Prostata jest jednym z głównych narządów męskiego układu moczowo-płciowego. Aby określić, w jakim jest stanie i czy działa prawidłowo, przeprowadza się badanie laboratoryjne wydzielania prostaty. Jak przebiega ta analiza i jaka jest jej specyfika? Czytelnik otrzyma wszystkie odpowiedzi na interesujące pytania już teraz.
Sok prostaty
Co to jest - sekret prostaty, co oznacza ten termin? Jest to płyn biologiczny, który pojawia się podczas pracy prostaty. Wydzielina gruczołu stanowi większość męskiego nasienia. Głównym celem soku z prostaty jest zapewnienie prawidłowej zdolności nawozowej plemników. Jeśli skład chemiczny tajemnicy nie odpowiada normalnym wskaźnikom, u mężczyzny można zdiagnozować niepłodność.
Sok prostaty stanowi jedną trzecią całkowitej objętości wytrysku nasienia. Ze względu na obecność w płynie nasiennym plemniki są w stanie aktywnie się poruszać. Zadowalająca płodnośćmęskie komórki rozrodcze są zachowane tylko dzięki zdrowemu składowi sekretu. Plemniki mogą tracić swoją aktywność na tle procesu zapalnego w gruczole krokowym, więc poczęcie nie występuje.
Skład płynu biologicznego
Aby uzyskać obiektywną ocenę stanu zdrowia układu rozrodczego mężczyzny, będzie on musiał przejść analizę wydzieliny prostaty. Sposób przeprowadzenia tego badania rozważymy w jednym z kolejnych rozdziałów, ale na razie zwrócimy uwagę na skład chemiczny soku prostaty.
Woda stanowi prawie 95% jej objętości. Reszta to sole różnych mikroelementów. Większość sekretu zawiera:
- wapń;
- sód;
- potas;
- cytryniany;
- fosforany;
- wodorowęglany;
- enzymy białkowe.
Również w płynie prostaty znajdują się leukocyty, ziarna lecytyny, lipidy, amyloidy. Ich obciążenie ilościowe jest bezpośrednim wskaźnikiem funkcjonalności plemników. Szczególną uwagę w badaniach wydzielania prostaty poświęca się identyfikacji kryształów lecytyny i cholesterolu. W przypadku podejrzenia niepłodności męskiej, sok z gruczołu jest badany pod kątem kwasowości i jonizacji cynku.
Co mówi analiza
Do przeprowadzenia badania soku prostaty potrzebne jest 1,5-2 ml płynu biologicznego - wystarczy, aby zbadać substancję pod mikroskopem w specjalistycznym laboratorium. Wielu mężczyzn nie docenia wagi takiego badania, ponieważ nie wiektóry pokazuje sekret prostaty. W przeciwieństwie do ultradźwięków i innych metod badawczych, przejście tej analizy ma główną zaletę: pozwala zdiagnozować patologię układu moczowo-płciowego na wczesnym etapie, czyli na długo przed pierwszymi objawami choroby i zmianami w strukturze pojawiają się organy.
Aby postawić trafną diagnozę, nie można obejść się bez diagnostyki laboratoryjnej, która polega na badaniu składu wydzieliny prostaty. Wyniki badania są potwierdzeniem tak różnych patologii gruczołu krokowego, w tym zapalenia gruczołu krokowego, przerostu gruczołu, nowotworów złośliwych, chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego.
Ponadto analiza może odpowiedzieć na pytanie o przyczyny niepłodności męskiej. Chodzi o to, że niepłodność może występować w różnych postaciach, co zależy od liczby plemników, ich ruchliwości, budowy. Jak już wspomniano, aktywność ruchowa męskich komórek rozrodczych zależy od składu soku prostaty. W przypadku naruszenia składu tego płynu biologicznego plemniki nie są w stanie poruszać się w kierunku komórki jajowej. Jeśli gameta porusza się losowo, po prostu nie będzie miała czasu na dotarcie do celu i umrze.
