Przyjrzyjmy się, jak wykonuje się rozmaz cytologiczny i co to oznacza. Ciało ludzkie składa się z milionów komórek, które są codziennie odnawiane. Dlatego jednym z najdokładniejszych i najbardziej logicznych sposobów oceny zdrowia kobiet w ginekologii jest badanie poszczególnych elementów pod mikroskopem, co pozwala na wyciągnięcie wniosków o tym, jak fizjologicznie przebiegają kluczowe procesy. W związku z tym analiza cytologii w ginekologii (z greckiego „cytos”, co oznacza „komórka”) była poszukiwana od dawna, a pojawienie się nowoczesnych laboratoryjnych badań high-tech nie umniejsza jej znaczenia.
Kiedy badanie jest zamawiane?
Jak wiadomo, analiza cytologii w ginekologii jest niezbędna przede wszystkim w definicji nowotworów i stanów przedrakowych, aleumożliwia także wykrycie wielu chorób zakaźnych, zapalnych i autoimmunologicznych. W związku z tym jest z powodzeniem stosowany dziś w wielu dziedzinach medycyny, w tym w ginekologii. Rozmaz do cytologii u kobiet jest przypisywany pacjentom w następujących przypadkach:
- Do zapobiegania różnym chorobom. Na przykład ginekolodzy zalecają przeprowadzanie takiej analizy co roku w celu szybkiego wykrycia wszelkiego rodzaju nowotworów, infekcji i stanów zapalnych.
- W ramach diagnozy takie badanie umożliwia określenie charakteru choroby, określenie obecności guza i jego charakteru, a także wykrycie choroby współistniejącej. Takie badanie jest zlecane przez lekarzy w celu potwierdzenia lub odrzucenia wstępnej diagnozy.
- Aby sprawować kontrolę. Podczas kursu terapeutycznego pacjentom przepisuje się badanie cytologiczne w celu monitorowania dynamiki choroby, w razie potrzeby wprowadza się zmiany w planie terapii i potwierdza się powrót do zdrowia. W przypadku pacjentów z rakiem okresowe badania cytologiczne mogą wykryć nawroty.
Co pokazuje badanie cytologiczne w ginekologii?
Ten test może mieć różne zadania w zależności od tego, które komórki zostaną pobrane do mikroskopii. Przede wszystkim personel laboratorium ocenia, czy badana substancja odpowiada normie. Na przykład informuje o tym kształt i struktura biomateriału, wraz z obecnością lub brakiem w nim pewnych wtrąceń. Niepokój budzi obecność leukocytów w próbkach.(komórki krwi, które pełnią funkcję ochronną) lub mikroskopijne organizmy, które wskażą przebieg zakaźnych procesów ginekologicznych.
Wykrywanie nieprawidłowych komórek
Co pokazuje badanie cytologiczne w ginekologii, powie wykwalifikowany specjalista. Najbardziej budzącą grozę oznaką patologii jest identyfikacja komórek atypowych z obecnością złośliwej degeneracji. W takim przypadku wynik analizy cytologicznej będzie powodem do przeprowadzenia badania onkologicznego, czyli wymagana będzie diagnoza mająca na celu wykrycie nowotworu, który prawdopodobnie jest jeszcze we wczesnym stadium i nie wykazuje zmian w stanie zdrowia.
Również oprócz analizy cytologii w ginekologii prowadzone jest badanie histologiczne. Różnica między tymi dwoma rodzajami diagnostyki polega na tym, że podczas badania histologicznego lekarze badają nie pojedyncze skupiska komórek, ale tkanki różnych narządów lub formacji. Analiza ta z reguły wymaga wstępnego usunięcia biomateriału (biopsja, czyli oderwania fragmentu tkanki), a nawet wykonania w tym celu interwencji chirurgicznej.
Przygotowanie do analizy histologicznej wymaga więcej wysiłku niż badanie cytologiczne. Dlatego wykonuje się ją znacznie rzadziej i tylko pod warunkiem wystarczających podstaw, a cytologię często przepisuje się w celach profilaktycznych, aby zapewnić pacjentowi zdrowie. Porozmawiajmy bardziej szczegółowo o tym, czym cytologia różni się od histologii w ginekologii.
