Jedną ze złożonych chorób jest schizofrenia. Dla pacjenta, jego przyjaciół i rodziny jest to wyniszczający i oszałamiający stan. Osoba ze schizofrenią nie jest świadoma własnej degradacji, utraty pewnych funkcji. Przyjaciele i członkowie rodziny nie rozumieją, co się dzieje. Często inni przypisują zaobserwowane objawy depresji lub uważają, że dana osoba jest po prostu leniwa lub zmieniła swój światopogląd. Dla lekarzy schizofrenia jest zaburzeniem długotrwałym i postępującym. Im dłuższy czas trwania choroby, tym gorsze rokowanie. W związku z tym niezwykle ważne jest pytanie, jak określić schizofrenię u osoby za pomocą oczu, wyglądu, zachowania, mowy, myśli, nastroju.
Co to jest schizofrenia?
To przewlekła choroba, poważne zaburzenie psychiczne. Często ma charakter obezwładniający. Schizofrenia występuje we wszystkich krajach. Dane statystyczne wskazują, że na 1000 osób 7 do 9 osób doświadcza tej choroby w ciągu swojego życia.
Istnieje wiele mitów na temat schizofrenii. Na przykład istotą jednego z nich jest to, że choroba jest dziedziczna. To są nieprawidłowe informacje. To nie sama choroba jest dziedziczona, ale predyspozycje do jej wystąpienia. Jeśli w małżeństwie zarówno mąż, jak i żona są chorzy na schizofrenię, nie oznacza to, że będą mieli chore dziecko. Dziecko może urodzić się całkowicie zdrowe.
Kolejnym mitem jest to, że ludzie ze schizofrenią są niebezpiecznymi, szalonymi lub gorszymi członkami społeczeństwa. To również nie jest prawdą. Współczesna medycyna ma w swoim arsenale sposoby leczenia tego zaburzenia psychicznego. Wiele osób ze zdiagnozowaną schizofrenią prowadzi normalne życie.
Zanim zastanowimy się, jak określić schizofrenię u osoby na podstawie wyglądu, oczu, zachowania, mowy, myśli, nastroju, zwrócimy większą uwagę na przyczyny tej choroby. Psychiatrzy nie potrafią zidentyfikować konkretnej przyczyny. Rozważane są różne czynniki i mechanizmy: dziedziczność, proces autoimmunologiczny, strukturalne i funkcjonalne uszkodzenia niektórych struktur mózgu itp. Najbardziej popularnym wśród specjalistów jest biopsychospołeczny model rozwoju schizofrenii. Choroba, według tego modelu, rozwija się dzięki połączonemu wpływowi czynników biologicznych, psychologicznych i społecznych na organizm.
Jak rozpoznać schizofrenię u osoby?
Badania naukowewykazali, że zarówno kobiety, jak i mężczyźni są jednakowo podatni na tę chorobę. Jak ustalić, czy dana osoba ma schizofrenię, czy nie? Choroba może wydawać dziwną mowę. Osoby ze schizofrenią zgłaszają słyszenie głosów. Niektórzy pacjenci mówią, że mają wrogów, którzy spiskują przeciwko nim i zamierzają ich zabić.
Pewne zmiany pojawiają się w wyglądzie. Jak określić schizofrenię u osoby według wyglądu - to pytanie, na które nie można odpowiedzieć jedną odpowiedzią. Pacjenci mogą być różni. Czasami są spokojni, przygnębieni, drażliwi, nieodpowiednio źli, zbyt pogodni i aktywni.
Nadal możesz rozpoznać schizofrenię na podstawie oczu. Z reguły pacjenci nie lubią patrzeć w oczy. Wygląd wydaje się oderwany, pusty, zimny. Brak życzliwości, gra wzrokowa. Wydaje się, że człowiek zagląda w siebie. Nie może się na niczym skoncentrować.
Wciąż wiele zależy od postaci choroby. Na przykład:
- W leniwej schizofrenii objawy u kobiet i mężczyzn obejmują subtelne zmiany osobowości. Nie ma produktywnej symptomatologii charakterystycznej dla psychoz schizofrenicznych.
- W postaci paranoidalnej u pacjenta dominuje majaczenie, wykrywane są halucynacje, brak niespójności mowy, znaczne zaburzenia w sferze emocjonalnej.
- Schizofrenia hebefrenska charakteryzuje się nieodpowiednimi emocjami, głupim zachowaniem, zepsutym myśleniem.
