W artykule porozmawiamy o tym, czym jest technika TOBOL. Rozważymy tę kwestię szczegółowo i postaramy się ją dokładnie zrozumieć. Zacznijmy od tego, skąd wzięła się ta koncepcja i jak jest stosowana we współczesnym świecie.
Opis metody
TOBOL to technika kliniczna używana jako test do określenia i diagnozy, jak dana osoba myśli o chorobie.
Główną cechą wyróżniającą tę technikę jest to, że konieczne jest wybranie pytań z listy. Struktura metodologii TOBOL składa się z kilku list i przekonań afirmatywnych. Respondent musi wybrać tylko jedną z dostępnych opcji, która najlepiej odpowiada jego pragnieniom.
Można również wybrać stopień zgody lub niezgody z określonym przekonaniem.
Podstawy
Stosunek do choroby TOBOL powstał na podstawie typologii klinicznych i psychologicznych wariantów stosunku człowieka do choroby. Technikę zaproponowali badacze A. Liczko i N. Iwanow. Stało się to w 1980 roku. W efekcie zidentyfikowano 12 rodzajów reakcji na choroby, które są diagnozowane u pacjentów.
Główne typy reakcji:
- Alarm.
- Wrażliwe.
- Neurasteniczny.
- Paranoid.
- Anosognostyka.
- Dysforyczny.
- Ergopatyczny.
- Harmonic.
- Egocentryczny.
- Apatyczny.
- Melancholijny.
- Hipochondria.
Konwencyjnie reakcje te zostały podzielone na 3 typy, a mianowicie: adaptacyjne warunkowo, intrapsychicznie nieprzystosowawcze i interpsychicznie nieprzystosowane.
Kwestionariusz TOBOL powstał po selekcji autora, który zidentyfikował 12 najważniejszych dziedzin życia, które w pełni iw największym stopniu odzwierciedlają system relacji w społeczeństwie i na poziomie osobistym. Pozwala to określić stosunek pacjenta do choroby, do procesu, złożoności i czasu trwania procesu leczenia, do lekarzy i personelu placówki medycznej, do krewnych i przyjaciół, do innych i świata zewnętrznego, do samotności które mogą powstać z powodu choroby. Oceniany jest również poziom apetytu osoby, zmiana jej nastroju, aktywność i jakość snu, samoocena osoby i jej poziom dobrostanu.
Ważna różnica
Kolejną cechą wyróżniającą jest przetwarzanie danych w metodzie TOBOL. Faktem jest, że walidacja pacjentów nie uwzględnia rodzaju odpowiedzi na chorobę, jak ma to miejsce w większości testów i kwestionariuszy, ale uwzględnia opinię specjalnie dobranej grupy ekspertów. Muszą odpowiadać temu lub innemu rodzajowi odpowiedzi. Co więcej, eksperci ci wypełniają kwestionariusz nie jako eksperci, ale jako pacjenci. Jest niezbędnedla dokładniejszych i bardziej wiarygodnych wyników. Pozwala również ocenić wyniki z zewnątrz.
Powód tak mylącej wersji badania jest niejasny. Jest to charakterystyczna cecha techniki TOBOL, która odróżnia ją od innych.
Jak powstała metodologia?
Ta metoda została wymyślona i zaprojektowana przez wielu ekspertów, którzy pracowali jako zespół, aby stworzyć skuteczną technikę diagnostyczną. Technikę stworzyli L. Wasserman, A. Vuks, B. Iovlev, E. Karpova. Prace przeprowadzono w 1987 roku w Instytucie Badawczym. Bechteriew. Początkowo technika ta była pozycjonowana jako model do badania myślenia, przeznaczony do celów i pracy neuropsychiatry lub psychologa klinicznego. Pozwala nadrobić brak doświadczenia wśród specjalistów zajmujących się diagnostyką osobistą. W ten sposób technika ta pozwala stażystom pracować wydajniej. Również w wielu klinikach i szpitalach zajmujących się somatycznie wygodnie jest stosować technikę TOBOL, ponieważ jest ona prosta, skuteczna i nie wymaga specjalnej wiedzy do pracy.
Co ciekawe, ta technika pierwotnie nazywała się LOBI i została odszyfrowana jako kwestionariusz osobowości Instytutu Bekhtereva.
Kroki
W pierwszym etapie około 32 różnych lekarzy i specjalistów było zaangażowanych w wypełnienie kwestionariusza w imieniu pacjenta. Jak powiedzieliśmy powyżej, specjaliści zostali tak dobrani, aby reprezentowali różne typy odpowiedzi. Następnie badacze, którzy:przeprowadził eksperyment, odrzucił pewne odpowiedzi i osądy, których używano bardzo rzadko. Uznano je za nieistotne diagnostycznie. W rezultacie udało się stworzyć najbardziej pojemny i kompletny system typów odpowiedzi, które są nieodłączne od człowieka.
