Dziś Allopurinol jest podstawowym (głównym i patogenetycznie uzasadnionym) lekiem stosowanym w kompleksowej terapii takich schorzeń jak dna moczanowa. Każda osoba, zanim spróbuje czegoś nowego, stara się znaleźć jak najwięcej przydatnych informacji na ten temat. Dlatego proponujemy bardziej szczegółowo zrozumieć, kiedy warto stosować Allopurinol. Opinie pacjentów i lekarzy zostaną przedstawione w naszym materiale, a także dowiesz się, czego się obawiać stosując ten lek.
Charakterystyka farmakologiczna leku
„Allopurinol” należy do grupy leków przeciw dnie moczanowej. Głównymi składnikami aktywnymi są allopurynol i jego aktywny metabolit oksypurynol. Ich działanie farmakodynamiczne wynika z naruszenia syntezy kwasu moczowego wraz z rozwojem efektu urostatycznego. Ostatecznie prowadzi to do zmniejszenia jego stężenia zpóźniejsze rozpuszczanie moczanów.
Dzięki dobrej rozpuszczalności allopurinol ma wysoką biodostępność. Lek dobrze wchłania się w świetle jelita cienkiego. W żołądku nie dostaje się do krążenia ogólnoustrojowego. Obecność w osoczu krwi obserwuje się już pół godziny po spożyciu, a maksymalne stężenie obserwuje się po 1,5 godziny. W związku z tym maksymalne stężenie metabolitu allopurynolu, oksypurynolu, obserwuje się trzy godziny po podaniu doustnym.
Lek ma długi okres półtrwania i dlatego może się kumulować. U pacjentów na początku terapii obserwuje się wzrost stężenia leku, które stabilizuje się po 1-2 tygodniach terapii. Ze względu na długotrwałe wydalanie „Allopurinol” (potwierdzają to opinie lekarzy) nie jest zalecany do stosowania przez osoby z niewydolnością nerek. U pacjentów z zachowaną czynnością wydalniczą nerek nie obserwuje się kumulacji.
"Allopurinol": wskazania do stosowania
Recenzje lekarzy przepisujących ten lek twierdzą, że jego stosowanie jest najbardziej skuteczne i uzasadnione w przypadkach hiperurykemii (zwiększona zawartość kwasu moczowego na jednostkę objętości krwi), gdy:
- dnawe zapalenie stawów (dna moczanowa);
- choroby moczowo-płciowe (nefropatia, kamica moczowa);
- rak krwi;
- wrodzone anomalie układu enzymatycznego.
W niektórych przypadkach jest to możliweprzepisywanie leku dzieciom w leczeniu nefropatii moczanowej, która powstała podczas terapii białaczki, w chorobach wrodzonych związanych z upośledzeniem metabolizmu kwasu moczowego, wtórnej hiperurykemii różnego pochodzenia.
Cechy stosowania leku
Tabletki allopurynolu (opinie ostrzegają o ścisłym przestrzeganiu zaleceń podczas przyjmowania leku) przyjmuje się po posiłkach, nigdy nie należy ich żuć, a wręcz przeciwnie, pije się je w całości i popija co najmniej szklanką ciepłego woda.
Osoby stosujące ten lek powinny zawsze zwracać uwagę na swoją dietę, a w przypadku błędów w diecie, należy dostosować jego dawkowanie, ale tylko pod nadzorem lekarza prowadzącego.
Niezbędna do leczenia dawka allopurynolu jest określana w zależności od zawartości kwasu moczowego we krwi. Z reguły waha się od 100 do 300 mg na dawkę allopurynolu. Informacje zwrotne od pacjentów i lekarzy dotyczące tej dawki są pozytywne, ponieważ lek przyjmuje się tylko raz dziennie.
Terapia dny moczanowej zaczyna się od 100 mg leku raz dziennie. W przypadku niewystarczającej skuteczności i nieznacznego obniżenia poziomu kwasu moczowego dawkę stopniowo zwiększa się (o 100 mg co 2-3 tygodnie), doprowadzając pod kontrolą laboratoryjną poziom kwasu moczowego do skutecznego poziomu terapeutycznego. W takich przypadkach średnia dawka i dalsza dawka podtrzymująca wynosi od 200 do 400 mg, jednak w niektórych sytuacjach dawkalek może wynosić do 800 mg. W tym przypadku dzieli się go na kilka razy dziennie.
Przepisując lek pacjentom z niewydolnością nerek, należy skoncentrować się na klirensie kreatyniny.
