Złamanie odcinka piersiowego kręgosłupa jest uważane za jedno z najrzadszych urazów szkieletowych. Określona część układu mięśniowo-szkieletowego jest maksymalnie chroniona przed wszelkiego rodzaju urazami. Jednak w przypadku nieudanego upadku lub w wyniku bezpośredniego silnego ciosu może dojść do złamania 11 lub 12 kręgów.
Przyczyny rozwoju patologii
Złamanie kręgosłupa piersiowego nie ma różnic płciowych. Jest równie powszechny u mężczyzn i kobiet. U pacjentów w podeszłym wieku uraz może wystąpić nawet przy niewielkim uderzeniu mechanicznym z powodu naturalnego starzenia się tkanek. Następujące negatywne czynniki mogą również wywołać chorobę:
- Urazy komunikacyjne.
- Wypadek przy produkcji.
- Nieudany upadek z wysokości, lądowanie na stopach lub plecach.
- Gruźlica kości.
- Nadmierne osiowe obciążenie kręgosłupa.
- Proste dźgnięcie w plecyznacząca siła.
- Upadek ciężkiego przedmiotu na klatkę piersiową.
- Niższa gęstość kości.
- Rak rdzenia kręgowego lub przerzuty.
- Uraz doznany podczas porodu.
- Zapalenie szpiku.
Spowodować pojawienie się złamania kręgosłupa piersiowego może być przyjmowanie niektórych leków. W wyniku ich oddziaływania zmniejsza się gęstość kości.
Klasyfikacja chorób
Złamania kręgosłupa piersiowego są inne. Możesz je sklasyfikować w ten sposób:
| Parametr | Typy i ich cechy |
| Poważność |
|
| Etiologia |
|
| Liczba uszkodzonych kręgów |
|
| Wzór uszkodzeń |
|
Leczenie złamania odcinka piersiowego kręgosłupa odbywa się tylko po dokładnym badaniu.
Objawy patologii
Objawy złamania kręgosłupa piersiowego są zwykle poważne. Są wyraźnie odczuwalne podczas próby zmiany pozycji ciała, ponieważ przemieszczenie fragmentów wpływa na nerwy. Typowe oznaki urazu to:
- Słabość kończyn, ich drętwienie. W ciężkich przypadkach rozwija się paraliż.
- Ostry, silny ból.
- Problemy z oddawaniem moczu (zatrzymanie).
- Uduszenie.
- Niedowład jelit.
Jeśli patologia pojawiła się w wyniku urazu, objawy są następujące: zespół ostrego bólu, objawy neuralgiczne, przekrwienie układu oddechowego, zapalenie płuc.
Funkcje diagnostyczne
Przed rozpoczęciem leczenia złamania kręgosłupa piersiowego pacjent musi zostać zdiagnozowany. Najpierw lekarz przeprowadza wywiad z ofiarą i zbiera jej historię medyczną. Podczas diagnozowania używane są tylko metody sprzętowe, ponieważ testy laboratoryjne nie dadzą wyniku.
Pacjent został przydzielony;
- Prześwietlenie. Odbywa się to w dwóch rzutach. Na zdjęciu wyraźnie widać rodzaj złamania, a takżeobecność przemieszczenia, fragmenty.
- CT. To badanie jest uważane za najbardziej pouczające. To warstwa po warstwie pokazuje stan nie tylko kości, ale także tkanek miękkich. Dzięki tej diagnozie określa się poziom niestabilności kręgów, krwotok w rdzeniu kręgowym, ucisk korzeni nerwowych.
- MRI. Dzięki takiej diagnozie możliwe jest dokładne określenie lokalizacji zmiany, a także konieczności przeprowadzenia operacji.
- Diagnostyka elektrofizjologiczna. Jest to wymagane, jeśli występują fragmenty.
Złamanie odcinka piersiowego kręgosłupa u dzieci wymaga pilnej opieki. Przed przybyciem lekarzy należy spróbować uspokoić poszkodowanego.
Pierwsza pomoc i możliwe komplikacje
Leczenie kompresyjnego złamania kręgosłupa piersiowego jest również złożonym zabiegiem. W przypadku urazu, któremu towarzyszy odłamek, należy udzielić pierwszej pomocy i wezwać karetkę.
Przede wszystkim należy ograniczyć mobilność pacjenta, aby kręgi nie poruszały się i nie uciskały rdzenia kręgowego. Ofiara kładzie się na twardej i płaskiej powierzchni: noszach lub podłodze. Osoba powinna leżeć na plecach. Lepiej, jeśli całe ciało ofiary zostanie umieszczone w samolocie. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo obrzęku, połóż lód na dotkniętym obszarze.
