Rak to poważna choroba, na którą lekarze nie znaleźli jeszcze skutecznego lekarstwa. Istnieje terapia, która niestety nie zawsze przynosi oczekiwany efekt. Teraz chcę porozmawiać o takiej chorobie jak rak nerki: rokowanie po usunięciu i powikłania po operacji u takich pacjentów.
O chorobie
Na początku chciałbym zauważyć, że rak nerki jest chorobą onkologiczną, która najczęściej pojawia się po 40 latach. Jeśli mówimy o płci, to dotyczy ona głównie mężczyzn w średnim i starszym wieku. Lekarze nie potrafią dziś podać dokładnej przyczyny choroby, jednak istnieją czynniki, które mogą przyczynić się do jej pojawienia się:
- Nadwaga.
- Picie alkoholu, zwłaszcza piwa, i palenie.
- Nadużywanie diuretyków, czyli leków moczopędnych.
- Choroby, takie jak nadciśnienie, torbiele nerek lub cukrzyca, również mogą przyczyniać się do rozwoju nowotworu.
- Uraz nerek może wywołać pojawienie się guza (podczas upadku lubtrafienie).
- I oczywiście lekarze nie wykluczają czynnika dziedzicznego.
W tej sytuacji nie ma jednej prognozy. Wszystko zależy od tego, jak wcześnie zostanie wykryta choroba i czy leczenie zostanie rozpoczęte na czas. Często w takim przypadku wymagana jest interwencja chirurgiczna.
Informacje o usunięciu
Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak nerki, operacja jest w tym przypadku najskuteczniejsza. Żadne leczenie farmakologiczne nie pomoże całkowicie poradzić sobie z problemem. Nefrektomia jest w tym przypadku najskuteczniejsza. W tym zabiegu podwiązuje się żyłę i tętnicę nerkową, po czym usuwa się specjalną część nerki. Ta operacja może mieć dwa typy:
- Częściowa nefrektomia, gdy sam guz jest mały i znajduje się bliżej górnej lub dolnej części nerki, co umożliwia nie całkowite usunięcie narządu, ale wycięcie samego nowotworu.
- Radykalna nefrektomia, gdy nie można usunąć tylko guza. Może to być spowodowane dużym rozmiarem lub lokalizacją w nerce lub żyle głównej dolnej.
Warto również rozróżnić dwa rodzaje operacji. Usunięcie nerki z powodu raka ma miejsce:
- Tradycyjnie, gdy wykonuje się małe nacięcie w okolicy lędźwiowej.
- Laparoskopowo, gdy nacięcie jest bardzo małe, a do interwencji stosowana jest specjalna technika - laparoskop.
Powikłania po nefrektomii
Jeśli u pacjenta zdiagnozowano rakanerki, rokowanie po usunięciu może być bardzo różne. A wszystko zależy od wielu czynników, z których jednym są powikłania po operacji. Co może się wtedy stać?
- Często dochodzi do uszkodzenia pobliskich narządów lub tętnic i żył.
- Podczas operacji zdrowa tkanka nerek może również ulec uszkodzeniu.
- Krwawienie w okresie pooperacyjnym to ogromny problem.
- Wśród problemów może być odma opłucnowa, czyli przedostawanie się powietrza do jamy brzusznej, zakażenie rany zewnętrznej, przepuklina pooperacyjna.
Wszystkie te czynniki nieco komplikują proces zdrowienia pacjenta. Jednak dziś lekarze umiejętnie sobie z nimi radzą.
Embolizacja tętnic
Gdy u pacjenta zostanie zdiagnozowany rak nerki, rokowanie po usunięciu zależy od metody leczenia. Tak więc metoda interwencji chirurgicznej nie zawsze jest odpowiednia dla pacjenta, ale konieczne jest wycięcie narządu. W takim przypadku stosuje się embolizację tętnicy. Ta procedura jest wyjątkowa, ponieważ pacjent wykonuje nacięcie w okolicy pachwiny i za pomocą cewnika zatyka się światło tętnicy nerkowej specjalnym płynem. W rezultacie nie dochodzi do dopływu krwi do narządu, nerka umiera. Później ten narząd można usunąć z ciała pacjenta za pomocą operacji. Jest to jedna z form zatrzymania funkcjonowania chorego narządu poprzez zabicie go. Prognoza w tym przypadku jest bardzo optymistyczna. Sytuację mogą pogorszyć przerzuty, które pojawiają się jeszcze przed usunięciem nerki.