Klasyfikacja objawów schizofrenii
Wszystkie objawy występujące w schizofrenii są zwykle łączone w zespoły. Istnieją syndromy 3gatunek:
- Pozytywne. Obejmują one objawy, które były wcześniej nieobecne w psychice, a które normalnie nie powinny być obserwowane u zdrowej osoby.
- Negatywne. Są to objawy, które odzwierciedlają utratę niektórych funkcji.
- Poznawcze. Jest to pogorszenie funkcji poznawczych (złożonych funkcji mózgu).
Syndromy pozytywne
A jak określić schizofrenię u osoby? Rozpoznaj pozytywne zespoły. Są zauważalne, ponieważ zwykle kojarzą się z utratą rzeczywistości. Należą do nich halucynacje, urojenia, zaburzenia myślenia itp.
Hucynacja jest iluzją, oszustwem, które nie istnieje w rzeczywistości. Takie halucynacje są niebezpieczne dla pacjenta i otoczenia, w którym słychać głosy rozkazujące. Osoba ze schizofrenią może wykonywać rozkazy i popełnić przestępstwo lub popełnić samobójstwo. Znaki wskazujące na halucynacje:
- pacjent mówi do siebie;
- śmieje się bez powodu;
- pauzuje i słucha lub patrzy na coś.
Mówiąc o samobójstwach. Osoba chora na schizofrenię decyduje się na taki krok nie tylko z powodu halucynacji. Często ten akt prowadzi do depresji, której towarzyszą myśli samobójcze, samooskarżenia. Statystyki pokazują, że około 40% osób z diagnozą próbuje popełnić samobójstwo. W 10-20% przypadków próba kończy się śmiercią.
Jeżeli leczenie złagodzi niektóre objawy schizofrenii, nie oznacza to, że prawdopodobieństwo samobójstwastaje się zerem. Pacjent mimo wszystko może mieć myśli samobójcze. Istnieją pewne czynniki ryzyka popełnienia samobójstwa. Należą do nich:
- depresja;
- obecność historii prób samobójczych;
- młody wiek;
- mężczyzna;
- używanie narkotyków;
- przewaga objawów pozytywnych nad negatywnymi;
- słabe wsparcie społeczne itp.
Teraz porozmawiajmy o majaczeniu, ponieważ na tej podstawie można stwierdzić, że dana osoba ma schizofrenię. Z reguły ten objaw obserwuje się często. Złudzenia to uporczywe wnioski lub przekonania, które nie są prawdziwe. Pacjenta nie da się przekonać. Brad różni się treścią. Na przykład zaznacz:
- bezsens szczególnej relacji, gdy pacjentowi wydaje się, że ludzie wokół niego myślą o nim negatywnie, traktują go źle;
- urojenia hipochondryczne, gdy osoba ze schizofrenią myśli, że ma nieuleczalną chorobę, ale nie psychiczną.
W przypadku schizofrenii niektórzy ludzie mają pomieszane myśli, tracą pamięć. Pacjent, biorąc jakiś przedmiot, może zapomnieć, dlaczego to zrobił. Przy niekorzystnym przebiegu choroby obserwuje się nielogiczne myślenie.
Zespoły negatywne
Istnieje inna odpowiedź na pytanie, jak określić schizofrenię u osoby. Można to zrobić, identyfikując objawy negatywne. Współcześni eksperci nazywają to biernością. Aktywność wolicjonalna pacjenta jest osłabiona. Jest mniej zmotywowany do zrobienia czegoś. Pacjent nie jestChcę iść do pracy, iść na zakupy. Pragnie być w domu. Jednak we własnym domu człowiek nie chce nic robić. Pacjent przestaje przestrzegać nawet elementarnych zasad higieny osobistej.
Kolejną negatywną symptomatologią jest autyzm. Zainteresowania się zawężają, obserwuje się aspołeczność. Pacjent nie chce i trudno komunikować się z ludźmi. Ponadto w przypadku schizofrenii ruchy są zahamowane, mowa staje się gorsza.
Zespoły poznawcze
Chizofrenii nie można określić na podstawie objawów poznawczych. Z reguły są niewidoczne. Testy neuropsychologiczne pomagają je wykryć.
Tak więc objawy poznawcze obejmują:
- problemy z pamięcią (osoba traci zdolność zapamiętywania ostatnio otrzymanych informacji i stosowania ich w przyszłości);
- problemy z koncentracją (trudności z koncentracją, labilność, słabe przełączanie);
- słabość „funkcji kontrolnych” (pacjent nie przetwarza i przyswaja dobrze informacje, nie może podejmować właściwych decyzji).
