W artykule rozważymy objawy stłuczenia odcinka piersiowego kręgosłupa. W końcu jest to temat, który wymaga uwagi i może w pewnym stopniu uratować życie.
Tak więc kręgosłup odgrywa ważną rolę w strukturze ludzkiego szkieletu, nie bez powodu jego nazwa jest tłumaczona z łaciny jako „słup nośny”. Ale niestety ma bardzo małą ochronę, ponieważ jest otoczony cienką warstwą tkanki miękkiej. Siniak to poważny uraz wymagający wykwalifikowanej i natychmiastowej pomocy specjalisty. Takie urazy mogą prowadzić do poważnych komplikacji w przypadku nieprawidłowego i przedwczesnego leczenia. Dalsze szczegóły dotyczące stłuczenia odcinka piersiowego kręgosłupa.
Statystyki
Częstość występowania siniaków kręgosłupa (piersiowego, szyjnego i lędźwiowego) wynosi około stu osób na milion populacji rocznie. Spośród nich siedemdziesiąt procent to uszkodzenie obiektu. Około trzechprocent pacjentów pozostaje niepełnosprawnych.
Opis choroby
Kontuzja odcinka piersiowego kręgosłupa (ICD 10 S20-S29) to uraz kolumny nośnej, w którym cierpi tkanka miękka otaczająca jego pręt. Większość urazów jest łagodna, a objawy neurologiczne nie są wykrywane w wyniku ich otrzymania. Ale w ciężkich postaciach ludzie mogą doświadczyć wstrząsu mózgu wraz z urazem rdzenia kręgowego. Często towarzyszą temu przemijające zaburzenia neurologiczne.
Siniaki kręgosłupa piersiowego mogą dotknąć osoby w każdym wieku, a dzieje się tak niezależnie od płci. Częściej jednak cierpią młodzi ludzie, którzy prowadzą aktywny tryb życia, a dodatkowo mężczyźni w wieku produkcyjnym.
Opis budowy anatomicznej
Obszar klatki piersiowej składa się z dwunastu kręgów. Od nich z każdej strony osoba ma żebra, które łączą się z mostkiem. Ta część kręgosłupa jest najmniej ruchliwa w porównaniu z odcinkami lędźwiowymi i szyjnymi. Poniżej znajduje się odcinek lędźwiowy, który składa się z pięciu kręgów przenoszących największe obciążenie. Jeśli spojrzysz na słupek wsporczy z boku, zobaczysz, że w swoim kształcie przypomina rodzaj sprężyny, której zagięcia płynnie przechodzą jedno w drugie. Taka konstrukcja jest wymagana do utrzymania równowagi, a jednocześnie do równomiernego rozłożenia obciążeń.
W odcinku piersiowo-lędźwiowym, między jedenastym a drugim kręgiem, kifoza zamienia się w lordozę, a oś obciążenia przebiega przez ciałoten teren. Dlatego przy stłuczeniach i urazach kręgosłupa najczęściej dochodzi do uszkodzeń w tym obszarze. Dolne sekcje są dotknięte znacznie rzadziej.
Objawy
W większości przypadków z siniakiem odcinka piersiowego kręgosłupa pacjenci pozostają przy życiu. Główne objawy choroby obejmują następujące objawy:
- Obecność naruszenia wrażliwości skóry poniżej dotkniętego obszaru kręgosłupa.
- Ból w okolicy serca.
- Wystąpienie niektórych zaburzeń oddechowych, takich jak duszność, ból przy wdechu i wydechu.
- Obecność osłabienia, niedowładu lub paraliżu w okolicy nóg można również przypisać oznakom stłuczenia odcinka piersiowego kręgosłupa.
- Obecność mimowolnego oddawania moczu i defekacji (tj. może wystąpić dysfunkcja narządów miednicy).
- Występowanie zaburzeń seksualnych w postaci impotencji, oziębłości itp.
- Zmniejszony odruch ścięgien i mięśni.
- Pojawienie się dyskomfortu bólowego w odcinku piersiowym kręgosłupa.
Powody
Kontuzję odcinka piersiowego kręgosłupa (ICD 10 S20-S29) można uzyskać w pracy lub w domu. Takie uszkodzenie jest dość prawdopodobne w wyniku upadku na lód, a ponadto w razie wypadku drogowego. Tak więc główną przyczyną takiego urazu jest zwykle pośrednie lub bezpośrednie oddziaływanie mechaniczne na kręgosłup. Uraz tkanek miękkich klatki piersiowej jest najczęściej spowodowany przez:
- Uderzenie tępym, ciężkim przedmiotem.
- Konsekwencja nieudanego lądowania podczas skoku (szczególnie jest to niebezpieczne ze względu na możliwość uzyskania kompresyjnego złamania kręgosłupa).
