W dzisiejszych czasach stosunki bez zabezpieczenia są powszechne wśród par niezamężnych, gdy ciąża nie jest pożądana. Zdarzają się również przypadki przymusu do współżycia, przeciwwskazania do noszenia. Pod tym względem istotne są metody antykoncepcji awaryjnej. Często ludność, a nawet niektórzy pracownicy medyczni nie są w pełni świadomi zasad zapobiegania ciąży, w związku z czym istnieje ryzyko przedwczesnego, niepełnego świadczenia wykwalifikowanej pomocy.
Istnieje kilka metod antykoncepcji po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Jedną z nich jest metoda Yuzpe, która polega na przyjmowaniu złożonych tabletek antykoncepcyjnych.
Historia antykoncepcji awaryjnej
Przez wiele dziesięcioleci naukowcy badali prawdopodobieństwo zapłodnienia po stosunku bez zabezpieczenia i doszli do wniosku, że w przypadku nieregularnego stosunku płciowego odsetek zapłodnienia wynosi 20-25% podczas jednego cyklu, czyli 20-25 par poza 100 zajdzie w ciążę po takim seksie.
Każda dziewczyna, kobieta powinna wiedziećwarunki poczęcia:
- okres owulacji - najkorzystniejszy okres, występuje z regularnym cyklem 14 dnia;
- zapłodnienie - 5 dni przed uwolnieniem komórki jajowej z pęcherzyka dominującego, 1 dzień później: jeśli wcześniej - plemniki męskiej spermy obumierają, jeśli później - komórka jajowa umiera;
- zapłodnione jajo musi być transportowane przez jajowody, bezpiecznie przymocowane do ścian jamy macicy i nie powinno być żadnych procesów zapalnych w tych narządach;
- Pomiędzy stosunkiem a ciążą jest 14 dni.
Nawet w starożytności kobiety próbowały różnych sposobów zapobiegania poczęciu – gorącej kąpieli, mycia wywarami z różnych roślin, metod mechanicznych – podskakiwanie, kichanie po seksie. Najwcześniejsze udokumentowane stosowanie antykoncepcji miało miejsce w Egipcie, gdzie po raz pierwszy wyprodukowano plemnikobójcze czopki dopochwowe nasączone miodem.
W tej chwili antykoncepcja awaryjna po czynie nie ma nic wspólnego z dawnymi metodami, pozostaje tylko nazwa, a taktyka nie jest traumatyczna, nie zagraża zdrowiu kobiety. Technika została nazwana na cześć lekarza z Kanady Alberta Yuzpe i jest stosowana od 1977 roku. Leki przyjmowane w ten sposób są klasyfikowane jako hormonalne środki antykoncepcyjne (COC).
Zasady zapobiegania ciąży
- Środki antykoncepcji awaryjnej powinny być jak najbardziej dostępne, bezpieczne,sprawny.
- Składnik - estradiol, lewonorgestrel, forma uwalniania - tabletki.
- Wszystkie leki mają ten sam efekt, pozwalając kobiecie wybrać dla siebie.
- Ryzyko ciąży przy przyjmowaniu w ciągu 3-5 dni do 3%.
- Przyjmowanie środków nie później niż 5 dni po wytrysku.
- Możliwość stosowania dla osób z przeciwwskazaniami do antykoncepcji hormonalnej.
Złożone hormonalne środki antykoncepcyjne do antykoncepcji awaryjnej metodą Yuzpe są przyjmowane w ciągu pierwszych 72 godzin po wytrysku. Przyjmowane są leki, w tym 100 mikrogramów estradiolu, 500 mikrogramów lewonorgestrelu dwa razy 12 godzin po pierwszej dawce. Środki, które są przyjmowane w tym przypadku, to jakiekolwiek COC o niskiej dawce. Na przykład w Ameryce i Kanadzie kobiety przyjmują 4 tabletki Ovral, w Niemczech - Tetragynon, w naszym kraju - Microgynon, Femodena, Rigevidon, Regulon, Minisiston, po 5 tabletek - " Mercilon", "Novineta", "Logest".
Mechanizm działania doustnych środków antykoncepcyjnych
Sposób, w jaki Metoda Yuzpe działa w praktyce, zależy od tego, kiedy narkotyki zostały zażyte. Środki antykoncepcyjne po stosunku mogą zapobiegać lub opóźniać owulację, ale jeśli ciąża już wystąpiła, środki antykoncepcyjne z tej grupy nie mają na nią wpływu, to znaczy aborcja jest wykluczona. Wręcz przeciwnie, systemy wewnątrzmaciczne wpływają na poczęcie aż do spotkania komórki jajowej iplemnik.
Jeżeli porównamy stosowanie COC jako antykoncepcji awaryjnej z aborcją medyczną, to w pierwszym przypadku metoda ta jest skuteczna w okresie poprzedzającym zajście w ciążę, a w drugim metoda porodu kobiety z początek poczęcia. Antykoncepcja doraźna działa do 5 dni po wytrysku, a aborcja medyczna - po 5 dniach, kiedy zapłodnione jajeczko osadza się w ścianie jamy macicy.