Kto jest zalecany do wykonania testu na sok prostaty
Analiza przeznaczona dla pacjentów z objawami chorób układu moczowo-płciowego:
- ból i skurcze podczas oddawania moczu - zapalenie cewki moczowej często dotyka gruczołu krokowego;
- ból w pachwinie i okolicykrocze;
- częste oddawanie moczu w nocy;
- słaba intensywność strumienia podczas oddawania moczu;
- wydzielina z gruczołu krokowego wydzielaniem ropy, śluzu;
- częste epizody chorób zakaźnych i zapalnych;
- łagodzenie zaburzeń erekcji;
- spadek libido;
- brak nawożenia.
Badania mogą być zlecone podczas leczenia w celu monitorowania dynamiki powrotu do zdrowia.
Dlaczego wysiewanie bakterii
Tajemnica prostaty jest wykorzystywana w badaniu pod mikroskopem w celu przeprowadzenia diagnostyki różnicowej w celu wyjaśnienia choroby. W przypadku podejrzenia infekcji bakteryjnej badanie w zbiorniku jest obowiązkowe. kultura wydzielania prostaty. Jak przeprowadza się takie badania? W przeciwieństwie do analizy konwencjonalnej, ten rodzaj diagnozy wymaga więcej czasu na uzyskanie wyników. Kultura zbiornikowa wydzieliny prostaty pozwala określić rodzaj czynnika zakaźnego oraz określić stopień jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne.
Jak właściwie przygotować się do procedury pobierania próbek biopłynów
Przed przeprowadzeniem badania laboratoryjnego pacjent będzie potrzebował specjalnego przygotowania, w którym nie ma nic skomplikowanego. Wszystkie wymagania są łatwo spełnione, sugerując jedynie drobne ograniczenia w zwykłym stylu życia:
- 12 godzin przed pobraniem wydzieliny prostaty (jak to zrobić, rozważymy dalej) nie możesz jeść. Ta manipulacja jest przepisywana rano, więc ten stan jest zwyklenie ma problemu.
- Rano przed zabiegiem ważne jest opróżnienie jelit i wykonanie oczyszczającej lewatywy.
- Przed wykonaniem mikroskopii prostaty mężczyzna zostaje wysłany do łazienki, aby opróżnił pęcherz. Jest to konieczne, aby krople moczu nie mieszały się z sokiem prostaty podczas jego przyjmowania.
- Na kilka dni przed analizą należy powstrzymać się od kontaktów seksualnych, a mówimy tu nie tylko o stosunku seksualnym, ale także o zastępczych sposobach samozadowolenia.
- W przeddzień badania zaleca się zaprzestanie picia alkoholu, odwiedzania saun, łaźni, brania gorącej kąpieli.
Pobieranie próbek materiału poprzez masaż prostaty
Niektórzy pacjenci wymagają środków uspokajających i pomocy psychologicznej, ponieważ uważają stymulację prostaty za niedopuszczalną manipulację. Powodem kategorycznego podejścia do tej procedury medycznej są często panujące w społeczeństwie stereotypy płci i homofobiczne poglądy. Niemniej jednak masaż prostaty jest nieodzowną i integralną częścią diagnostyki układu moczowo-płciowego u mężczyzn.
Prostata znajduje się obok odbytnicy i jest tak blisko, że można ją wyczuć przez ścianę jelita. Jak pobierana jest wydzielina prostaty? Jego uwolnienie następuje samoistnie podczas wytrysku. Płyn potrzebny do badania jest wydalany przez cewkę moczową. Tak więc, aby uzyskać materiał do badań, lekarz wykonuje odbytniczy masaż prostaty, czyli stymuluje narząd poprzezodbytnica. Ta manipulacja jest wykonywana przez urologów.
Algorytm procedury
Musisz przestrzegać określonej kolejności, aby uzyskać wydzielinę prostaty. Jak przebiega ta analiza? Procedura wygląda następująco:
- Pacjent musi zdjąć ubranie z dolnej części ciała.
- Wtedy mężczyzna kładzie się na prawym boku, zgina kolana i podnosi je do brzucha. Drugą opcją jest pozycja kolanowo-łokciowa, jeśli z jakiegoś powodu nie jest możliwe przyjęcie poprzedniej pozycji ciała.
- Urolog w sterylnych rękawiczkach zanurza palec wskazujący w odbytnicy na 3,5-4 cm i stymuluje prostatę lekkimi ruchami głaszczącymi. Masaż prostaty trwa zwykle 2-3 minuty.
- Aby uzyskać sekret, który gromadzi się w gruczole podczas stymulacji, lekarz naciska na bruzdę międzypłatkową.
