Niestabilne emocjonalnie zaburzenie osobowości najczęściej czyha na kobiety. W całej populacji można go znaleźć w 2% przypadków. U pacjentów leczonych ambulatoryjnie w szpitalu psychiatrycznym – 10%, a hospitalizowanych w poradni psychiatrycznej – 20%.
Jak objawia się choroba?
ICD 10 charakteryzuje niestabilne emocjonalnie zaburzenie osobowości jako niezrównoważone, niezdolne do samokontroli i zwiększonej impulsywności.
Choroba występuje zarówno u osób młodych, jak i starszych. Osoba ma złamaną samoocenę, nie może nawiązywać relacji z innymi ludźmi i bardzo często znajduje się w stanie nieistnienia, czyli innymi słowy afektu.
W przypadku tej choroby pacjenci:
- Poczucie ciągłej samotności i podejmowanie szaleńczych prób jej uniknięcia.
- Mają wahania nastroju.
- Odczuwają poczucie separacji, straty, co skutkujeich zachowanie, emocje, myślenie i uczucia nieuchronnie się zmieniają.
- Poczuj wielki strach przed zmianą planów.
- Złościsz się i tracisz równowagę nawet przy krótkich odstępach czasu.
- Wierzą, że jeśli zostaną sami, wyrządzi im to wielką krzywdę. Te uczucia powodują impulsywność w zachowaniu, co może prowadzić do samookaleczenia pacjenta.
Człowiek może tak zaciekle postrzegać zarówno efektywną rzeczywistość, jak i wymyślać własną wizję naszego świata.
Jak są relacje międzyludzkie?
Relacje z innymi ludźmi są niestabilne. Towarzyszą im sytuacje konfliktowe.
Pacjenci idealizują swoich opiekunów lub kochanków od pierwszych dni znajomości. Chcą stale przebywać z obiektem pożądania i od pierwszych dni wymagają wejścia w intymne aspekty.
Jednocześnie ideał szybko traci na wartości w ich oczach. Łatwo zaczynają myśleć, że osoba, która była tak blisko nich, ochłodziła się i nie zwracała należytej uwagi.
Ich empatia opiera się tylko na oczekiwaniu, że inni ludzie zaczną współczuć i zaspokajać wszystkie pragnienia i potrzeby pacjenta. Jeśli ich opinie różnią się, osoby niestabilne emocjonalnie dramatycznie zmieniają swoje poglądy na innych.
Co oznacza identyfikacja?
Wyraża się to niestabilnością reprezentacji własnej osobowości. Zmienna ocena własnego „ja” wyraża się w ciągłej zmianie celów życiowych iumiejętności zawodowe. Na przykład dobroduszna osoba prosząca o pomoc dla siebie nagle staje się zła i mściwa. Jednak zawsze walczy o prawdę.
Chociaż w większości przypadków osoby te uważają się za złe i agresywne, a czasami nawet myślą, że nie istnieją na tej planecie. Przejawia się to głównie wtedy, gdy dana osoba nie czuje swojej wagi i wsparcia ze strony otaczających go ludzi.
Osoby dotknięte tą chorobą są impulsywne w ryzykownych okolicznościach. Mogą:
- włącz się w hazard;
- nie wiem jak liczyć pieniądze i wydawać je nieodpowiedzialnie;
- jedz dużo jedzenia i nie czuj się syty;
- użyj substancji psychotropowych;
- zmień wielu partnerów seksualnych;
- podejmuj ryzyko podczas jazdy.
Skłonności samobójcze
Ludzie z niestabilnym emocjonalnie zaburzeniem osobowości mają predyspozycje do działań, które mogą odebrać im życie. Jednocześnie ciągle powtarzają się próby samobójcze.
Pomimo tego, że pacjenci lubią wyzywająco podejmować próby samobójcze, tylko osiem procent osiąga całkowitą śmierć. Działania pozostałych mają na celu zapewnienie, że ludzie, którzy są obok nich, zwracają na nich uwagę. Mogą się skaleczyć lub celowo spowodować oparzenia na swoich ciałach. Jeśli nie zwraca się uwagi i nie udziela się pomocy, próby odebrania sobie życia są kontynuowane.
