WZW typu B to niezwykle niebezpieczna choroba, która atakuje komórki wątroby i prędzej czy później prowadzi do zniszczenia narządu. W celu szybkiej diagnozy patologii lekarze przepisują analizę Hbs. Jest to test laboratoryjny, który wykrywa zarówno antygeny, jak i przeciwciała wytwarzane przez organizm.
HbsAg i anty-Hbs: koncepcja
WZW typu B jest wywoływane przez wirusa. Składa się z określonego zestawu białek, które decydują o właściwościach drobnoustroju chorobotwórczego. Te, które znajdują się na powierzchni, nazywane są antygenami. To właśnie one układ odpornościowy może rozpoznać, a następnie wytworzyć przeciwciała, których zadaniem jest zniszczenie wirusa.
Antygen powierzchniowy i jest wskazany we wnioskach laboratoriów jako Hbs Ag. Wskaźnik ten jest bardzo wiarygodnym markerem zapalenia wątroby typu B. Jednak ta analiza nie jest jedyną wykorzystywaną do postawienia dokładnej diagnozy.
Kiedyś po przeniknięciu czynnika chorobotwórczego do organizmu, układ odpornościowy rozpoczyna proces wytwarzania przeciwciał. W tym przypadku, podsumowując, ekspercilaboratoria sporządzają adnotację „anty-Hbs dodatni”. Jednocześnie lekarz może określić stopień zaawansowania zapalenia wątroby typu B na podstawie stężenia przeciwciał we krwi. Z reguły patogen jest wykrywany w płynnej tkance łącznej 3 miesiące po zakażeniu. Jednak medycyna zna przypadki, w których dana osoba była nosicielem wirusa przez całe życie.
Jeśli wynikiem choroby jest powrót do zdrowia lub patologia stała się przewlekła, antygeny we krwi nie są wykrywane. Z reguły następuje to 3-4 miesiące po rozwoju procesu patologicznego. Z drugiej strony przeciwciała pojawiają się natychmiast po zakażeniu, a ich stężenie wzrasta tylko w czasie. Mogą nawet pojawiać się przez całe życie. Dzięki temu organizm staje się odporny na ponowne wnikanie patogenu do jego tkanek.
Wskazania
Ważne jest, aby zrozumieć, że badanie krwi na Hbs to specyficzne badanie. Jest przepisywany tylko wtedy, gdy lekarz ma podejrzenia dotyczące progresji zapalenia wątroby typu B w organizmie pacjenta.
Wskazania do analizy Hbs:
- Częste epizody bólu głowy.
- Stopniowe pogorszenie samopoczucia.
- Zaburzenie apetytu aż do jego całkowitej utraty.
- Słabość, letarg.
- Ból mięśni i stawów.
- Oznaki choroby układu oddechowego.
- Zmiana koloru moczu. Mocz z wyglądu kojarzy się z ciemnymi piwami.
- Zażółcenie błony śluzowej jamy ustnej i twardówki. Skóra nabiera tego samego odcieniaokładka, jest najbardziej widoczna na dłoniach.
Ponadto musisz wiedzieć, że badanie krwi na Hbs jest badaniem obowiązkowym dla dzieci, których matka cierpi na zapalenie wątroby typu B. Wynika to z faktu, że wirus łatwo przenosi się przez łożysko. Ponadto wszystkim osobom rozwiązłym seksualnie, a także osobom, w których rodzinie u co najmniej jednego członka zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, zaleca się oddanie krwi do badania Hbs.
Przygotowanie
Aby uzyskać najbardziej wiarygodne wyniki, musisz przestrzegać pewnych zasad. Przepisując lek, lekarz bezbłędnie mówi, czym jest analiza Hbs Ag i anty-Hbs, jak się do niej przygotować i ile dni należy czekać na wyniki.
Zasady postępowania przed przekazaniem materiału biologicznego:
- Krew pobierana jest na pusty żołądek. Ostatni posiłek powinien odbyć się 8-10 godzin wcześniej. Jednocześnie zaleca się preferowanie potraw lekkostrawnych. Możesz pić tylko czystą niegazowaną wodę. Zabronione są płyny zawierające nawet minimalną ilość cukru. Wynika to z faktu, że stosowanie glukozy może znacząco zafałszować wyniki analizy Hbs.
