Nowoczesna diagnostyka nie jest kompletna bez USG. Za pomocą tej procedury możesz potwierdzić lub odrzucić diagnozę. Ta metoda pozwala zajrzeć do wnętrza ludzkiego ciała i zobaczyć to, co wcześniej było niemożliwe.
Podstawa do przechowywania
Większość kobiet chodzi do ginekologa z powodu dolegliwości zdrowotnych. Po diagnozie w gabinecie podczas przyjęcia, oprócz testów, przepisuje się USG macicy lub, jak mówią, narządów miednicy. To badanie jest przeprowadzane w celu ustalenia lub ustalenia przyczyny:
- niepowodzenie w cyklu menstruacyjnym;
- ból brzucha, dolnej części pleców, specyficzna wydzielina i nieprzyjemny zapach z genitaliów;
- krwawienie w połowie cyklu lub po stosunku;
- procesy zapalne w narządach miednicy;
- niepłodność, problemy z poczęciem.
Na przykład USG macicy pokazuje, co należy zrobić, aby stymulować organizm do zajścia w ciążę. Możesz także śledzić stopień dojrzałości mieszków włosowych, od którego zależypoczątek owulacji, gotowość endometrium do przyjęcia zapłodnionej komórki jajowej, drożność jajowodów.
Przygotowanie do badania
Dzisiaj USG macicy i przydatków wykonuje się z reguły bez przygotowania. Było to możliwe dzięki nowoczesnemu czujnikowi dopochwowemu. Dzięki temu napełnianie pęcherza nie jest już wymagane. Jeśli badanie odbywa się w klinice miejskiej, najprawdopodobniej będziesz musiał zabrać ze sobą prezerwatywę do USG (tak się nazywa, jest sprzedawana w aptece), pieluchę i skarpetki. Prezerwatywa jest wymagana do higienicznego użytkowania przetwornika, ponieważ wygląda jak pręt o długości 12 cm i średnicy 2-3 cm.
W prywatnej klinice lub centrum medycznym zazwyczaj wszystko to jest już wliczone w koszt zabiegu. Dlatego kobieta nie musi niczego kupować z góry. Aby poddać się diagnozie wystarczy przyjść do recepcji.
Kobieta podczas badania leży na wznak, nogi ugięte w kolanach. Może być odczuwalny pewien dyskomfort, gdy głowica jest zbliżana do szyjki macicy i może jej dotykać. Czas trwania manipulacji zależy od tego, czy kobieta ma jakieś odchylenia i skargi.
W rzadkich przypadkach, gdy powyższej metody nie można zastosować u konkretnego pacjenta, możliwe jest przeprowadzenie badania sondą przezbrzuszną (przez brzuch). Ta metoda wymaga jedynie przygotowania, aby na ekranie wyświetlał się wyraźny obraz. Kobieta zostaje poproszona o napełnienie pęcherzana przykład wypij 0,5-1 litra czystej wody lub herbaty na pół godziny lub godzinę przed rozpoczęciem badania. Diagnostykę przeprowadza się również w pozycji leżącej, nie trzeba zginać nóg, wystarczy zachować spokój i nie ruszać się. Podczas naciskania czujnika na pęcherz mogą wystąpić nieprzyjemne odczucia.
Istnieje również czujnik transrektalny, który można wykorzystać podczas diagnozowania stanu narządów miednicy. Ta metoda jest stosowana, jeśli pacjent jest dziewicą, a badanie z czujnikiem przezbrzusznym nie jest skuteczne. Proces przygotowania polega na wykluczeniu produktów, które tworzą gazy. Przed zabiegiem konieczne jest oczyszczenie jelit (na przykład wykonanie oczyszczającego mikroklistera). Pozycja, którą należy przyjąć podczas diagnozy, znajduje się na boku z nogami zgiętymi w kolanach. Podczas wprowadzania sondy do odbytu może być odczuwalny dyskomfort. Diagnosta używa smaru w celu zminimalizowania bólu.
Który dzień najlepiej wybrać na badania
Aby USG macicy miało charakter informacyjny, ginekolog zazwyczaj doradza, w które dni należy postawić diagnozę. Z reguły w celu stwierdzenia ewentualnych zmian, drobnych nacieków (torbiele, polipy), nieprawidłowości w narządach miednicy zaleca się wykonanie badania w pierwszej połowie cyklu, po zakończeniu krwawienia miesiączkowego.
Jeżeli powodem wykonania badania USG jest podejrzenie endometriozy, optymalnym terminem zabiegu jest druga połowa cyklu miesiączkowego. Jeśli istnieje podejrzenieUSG guza lub mięśniaka macicy wykonuje się dwukrotnie - na początku i na końcu cyklu. Test awaryjny jest zaplanowany w dowolnym momencie.
Co mówią wyniki
Po diagnozie specjalista wyciąga wnioski. Rozszyfrowanie USG macicy (i, jeśli to konieczne, jej przydatków) przeprowadza lekarz prowadzący. Według podanych danych może określić, czy występują odchylenia od normy, na przykład:
- w grubości endometrium;
- rozmiar i kształt trzonu macicy, a także jej przydatków;
- określa obecność cyst, nowotworów, ich lokalizację i strukturę.