Mogą być spowodowane zbliżającym się oddzieleniem od obiektu miłości. Jednocześnie próby samobójcze przynoszą ulgęprzez jakiś czas, zwłaszcza jeśli pacjent został wysłuchany i zrozumiany, a także te działania sprawiły, że druga osoba zrozumiała, że postąpił źle w stosunku do pacjenta.
Objawy zaburzeń osobowości niestabilnej emocjonalnie
Ludzie tego typu charakteryzują się następująco:
- Są ciągle na palcach.
- Ich stan zdrowia się zmienia.
- Człowiek może patrzeć w dół i być przygnębiony przez kilka dni.
- Podrażnienie i niepokój mogą trwać od kilku godzin do kilku dni.
- Pacjenci czują się puści i dlatego nieustannie próbują coś zrobić.
- Czasami, w bardzo normalnych okolicznościach, wyrażają złość, sarkazm i gwałtowne wybuchy werbalne. Jednocześnie natychmiast odczuwają dotkliwe poczucie winy za swoje czyny, przez co wydają się jeszcze bardziej złośliwi.
- Pacjenci są jednocześnie beztroscy, bezczelni i skryti.
Ci ludzie są w stanie zniszczyć wszystko, gdy cel jest prawie osiągnięty. Na przykład porzucenie szkoły przed ukończeniem szkoły lub zerwanie związku w czasie, gdy wszystko jest dobrze ugruntowane.
Ataki stanu, w którym człowiek czuje się jak poza rzeczywistością, w dziwnie zmienionym świecie lub czuje, że jego umysł oddzielił się od ciała, pojawiają się właśnie w okresach opuszczenia i samotności. Ale zaraz po wznowieniu opieki objawy te znikają.
Większośćczęste zaburzenia osobowości
Najczęstsze i najczęstsze zaburzenia osobowości niestabilnej emocjonalnie to:
- Objaw bulimii (po jedzeniu człowiek pozbywa się jej poprzez sztuczne wywołanie wymiotów).
- Zaburzenia stresu po kontuzji.
- Nagłe wahania nastroju.
- W młodym wieku nie ma kontroli impulsów.
- Ataki samobójcze. Najczęściej pojawiają się w młodym wieku. Im człowiek jest starszy, tym mniej jest ścigany przez próby popełnienia samobójstwa.
- Napięte relacje z ludźmi i zaburzenia impulsywne prześladują człowieka przez całe jego życie.
Te objawy są szczególnie widoczne u osób nadużywających psychotropowych substancji czynnych.
Ci, którzy zwracają się o pomoc do wyspecjalizowanych placówek medycznych, podlegają wyleczeniu. Poprawa następuje już w pierwszym roku terapii.
Jakie są rodzaje zaburzeń osobowości?
Istnieją dwa rodzaje tej choroby:
- typ obramowania;
- typ impulsowy.
W stanie pogranicza, oprócz niestabilności emocjonalnej, występują trudności ze świadomością własnego wizerunku. Osoba nie odczuwa swoich intencji i preferencji, tym samym starając się zrobić sobie krzywdę.
Samoocena jednostki jest bardzo wysoka, co nie jest właściwie postrzegane przez innych. Pacjent jest zbyt arogancki i niecierpliwy.
W drugim typie osoba jest podatna na impulsywne manifestacje i działa pospiesznie w każdej sytuacji, bez zastanowieniao konsekwencjach. W odpowiedzi na potępienie ze strony otoczenia pacjent wykazuje sztywność i agresję.
Impulsywna diagnoza
Ten typ charakteryzuje się następującymi objawami:
- Skłonność do nagłego działania. Nie myśl o konsekwencjach swoich działań.
- Relacje z innymi ludźmi opierają się na ciągłym konflikcie.
- Występuje gniew i przemoc.
- Chorzy domagają się natychmiastowej nagrody za swoje czyny, w przeciwnym razie nie podążają dalej.
- Niestabilny nastrój, któremu towarzyszą ciągłe kaprysy.
Przebywanie w tego typu środowisku jest trudne i nieprzyjemne.
Diagnoza graniczna
Wyróżnia się następujące cechy stanu granicznego:
- Człowiek sam siebie nie rozumie. Nie czuje swojego własnego „ja” i dlatego nie może zdecydować, czego naprawdę chce.
- Pacjent wchodzi w rozwiązłość, stale zmieniając partnerów.
- Kieruje całą swoją energię na unikanie samotności.
- Pacjent ma skłonności samobójcze.
- Ciągle czuje się niechciany i pusty.
