyko.
Następną fazą jest obrócenie zęba, a następnie stworzenie wycisku. To na tym odlewie zostanie wykonana proteza - to kolejny etap montażu. Jak długo ten proces potrwa, nie można powiedzieć, ponieważ każdy jest indywidualny. Ale generalnie wykonanie korony trwa od trzech do czternastu dni. Gdy będzie gotowy, czas na kolejny etap – przymiarki. Na nim, w razie potrzeby, produkt jest regulowany tak, aby jak najlepiej przylegał do dziąsła. I dopiero po tych wszystkich manipulacjach ostatecznie przeprowadzana jest ostatnia faza - instalacja protezy w jamie ustnej pacjenta. W tym celu lekarze stosują specjalny klej do koron zębowych.
Koszt
Koszt zależy bezpośrednio od rodzaju koron dentystycznych. Ich ceny wahają się od czterech(w przybliżeniu) do dwudziestu tysięcy rubli. Na przykład najtańsze - metalowe - będą kosztować co najmniej cztery tysiące w dobrej klinice, mniej więcej tyle samo będą kosztować produkty wykonane z metalu-plastiku. Ceramika wzrośnie do dziesięciu tysięcy, a cermetali do piętnastu. Protezy porcelanowe są na tym samym poziomie, ale cyrkon jest jeszcze droższy, w granicach dwudziestu tysięcy rubli. Cena koron zębowych może się nieznacznie różnić w zależności od kliniki, w której odbywa się instalacja.
Ból pod koroną
Co zrobić, jeśli nagle osoba zaczyna odczuwać ból pod koronami zębów? A czy to możliwe? Oczywiście dostępne. Najczęściej dzieje się tak z powodu rozwoju próchnicy wtórnej. I łatwo może się pojawić, jeśli kanały są źle traktowane. Ból zęba pod koroną może być wywołany dostaniem się kawałków jedzenia pod protezę i wynikającym z tego stanem zapalnym. Tak czy inaczej, jeśli ząb pod koroną jest chory, jest to sygnał, że musisz natychmiast udać się do lekarza, usunąć protezę, naprawić problem i ponownie zainstalować konstrukcję. W przeciwnym razie z największym prawdopodobieństwem ząb pod koroną zapadnie się całkowicie – i wtedy sprawa zakończy się jego utratą.
Najlepiej, aby zęby były całe, zdrowe i nienaruszone, ale jeśli nadal masz pytanie dotyczące konieczności założenia protezy, przed podjęciem jakiejkolwiek decyzji skonsultuj się z lekarzem. Nie musisz się bać i spieszyć, bo ta proteza zostanie z Tobą na całe życie.