- Bezpośrednio przed oddaniem biomateriału nie zaleca się mycia zębów. Dzieje się tak, ponieważ większość past zawiera cukier.
- Posiłki tłuste należy wykluczyć z menu na dzień przed badaniem. Nawet użycie masła często prowadzi do niemożności przeprowadzenia analizy Hbs. Co powinno byćdieta? W menu powinny znaleźć się warzywa i owoce (oprócz tych, które są żółte i pomarańczowe), chude mięso lub ryby, płatki zbożowe ze wszystkich rodzajów zbóż.
- Przez 2 dni musisz przestać pić napoje zawierające alkohol.
- Palenie jest zabronione na 1 godzinę przed zabiegiem krwiodawstwa. Wynika to z faktu, że tytoń ma negatywny wpływ na homeostazę.
- Wskazane jest zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków na 2 tygodnie przed badaniem. Jeśli nie jest to możliwe ze względów zdrowotnych, musisz poinformować o tym lekarza.
- Na dzień przed pobraniem krwi należy zrezygnować z intensywnej aktywności fizycznej.
Ponadto stan psycho-emocjonalny osoby może również wpływać na wynik końcowy. W związku z tym zaleca się usiąść spokojnie i pomyśleć o czymś dobrym 15 minut przed oddaniem krwi.
Diagnostyka laboratoryjna
Badania są jakościowe. Innymi słowy, wynik może być dodatni lub ujemny.
Materiałem biologicznym jest krew żylna. Algorytm jego zbierania wygląda następująco:
- Pielęgniarka zakłada opaskę uciskową na przedramię (tuż nad łokciem).
- Następnym krokiem jest zastosowanie środka antyseptycznego na skórze w miejscu wstrzyknięcia.
- Pielęgniarka wprowadza igłę do żyły w zgięciu łokcia i napełnia probówkę krwią. Jeśli naczynie nie jest dostępne do badania palpacyjnego, wybierane jest inne.
Natychmiast po pobraniu materiału biologicznegowysłane do laboratorium. Jeżeli analiza Hbs jest ujemna, dodatkowe pomiary diagnostyczne nie są wymagane. Jeśli wynik jest pozytywny, lekarz może zlecić badania ilościowe.
Ekspresowa diagnostyka w domu
Obecnie możliwe jest samodzielne badanie Hbs w kierunku WZW typu B. Aby to zrobić, wystarczy zakupić w aptece ekspresowy zestaw diagnostyczny. Do przeprowadzenia badania jakościowego (ale nie ilościowego) nie jest wymagany żaden specjalny sprzęt ani odczynniki.
Algorytm szybkiej diagnostyki:
- Potraktuj każdy palec roztworem antyseptycznym.
- Przebij skórę za pomocą dołączonego skaryfikatora.
- Wyciśnij 3 krople krwi na pasek testowy. W takim przypadku wskazane jest, aby palec go nie dotykał.
- Poczekaj 1 minutę.
- Po określonym czasie dodaj 3 krople roztworu buforowego do paska testowego. Ten ostatni jest również zawarty w zestawie.
- Sprawdź wynik po 10-15 minutach.
Jeśli otrzymasz wynik wątpliwy lub pozytywny, musisz skontaktować się z instytucją medyczną i oddać krew do analizy.
Metody badania biomateriałów
Obecnie istnieją już 3 generacje metod serologicznej diagnostyki WZW typu B. Przedstawiono je w poniższej tabeli.
| Generacja | Metody |
| I | RPG (reakcja strącania żelu) |
| II | VIEF (licznikimmunoelektroforeza), RSK (reakcja wiązania dopełniacza), RLA (reakcja aglutynacji lateksu), MFA (metoda przeciwciał fluorescencyjnych), IEM (mikroskopia immunoelektronowa). |
| III | RNHA (test odwróconej pasywnej hemaglutynacji, RIA (test radioimmunologiczny), ELISA (test immunoenzymatyczny). |
Najbardziej pouczające dzisiaj są RIA i ELISA. Wynika to z faktu, że podczas badania można oddzielnie zidentyfikować immunoglobuliny klas M i G. Pozwala to ocenić dynamikę procesu patologicznego.
Najnowszą metodą diagnostyczną jest PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy). Ta metoda ma charakter nie tylko jakościowy, ale także ilościowy. Ponadto badania PCR mogą być prowadzone nawet na początkowym etapie rozwoju patologii.