Główne różnice między histologią a cytologią
Oba te badania mogą rzucić światło na problemy zdrowotne. Ludzie, którzy są daleko od medycyny, nie zawsze rozumieją te terminy. Powstaje pytanie, jak w rzeczywistości histologia różni się od cytologii. Spróbujmy to rozgryźć.
Histologia to dyscyplina poświęcona badaniu tkanek różnych organizmów, w tym człowieka. Tak nazywa się proces prowadzenia badań materiału biologicznego. Cytologia to nauka o budowie wszystkich żywych istot, więc skupia się na komórkach. To samo słowo oznacza metodę, która polega na badaniu jednostek strukturalnych w ścianach laboratorium.
Każdy przypadek ma swój własny przedmiot badań, co jest główną różnicą między tymi obszarami. Histologia bada zatem tkanki, ich budowę i funkcje. Z kolei cytologia skupia się na badaniu struktury w mniejszej skali - na elementach komórkowych.
Biopsja
W celu wykonania badania histologicznego należy najpierw usunąć z organizmu fragment potrzebnej tkanki. W tym celu wykonuje się biopsję. Czasami ogrodzenie wykonuje się jednocześnie z interwencją chirurgiczną. Wyekstrahowany materiał jest przygotowywany w kilku etapach, a następnie jest dokładnie analizowany bezpośrednio pod mikroskopem. Wynik będzie podstawą do dokładnej diagnozy.
Kiedy używana jest histologia?
Histologia jest metodą inwazyjną izwykle stosuje się go, gdy choroba już się wyczuła. Tymczasem cytologię przeprowadza się bez powodowania obrażeń ciała. Jednak ta procedura umożliwia rozpoznanie patologii ginekologicznej, która dopiero się pojawia w organizmie, nawet przy braku niepokojących objawów.
Jak wykonuje się badanie cytologiczne w ginekologii? Podstawowe badanie cytologiczne wymaga pobrania rozmazu wraz z umieszczeniem biomateriału na szkle i wysuszeniem, po czym jest on barwiony i oglądany w dużym powiększeniu. Wniosek o rozwoju patologii w tym przypadku wyciąga się na podstawie zaobserwowanych zmian w strukturze komórkowej.
Dwa opisane badania są często przeprowadzane jeden po drugim: najpierw bada się tkankę jako całość, a następnie przeprowadza się głębszą analizę materiału. Czasami nie ma potrzeby interwencji histologicznej i można zrezygnować tylko z cytologii. Na przykład, aby dowiedzieć się, czy u pacjentki rozwinęła się erozja macicy, wystarczy przeprowadzić badanie wymazowe. Teraz dowiedzmy się, ile dni trwa badanie cytologiczne.
Ile czasu zajmie uzyskanie wyników?
Czas trwania cytologii u kobiet zależy bezpośrednio od obciążenia laboratorium. W przeciwieństwie do wielu innych rodzajów nowoczesnych analiz cytologia, w ramach jej klasycznej realizacji, wymaga obowiązkowego udziału specjalisty mikroskopu. To prawda, że w ostatnich latach lekarze aktywnie wykorzystują zautomatyzowane systemy cytologiczne, które mogą przyspieszyć ten proces.badania kilka razy. Średnio wynik analizy jest gotowy w maksymalnie trzy dni, ale w niektórych pilnych sytuacjach może być wydany nawet w ciągu godziny.
Rozmaz cytologiczny zazwyczaj ocenia wielkość wraz z kształtem, liczbą i lokalizacją komórek, co umożliwia zdiagnozowanie podstawowej, przedrakowej i nowotworowej choroby żeńskich narządów płciowych.
Transkrypcja wyników
Z reguły podczas dekodowania analizy do cytologii w ginekologii brane są pod uwagę następujące parametry:
- Materiał jest odpowiedni. Sugeruje to, że biomateriał jest dobrej jakości, zawiera wystarczającą ilość odpowiednich typów komórek.
