Schizoidalne zaburzenie osobowości to rodzaj psychopatii, której cechą wyróżniającą są ograniczone możliwości przeżyć emocjonalnych. Wizualne rozpoznanie takiej choroby jest prawie niemożliwe - na zewnątrz zdrowi ludzie i chorzy niewiele się różnią. Chorobę można zidentyfikować, obserwując zachowanie osobnika w otoczeniu innych ludzi. Z reguły takie osoby wolą ograniczać i unikać interakcji z nieznajomymi, a spędzanie czasu w samotności będzie dla nich najwygodniejsze. Jednocześnie nieśmiałość i nieśmiałość nie są charakterystyczne dla takich pacjentów. Istnieje wiele przypadków, w których zaburzenia schizoidalne zaobserwowano u tych, którzy wytrwale osiągnęli swoje cele.
Skąd się wzięły kłopoty?
Dokładna przyczyna schizoidalnego zaburzenia osobowości jest obecnie nieznana lekarzom. Istnieje kilka teorii, które mają swoich fanów i przeciwników, ale żadne z założeń nie zostało jeszcze udowodnione do tego stopnia, że można je uznać za absolutną prawdę. Wielu jest przekonanych, że takie psychiczne odchylenie rozwija się u osób, które mają do czynienia z:niemożność zaspokojenia swoich potrzeb w interakcji z innymi przedstawicielami społeczeństwa. Inną opcją wyjaśnienia patologii jest niewydolność myślenia, która nie pozwala pacjentom uchwycić stanu emocjonalnego innych, a tym samym prawidłowo na niego reagować. Jednocześnie inteligencja może być bardzo wysoka. Wreszcie istnieje wersja, która wyjaśnia chorobę zaburzeniami w układzie hormonalnym. Inni uważają, że patologia jest spowodowana czynnikiem dziedzicznym.
Często diagnoza „schizoidalnego zaburzenia osobowości” jest podawana osobom, które przeżyły uraz psychiczny podczas ciąży lub w okresie niemowlęcym. Na przykład, jeśli w czasie ciąży matka często znajduje się w sytuacjach stresowych lub staje się ofiarą przemocy, stan psychiczny, emocjonalny znacznie wpływa na wychowujący się embrion. Dziecko czuje się zagrożone, co w przyszłości staje się przyczyną uporczywej nieufności uczestników społeczeństwa. Poczucie zagrożenia, strach może wywołać wczesna separacja od matki, dlatego często takie odchylenia obserwuje się u dzieci z domów dziecka lub dzieci odebranych matkom z powodu powikłań podczas porodu. Taka sytuacja jest również typowa dla rodzin, w których matka zmarła podczas porodu. Dziecko czuje się w niebezpieczeństwie, co uruchamia mechanizm zaburzeń psychicznych.
Na co zwrócić uwagę?
Sprowokowanie zaburzenia osobowości typu schizoidalnego może być złym podejściem rodziców do wychowywania dziecka. Czynniki niebezpieczne to ograniczona interakcja z rodzicami, rówieśnikami,regularne narażenie na czynniki stresowe i sytuacja konfliktowa w domu, kłótnie starszych w obecności dziecka. Zaburzenie schizoidalne obserwuje się, gdy dziecko jest zmuszane do wczesnego dorastania z powodu jakichkolwiek czynników, a także podlega nadmiernej opiece rodzicielskiej.
Aby rozpoznać dewiację, warto rozważyć przykłady schizoidalnego zaburzenia osobowości. Można zauważyć, że wszyscy tacy ludzie różnią się od zdrowych osób zdolnością do wyrażania emocji. Cechują je skrajności, jednostronne uczucia, a temperament to znieczulenie lub przeczulica w bardzo wyraźnej formie. Na podstawie przewagi specyficznych cech, wszyscy pacjenci zostali podzieleni na dwie kategorie - pacjenci ekspresywni i wrażliwi.
A jeśli bardziej szczegółowo?
Ekspresyjna osoba ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości jest zdeterminowana i porywcza, często pozwala sobie na niegrzeczne zachowanie, nie słucha opinii innych ludzi. Przeważnie takie osoby trzymają się oficjalnej linii postępowania, są wobec innych obojętne i chłodne. Nawet w trudnej sytuacji życiowej nie mogą sobie pozwolić na zaufanie innym ludziom, co ostatecznie staje się podstawą do powstawania manii prześladowczej. Jak widać z praktyki medycznej, wielu pacjentów z takim zaburzeniem psychicznym zajmuje stanowiska kierownicze. Osoby te mają szorstkie zachowanie i są wrażliwe, co sprawia, że interakcje społeczne są dla nich szczególnie trudne.
