Choroba meningokokowa to choroba, w której namnażanie się bakterii może prowadzić do poważnej choroby. W szczególności zapalenie opon mózgowych, posocznica, zapalenie nosogardzieli, zapalenie płuc, zapalenie zatok lub meningokokemia.
Zapalenie opon mózgowych
Zapalenie opon mózgowych to infekcja meningokokowa, która może mieć dwie formy: pierwotną i wtórną. W pierwszym przypadku bakterie chorobotwórcze dostają się do organizmu poprzez unoszące się w powietrzu kropelki. Przez gardło, a następnie przez pokonanie bariery krew-mózg – do skorupy mózgu. Ta postać choroby może być ropna lub surowicza.
W surowiczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w płynie mózgowo-rdzeniowym dochodzi do nagromadzenia limfocytów. Wywołują ją bakterie lub wirusy wywołujące gruźlicę. W ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych w płynie mózgowo-rdzeniowym gromadzą się neutrofile. Dzieje się tak z powodu bakterii. Głównie meningokoki A i C. Prawie 40% przypadków jest spowodowanych przez Haemophilus influenzae B. A tylko 2% jest spowodowanych zapaleniem płuc.
Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wpływa na drogi oddechowe, część ustną gardła, uszy lub gruczoły ślinowe. Mogą wystąpić objawy, takie jak:zapalenie płuc lub infekcja jelitowa. Następnie bakterie przenikają przez limfę i krew, powodując stan zapalny mózgu. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywoływane jest przez gronkowce, paciorkowce, E. coli, Candida, wirusy, salmonellę i inne patogeny.
Czy są epidemie?
Gwałtowny wzrost infekcji meningokokowych zaobserwowano w Rosji w 1968 roku. Przypadki choroby były dość częste. W związku z tym istotne stało się szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokami. To była prawdziwa epidemia. Ale dzięki szczepieniom stopniowo zanikało. A teraz ta choroba nie jest tak powszechna. Na przykład w 2000 r. na 100 000 Rosjan było 8 zarażonych.
Dzieci są bardziej podatne na tę chorobę. Powodem są niewystarczające szczepienia. Ale zapalenie nosogardzieli może mieć różną etiologię i czasami dość trudno jest odróżnić je od innej choroby. Dlatego odpowiedź na pytanie, czy szczepienia przeciw zapaleniu opon mózgowych są potrzebne, brzmi: tak. Lepiej zapobiegać chorobie od samego początku niż leczyć ją przez długi czas.
Co powoduje chorobę meningokokową?
Czynnikiem wywołującym zakażenie meningokokowe jest bakteria Neisseria meningitides. Choroba może przybierać różne formy. Najczęściej w postaci zapalenia opon mózgowych (zapalenie błon mózgowych). Czynnikiem sprawczym (Vekselbaum meningococcus) jest diplokok Gram-ujemny. Nie posiada kapsułek i wici, jest nieaktywny. Nie stanowi sporu. Optymalna temperatura dla rozwoju bakterii to 37 stopni.
Gdzie można znaleźć chorobę meningokokową?
Zakażenie meningokokamiistnieje we wszystkich krajach. Ale najwyższa zachorowalność występuje w Afryce Środkowej i Zachodniej. Na terytorium Rosji kilkakrotnie pojawiły się małe ogniska infekcji. Dlatego szczepionka przeciw meningokokom jest niezbędna, aby zapobiec epidemii choroby.
Powikłania zapalenia opon mózgowych
Choroba jest dość niebezpieczna. Jeśli szczepionka przeciwko infekcji nie zostanie wykonana na czas, mogą wystąpić poważne komplikacje. Często prowadzą do śmierci. Jeśli zapalenie opon mózgowych nie zostanie wyleczone na czas, może prowadzić do niepełnosprawności. Istnieje kilka rodzajów komplikacji:
- Ostre mózgowe, a mianowicie: obrzęk mózgu, zawał mózgu, zapalenie komór. Oprócz tego często występuje wysięk podtwardówkowy, niedrożność i zespół nieprawidłowego wydalania ADH.
- Ostre zewnątrzmózgowe. Pacjenci z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych mogą wpaść w szok. Pojawiają się DIC i zespoły krwotoczne, hipoglikemia, odwodnienie, zapalenie stawów, zapalenie płuc. Zapalenie opon mózgowych może również wpływać na przewód pokarmowy (wrzody, zapalenie żołądka).
- Późne komplikacje. Należą do nich wodogłowie, ataksja, głuchota, ślepota, torbielowo-adhezyjne zapalenie pajęczynówki. Powikłania zapalenia opon mózgowych mogą powodować zanik nerwu wzrokowego, ropień mózgu, dysfunkcję przedniego płata przysadki mózgowej. Przy późnych powikłaniach pojawiają się choroby neurologiczne, aż do demencji. Czasami jest cukrzyca. W bieżącej formie - śpiączka.