- Niewystarczająco kompletny (lub może zostać wskazany jako niewystarczający). W tym przypadku komórki metaplastyczne, elementy szyjki macicy i nabłonka płaskiego są nieobecne w tkance lub są obserwowane w niewystarczających ilościach.
- Biomateriał jest całkowicie wadliwy (lub nieodpowiedni). Za pomocą tego wskaźnika nie można ocenić obecności lub braku zmiany patologicznej w narządach żeńskiego układu moczowo-płciowego.
W procesie przygotowywania wyniku można wskazać następujące wnioski:
- Brak funkcji. Oznacza to, że komórki nabłonka płaskiego w rozmazie do cytologii mieszczą się w normalnym zakresie, a sam cytogram odpowiada wiekowi.
- Zmiany zapalne w nabłonku są zgłaszane przez zwiększoną objętość leukocytów w przypadku infekcji,znaczna liczba ziarniaków i pręcików. Możliwe jest wykrycie czynnika zakaźnego (wskazującego na patogen), na przykład Trichomonas, drożdże.
- Informacje o podejrzeniu raka w przypadku zaobserwowania pewnej liczby komórek nowotworowych.
Badanie serotypu wirusa brodawczaka onkogennego
W przypadku wykrycia minimalnej zmiany lub w przypadku podejrzenia onkologicznego zaleca się przeprowadzenie badania na serotyp wirusa brodawczaka onkogennego.
Co to są komórki płaskonabłonkowe? To kryterium jest ważne w ramach zaliczenia rozmazu dla opisanego typu badania laboratoryjnego. Aby uzyskać dobry wynik badania konieczne jest, aby komórki nabłonka znajdowały się w normie, wówczas cytogram można uznać za pozbawiony cech i będzie odpowiadał wiekowi i niezbędnym normom zdrowia kobiety.
Jak działa cytologia płynna i co to jest w ginekologii?
Rak zwykle zaczyna się w komórkach wyściełających szyjkę macicy. Obszar tego narządu, znajdujący się obok trzonu macicy, pokryty jest komórkami gruczołowymi. Obszar przylegający do pochwy pokryty jest płaskimi komórkami. Komórki gruczołowe i płaskonabłonkowe spotykają się w miejscu zwanym strefą transformacji. To właśnie w tej strefie powstaje większość guzów nowotworowych.
Ale zdrowe komórki nie stają się rakowe z dnia na dzień. Normalny najpierw zamienia się w tzw. stan przedrakowy, a dopiero potem staje się niebezpieczny. Taka zmiana możewykryć pod mikroskopem. Przez długi czas stosowano w tym celu badanie wymazu z pochwy, w którym lekarz pobierał materiał komórkowy z szyjki macicy szpatułką, nakładał go na szkło, suszył, a następnie barwił i badał pod mikroskopem.
Warto zauważyć, że podczas transferu część komórek jest tracona, a w wyniku wysychania i barwienia pozostałe zmieniają kształt. W rezultacie lekarz, który bada rozmaz pod mikroskopem, może łatwo się pomylić, a tym samym przeoczyć raka lub pomylić zdrową komórkę z rakiem.
Dokładność diagnostyczna
Dokładność standardowej diagnostyki wynosi tylko czterdzieści do sześćdziesięciu procent. A metoda analizy cytologii w ginekologii pozwala uniknąć takich błędów. W ramach tego badania, aby nie stracić ani jednej komórki, podczas pobierania biomateriału lekarz posługuje się specjalną szczoteczką, którą natychmiast umieszcza w roztworze konserwującym i wysyła do laboratorium. Muszę powiedzieć, że usuwa śluz i inne zanieczyszczenia, które mogą przeszkadzać w rozróżnianiu komórek rakowych.
Komputerowa analiza rozmazów
Ponadto wszystkie składniki są pobierane z roztworu w laboratorium, wykonywany jest wielowarstwowy rozmaz, barwiony specjalną farbą, która nie zmienia kształtu komórek, a następnie analizowany pod mikroskopem. Aby badanie było jeszcze bardziej wiarygodne, rozmaz poddawany jest analizie komputerowej. Warto zauważyć, że dokładność cytologii płynnej wynosi dziewięćdziesiąt pięć procent.