Przy typie wrażliwym objawami schizoidalnego zaburzenia osobowości są wyjątkowo wrażliwy (nadmierny) charakter, chęć unikania konfliktów, stresujących sytuacji,skandale. Pacjenci charakteryzują się wyraźnym narcyzmem, mściwością. Osoby z zaburzeniami schizoidalnymi nie są skłonne zapomnieć o krzywdach, chociaż mogą z całych sił zapewnić, że zapomniały i wszystko wybaczyły. Jeśli ustalony sposób życia nagle się zmienia, staje się przyczyną różnych zaburzeń. Apetyt znika, sen jest zaburzony, osoba staje się jeszcze bardziej wyobcowana.
Jak to zauważyć?
Objawy schizoidalnego zaburzenia osobowości obejmują specyficzną mimikę, gesty. Z boku ruchy wydają się nienaturalne, nie dość plastyczne. Jeśli oceniasz interakcje społeczne, możesz zauważyć niewielką liczbę przyjaciół - nie więcej niż dwóch, ale z innymi osoba utrzymuje tylko formalną interakcję społeczną. Podczas rozmowy osoby z zaburzeniami psychicznymi wolą nie nawiązywać kontaktu wzrokowego, zamiast tego spuszczają głowę lub odwracają wzrok. Przeważnie wszystkie opisane niuanse są postrzegane przez innych jako indywidualność, dlatego nie budzą żadnego niepokoju.
Po raz pierwszy objawy schizoidalnego zaburzenia osobowości można zaobserwować już u trzyletniego dziecka. Takie dzieci wolą spędzać czas w samotności, nie okazują uczucia rodzicom, lubią ciche zabawy i nie są zainteresowane kontaktami z rówieśnikami. Z biegiem czasu sytuacja praktycznie się nie zmienia, wolą czytać książki od społeczności kolegów i nie interesują się opiniami innych ludzi z powodu zbyt wysokiej samooceny. Zazwyczaj jednostka nie podejmuje próby nawiązania kontaktów z innymi, co prowadzi do:odrzucenie w społeczeństwie, dzieci stają się wyrzutkami.
Rozwój: posuwamy się do przodu
Jako nastolatek osoba ze schizoidalnym zaburzeniem osobowości regularnie napotyka wiele niedogodności, ale nie jest to mniej trudne dla rodziców. Ponieważ dziecko jest pasjonatem nauki, dostaje dobre oceny, co staje się podstawą jeszcze większej samooceny. Jednocześnie niemożność nawiązania kontaktu z rówieśnikami staje się przyczyną niskiej oceny ich umiejętności społecznych. Zwiększona samokrytyka prowadzi do głębokiego zanurzenia się we własnym świecie wewnętrznym, we własnych problemach. Rodzice często stają się źródłem irytacji, gdy próbują podjąć działania, pomagając dziecku, co jest odbierane jako próba kontrolowania każdego kroku.
Co robić?
Leczenie schizoidalnego zaburzenia osobowości obejmuje zintegrowane podejście, które łączy leki i psychoterapię grupową. Z praktyki wiadomo, że ludzie są często wysyłani na leczenie wbrew swojej woli, co tłumaczy się niezdolnością i niechęcią do produktywnych interakcji z innymi. Zaburzenie psychiczne wywołuje u pacjenta nieufność, a człowiek przypadkowo i mimowolnie trafia na leczenie do psychiatry. Dość klasyczną opcją jest skierowanie pacjenta do szpitala z powodu jakiegoś problemu niezwiązanego z zaburzeniem schizoidalnym, ale podczas badania lekarz dodatkowo zwraca się do psychiatry w celu pełnej analizy cech pacjenta. Oczywiście zdarzają się też takie przypadki, kiedy osoby z niepełnosprawnością intelektualną same przychodziły na leczenie, ale to raczej wyjątek,niż zasada. Zazwyczaj jednostki nie postrzegają swoich szczególnych cech jako czegoś wykraczającego poza normę.
Leczenie schizoidalnego zaburzenia osobowości za pomocą leków, choć praktykowane, wykazuje niski stopień skuteczności, ponieważ w tej chwili po prostu nie ma leków, które mogłyby wyleczyć taką chorobę. Stosowanie nowoczesnych i skutecznych leków pomaga pozbyć się lęku, przejawów depresji, które są charakterystyczne dla zaburzenia psychicznego. Terapia poznawcza to skuteczniejsze podejście, które pomaga przystosować pacjenta do różnych sytuacji, nauczyć go odpowiedniej interakcji społecznej, pomóc mu zrozumieć, poprawnie pokazać emocje.