Zwykle, zgodnie z USG, rozmiar macicy u kobiet nie przekracza dopuszczalnych granic. Jej kontury są równe, wyraźne, struktura endometrium bez żadnych wtrąceń. Zewnętrznie organ wygląda jak gruszka z nachyleniem do przodu. U niektórych kobiet zdiagnozowano macicę pochyloną do tyłu. Nie oznacza to, że takie zjawisko przypisuje się patologii. Dla kobiety, która nie planuje ciąży, taka pozycja macicy niczego nie zagraża. W przeciwnym razie istnieje możliwość, że mogą wystąpić trudności z poczęciem.
Przed menopauzą normalna macica, według USG, ma następujące parametry:
- grubość - 30-40 mm;
- szerokość - 46-64 mm;
- długość - 45-70 mm.
Po menopauzie rozmiar i grubość macicy zmniejsza się do 42 mm (długość), 30 mm (grubość), 44 mm (szerokość).
Planując ciążę, wiele kobiet monitoruje stan endometrium. Muszą wiedzieć, że w zależności od dnia cyklu wskaźniki zmieniają się z mniej na więcej. Po USGmacica we wniosku odzwierciedla informacje o M-echo. Co to jest? To jest gęstość endometrium. Wewnętrzna warstwa macicy zależy od dnia cyklu. Na jego początku, od pierwszego do czwartego dnia, wskaźnik endometrium wynosi od 3 do 9 mm, od piątego do piętnastego dnia - do 15 mm, od szesnastego dnia do końca cyklu - do 20 mm.
Jeśli chodzi o przestrzeń pozamaciczną, bliżej środka cyklu lub po owulacji, można tam uwidocznić nagromadzenie płynu.
Co jest określane podczas diagnostyki
Gdy wykonuje się USG macicy, oceniany jest również stan jej najgęstszej warstwy, mięśniówki macicy. Zwykle w swojej strukturze powinien być jednorodny. Jego nierówne kontury mogą wskazywać na możliwą patologię. Jeśli jednocześnie struktura jest niejednorodna, to prawdopodobnie jest to adenomioza.
Pozycję i rozmiar macicy można wykorzystać do oceny niektórych chorób, na przykład, jeśli:
- kontury nierówne - guz, rak, mięśniaki;
- odchylenie narządu od normy - proces adhezyjny lub zapalny;
- nowotwory są wizualizowane wewnątrz - polipy, cysty, mięśniaki;
- endometrium jest grubsze niż powinno być w czasie badania - hiperplazja;
- rozszerzony kanał szyjki macicy lub jego struktura jest niejednorodna – proces zapalny związany z rozwijającą się infekcją.
Patologia rozwoju macicy - hipoplazja, może różnić się charakterem lokalizacji (niedorozwój dna, rurki, szyjki macicy, mieszane, pochwy).
Te liczby należy porównać z innymi badaniami,które mogą być wymagane do postawienia dokładnej diagnozy.
Na podstawie wielkości macicy i przydatków można rozpoznać chorobę, taką jak policystyczne jajniki. W tym samym czasie na tym ostatnim wizualizuje się wiele torbieli i odnotowuje się wzrost tkanki włóknistej między nimi. Choroba policystyczna charakteryzuje się zmniejszeniem wielkości narządu, podczas gdy jajniki są powiększone. Podczas diagnozy ogólnej stwierdza się niewydolność hormonalną.
Jeśli chodzi o różne formacje, warto zwrócić uwagę na ryzyko rozwoju polipów w endometrium, które mogą się w żaden sposób nie objawiać. Dzięki diagnostyce ultrasonograficznej lekarz może wykryć nierównomierny wzrost wewnętrznej warstwy macicy, co skutkuje rozpoznaniem polipów endometrioidalnych.
Endometrioza
Jeżeli podczas USG lekarz zauważy pieczęć w endometrium, to z reguły wskazuje to na obecność endometriozy. Jednocześnie na ekranie uwidacznia się niejednorodna struktura wewnętrznej warstwy narządu rodnego z obecnością cyst na niektórych jej obszarach. Odchylenie od normy jest stałe, wielkość macicy według USG z reguły jest nieco większa.
Aby wykluczyć rozwój guza nowotworowego, pobiera się wymaz do cytologii, biopsji dotkniętych tkanek. Przy stawianiu diagnozy brane są również pod uwagę wyniki badania ultrasonograficznego. Jeśli istniejące zmiany mogą prowadzić do rozwoju guza, po pewnym czasie wykonuje się drugie badanie ultrasonograficzne. Pozwoli to określić, w jaki sposób guz rozwija się i jak szybko rośnie.