W drugim i ostatnim etapie pozostałych 28 ekspertów zostało zaangażowanych w ocenę wagi i znaczenia tego czy innego stwierdzenia. Wszystko to ostatecznie umożliwiło skomponowanie najbardziej kompletnego obrazu.
Każdemu stwierdzeniu lub opcji odpowiedzi przypisano określoną liczbę punktów, które zostały skorygowane na podstawie wcześniej uzyskanych danych statystycznych. Było to konieczne, aby zminimalizować przeszacowane lub niedoszacowane odpowiedzi jednego lub drugiego specjalisty.
Przeprowadzanie
Diagnoza rozpoczęła się od tego, że dana osoba otrzymała formę metody TOBOL. Zawiera 12 grup różnych stwierdzeń. W jednej grupie może być od 10 do 16 dowolnych stwierdzeń. Co miał zrobić pacjent? Jego zadaniem było wybranie jednej lub maksymalnie 2 opcji odpowiedzi w każdej grupie, które najbardziej mu odpowiadają lub wyczerpujące opisanie jego stanu. Jeżeli pacjent był pewien, że żadne z przedstawionych w ankiecie stwierdzeń mu nie odpowiada, musiał wybrać ostatnią opcję. Chodziło o to, że żadna z odpowiedzi nie satysfakcjonowała pacjenta.
Nagraj
Osoba zapisała wszystkie swoje odpowiedzi na specjalnym formularzu, a czas na jego wypełnienie nie był ograniczony żadnym frameworkiem. Badaniarealizowane były nie tylko indywidualnie, ale również w grupach, co pozwoliło na jednoczesny dostęp do większej ilości informacji. Jednocześnie pacjentom surowo zabroniono konsultowania się ze sobą. Odpowiedzi musiały być czysto indywidualne. Następnie odpowiedzi były zapisywane na osobnym dokumencie, który stanowił tabelę do wygodnego podsumowania wyników.
Subtelności prowadzenia
Kwestionariusz do diagnozy typów postaw wobec TOBOL ma określone zasady obliczania wyników. Tak więc do analizy wykorzystywany jest formularz z wynikami badania. Dla każdej odpowiedzi udzielonej przez osobę ustalany jest współczynnik dla wygody obliczeń. Następnie sumuje się współczynniki należące do tej samej grupy wskaźników, a wynikową kwotę wpisuje się w specjalnej kolumnie. Ponadto wyniki można przeglądać nie tylko w formie cyfrowej, ale także graficznej. W tym celu otrzymane dane są wyświetlane graficznie w celu szybkiej prezentacji informacji i łatwej ich interpretacji.
Interpretacja wyników
Jeśli u osoby zdiagnozowany zostanie typ postawy wobec choroby, zgodnie z którym pacjent w pełni odpowiada jednej lub drugiej grupie, wówczas jego typ nazywa się czystym. Jednak pacjenci z czystym podejściem do choroby są dość rzadcy. Wynika to z faktu, że każda osoba jest mieszanką pewnych punktów widzenia i nie ma wyraźnej granicy między pojęciami.
Kliniczny i psychologiczny opis pacjenta pozwala zrozumieć jego typ, w celu dalszego lepszego i szybszego wykorzystanialeczenie.
Jeśli u osoby zdiagnozowano mieszane nastawienie do choroby, jego opis opiera się na kompleksie opisów. Tak więc, jeśli dana osoba ma 3 typy, opis będzie składał się z trzech różnych struktur. Jednocześnie trzeba zrozumieć, że u pacjenta nie zostaną one w pełni zrealizowane, a jedynie częściowo. Zaleca się również zwrócenie uwagi na proporcje niektórych rodzajów reakcji w celu uzyskania jak najpełniejszego obrazu klinicznego stanu chorego.
Diagnoza typów stosunku do choroby metodą TOBOL polega na tym, że konieczne jest uwzględnienie i uważna analiza odpowiedzi, które wybrał pacjent. Nie wystarczy je porównać i przyporządkować pacjenta do tej czy innej grupy. Konieczne jest znalezienie sprzeczności, punktów krytycznych i niezrozumiałych, które wyjaśnią obraz. Bardzo ważne jest wielowymiarowe podejście do osobowości pacjenta i postrzeganie go jako zespołu pewnych uprzedzeń, myśli i uczuć, które dotyczą głównie jego stosunku do procesu leczenia.
Znaczenie techniki TOBOL
Ostatnio medycyna rozwinęła się bardzo szybko, szczególnie w krajach, które mogą sobie pozwolić na wydawanie dużych sum pieniędzy na ważne badania i wyciąganie odpowiednich wniosków.