Niełatwe, ale skuteczne
Najmądrzejszym podejściem do leczenia schizoidalnego zaburzenia osobowości jest terapia grupowa. W praktyce nie zawsze jest to możliwe do zrealizowania, większość pacjentów boi się poddać takiej terapii, zmuszając ich do otwarcia własnego wewnętrznego świata, lęków na innych. Jeśli mimo to pacjent zdecydował się na leczenie, to właśnie podczas terapii grupowej najskuteczniej kształtują się umiejętności interakcji społecznych.
Jednak nawet pacjent, który jest gotowy na niestandardowe działania dla siebie, prawdopodobnie nie odniesie sukcesu, jeśli spotka się z lekarzem o niskich kwalifikacjach. Ważne jest, aby pracować z profesjonalistą, który jest w stanie prawidłowo współdziałać z osobą cierpiącą na schizoidalne zaburzenie osobowości. Obcowanie z takimi ludźmi wymaga skrajnie ograniczonej wytrwałości, w przeciwnym razieistnieje duże prawdopodobieństwo nastawienia osoby przeciwko sobie, powodując jeszcze większą nieufność.
Oficjalne aspekty
Charakterystykę schizoidalnego zaburzenia osobowości podano w ICD-10, gdzie patologia jest zakodowana jako F60.1. Oficjalna klasyfikacja, obowiązująca na poziomie międzynarodowym, zobowiązuje do nazywania pacjentów schizoidami. Pod chorobą interpretowana jest świadoma chęć uniknięcia kontaktu z innymi. Często wśród innych przedstawicieli społeczeństwa pacjenci są uważani za takich „nowoczesnych pustelników”, ponieważ nie charakteryzują ich bliskie relacje i szczera miłość do samotności. Ogólnie rzecz biorąc, jednostki nie mogą przez długi czas utrzymywać relacji z innymi członkami społeczności ludzkiej.
ICD-10 wskazuje, jakich objawów należy szukać w procesie diagnozowania schizoidalnego zaburzenia osobowości. Lekarz musi ocenić żywotność mimiki pacjenta, paradoksalność. Schizoidy charakteryzują się ruchami kątowymi, słabą modulacją głosu i monotonną mową, dysharmonią. Wiele osób ma nienaturalne zdolności motoryczne, mają tendencję do ubierania się zgodnie z wybranym stylem, a pacjenci podążają za nim bardzo, bardzo wytrwale. Może to być arystokracja - chwytliwa, wyzywająca i pretensjonalna, niedbalstwo - celowe, ucinające oko.
Życie codzienne i choroby
Przeważnie schizoidy to ludzie pracujący w dziedzinie, która nie wymaga zbyt aktywnych kontaktów społecznych, chociaż w razie potrzeby potrafią współpracować długo i owocnie. głębokiwiedza i umiejętność zagłębienia się w istotę zagadnienia stają się powodem wspinania się po szczeblach kariery na ważne stanowiska. Jednocześnie osobliwości zachowania charakterystyczne dla schizoidów nie pozwalają na korygowanie patologii poza murami kliniki, ponieważ nie ma warunków do kształtowania umiejętności społecznych. Zdarzają się przypadki, gdy osoby z takim odchyleniem wchodziły w związki małżeńskie, ale najczęściej rodziny szybko się rozpadają, ponieważ pacjent nie jest zainteresowany utrzymywaniem relacji z bliskimi. Z reguły małżeństwa są nieszczęśliwe, nieudane.
Jednocześnie schizoidalne zaburzenie osobowości nie jest wystarczającym czynnikiem niepełnosprawności. Taka diagnoza wskazuje na specyficzne cechy osobowości, które wymagają dostosowania, ale osoba zachowuje zdolność do pracy. W rzadkich przypadkach, gdy choroba jest bardzo ciężka, a przedłużona terapia (co najmniej rok) nie przynosi rezultatu, lekarz może poruszyć kwestię nadania statusu osoby niepełnosprawnej, ale to raczej wyjątek niż reguła.