Jeśli szukasz leczenia w klinice psychiatrycznej w młodym wieku, to w wieku 40 lat nawiązywane są zarówno relacje z innymi ludźmi, jak i relacje zawodowe.
Odmiany typu granicy
Ten typ patologii ma kilka postaci, dla których byłpodzielone w celu łatwiejszej diagnozy niestabilnego emocjonalnie zaburzenia osobowości. Oto ich lista:
- fobiczny kształt;
- histeryczny;
- pseudodepresyjne;
- narzucający się;
- psychosomatyczne;
- psychotyczne.
Przyjrzyjmy się bliżej każdemu z nich.
Forma fobiczna
Myśli pacjenta są stale zajęte różnymi lękami i niepokojami. Te uczucia pozostawiają pewien ślad w stanie emocjonalnym osoby.
Ludzie potrafią wyolbrzymiać problemy, a jednocześnie dystansować się od ich rozwiązań. Nie chcą być za nic odpowiedzialni.
Histeryczny kształt
Ta forma charakteryzuje ludzi, którzy lubią dramatyzować publicznie i mają talenty teatralne.
Ci pacjenci osiągają swoje cele manipulując innymi ludźmi.
Ich działania są dość aktywne lub odwrotnie, osoba wygląda na zbyt przygnębioną, co w niektórych przypadkach może prowadzić do zachowań samobójczych.
Forma pseudodepresyjna
W tym przypadku działania ludzi różnią się od klasycznej depresji. Ludzie nie postrzegają siebie w rzeczywistości i nie potrafią ocenić swoich działań. Ta forma w niektórych przypadkach reprezentuje samobójstwo.
Obsesyjny kształt
W tym przypadku pacjenci mają obsesję na punkcie ukrywania swoich zaburzeń psychicznych. Aby rozładować wewnętrzne napięcie, rozdaje światu ogromną liczbę pomysłów.
Forma psychosomatyczna
W tej chorobie pacjenci skarżą się na zaburzenia somatyczneukład krążenia i przewód pokarmowy. Ale badanie nie ujawnia tych problemów.
Forma psychotyczna
Jest to najcięższa postać choroby i obejmuje specyficzne zaburzenia osobowości. Człowiek wyrzeka się świata realnego. Ma urojenia i nawiedzają go halucynacje. W rezultacie wszystkie jego działania stają się autodestrukcyjne.
Leczenie impulsywne
Pacjenci otrzymują psychoterapię indywidualną lub grupową. Posługują się środkami mającymi na celu stłumienie stanów impulsywnych.
Wykorzystywana jest również terapia Gest alt i terapia behawioralna.
Zabieg na granicy
Zdefiniowanie stanu granicznego może być bardzo trudne, czasami nawet na kilka lat. Lekarz prowadzi dużą liczbę badań i przepisuje leczenie dopiero po uzyskaniu wyraźnego obrazu klinicznego.
Proces leczenia koniecznie obejmuje procedury psychoterapii.
Działania lekarzy są skierowane do:
- Powrót człowieka do prawdziwego środowiska.
- Zdolność pacjenta do wytrzymania pojawiających się stresujących sytuacji.
- Popraw relacje pacjenta z innymi.
- Zmagaj się z brakiem równowagi emocjonalnej.
W trakcie całego leczenia pacjent powinien być otoczony troską i miłością bliskich mu osób.
Podejścia terapeutyczne
Lekarze stosują następującepodejścia terapeutyczne:
- Dialektyczno-behawioralny. Negatywne postawy pacjenta są identyfikowane i zastępowane pozytywnymi.
- Poznawczo-analityczne. W wyniku działań lekarzy pacjenci zaczynają rozumieć swój stan i uczą się radzić sobie z jego przejawami.
Zabieg dobierany jest w zależności od indywidualnych cech pacjenta.
Leki na zaburzenia osobowości
Wśród leków są:
- Neuroleptyki. Walcząc z impulsywnymi eksplozjami.
- Leki przeciwdepresyjne. Stosowane są najczęściej, ponieważ pomagają radzić sobie ze stresem i niepokojem pacjenta.
- Normotymika. Pomóż poprawić stan pacjenta i poprawić jego relacje ze światem zewnętrznym.
Leczniejsze leczenie następuje dopiero w młodym wieku. Im starsza osoba, tym trudniej jest ją leczyć.