Dzisiaj możemy powiedzieć, że medycyna jako całość odchodzi od systemu paternalistycznego. Relacje między lekarzem a pacjentem ulegają dramatycznym zmianom. Metoda TOBOL opisuje stosunek do choroby jako coś bardzo ważnego dla skutecznościleczenie. Co niewiarygodne, naukowcy rzeczywiście zidentyfikowali związek między tymi czynnikami. Wiele zależy od tego, jak dana osoba traktuje swojego lekarza, jak reaguje na leczenie.
Opis typów
Wiemy już, jak przetworzyć wyniki uzyskane podczas testu metodą TOBOL. Ale teraz przyjrzyjmy się dokładnie, jakie są cechy tego lub innego typu.
TOBOL metoda bardzo konkretnie i jasno opisuje rodzaj stosunku do choroby. Rozważ główne typy występujące w tej technice.
Typ harmonijny jest typowy dla ludzi, którzy realistycznie podchodzą do swojej choroby i są zrównoważeni. Nie wyolbrzymiają jego znaczenia, ale nie lekceważą możliwych konsekwencji. Tacy ludzie są nastawieni do pracy z lekarzem, pomocy w leczeniu. Chcą wyzdrowieć, ale odpowiednio oceniają swoją siłę. Jeśli stan zdrowia ogranicza ich aktywność, zwracają uwagę na te obszary, w których mogą być aktywni.
Interpretacja techniki TOBOL sugeruje również typ ergopatyczny, który charakteryzuje się tym, że dla człowieka bardzo ważna jest praca. Idzie na całość do pracy, próbując uciec od choroby, by przesłonić złe myśli. Najczęściej zapał do pracy wzrasta wraz z postępem choroby.
Typ anosognostyczny lub euforyczny charakteryzuje się tym, że osoba zaprzecza obecności choroby i nie chce w ogóle rozpoznać możliwych konsekwencji. Wierzy, że wszystko minie samo. Nie lubi rozmawiać o chorobie, procesie leczenia.
Typ lękowy objawia się tym, że pacjent jest zbyt zaniepokojony swoim stanem, pompami. Ciągle myśli o konsekwencjach, wyolbrzymia je, wymyśla różne komplikacje i wymyśla negatywny wynik.
Cechy złożone
Typ hipochondryczny zbytnio skupia się na swoich negatywnych doświadczeniach i odczuciach. Od tego całkowicie zależy jego nastrój i samoświadomość. Wyolbrzymia swoje cierpienie i stawia je w centrum swojego życia.
Typ neurasteniczny można opisać jednym słowem „drażliwość”. Taka osoba bardzo się denerwuje, jeśli w trakcie leczenia coś pójdzie nie tak, trzeba zmienić terapię itp. Rozdrażniony komunikuje się z bliskimi i jest w ciągłym napięciu. Bardzo niecierpliwy, agresywny. Ale potem zdaje sobie sprawę ze swojej winy i przeprasza za pochopne słowa.
Typ melancholijny charakteryzuje się pesymistycznym podejściem do choroby. Taki pacjent często wyraża negatywne myśli i oczekiwania, może wyraźnie przejawiać tendencje samobójcze. Ma duże wątpliwości, czy leczenie zakończy się sukcesem i przyniesie mu ulgę.
Apatyczny stosunek do choroby charakteryzuje się całkowitą obojętnością na przebieg leczenia. Pacjent jest ospały i nieaktywny. Traci zainteresowanie nie tylko sobą, ale całym otaczającym go światem. Stale ustawiony na ujemny.
Wrażliwy typ jest zbyt wrażliwy i wrażliwy, trzyma się słów, wierzy w plotki i boi się wszystkiego. Nadwrażliwość jest ewidentna.
Typ egocentryczny akceptuje swoją chorobę, ale jednocześnie poszukuje korzyści, jakie może mu ona przynieść. Pyszni się i mocno wyolbrzymia swoje cierpienie, wzbudza poczucie winy u swoich bliskich, aby traktowali go bardziej lojalnie.
Typ paranoika jest przekonany, że ktoś jest winien swojej choroby. Jest bardzo podejrzliwy wobec lekarzy, przepisanych przez nich leków. We wszystkim widzi spisek, nie ufa innym, a nawet bliskim ludziom, bo chce we wszystkim widzieć haczyk.
Oddzielny typ agresywny
Dysforyczny typ postawy wobec choroby jest również nazywany agresywnym. Technika TOBOL opisuje takiego pacjenta jako osobę rozgoryczoną, ponurą i ponurą. Ciągle jest z czegoś niezadowolony, obwinia innych i cieszy się, gdy psuje im nastrój. Istnieje tendencja do obwiniania innych ludzi za wszystkie swoje problemy. Chce być zadowolony ze wszystkiego, jest despotyczny wobec swoich bliskich.
