Kontuzja odcinka szyjnego kręgosłupa (ICD 10 S10) jest uważana za dość niebezpieczny uraz, który może mieć poważne konsekwencje dla organizmu. Może blokować normalne funkcjonowanie mięśni i ruchomość kończyn, a także zaburzać krążenie krwi.
Takie urazy należy traktować bardzo poważnie, ponieważ nawet najmniejszy siniak może prowadzić do poważnego uszkodzenia rdzenia kręgowego. Takie uszkodzenia są dość powszechne. W większości przypadków urazy te występują u mężczyzn w wieku 35-45 lat.
Cechy naruszenia
Kontuzja odcinka szyjnego kręgosłupa (zgodnie z ICD 10 S10) to uraz kręgosłupa, w którym dochodzi do uszkodzenia zakończeń nerwowych, mięśni oraz martwicy tkanek przy zachowaniu integralności kręgów i rdzeń kręgowy. Uszkodzenia mogą wystąpić u pacjentów w każdym wieku. Urazy szyi mogą być skomplikowane lub nieskomplikowane. Najcięższym przypadkom urazu szyjki macicy towarzyszą:
- uszczypnięcie zakończeń nerwowych i uszkodzenie rdzenia kręgowego;
- włączenie krwiakauszkodzony obszar;
- zaburzone krążenie płynu mózgowo-rdzeniowego, wywołane uciskiem rdzenia kręgowego.
Urazy, w których dochodzi do deformacji kręgosłupa i stłuczenia węzła chłonnego, mają niejednoznaczne rokowanie. Śmiertelność z takimi obrażeniami wynosi ponad 35%. Rokowanie co do życia pacjentów, którzy przeżyli, zależy od tego, jak prawidłowo i szybko udzielono pomocy medycznej.
Siniaki. Gatunek
Kontuzja odcinka szyjnego kręgosłupa (kod ICD 10 S10) odnosi się do niebezpiecznego urazu. Dzieli się na takie typy jak:
- kompresja;
- brak urazu rdzenia kręgowego;
- uszkodzone.
W przypadku urazu kompresyjnego kręgosłupa następuje ucisk kręgów, co prowadzi do ucisku rdzenia kręgowego. Istnieje wiele przyczyn wystąpienia takiego urazu, ale często dochodzi do powstania siniaka:
- wypadek samochodowy;
- osteoporoza;
- upadek;
- złe lądowanie na stopach.
Uraz kompresyjny charakteryzuje się ostrym i silnym bólem, osłabieniem, drętwieniem, ściskaniem zakończeń nerwowych. Konsekwencje mogą być bardzo poważne, prowadząc do rozwoju osteochondrozy, kifoskoliozy.
Siniakowi kręgosłupa bez uszkodzenia rdzenia kręgowego towarzyszą objawy takie jak:
- obrzęk tkanek miękkich;
- ból;
- krwiak i siniaki.
Prognozy są całkiem korzystne i często oznaki kontuzji ustępują po 2-3 tygodniach. Czasami konsekwencją może być osteochondroza pourazowa.
Kontuzje kręgosłupa szyjnego mogą prowadzić do różnych urazów rdzenia kręgowego, a mianowicie:
- wyciskanie;
- wstrząs;
- przerwa;
- krwotok.
Symptomatologia może być różna, wszystko zależy od ciężkości urazu. Okres rehabilitacji może trwać do 6 miesięcy, ale efekty szczątkowe utrzymują się przez całe życie.
Poważność
Traumatolodzy stłuczeni kręgosłupa szyjnego są podzieleni w zależności od ciężkości urazu:
- Płuco charakteryzuje się tym, że uszkodzenie dotyczy głównie okolicznych tkanek miękkich. Nie ma zmian neurologicznych. Odzyskiwanie trwa około 45 dni.
- Średni stopień to stłuczenie kręgów z wstrząśnieniem rdzenia kręgowego. Stanowi temu towarzyszą zmiany neurologiczne, które niekorzystnie wpływają na ruchliwość dotkniętego obszaru. Okres rehabilitacji trwa około 4 miesięcy.