Objawy poznawcze zakłócają normalne życie. Prowadzą do poważnego stresu emocjonalnego.
Przebieg nastoletniej schizofrenii na początkowym etapie
Schizofrenia może rozwinąć się nie tylko u dorosłych mężczyzn i kobiet, ale także u nastolatków. Choroba, która objawia się u dzieci, przebiega podobnie jak u dorosłych. Jednak schizofrenia młodzieńcza jest mniej powszechna.
Istnieje również schizofrenia dziecięca. Badania wykazały, żechoroba może wystąpić u małego dziecka (na przykład w wieku siedmiu lat). Ale jednocześnie praktyka pokazuje, że w niezwykle rzadkich przypadkach choroba zaczyna się rozwijać przed okresem dojrzewania.
Jak rozpoznać schizofrenię u nastolatka to dość trudne pytanie zarówno dla rodziców, jak i specjalistów. Choroba nie zawsze przebiega w ten sam sposób. U niektórych nastolatków jego przebieg jest cięższy, u innych słabszy. W niektórych przypadkach może nawet nastąpić poprawa.
Wiele objawów jest określanych przez specjalistów jako wczesne objawy schizofrenii. Młodzież z tą diagnozą z reguły zostaje zamknięta. Wcześniej normalnie komunikowali się z bliskimi, mieli przyjaciół. Z powodu choroby dzieci stopniowo stają się mniej towarzyskie. Przestają rozmawiać z rodzicami, unikają kontaktu z rodzeństwem i tracą przyjaciół.
Na tle izolacji interesy pacjentów zawężają się. Dzieci zaczynają gorzej się uczyć. Zawężenie zainteresowań, pogorszenie wyników w nauce to pierwsze objawy schizofrenii u młodzieży, które nie pojawiają się z powodu lenistwa. Dość często obserwowany jest następujący obraz: dziecko intensywnie przygotowuje się do zajęć, ale efekty uczenia się nie poprawiają się, a jedynie pogarszają. To nie lenistwo jest winne, ale choroba.
Progresja choroby u dzieci
Wraz z dalszym postępem schizofrenii nastolatki przestają o siebie dbać. Niektórzy pacjenci trafiają do złych firm, pod wpływem innych ludzi zaczynają popełniać różne wykroczenia. Te nastolatki nie żałująo zatopieniu się na dnie życia. Nie zdają sobie z tego sprawy, patrzą wstecz na innych ludzi i próbują pokazać innym, że mają inne rozumienie życia.
Wraz z dalszym rozwojem choroby mogą wystąpić objawy, takie jak zaburzenia omamowe i urojeniowe:
- W wielu przypadkach odnotowuje się halucynacje słuchowe. Specjaliści dzielą ich na różne typy – na rozkazowe, dialogowe, religijne, nawiedzone itp. Np. przy nawiedzających halucynacjach dzieci słyszą groźby, ktoś im mówi, że stanie im się coś złego. 40-60% dzieci ze schizofrenią ma halucynacje wzrokowe.
- Przykładem zaburzenia urojeniowego jest studium przypadku, które pokazuje, jak rozpoznać schizofrenię behawioralną. Chłopiec został przyjęty do szpitala. Był pewien, że jest psem. Oddział wydawał mu się kliniką weterynaryjną. Pacjent zażądał kagańca i podania zastrzyku.
Końcowa faza schizofrenii to stan z katatonicznymi zaburzeniami hebefrenicznymi i apatyczną lub głupkowatą demencją.
Psychofarmakoterapia
Niestety schizofrenia jest obecnie chorobą nieuleczalną. Jednak terapia jest nadal przepisywana w celu wyeliminowania objawów, uzyskania remisji, poprawy życia.
Jeśli można było rozpoznać schizofrenię u osoby, jak leczyć tę chorobę? Z tym pytaniem musisz skonsultować się z lekarzem. Leczenie schizofrenii to złożony proces. Jednym z etapów jestpsychofarmakoterapia. Pacjentom przepisuje się leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki). Leki dobierane są przez lekarzy, biorąc pod uwagę ciężkość stanu, czas trwania choroby, etap terapii, indywidualne cechy konkretnego pacjenta, nasilenie zespołów schizofrenii.