- Sok prostaty zaczyna wypływać z cewki moczowej. Płyn jest zbierany na szkiełku podstawowym do dalszej mikroskopii wydzieliny prostaty.
Jak przeprowadza się analizę, jeśli biomateriał jest uwalniany w ilości niewystarczającej do badań? W takim przypadku mężczyzna otrzymuje propozycję oddania moczu do laboratoryjnej probówki. Sekret prostaty będzie w nim obecny wraz z moczem. Nie jest to idealna opcja do pobierania próbek wydzieliny prostaty, ponieważ nie gwarantuje dokładnych wyników analizy, ale w przypadku braku alternatywy jest to jedyny sposób badania.
O przeciwwskazaniach
Masaż prostaty w celu pobrania płynu biologicznego zwykle nie powoduje bólu, dyskomfortu. Sięmanipulacja jest całkowicie bezpieczna, ponadto jest przepisywana mężczyznom w celach terapeutycznych z procesami stagnacji w narządach miednicy.
Jednak istnieją pewne ograniczenia w analizie wydzieliny prostaty. Masaż prostaty jest zabroniony, jeśli mężczyzna:
- podwyższona temperatura ciała - gdy przekracza 38 ° C zmienia się skład soku;
- istnieją przewlekłe choroby zapalne - na etapie zaostrzenia nie zaleca się przeprowadzania badań, ponieważ analiza potwierdzi fakt zapalenia w organizmie, ale nie pozwoli na dokładną diagnozę;
- Szczelina odbytu, powiększone hemoroidy - w tym przypadku penetracja palca przez odbyt spowoduje silny ból;
- gruźlica prostaty.
Jeśli nie można uzyskać soku z prostaty, urolodzy ograniczają się do wyników posiewu płynu nasiennego, USG i innych rodzajów diagnostyki.
Niektórzy mężczyźni błędnie uważają, że proktolodzy są zaangażowani w zbieranie soku prostaty. Właściwie to nieprawda. Możliwe, że jeśli konieczne będzie wykonanie analizy soku prostaty, udział tego lekarza będzie wymagany, ale lekarz nie uczestniczy w samym zabiegu. Co robi proktolog, gdy zabiera sekret prostaty? Rolą tego wysoce wyspecjalizowanego specjalisty jest przygotowanie pacjenta do manipulacji. Tym samym proktolog leczy pacjenta z powodu chorób odbytnicy i eliminuje przeciwwskazania do tej procedury diagnostycznej.
Jakie dane są ważne
Blaboratoria przeprowadzają kilka rodzajów badań przed wydaniem wniosków w sprawie tajemnicy prostaty. Rozszyfrowanie analizy soku prostaty składa się z kilku etapów:
- wizualny, podczas którego mierzy się objętość cieczy, określa się jej kolor, stopień gęstości i poziom kwasowości;
- mikroskopowa - struktura komórkowa materiału, liczba erytrocytów, leukocytów, makrofagów, obecność komórek nabłonkowych itp.;
- Wysiew bakteriologiczny w celu wykrycia patogennej mikroflory, która może powodować stan zapalny.
Innym rodzajem badania, któremu poddaje się biomateriał w laboratorium, jest badanie natury krystalizacji wydzieliny prostaty. Normalnie powinien zawierać dużo soli, jednak podczas krystalizacji chlorek sodu może przybierać inną postać, która zależy od właściwości cieczy. Idealnie wzór jest podobny do liścia paproci, ma złożony, ale uporządkowany wzór. W patologii układ kryształów jest chaotyczny.
Norma czy odchylenie?
O tym, jak przygotować się do pobrania wydzieliny z prostaty, jak przeprowadza się analizę i jakie ma przeciwwskazania, już wiadomo. Następnie należy zwrócić uwagę na szczegółową interpretację wyników gotowych ankiet. Aby ustalić diagnozę, specjaliści przestrzegają ogólnie przyjętych parametrów. Każde odstępstwo od normy wskazuje na naruszenie układu moczowo-płciowego, obecność procesu zapalnego lub zakaźnego.