- Poważne uszkodzenie kręgosłupa łączy się z kontuzją rdzenia kręgowego. Krwotoki podskórne wywołane urazem powodują martwicę. W tym przypadku dochodzi do naruszenia prawidłowego mikrokrążenia płynu mózgowo-rdzeniowego, a także silnego ściskania zakończeń nerwowych. Jednocześnie wyraźne są objawy neurologiczne. Rehabilitacja trwa 6 miesięcy, po czym mogą wystąpić nieprawidłowości patologiczne.
Przyczyny obrażeń
Główna przyczyna stłuczenia szyjki macicykręgosłupa jest uważany za jakikolwiek wpływ mechaniczny, a mianowicie:
- wstrząs mechaniczny;
- uderzenie głową w dno podczas nurkowania;
- urazy domowe i sportowe;
- uraz po wypadku samochodowym;
- walka.
Dotkliwość urazu zależy w dużej mierze od wieku i wagi poszkodowanego, jego stanu zdrowia, a także od siły i intensywności uderzenia mechanicznego.
Główne objawy
Główne objawy stłuczenia odcinka szyjnego kręgosłupa to:
- zwężenie źrenic;
- obrzęk tkanek miękkich w dotkniętym obszarze;
- tworzenie krwiaka;
- zawroty głowy i utrata przytomności;
- deformacja kręgosłupa.
W przypadku ciężkich urazów, którym towarzyszy pęknięcie rdzenia kręgowego i jego ucisk, pacjent odczuwa utratę czucia w kończynach, całkowite ustanie oddychania, niewydolność oddechową. Jeśli nie zapewnisz pilnej pomocy, pacjent może po prostu umrzeć.
Jeśli w dotkniętym obszarze wystąpi silny ból i skrzypienie, może to ostatecznie prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Może to być ograniczeniem poruszania się aż do niepełnosprawności.
Pierwsza pomoc
Jeśli dana osoba ma stłuczenie odcinka szyjnego kręgosłupa, konieczne jest udzielenie mu pierwszej pomocy. Aby to zrobić, połóż ofiarę na płaskiej, twardej powierzchni. Jeśli to możliwe, umocuj szyję szyną lub kołnierzem ortopedycznym. Jest to konieczne, abyaby zapobiec pęknięciu tętnicy, którego ryzyko znacznie wzrasta wraz z urazem odcinka szyjnego kręgosłupa.
Bardzo ważne jest, aby natychmiast wezwać karetkę pogotowia, a także dokładnie powiadomić, w jaki sposób dana osoba została ranna i w jakim jest stanie. Dokładnie zbadaj ofiarę. Jeśli ma krwiak, musisz go ochłodzić.
Jeżeli stan chorego jest krytyczny, ważne jest przeprowadzenie resuscytacji, w tym uciśnięć klatki piersiowej i wentylacji mechanicznej.
Jeżeli możliwe jest samodzielne dostarczenie poszkodowanego do szpitala, to podczas transportu należy zapewnić nieruchomość dotkniętego obszaru. W tym celu zaleca się użycie obroży Shants. Naruszenie tego wymogu może spowodować poważne komplikacje.
Diagnostyka
Kontuzję odcinka szyjnego kręgosłupa można zdiagnozować dopiero po serii badań. Powinny one zawierać:
- kontrola ogólna;
- testy neurologiczne;
- prześwietlenie;
- tomografia.
Na początku lekarz bada i przesłuchuje ofiarę, dotykając uszkodzony obszar. Badania pomagają ustalić przyczynę urazu, wykryć choroby przewlekłe, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze strategii terapii.
Badanie neurologiczne pomaga śledzić zaburzenia wrażliwości kończyn, ich ruchomość, a także pogorszenie odruchów. Rentgen służy do diagnozowania stanu kręgów. Pomaga w identyfikacji pęknięć, złamań i zwichnięć. MRI pozwala określić uszkodzenie błon rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych, a także stan krążków międzykręgowych.