- Uderz plecami płasko w wodę (jest to prawdopodobnie jedna z najczęstszych przyczyn siniaków w okolicy klatki piersiowej). To uderzenie nazywa się urazem nurkowym.
- Uszkodzenie słupka wsporczego spowodowane urazem kręgosłupa szyjnego spowodowane nagłym zgięciem-wydłużeniem tułowia, co jest typowe podczas wypadku drogowego.
Istnieją również czynniki, które wpływają na stopień obrażeń, o których mówimy:
- Wiek osoby poszkodowanej i masa ciała.
- Stopień siły, intensywności i czasu trwania mechanicznego oddziaływania na odcinek piersiowy kręgosłupa.
- Występowanie anatomicznych patologii lub przewlekłej choroby kolumny nośnej u osoby.
Konsekwencje
Powikłania w wyniku siniaka są uważane za schorzenia, których lekarze nie mogą wyeliminować w trakcie leczenia pacjentów, którzy doznali odpowiedniego urazu. Obejmują one następujące negatywne konsekwencje:
- Częściowy lub całkowity paraliż.
- Utrzymujące się nietrzymanie moczu i stolca.
- Występowanie impotencji lub oziębłości.
- Ma krzywiznę kręgosłupa.
- Utrata czucia skórnego w okolicy klatki piersiowej.
- Śpiączka.
Klasyfikacja
Kontuzje odcinka piersiowego kręgosłupa są klasyfikowane według stopnia zaawansowaniachoroby:
- W przypadku drobnych uszkodzeń okres rekonwalescencji trwa z reguły do półtora miesiąca. Jednocześnie w stanie ofiary odnotowuje się drobne zmiany neurologiczne.
- W przypadku umiarkowanego nasilenia okres rekonwalescencji trwa zwykle do czterech miesięcy. Na tym tle dochodzi do absolutnego naruszenia unerwienia dotkniętego obszaru kręgosłupa.
- W wyniku silnego siniaka okres rekonwalescencji trwa ponad sześć miesięcy, ale niestety nie jest możliwe przywrócenie w pełni poprzedniego funkcjonowania organizmu.
Diagnoza
Należy pamiętać, że niewłaściwe leczenie kontuzji odcinka piersiowego kręgosłupa (kod ICD S20-S29) jest groźne dla wystąpienia poważnych zaburzeń w organizmie. Przed przystąpieniem do leczenia konieczne jest ustalenie charakteru urazu, postawienie prawidłowej diagnozy. Lekarzowi w tym pomagają następujące rodzaje diagnostyki:
- Przeprowadzanie ankiety wśród pacjentów. W trakcie tego należy uzyskać informacje o warunkach urazu, a także o specyfice objawów.
- Przeprowadzanie badania pacjenta. Poszukiwanie deformacji zauważalnych zewnętrznie i precyzyjne określenie granic uszkodzonego obszaru.
- Sprawdzanie reakcji nerwowej. Produkowany jest ręcznie lub przy użyciu specjalnych narzędzi medycznych. Od tego zależy, czy pacjent ma jakiekolwiek problemy z wrażeniami dotykowymi i refleksami.
- Omacywanie pleców. Dzięki temu zabiegowi napięte mięśnieobszary wraz z bolesnymi ogniskami i ukrytymi deformacjami kręgosłupa.
- Badanie krwi i moczu. Wyniki pokazują ogólny stan organizmu i ujawniają trwający proces zapalny. Co jeszcze sugeruje rozpoznanie stłuczenia odcinka piersiowego kręgosłupa?
- Prześwietlenie. Taka procedura jest konieczna, aby jak najdokładniej określić lokalizację uszkodzenia i jego charakter.
- Rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa pomagają uzyskać najbardziej szczegółowy obraz obszaru posiniaczonego oraz ocenić stopień deformacji kręgów, a także krążków międzykręgowych.
- Wykonywanie nakłucia lędźwiowego. Jego celem jest potwierdzenie lub odrzucenie faktu, że pacjent ma krwotok w okolicy rdzenia kręgowego.
Leczenie posiniaczonego odcinka piersiowego kręgosłupa
Co zrobić z taką patologią? Najważniejsze w tej sprawie jest jak najszybsze rozpoczęcie właściwego leczenia urazu. Pierwsza pomoc dla osoby poszkodowanej powinna obejmować następujący zestaw środków:
- Przede wszystkim konieczne będzie natychmiastowe unieruchomienie pacjenta.
- W przypadku braku oddychania lub trudności, konieczne jest wykonanie zabiegów mających na celu sztuczną wentylację płuc, bez naruszania nieruchomej pozycji pacjenta.
- Na posiniaczony obszar przykładany jest zimny przedmiot.