Przeciwwskazania do powołania „Allopurinol”
Lek jest przeciwwskazany do stosowania u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, a także kobiet w ciąży i karmiących. Nie zaleca się również przepisywania tego leku pacjentom, u których występują reakcje alergiczne lub nadwrażliwość na jeden lub więcej składników leku. Zabronione jest stosowanie leku u osób z graniczną zawartością kwasu moczowego w osoczu krwi, ponieważ jego redukcję można z powodzeniem osiągnąć poprzez dostosowanie diety.
Skutki uboczne „Allopurinol”
Recenzje pacjentów, którzy stosowali ten lek po raz pierwszy wskazują, że często możliwe jest zaostrzenie choroby i nasilenie objawów dny moczanowej wraz z pojawieniem się tzw. napadów. Ale to zjawisko jest krótkotrwałe i nie należy się go tak bardzo bać, aby przerwać terapię. Ale w przypadku jakichkolwiek wysypek, dyskomfortu lub wczesnych braków objawów należy natychmiast poinformować o tym lekarza. W takim przypadku przyjmowanie „Allopurinolu” należy natychmiast przerwać, a gdy objawy ustąpią, specjalista może ponownie przepisać lek, ale w niższej dawce (od 50 mg). Odbiór powinien odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącegoi w separacji.
Wśród działań niepożądanych ze strony układu nerwowego i wyższych funkcji umysłowych może wystąpić depresja. Ze strony układu krwiotwórczego rzadko obserwuje się rozwój depresji funkcji szpiku kostnego z wystąpieniem małopłytkowości, niedokrwistość aplastyczna.
Podczas przyjmowania leku możliwy jest rozwój zaburzeń metabolicznych w postaci cukrzycy, wzrost poziomu kwasów tłuszczowych w osoczu krwi.
Od strony układu sercowo-naczyniowego możliwy jest rozwój nadciśnienia tętniczego, bradykardia.
Częstotliwość działań niepożądanych tego leku wzrasta, gdy pacjent ma niewydolność nerek.
Forma uwalniania i dawkowania
„Allopurinol” jest dostępny w postaci tabletek (30 lub 50 sztuk w opakowaniu) w dawkach 100 i 300 mg składnika aktywnego w jednej tabletce. Allopurinol Sandoz 300 jest obecny na rynku krajowym. Recenzje na ten temat są pozytywne, ponieważ lek w tej dawce jest przepisywany tylko raz dziennie, co praktycznie neguje możliwość pominięcia leku.
Zatrucie i przedawkowanie narkotyków
Zatrucie jest niezwykle rzadkie, ale zdarzają się przypadki jednorazowej dawki 20 gramów leku. Obserwowano następujące objawy: zawroty głowy, wymioty, nudności, biegunka. Przy niewydolności nerek i długotrwałym podawaniu dużych dawek leku odnotowano ciężkie objawy zatrucia w postaci gorączki, zapalenia wątroby, zaostrzenianiewydolność nerek.
Terapia ostrego zatrucia i przedawkowania ma charakter objawowy, ma na celu przyspieszoną eliminację leku z organizmu. Nie ma swoistego antidotum. W celu szybkiego usunięcia leku z organizmu skuteczne są metody detoksykacji dializą.
Recenzje
Biorąc pod uwagę fakt, że okres kumulacji tej substancji leczniczej we krwi (w stężeniu wystarczającym do uzyskania efektu terapeutycznego) wynosi średnio tydzień, pacjenci cierpiący na dnę moczanową powinni stosować Allopurinol przez prawie całe życie. Recenzje lekarzy są jednoznaczne: lek sprawdził się dobrze. Ale to nie jest „cudowna pigułka”, którą można wypić i zapomnieć o chorobie. Dna moczanowa to bardziej styl życia niż choroba przewlekła. Ale to właśnie Allopurinol pomaga kontrolować poziom kwasu mlekowego i zapobiegać zaostrzeniu choroby i jej dalszemu postępowi.
Z punktu widzenia wygody przepisywania Allopurinolu opinie lekarzy są również pozytywne, ponieważ w większości przypadków pacjent musi przyjmować lek raz dziennie. Minimalizuje to ryzyko pominięcia leku, a tym samym zwiększa skuteczność terapii.
Wniosek
Tak więc głównym lekiem na dnę moczanową jest allopurinol. Recenzje specjalistów i pacjentów przyjmujących ten środek są pozytywne, a to po raz kolejny potwierdza skuteczność stosowanialek w leczeniu dny moczanowej i zaburzeń metabolizmu kwasu moczowego. Dzięki stosowaniu tego leku ogromna liczba pacjentów zyskuje nadzieję na zmniejszenie powikłań cukrzycy.