Cechy terapii
Uraz kręgosłupa szyjnego jest leczony na Oddziale Neurochirurgii lub Traumatologii. Terapia przeciwwstrząsowa prowadzona jest przy stałej kontroli ciśnienia, wymagana jest również do utrzymania funkcji uszkodzonych narządów wewnętrznych. Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe pomogą złagodzić bolesne objawy. Dodatkowo przepisywane są antykoagulanty i angioprotektory.
W zależności od istniejących objawów przepisanych jest wiele innych leków i procedur. Zasadniczo pacjentom pokazuje się kursy masażu, fizjoterapię, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i noszenie gorsetu. Zgodnie z zaleceniami lekarza przez pewien czas miejsce siniaka smaruje się maściami rozgrzewającymi i znieczulającymi. Pod koniec ostrego okresu przeprowadzane są działania rehabilitacyjne. Operacja jest zaplanowana w wyjątkowych przypadkach.
Lekoterapia
Ponieważ mogą wystąpić poważne konsekwencje stłuczenia kręgosłupa szyjnego, leczenie należy rozpocząć natychmiast po wystąpieniu objawów. Główną terapią są leki. W ostrym okresie można przepisać roztwory takie jak „Polyglukin” lub „Reopoliglyukin”. Pamiętaj, aby stosować suplementy wapnia.
Niepożądane jest stosowanie środków odurzających w celu złagodzenia bólu, ponieważ przy tego rodzaju urazach mogą one wywołać jeszcze poważniejsze uszkodzenia dróg oddechowychśrodek. Dlatego lekarze przepisują głównie lek „Ketorol” i jego analogi. Czasami promedol może być dozwolony.
Aby znormalizować krążenie krwi, a także zapobiec wystąpieniu obrzęków, można przepisać „Etamzilat”, „Prodektyna”, „Heparyna”. Aby zapobiec wystąpieniu martwicy, wymagane jest dożylne podawanie glukozy z takimi lekami jak Cavinton, Actovegin, Cinnarizine. W celu zapobiegania powikłaniom zapalnym stosuje się leki przeciwbakteryjne.
Fizjoterapia
Po osiągnięciu stabilizacji stanu pacjenta zleca się mu zabiegi fizjoterapeutyczne, w szczególności masaże i ćwiczenia terapeutyczne. Upewnij się, że potrzebujesz ogólnych ćwiczeń wzmacniających, które wykonuje się leżąc w łóżku. Pomagają wzmocnić mięśnie i normalizować krążenie krwi.
Masaż wykonywany jest z umiarkowaną intensywnością, bez aktywnych ruchów i silnego ucisku. Aby wyeliminować objawy i konsekwencje stłuczenia kręgosłupa szyjnego, lekarz przepisuje metody fizjoterapeutyczne, w szczególności takie jak magnetoterapia, leczenie laserowe, ekspozycja na fale.
Działanie
Jeśli krwiak w miejscu siniaka nie ustępuje przez długi czas, należy go opróżnić chirurgicznie, a mianowicie przez nakłucie. Radykalne środki są stosowane tylko w najbardziej wyjątkowych przypadkach, jeśli proces patologiczny jest związany z uszkodzeniem rdzenia kręgowego.
Operacja jest wykonywana jak najszybciej po urazie. Opóźnienie może prowadzić do nieodwracalnegozmiany lub nawet śmierć pacjenta.
Dlaczego terminowa terapia jest ważna?
Konsekwencje stłuczenia odcinka szyjnego kręgosłupa mogą być bardzo poważne, jeśli nie są leczone w odpowiednim czasie. W dłuższej perspektywie mogą powodować bardzo poważne powikłania neurologiczne. Najczęstsze to:
- paraliż kończyn;
- utrata wrażliwości skóry;
- niedowład;
- krzywizna kręgosłupa.
Czasami konsekwencje poważnych urazów i stłuczeń odcinka szyjnego kręgosłupa mogą być bardzo niebezpieczne, aż do śpiączki.