Pierwsza rzeczzwróć uwagę podczas badania męskiego biomateriału - to jest jego objętość. Do analizy mikroskopowej wystarczy kilka kropli, ale zwykle powinno być 1,5-2 ml wydzieliny. Zmniejszenie ilości wydzielania gruczołu krokowego podczas wytrysku może wskazywać na rozwój zapalenia gruczołu krokowego i wzrost zastoju krwi w miednicy małej.
Sok prostaty u zdrowego mężczyzny ma białawy odcień. W różnych chorobach układu moczowo-płciowego kolor płynu staje się wyraźnie biały lub żółtawy, aw nowotworach złośliwych może mieć czerwonawy odcień z powodu zanieczyszczeń krwi. Zapach nie charakterystyczny dla sperminy wskazuje na proces zapalny i zmianę składu wydzieliny.
Oprócz tych cech, ważne są również inne wskaźniki ustalone podczas badania laboratoryjnego:
- Gęstość powinna mieścić się w zakresie 1022. Nawet niewielkie odchylenie wskazuje na chorobę.
- Poziom pH wynosi zwykle 7,0 jednostek, a dopuszczalne jest odchylenie 0,3 jednostki. Przy niskiej kwasowości wnioskują o przewlekłym zapaleniu, o podwyższonej kwasowości, o zapaleniu gruczołu krokowego.
- Erytrocyty w wydzielinie gruczołu męskiego powinny być nieobecne. Obecność pojedynczych komórek w polu widzenia jest również uważana za normę. Jeśli jest dużo więcej czerwonych krwinek, podejrzewa się zapalenie gruczołu krokowego lub onkologię.
- Leukocyty i komórki nabłonkowe - nie więcej niż dwa w polu widzenia. Kanały gruczołu pokryte są komórkami nabłonka, których wzrost może wskazywać na patologię. Jednoczesny wzrost liczby leukocytów i komórek nabłonkowych wskazujeobecność nieprawidłowych komórek. Normalnie w polu widzenia przy powiększeniu 280x powinno być nie więcej niż 10 leukocytów.
Są to główne kryteria, od których odstępstwo wskazuje na potrzebę dokładniejszego zbadania prostaty. Oprócz nich istnieją dodatkowe wskaźniki. Na przykład wydzielina prostaty nie powinna zawierać makrofagów. W przeciwnym razie mówimy o procesie zapalnym. O procesach zastoinowych świadczą tzw. komórki olbrzymie, których u zdrowego mężczyzny nie powinno być w składzie soku prostaty.
Wskaż, że łagodny przerost gruczołu krokowego, stagnacja krwi, plemników lub gruczolak mogą być ciałami amyloidowymi. Zwykle występują w niewielkich ilościach. Ziarna lecytyny, wręcz przeciwnie, stają się znacznie mniejsze, jeśli u mężczyzny rozwinie się zapalenie gruczołu krokowego. Zdrowy sekret zawiera około 10 milionów jednostek w 1 ml płynu. Czasami w badanym materiale znajdują się grzyby i bakterie, a zawartość niewielkiej liczby niepatogennych mikroorganizmów jest uważana za wariant normy. Najczęstszymi patogennymi drobnoustrojami, które wywołują rozwój procesu zapalnego w prostacie są gronkowiec, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia.
Co powinienem zrobić w przypadku wykrycia nieprawidłowości?
Diagnoza nie opiera się wyłącznie na wynikach analizy wydzielania gruczołu krokowego. Ponadto mogą być zniekształcone z powodu równoległej choroby lub zbyt lepkiego biopłynu. Aby potwierdzić wyniki po pewnym czasie, analiza jest powtarzana. Ipomiędzy badaniami pacjentowi zaleca się samodzielne wykonanie masażu prostaty.
Jednocześnie większość urologów jest przekonana, że nawet przy negatywnych odpowiedziach nie można w 100% wykluczyć możliwości procesu zapalnego. Chodzi o to, że wraz z utajonym przebiegiem choroby, sekret gruczołu krokowego staje się bardziej lepki i zatyka przewody, które można uwolnić za pomocą przebiegu stymulacji prostaty.
Ponadto ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że podwyższony poziom leukocytów, erytrocytów, makrofagów i innych komórek czasami wskazuje nie na zapalenie gruczołu krokowego, ale na obecność patologii z cewki moczowej. Dlatego wraz z badaniem soku prostaty pacjentom przepisuje się laboratoryjne badania moczu.