Warunki niemożności implantacji zarodka pod wpływem złożonych środków antykoncepcyjnych - spadek liczby receptorów dla hormonów steroidowych, brak kanałów jądrowych w fazie wydzielniczej cyklu miesiączkowego, nierówne części gruczołowe, zrębowe endometrium, zmiana ilości dehydrogenazy izocytrynianowej.
Kryteria dopuszczalności przepisywania ochrony po stosunku
Istnieją 4 kategorie stanu kobiecego ciała, które określają, czy można zastosować antykoncepcję awaryjną.
1 kategoria - brak przeciwwskazań (w okresie karmienia piersią, ciąża pozamaciczna w przeszłości, wielokrotne stosowanie antykoncepcji, gwałt).
2 kategoria - oczekiwany wynik przekracza ryzyko przepisywania leku (choroby układu sercowo-naczyniowego - udary, zawały serca; dusznica bolesna, migrenowe bóle głowy, patologia wątroby).
3 kategoria - ryzyko związane z przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych przekracza wyniki stosowania leków.
4 kategoria - bezwzględne przeciwwskazania do stosowania antykoncepcji awaryjnej (ciąża potwierdzona wzrostem ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wkrew, mocz, wyniki USG).
Wskazania do stosowania
- Seks bez zabezpieczenia (bez prezerwatywy, bez środków antykoncepcyjnych).
- Uszkodzenie antykoncepcji barierowej (przepony, prezerwatywy).
- Wyrzucenie systemu wewnątrzmacicznego.
- Wskazania do usunięcia cewki.
- Używanie tylko środków plemnikobójczych.
- Upośledzone stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
- Niedawne stosowanie leków, które mogą wpływać na rozwój płodu - teratogeny.
- Po gwałcie.
- Pierwszy stosunek.
- Przyjmowanie środka antykoncepcyjnego z progestynem z opóźnieniem ponad 3 godziny.
- Korzystanie z kombinacji do wstrzykiwań z 7-dniowym opóźnieniem.
- Przedwczesne usunięcie barierowych środków antykoncepcyjnych.
- Naruszenie techniki aplikacji środków plemnikobójczych, niewystarczające tworzenie się filmu na ściankach pochwy.
- Seks podczas owulacji.
Specjalne warunki przepisywania leków
- Karmienie piersią - nie karm dziecka 6 godzin po zażyciu tabletek.
- Stosunek seksualny bez zabezpieczenia co najmniej 110-120 godzin przed zastosowaniem środka antykoncepcyjnego – zalecane umieszczenie wkładki wewnątrzmacicznej.
- Wiele działań bez ochrony - w takich przypadkach możliwe jest stosowanie antykoncepcji awaryjnej.
- Powtarzająca się antykoncepcja - brak przeciwwskazań, zalecenie lekarza dotyczące planowanej antykoncepcji.
- Antykoncepcja doraźnaprzed stosunkiem - zalecenie stosowania innych metod zapobiegania ciąży.
- Stosunek seksualny w okresie, w którym kobieta nie może zajść w ciążę - z bezowulacyjnymi cyklami menstruacyjnymi - obowiązkowe stosowanie antykoncepcji awaryjnej w przypadku każdego stosunku bez zabezpieczenia.
- Wpływ innych leków na antykoncepcję - lekarz musi wyjaśnić pacjentce cechy interakcji środków antykoncepcyjnych z lekami, które nadal przyjmuje.
Przeciwwskazania do zabiegu
- Kobieta ma ponad 35 lat.
- Poważny ból głowy po migrenę.
- Ciąża.
- Patologia wątroby.
- Palenie przez długi czas.
- Zator tętnicy płucnej, historia krwawienia z macicy.
Skutki uboczne metod
Antykoncepcja doraźna jest silnym ciosem dla organizmu kobiety, który uderza w tło hormonalne. Głównymi skutkami ubocznymi są nudności, powtarzające się wymioty, bolesność w okolicy klatki piersiowej. Miesiączka po antykoncepcji awaryjnej może nastąpić bardzo wcześnie lub odwrotnie, późno. Być może rozwój krwawienia z macicy, nieregularne miesiączki, reakcje alergiczne.
Metoda Uzpe: recenzje kobiet
Seks żeński często ucieka się do stosowania „ognistej” antykoncepcji po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Opinie o antykoncepcji awaryjnej są pozytywne, szczególnie często można je znaleźć na blogach, na różnych forach, ww sieciach społecznościowych. Wszystko dzięki temu, że skuteczność powołania tej metody jest dość wysoka - w 70-98% przypadków ciąża nie występuje, co leży u podstaw opinii o tej metodzie.
Zatem antykoncepcja awaryjna jest ważnym aspektem zapobiegania niechcianej ciąży po stosunku płciowym bez zabezpieczenia. Pozytywne opinie pacjentów, którzy stosują tę metodę w życiu, wynikają z wysokiej skuteczności metody.