Jednym z przykładów leku przeciwpsychotycznego jest arypiprazol. Lek ten jest stosowany w leczeniu schizofrenii, epizodów maniakalnych w ciężkiej i umiarkowanej chorobie afektywnej dwubiegunowej typu I. Lek jest również skuteczny w zapobieganiu nowym epizodom maniakalnym i może być stosowany jako uzupełnienie terapii przeciwdepresyjnej. Możliwe są skutki uboczne. Na początkowym etapie niektórzy pacjenci odczuwają zaburzenia snu, nudności i wymioty.
Innym przykładem leku jest olanzapina. Jest wysoce skuteczny w walce z objawami negatywnymi i pozytywnymi oraz zespołami afektywnymi (emocjonalnymi) (zaburzeniami nastroju). W trakcie stosowania tego leku mogą wystąpić skutki uboczne – działanie uspokajające, nasenne, zwiększony apetyt, podwyższony poziom cukru we krwi.
Lekarze nie zawsze potrafią znaleźć odpowiedni lek za pierwszym razem, ponieważ wszyscy ludzie są inni. Jednemu pacjentowi pomaga konkretny lek, a drugiemu okazuje się nieskuteczny. Czasami musisz spróbować kilku leków.
Terapia psychospołeczna
Ważną rolę w leczeniu schizofrenii odgrywa terapia psychospołeczna. Przeprowadza się go po ustabilizowaniu stanu lekami przeciwpsychotycznymi. Pacjent otrzymuje pomoc psychologiczną, która pomaga mu radzić sobie z trudnościami komunikacyjnymi, zdobyć motywację, zrozumieć wagę przestrzegania schematu leczenia. Pacjenci poprzez terapię psychosocjalną zaczynają chodzić do szkoły, pracować, spotykać się towarzysko.
Terapia psychospołeczna obejmuje również edukację zdrowotną rodziny. Bardzo ważne jest, aby krewni nie zostali sami, nie porzucali, nie pogarszali sytuacji. W toku edukacji zdrowotnej rekomendowane są członkom rodziny:
- Krewni muszą być cierpliwi. Proces rekonwalescencji jest bardzo długi. Ważne jest również, aby zrozumieć, że pacjent może nawrócić. Schizofrenia jest chorobą przewlekłą, na którą nie ma lekarstwa.
- Ważne jest, aby upewnić się, że pacjent prawidłowo przyjmuje lek. Niewłaściwe wykorzystanie środków negatywnie wpływa na skuteczność leczenia.
- Nie możesz przeklinać z pacjentem, podnieś na niego rękę. Zaleca się, aby zawsze zachowywać się spokojnie.
- Powinno być łatwiej komunikować się z pacjentami. Nie powinieneś się z nim kłócić, przekonać go o nierzeczywistości wszystkiego, o czym mówi.
- Ważne jest, aby poprawić umiejętności społeczne pacjenta, aby mógł normalnie żyć i pracować. Nie możesz zamknąć się w kręgu choroby. Powinieneś utrzymywać kontakt z krewnymi, częściej spotykać się i komunikować.
Umieszczenie pacjenta w internacie
Opieka nad osobą chorą na schizofrenię może być w niektórych przypadkach bardzo dużym obciążeniem. Są pacjenci, u których okresy remisji są bardzo krótkie i powierzchowne. Z takimi ludźmi jest ciężko.mieszkać pod jednym dachem. Absolutnie nie są posłuszni, robią, co chcą. W takich przypadkach wyjście jest jedno - umieszczenie pacjenta w internacie psychoneurologicznym (PNI).
Jak rozpoznać osobę ze schizofrenią w internacie? Podstawą przyjęcia do tej placówki jest osobiste zgłoszenie pacjenta. Jeśli dana osoba zostanie uznana za niekompetentną, musi sama napisać oświadczenie. Do niniejszego dokumentu dołączono dodatkowo wniosek komisji lekarskiej z udziałem lekarza psychiatry. Jeżeli pacjent ze względu na swój stan nie może złożyć imiennego wniosku, wówczas decyzję o umieszczeniu w internacie psychoneurologicznym podejmuje organ opiekuńczo-opiekuńczy, z uwzględnieniem wniosku komisji lekarskiej z udziałem lekarza psychiatry.
Pytanie, jak ustalić, czy dana osoba ma schizofrenię, czy nie, jest niezwykle ważne, ponieważ im szybciej rozpocznie się leczenie tej choroby, tym lepsze rokowanie. Według statystyk 1 na 4 osoby z tą diagnozą wraca do zdrowia w ciągu 5 lat terapii. U innych leczenie łagodzi objawy i przedłuża remisje.