W przypadku silnego bólu pacjentowi można podać środek przeciwbólowy „Ketonal”. Lepiej wstrzykiwać lek domięśniowo. Nie należy mu podawać żadnych innych leków. Jeśli dana osoba straciła przytomność, przed przybyciem lekarzy należy monitorować jego oddech i bicie serca. Aby język nie zapadł się, głowa jest lepszaskręć na boki.
Nieleczone konsekwencje złamania kręgosłupa piersiowego mogą spowodować niepełnosprawność. Pojawiają się jednak natychmiast po kontuzji lub w odległej przyszłości. Jeśli rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe są uszkodzone, osoba może w ogóle stracić zdolność poruszania się.
Powikłania złamania to:
- Zakażenie uszkodzonego obszaru, powodujące zapalenie kości i szpiku.
- Ból przewlekły w przyszłości.
- Kifoza (skrzywienie kręgosłupa).
- Kyfoskolioza.
- Rwa kulszowa klatki piersiowej.
- Osteochondroza.
- Zator płucny.
- Zwężenie kręgosłupa.
- Przepuklina dysków.
- Zerwanie więzadeł.
- Naruszenie funkcjonalności narządów przylegających do uszkodzonego obszaru.
Niestabilność segmentowa kręgów może wystąpić z powodu złamania w okolicy klatki piersiowej.
Leczenie zachowawcze i fizjoterapia
Leczenie złamania kompresyjnego kręgosłupa piersiowego lub urazu odłamkami na początku odbywa się w szpitalu. Polega na stosowaniu leków, zabiegach fizjoterapeutycznych.
Wybór metod zależy od ciężkości choroby. Zazwyczaj pacjent wymaga następujących terapii:
| Metoda | Charakterystyka |
| Blokada | Konieczne jest wyeliminowanie silnego bólu, gdyprzemieszczenie kręgów. Najczęściej stosuje się nowokainę i lidokainę. W trudnych przypadkach potrzebne są narkotyczne środki przeciwbólowe |
| Leki |
|
| Trakcja kręgosłupa |
|
| Masaż | Jest przydzielony do wszystkich ofiar bez wyjątku. Wyróżnia się kilka rodzajów masażu: akupresura (wpływ na punkty aktywne biologicznie odpowiedzialne za pracę narządów wewnętrznych), klasyczny (polega na głaskaniu, potrząsaniu i oklepywaniu o różnej intensywności). Masaż refleksyjny jest również stosowany w schemacie terapeutycznym. W tym przypadku nie zaangażowanypunkty, ale strefy biologicznie aktywne |
| Zabiegi fizjoterapeutyczne |
Służy do szybszego przywracania uszkodzonych tkanek i przywracania mobilności. Dla pacjenta przydatne będą następujące procedury:
|
Po zakończeniu leczenia zachowawczego pacjent wymaga rehabilitacji po złamaniu odcinka piersiowego kręgosłupa.
Cechy jedzenia
Aby faza zdrowienia przebiegła szybko i bez komplikacji, ofiara musi dobrze się odżywiać. Jego dieta zawiera pokarmy bogate w wapń, magnez, fosfor, cynk. Potrzebne są również witaminy D, B. Menu musi zawierać:
- Mleko, chude ryby i mięso (dostarczają białka i wapnia).
- Śmietana, jajka, olej rybny, masło.
- W przypadku złamania fragmentacyjnego lub kompresyjnego odcinka piersiowego kręgosłupa rehabilitacja przewiduje odrzuceniekawa i mocna herbata, alkohol, napoje gazowane, ponieważ wypłukują wapń z organizmu.
Jeśli zastosujesz się do zaleceń lekarzy, powrót do zdrowia przebiegnie bez komplikacji.
Chirurgia
Konieczne w przypadku braku pozytywnego efektu leczenia zachowawczego. Ofierze przypisanych jest kilka rodzajów operacji:
- Kyfoplastyka. Jest to zabieg małoinwazyjny, który wymaga znieczulenia ogólnego. Jest to potrzebne, jeśli konieczne jest przywrócenie geometrycznych proporcji kręgu. W uszkodzony obszar wprowadzany jest balon, który stopniowo wypełnia się płynem. Po utworzeniu w nim wnęki urządzenie jest usuwane. Pustka jest następnie wypełniana grubym cementem kostnym.
- Wertebroplastyka. Zabieg wymaga znieczulenia miejscowego. Nad uszkodzonym obszarem wykonuje się małe nacięcie, przez które wprowadza się metalowy przewodnik do uszkodzonego obszaru. Dzięki temu urządzeniu polimetakrylan metylu dostaje się do miejsca złamania. Cement musi być wstrzykiwany po obu stronach kręgu.
- Implantacja. Pokazuje to tylko przy znacznym zniszczeniu kręgów. Podczas operacji używany jest sztuczny implant. Musi być wysokiej jakości i hipoalergiczny.
Ostatnia opcja to operacja. Powinien być przeprowadzony w ciągu pierwszych kilku dni po urazie pacjenta, zawsze w sterylnych warunkach.