Najmniejszy: rzadki, ale zauważalny
Zdarzają się przypadki, gdy pierwsze objawy odchyleń są widoczne jeszcze przed ukończeniem pierwszego roku życia. Biorąc pod uwagę, jak groźne jest w takiej sytuacji schizoidalne zaburzenie osobowości, należy zauważyć, że objawy są podobne do wczesnego autyzmu, podczas gdy nie ma możliwości nawiązania więzi emocjonalnych, rozwój dziecka jest zaburzony. Takie dzieci zachowują się monotonnie i z trudem dostosowują, nie potrafią opanować sposobów obsługi, nawet tych najprostszych. Zazwyczaj pacjenci doświadczają opóźnień w rozwoju umiejętności mowy. Z biegiem czasu sytuacja może się wyrównać, jeśli nie ma objawów choroby. Znaki są kompensowane, dzieci są zwykle porównywane z rówieśnikami bliższymi wieku, w którym nadchodzi czas nauki w szkole. Nawet jeśli objawy autyzmu utrzymują się, takie dzieci są w stanie uczyć się na równych zasadach z wszystkimi innymi, otwierają się przed nimi możliwości zdobycia zawodu.
W każdym wieku tylko wykwalifikowany lekarz może postawić diagnozę. Lekarz ocenia różne aspekty życia codziennego pacjenta. ICD-10 ustala, że schizoidy są uważane za osoby oziębłe w emocjach, niezdolne do czułości wobec innych i nie dostrzegające powodów do radości, a także niezainteresowane lub słabo zainteresowane stosunkiem seksualnym. Podczas badania ważne jest prawidłowe postawienie diagnozy, aby nie mylić zaburzenia z innymi zaburzeniami psychicznymi wyrażającymi się podobnymi objawami.
Zachowanie i ważne punkty
Patologia obecnie wskazywana przez termin rozważany w materiale była wcześniej nazywana psychopatią schizoidalną w medycynie. Dla osób podlegających takim odchyleniom charakterystyczny jest bogaty świat wewnętrzny, utworzony przez fantazje. Ludzie się w nim zamykają, unikając (jeśli to możliwe) kontaktu z innymi. Wydaje się, że reguły, normy nie są dla nich napisane, ludzie walczą o to, by ich indywidualność nie została wchłonięta przez szarą masę społeczeństwa. Być może najgorszą rzeczą dla osób z takim odchyleniem jest bycie podobnym do innych, co staje siępowód takiego zachowania.
Wybierając kierunek postępowania, ludzie dużo teoretyzują, stawiają intelekt "na pierwszym planie" i podporządkowują mu wszystkie swoje działania i działania. Pomaga to zmniejszyć uzależnienie od sfery emocjonalnej i zapobiega zbyt bliskim kontaktom z innymi ludźmi. Głównym celem, do którego dąży pacjent, jest w miarę możliwości odsunięcie się od innych i uzyskanie maksymalnej niezależności, nie zrywając przy tym całkowicie więzi ze społeczeństwem. Tworzenie jasno określonych granic jest postrzegane przez ludzi jako gwarant własnej nienaruszalności, bezpieczeństwa.
Blisko i daleko
Międzynarodowy klasyfikator, zawierający wzmiankę o wszystkich chorobach rozpoznanych na naszej planecie, klasyfikuje zaburzenie schizoidalne jako psychopatię osobistą, więc to odchylenie charakteryzuje się wszystkimi objawami typowymi dla tej grupy patologii. Zaburzenie schizoidalne wpływa na wszystkie sfery życia pacjenta, wpływa na jego codzienne życie, dyktuje zasady i przyszłość człowieka. Odchylenie jest statyczne – zaobserwowano je w przeszłości i bez odpowiedniego leczenia utrzymuje się w przyszłości, będąc jednocześnie przeszkodą w społecznej adaptacji człowieka.
W przypadku schizoidalnego zaburzenia osobowości pacjent nie charakteryzuje się czułością, ciepłem, gniewem, niezadowoleniem. Człowiek nie pozwala sobie na okazywanie takich emocji, nawet jeśli się pojawiają. Zewnętrzne potępienie, aprobata również nie wywołuje reakcji. Obserwując schizoidę, niemal od razu widać, że dla takiej osoby znaczą one bardzo niewielezasady i prawa ustanowione w społeczeństwie. Niektórzy pacjenci wydają się być „jak mimoza”, są nadwrażliwi, wrażliwi, bardzo zaniepokojeni, a nawet bez niej (z punktu widzenia zwykłego człowieka). Dla takiej jednostki zupełnie niewyobrażalne, niedopuszczalne jest stawanie się uczestnikiem sporu, debaty, nawet jeśli mówimy o banalnych sytuacjach tkwiących w codziennym życiu człowieka i ze względu na różnicę punktów widzenia różnych osób.