- Podczas transportu konieczne jest zachowanie całkowitego unieruchomienia dotkniętego obszaru kręgosłupa. Poszkodowanego pacjenta należy ułożyć na plecach.
Pacjentowi, niezależnie od rodzaju siniaka, przepisuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe, które nie zawierają sterydów. Zestaw innych leków, a także zestaw procedur terapeutycznych, przepisuje się po ustaleniu przez lekarza objawów i charakteru uszkodzenia.
W przypadku łagodnej choroby
W przypadku niewielkiego siniaka, gdy struktura narządów wewnętrznych i rdzeń kręgowy nie jest uszkodzona, radykalna terapia nie jest zalecana, ogranicza się do leżenia w łóżku, a ponadto czasowo zakazuje się jakiejkolwiek fizycznej działalność. Stłuczony obszar można natrzeć maściami, na przykład Troxevasin lub Lyoton. W przypadku, gdy stan poszkodowanego pacjenta nie poprawi się w ciągu tygodnia, warto przeprowadzić powtórne badanie w celu odnalezienia niezidentyfikowanego wcześniej powikłania.
W ciężkiej formie
Na przykład w przypadku poważnych stłuczeń rdzenia kręgowego odcinka piersiowego, lekarze przeprowadzają kompleksowe leczenie w szpitalu. W ramach której stosuje się kombinacje leków, takich jak np. antykoagulanty, a także angioprotektory i anaboliki. W niektórych przypadkach lekarz zaleca noszenie kołnierza ortopedycznego lub sztywnego gorsetu.
Aby uniknąć powikłań związanych z siniakami odcinka piersiowego kręgosłupa, pacjent potrzebuje długiego łóżkatryb. Ale takie leczenie z kolei może prowadzić do odleżyn. Aby je wyeliminować, stosuje się leki takie jak chlorheksydyna, lewomekol i Solcoseryl.
Odwyk
Dziesięć do dwunastu dni po wystąpieniu siniaka (jeśli komplikacje się nie rozwiną), rozpoczyna się okres rehabilitacji, który obejmuje następujące czynności:
- Zatrudnienie w fizjoterapii. Zestaw różnych ćwiczeń indywidualnie dobranych przez lekarza powinien pomóc pacjentowi przywrócić funkcje motoryczne kręgosłupa.
- Wykonywanie masażu medycznego. Jednocześnie wykorzystywane są jego klasyczne odmiany (np. działanie ręczne) lub sprzętowe (wpływ wibracji, wody, przepływów powietrza).
- Wykonywanie miostymulacji organizmu. Taki zabieg (wykonywany przy użyciu nowoczesnego sprzętu) pomaga w przywróceniu aktywności grup mięśniowych, które uległy porażeniu lub niedowładowi.
Zapobieganie
Większość urazów związanych z stłuczeniami odcinka piersiowego kręgosłupa powstaje w wyniku różnych wypadków, w związku z czym ich zapobieganie polega przede wszystkim na przestrzeganiu podstaw bezpieczeństwa przemysłowego i domowego. Nie zaniedbuj sumiennego przestrzegania przepisów ruchu drogowego na drogach. Aby uniknąć takich uszkodzeń podczas uprawiania sportu, musisz poprawnie obliczyć obciążenie fizyczne. Doświadczeni trenerzy nadzorujący przebieg zajęć sportowych pomogą w tym każdej osobie.
W związku z tym kontuzja kręgosłupa jest uważana za stabilne uszkodzenie słupka, przy jednoczesnym zachowaniu integralności podparcia irdzeń kręgowy. Ale takich urazów nie można nazwać lekkimi, ponieważ kiedy ludzie je otrzymują, pojawiają się ogniska krwiaków i krwotoków, może powstać martwica (śmierć tkanki) i dochodzi do naruszenia przepływu płynu mózgowo-rdzeniowego przez kanał kręgowy.
Częstość stłuczeń kolumny nośnej wśród wszystkich urazów układu ruchu wynosi dziś od trzech do dziesięciu procent. Najczęściej pacjenci, którzy doznali takich obrażeń, to mężczyźni w wieku od czterdziestu do pięćdziesięciu lat. Siniaki odcinka piersiowego kręgosłupa u osób starszych i dzieci są dość rzadkie, a kobiety doznają kontuzji z taką samą częstotliwością, jak u przedstawicieli silniejszej płci.
Około trzydzieści dziewięć procent wszystkich urazów, według statystyk, występuje w dolnych kręgach piersiowych. Ale w wielu przypadkach cierpi również obszar szyjki macicy. Główną przyczyną urazu klatki piersiowej są wypadki samochodowe, które stanowią około sześćdziesiąt pięć procent wszystkich przyczyn takiego urazu.