Odwyk
Zawiera fizjoterapięprocedury i fizykoterapia. Okres rekonwalescencji zapewnia eliminację skurczów i bólu, wzmacniając gorset mięśniowy. Wymaga to nie tylko ćwiczeń fizycznych, ale także ćwiczeń oddechowych.
Terapia ruchowa w przypadku złamania odcinka piersiowego kręgosłupa jest najpierw wykonywana w pozycji leżącej. Rehabilitację można podzielić na kilka etapów:
- Początkowe. Trwa 2 tygodnie. Zapewnia ćwiczenia ujędrniające ciało i mięśnie, a także ćwiczenia oddechowe. Wykonywane są w pozycji leżącej. W takim przypadku pacjent musi używać kończyn górnych i dolnych. Zabrania się zdejmowania nóg z łóżka. Ćwiczenia na złamanie kręgosłupa piersiowego w tym czasie są następujące: zaciskanie palców w pięść, zginanie ramion w łokciach, okrężne ruchy kończyn w stawach barkowych, naprzemienne odwodzenie ramion na boki. Po ukończeniu kompleksu musisz przywrócić oddychanie. Powtarzaj do 4 razy dziennie, czas trwania to 15 minut.
- Drugi. Czas trwania - miesiąc (w nieskomplikowanych przypadkach - 2 tygodnie). Tutaj wzmacniane są mięśnie kręgosłupa, pobudzane są procesy regeneracyjne. Ćwiczenia wykonywane są w pozycji leżącej. Kompleks obejmuje: zgięcie i wyprost rozłożonych ramion, zgięcie nóg z ich wyprostowaniem na niewielkiej wysokości nad łóżkiem; podnoszenie ramion i głowy; imitacja jazdy na rowerze. Stopniowo intensywność obciążenia będzie musiała zostać zwiększona. Należy pamiętać, że siedzenie w tej pozycji jest zabronione przez 2 miesiące.
- Finał. Dodano już ćwiczenia w pozycji klęczącej ina czworakach. Ofierze przypisane są następujące ćwiczenia: półprzysiady na palcach z naciskiem na poprzeczkę; cofanie nóg z kolei; chodzenie na kolanach w tę iz powrotem lub w kółko. Dzięki takiemu wychowaniu fizycznemu przywraca się ruchomość kręgosłupa, jego elastyczność i stabilizację postawy. Zajęcia intensywne prowadzone są do 3 razy dziennie po 40 minut. Kurs trwa 1 miesiąc. Kolejne 60-90 dni zmniejsza obciążenie, ćwiczenia wykonywane są tylko raz dziennie. Dla niektórych pacjentów kurs rehabilitacji przedłuża się o rok.
Pod koniec kursu regeneracyjnego osoba musi ćwiczyć kondycję, aby utrzymać mięśnie i sam kręgosłup w optymalnym stanie. Pływanie będzie korzystne dla organizmu, gdyż przywraca sprawność szkieletu bez zbędnego obciążania.
Zapobieganie złamaniom
Każdej chorobie lepiej zapobiegać niż leczyć. Aby nie doznać urazu okolicy klatki piersiowej, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:
- Zapobiegaj wszelkim upadkom i urazom.
- Zachowaj szczególną ostrożność podczas jazdy.
- Przestrzegaj zasad bezpieczeństwa w pracy.
- Wzmocnij mięśnie pleców i klatki piersiowej poprzez ćwiczenia. Basen jest bardzo przydatny.
- Dobrze się odżywiaj, aby organizm otrzymał wystarczającą ilość składników odżywczych. Lepiej jest usunąć z diety tłuste i bogate w konserwanty pokarmy.
- Rzuć palenie, nadużywanie alkoholu, napoje kawowe, ponieważ prowadzi to do zmniejszenia gęstościkości.
- W odpowiednim czasie leczyć wszelkie procesy zakaźne lub zapalne, które prowadzą do rozwoju procesów zwyrodnieniowych i dystroficznych w szkielecie.
Prognoza złamania klatki piersiowej jest trudna do zbudowania. Zależy to od ciężkości urazu, wieku poszkodowanego, terminowości udzielenia pierwszej pomocy, a także poprawności terapii i rehabilitacji. Ale nawet po niewielkim uszkodzeniu kręgów osoba będzie musiała przez jakiś czas ograniczyć swoją mobilność. Im starszy pacjent, tym gorsze rokowanie. Jeszcze bardziej szkodliwe są powtarzające się urazy okolicy klatki piersiowej.
Złamanie kręgosłupa piersiowego jest trudne do uzyskania, ale również niełatwe do wyleczenia. Bez szybkiej terapii osoba może doświadczyć komplikacji, których nie można wyeliminować bez operacji. Bardzo ważny jest również okres rekonwalescencji. Tutaj musisz ściśle przestrzegać wszystkich instrukcji specjalistów.