Krioablacja
Biorąc pod uwagę to, jak pozbyć się diagnozy raka nerki, rokowanie po usunięciu narządu różnymi metodami – o tym warto mówić. Tak więc, jeśli operacja jest przeciwwskazana dla pacjenta, usunięcie narządu można również przeprowadzić za pomocą krioablacji. W tym przypadku do narządu wprowadzane są specjalne rurki, przez które dostarczane jest zimno, w wyniku czego chora nerka zostaje zamrożona. Następnie ciało jest rozmrażane i tak dalej kilka razy. W wyniku takiej różnicy temperatur guz umiera, a narząd zaczyna znowu normalnie funkcjonować. Ryzyko powikłań tego zabiegu jest minimalne, a przeżywalność pacjentów dość wysoka.
O przeżyciu pacjenta
Przeżycie pacjentów zależy od stadium rozwoju choroby:
- Jeżeli na pierwszym etapie, kiedy guz nie opuścił torebki, leczenie zostanie rozpoczęte, przeżywalność pacjentów wynosi 80-100%.
- W drugim etapie, kiedy guz wystaje poza torebkę, przeżywalność spada o około 30%. Sytuację mogą komplikować węzły i przerzuty. W tym przypadku nie więcej niż 30% pacjentów żyje kolejne 5 lat, a tylko 5% pacjentów przeżywa do 10 lat.
- W przypadku zakrzepicy nowotworowej dużych żył, przeżywalność zmniejsza się o około 40%.
Powikłania pooperacyjne
Ponadto rozważamy taki problem jak rak nerki (prognozy po usunięciu). Informacje zwrotne od krewnych pacjentów wskazują, że następujące czynniki mają bardzo negatywny wpływ na przeżycie:
- Ciężki stan pooperacyjnychory.
- Rak nerki jest najtrudniejszy do leczenia, gdy objawy już sygnalizują chorobę. Lepiej, jeśli guz zostanie wykryty w USG, ale nie ma jeszcze żadnych zewnętrznych objawów.
- Niebezpieczny jest fakt, że masa ciała pacjenta spada o więcej niż 10%.
- Przeżywalność spada, jeśli ESR we krwi wzrasta.
Usuwanie narządów i wskaźnik przeżywalności
Prognozy po usunięciu raka nerki w większości przypadków są pozytywne. Jednak po takiej operacji pacjent będzie musiał cały czas uważać. Na pewno będziesz musiał regularnie odwiedzać lekarza, odwiedzać USG, robić rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową, aby zbadać ciało pod kątem obecności przerzutów. Czasami trzeba też być stale obserwowanym przez innych specjalistów, którzy „poprowadzą” pacjenta przez inne choroby, które znacznie komplikują życie pacjenta. Często ludzie muszą być zarejestrowani u endokrynologa, kardiologa lub reumatologa.
Ważna jest również specjalna dieta po usunięciu nerki. W takim przypadku będziesz musiał całkowicie zrezygnować z soli i solonej żywności. Tylko w tym przypadku pozostała nerka może z łatwością pracować i pełnić funkcję drugiej, wyciętej części. Będziesz także musiał unikać białka zwierzęcego.
Jeżeli pacjentowi po operacji pozostała jedna nerka, istnieje możliwość, że można zrezygnować z dializy. W przypadku jasnego wykonania wszystkich zaleceń lekarza, przestrzegania zasad, pozostałe ciało będzie mogło w pełni funkcjonować. Jednak w tym przypadku również będziesz musiał na stałe zrezygnować z niektórych sportów, gdziewystępuje obciążenie w okolicy lędźwiowej. Ponadto, przyjmując różne leki, należy uważnie przeczytać instrukcje, aby pozostały narząd nie tworzył dodatkowego obciążenia. Życie będzie oczywiście trochę skomplikowane. Jednak osoba będzie mogła zrobić o wiele więcej dobra na tym świecie, uszczęśliwiając swoich bliskich i przyjaciół swoją obecnością.