Mięśniaki macicy
Tołagodny nowotwór, który może nie objawiać się przez długi czas. Rozpoznaje się ją u 40% kobiet na całym świecie. Tylko w pewnych okolicznościach może rozwinąć się w guz nowotworowy. Podczas wykonywania USG macicy stopień wzrostu mięśniaków diagnozuje się w tygodniach ciąży. Wyjaśnia to fakt, że lekarz widzi na monitorze niewielką okrągłą formację, jak jajo płodowe. Do wielkości 5-10 mm jest diagnozowany jako węzeł mięśniakowy. Zwykle jego rozmiar zwiększa się pod koniec cyklu miesiączkowego. Dlatego są wysyłane do diagnostyki ultrasonograficznej natychmiast po menstruacji.
W zależności od tego, jak macica wygląda w badaniu ultrasonograficznym, rozróżnia się następujące opcje lokalizacji mięśniaków: podśluzówkowe, śródścienne i podtwardówkowe.
Warto zauważyć, że obecność nowotworu w jamie narządowej nie zapobiega wystąpieniu i prawidłowemu przebiegowi ciąży. Jednak jego wymiary są monitorowane osobno. Zwróć uwagę na odległość węzła od miejsca przyczepu łożyska. Ponieważ zbyt bliskie ułożenie może zakłócić wymianę maciczno-łożyskową, pogorszy się krążenie krwi między matką a płodem.
Zbyt duże mięśniaki mogą stać się przeszkodą we wzroście i ruchu płodu, wpływać na jego umiejscowienie w macicy. Jako wskazania do porodu można dodać konieczność wykonania cięcia cesarskiego.
Podczas badania kobiety po porodzie zwróć uwagę na lokalizację mięśniaków, ponieważ zauważono, że podczas przywracania poprzedniego rozmiaru macicy zmieniła ona swoje położenie.
Badanie USG podczas ciąży
Bezpieczna i szybka diagnostyka pozwala określić normę macicy za pomocą USG na każdym etapie ciąży. Gdy nie jest jeszcze znacznie powiększony (na początku ciąży), określa się obecność guzów i torbieli w okolicy przydatków. Ponieważ bliżej drugiego trymestru macicy, macica zaczyna szybko rosnąć i trudniej jest ją sobie wyobrazić.
Za pomocą USG już od pierwszych tygodni ciąży można monitorować rozwój płodu, ustawiać bicie serca, określać stan płynu owodniowego, wysokość dna macicy i wiele innych parametrów. Diagnostyka prenatalna pozwala określić, jak płód znajduje się w środku (ciąża maciczna lub pozamaciczna, prezentacja pośladkowa lub głowa). W celu wykrycia wad genetycznych i wrodzonych w drugim i trzecim trymestrze prowadzone są badania przesiewowe.
Macica powiększa się podczas ciąży, dlatego parametry łożyska są mierzone osobno. Oceń jego grubość, stan ukrwienia, stopień dojrzałości. Zwykle, w przypadku wykrycia jakichkolwiek patologii lub ciąż mnogich, zdjęcie wykonuje się za pomocą USG macicy.
Diagnoza szyjki macicy
Na szczególną uwagę zasługuje szyjka macicy, której tempo w czasie ciąży powinno wynosić co najmniej 3 cm, a sama powinna być zamknięta. Jeśli jego rozmiar w trakcie noszenia dziecka ulegnie zmniejszeniu, a szyjka macicy lekko się otworzy, co można wykryć wizualnie na krześle, istnieje ryzyko przedwczesnego porodu.
Ten przedmiot cieszy się dużym zainteresowaniem podczas ciąży, zwłaszcza wśród tychkobiety, które doświadczyły poronienia i przedwczesnego porodu. W przypadku odchylenia od normy we wniosku, zgodnie z wynikami badania ultrasonograficznego, stawia się diagnozę "niewydolność szyjno-styczna".
Ciąża pozamaciczna na USG
Podczas dopochwowego badania pochwy można zdiagnozować ciążę pozamaciczną. Gdy zgodnie z oznakami tak, ale jajo płodowe nie jest uwidocznione w jamie macicy, diagnosta zwraca uwagę na przydatki, jajowody. To tutaj z reguły zapłodnione jajo „utknie” i rozwija się.
Oprócz zgrubienia w obszarze jajowodu, na ekranie za nim widoczny jest również mały skrzep krwi. Po ustaleniu ciąży pozamacicznej na wczesnym etapie można przeprowadzić operację i pozostawić rurkę nienaruszoną. W procesie rehabilitacji wykonuje się powtórne badanie ultrasonograficzne, które pomaga określić stopień powodzenia wykonywanych manipulacji.
Ciąża pozamaciczna, która we wczesnym stadium (do 6 tygodnia) jest uwidaczniana w jamie macicy, prowadzi do powikłań. Ale z czasem okazuje się, że to tylko skrzep krwi, który pomylono z jajem płodowym. W takim przypadku możesz przegapić czas na operację, która prowadzi do pęknięcia jajowodu. Dlatego diagnoza wczesnej ciąży odbywa się w kilku etapach przy użyciu dodatkowych metod, na przykład badania krwi na hCG.