Interpretacja wyników
Odszyfrowanie analizy Hbs powinno być wykonywane przez specjalistę chorób zakaźnych lub hepatologa. W większości przypadków autointerpretacja prowadzi do fałszywych wniosków. Wynika to z faktu, że podczas dekodowania konieczne jest uwzględnienie wartości nie tylko Hbs Ag, ale także innych markerów zapalenia wątroby typu B, w tym obecności przeciwciał.
Z reguły kilka wskaźników jest wskazanych we wnioskach z laboratorium. Ich porównanie i pozwala na postawienie trafnej diagnozy. Opcje wartości i ich interpretację przedstawia poniższa tabela.
| antygen Hbs Ag | antygen HbeAg | przeciwciała HbsIg | przeciwciała HbcIgG | Przeciwciała HbcIgM | Interpretacja |
| + | + | - | - | + | WZW typu B potwierdzone, choroba jest w ostrej fazie. |
| + | +/- | - | + | - | Patologia ma postać przewlekłą. |
| + | - | - | - | - | Osoba jest nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B. |
| - | - | + | + | - | Pacjent miał już tę chorobę w przeszłości. |
| - | - | - | - | - | Obecność patologii jest wykluczona. Ponadto osoba ta nigdy w przeszłości nie chorowała na wirusowe zapalenie wątroby typu B. |
W przypadku uzyskania wątpliwego lub pozytywnego wyniku, lekarz zleca dodatkowe badania. Ilościowe metody diagnostyczne pozwalają określić dokładne stężenie przeciwciał/antygenów w płynnej tkance łącznej.
Wynik jest pozytywny: co dalej
W tym przypadku zwykle mówi się o obecności w organizmie pacjenta zapalenia wątroby typu B. W tym przypadku najczęściej choroba jest w ostrej fazie. Jak wspomniano powyżej, jeśli wynik jest pozytywny, potrzebne są dalsze badania. W przypadku potwierdzenia obecności dolegliwości należy regularnie wykonywać analizę Hbs. Pozwala to lekarzowi na szybkie śledzenie najdrobniejszych zmian w ciele.
Na podstawie wyników diagnozy specjalista opracowuje najskuteczniejszy schemat leczenia. Z reguły zawiera następujące pozycje:
- Odpoczynek w łóżku.
- Ograniczenie aktywności fizycznej.
- Dieta.
- Przyjmowanie lub podawanie leków (leki przeciwwirusowe, immunomodulatory, roztwory detoksykacyjne).
Zgodnie z obowiązującym ustawodawstwem Federacji Rosyjskiej informacje o osobach, u których zdiagnozowano wirusowe zapalenie wątroby typu B, przekazywane są do Departamentu Rejestracji i Rejestracji Patologii Zakaźnych Państwowego Nadzoru Sanitarno-Epidemiologicznego.
Możesz anonimowo oddać krew do analizy. Ale w tym przypadku informacja nie jest przekazywana do odpowiedniego organu, w wyniku czego osoba po otrzymaniu pozytywnego wyniku nie może zostać hospitalizowana i otrzymać pomocy medycznej.
Dokąd zwrócić
Pobieranie próbek materiału biologicznego do badań odbywa się w dowolnym niezależnym laboratorium lub prywatnej placówce medycznej. W odniesieniu do tego, ile wykonuje się badanie krwi na Hbs. Termin zależy bezpośrednio od wybranej metody diagnostycznej. Zazwyczaj czas oczekiwania wynosi od 1 do 3 dni roboczych.
Koszt
Ważne jest, aby wiedzieć, że za testy Hbs Ag i anty-Hbs trzeba zapłacić. Studia, nawet jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, nie są bezpłatne. Koszt jednej analizy to około 250 rubli.
Na zakończenie
WZW typu B to poważna patologia, której ignorowanie prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji. Aby szybko wykryć chorobę, możesz oddać krew do analizy. Klinicznie istotne są wskaźniki Hbs Ag i anty-Hbs. W pierwszym przypadku mówimy o antygenie - białku powierzchniowym. To jest dla tej substancji ireakcje obronne organizmu. Układ odpornościowy zaczyna wytwarzać przeciwciała, których zadaniem jest zniszczenie patogenu. Jeśli wynik testu na wirusowe zapalenie wątroby typu B jest pozytywny, musisz się leczyć. Jednocześnie krew musi być regularnie oddawana.