Jakie są szczepionki?
W Rosji zagraniczna szczepionka przeciwkoinfekcja meningokokowa „Meningo A + C”. Albo domowe A i C. Szczepionkę zawierającą W-135 i Y podaje się tylko pielgrzymom wyjeżdżającym do Mekki. Meningokoki z grupy B nie są powszechnie stosowane. Ma niską immunogenność i posiada szereg determinant antygenowych, które mogą powodować działania niepożądane i powikłania.
Aby zapobiec zapaleniu mózgu, podawana jest szczepionka przeciw meningokokom. Nazwa może być inna, ponieważ szczepionka nie została stworzona sama: Akt-Khib, Hiberix, Tetr-Akt-Khib, Pentaxim i wiele innych. Można je dostać w większości za darmo, w niemal każdej miejskiej klinice. To prawda, że niektóre są sprzedawane tylko za pieniądze i mogą być dość drogie.
W zapobieganiu pneumokokowemu zapaleniu opon mózgowych stosowana jest szczepionka Pneumo-23. Jest produkowany we Francji. Szczepienia udzielane są bezpłatnie tylko dzieciom z grup ryzyka. Wszyscy pozostali kandydaci - odpłatnie. Szczepienia te zmniejszają ryzyko nie tylko zapalenia opon mózgowych, ale także szeregu innych chorób (posocznica, zapalenie płuc itp.).
Kiedy i jakie szczepienia są podawane?
Najczęściej stosowane szczepionki zawierają polisacharydy. Podawane są dzieciom od 2 roku życia. Takie szczepionki mogą chronić dziecko przez 3 lata. Ale najczęściej (ponad 50% przypadków) zapalenie opon mózgowych występuje u dzieci poniżej drugiego roku życia. Są szczepione ze słabą odpowiedzią immunologiczną. Szczepionkę przeciwko meningokokom grupy A stosuje się tylko u dzieci powyżej 1 roku życia, grupy C - tylko do 2 roku życia. Szczepionkę podaje się tylko raz.
Czy są szczepionki przeciw zapaleniu opon mózgowych dla niemowląt?
Szczepionki dla niemowląt są obecnie opracowywane. Choć dobrze sprawdziły się już szczepienia serotypu C. Dzięki tej szczepionce częstość występowania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych zmniejsza się o 76%. U dzieci do drugiego roku życia - o 90%. Obecnie trwają prace nad szczepionkami skojarzonymi, które powinny zawierać 4 serotypy meningokoków. Przed zaszczepieniem należy skonsultować się z lekarzem. Nie należy samodzielnie wybierać szczepionki dla dziecka, bez konsultacji ze specjalistą.
Czy potrzebne są szczepionki przeciw meningokokom?
Szczepienie przeciwko zakażeniu meningokokami jest wykonywane nie tylko w celu zapobiegania, ale także na wypadek epidemii. Zwykle stosuje się szczepionkę A+C, którą podaje się z ryzykiem epidemii. Cała populacja żyjąca w niebezpiecznej bliskości ogniska infekcji jest szczepiona. Ale próg epidemii w każdym kraju jest inny. Jeśli liczba zachorowań przekracza określoną wartość, konieczne jest szczepienie populacji.
Specjalnie dla dzieci. Czas szczepień wyznaczany jest według specjalnego kalendarza szczepień. Według niego, są przeznaczone dla dzieci powyżej drugiego roku życia, młodzieży i dorosłych z ogniskiem infekcji meningokokowej, która jest wywoływana przez bakterie z serogrup A i C.
Jak również osoby o podwyższonym ryzyku infekcji. Uczniowie szkół podstawowych mieszkający w internatach i domach dziecka, w rodzinnych hostelach. To samo dotyczydzieci z rodzin dysfunkcyjnych, w których naruszone są warunki sanitarno-higieniczne. Ponieważ zapalenie opon mózgowych może zachorować nawet z niemytych rąk lub owoców. Dlatego konieczne jest stworzenie szczepionek skojarzonych, zwłaszcza dla niemowląt.
Szczepionki polisacharydowe
Jak wspomniano powyżej, szczepienia A+C są stosowane głównie do szczepień. W miejscu wstrzyknięcia występuje przekrwienie i bolesność (zwykle u 5% zaszczepionych). Nieco rzadziej występuje podwyższona temperatura, która normalizuje się w ciągu 1,5 dnia. W przypadku niektórych szczepionek w ogóle nie występuje. Maksimum to zaczerwienienie w miejscu wstrzyknięcia. Szczepionki są przeciwwskazane tylko u osób z chorobami przewlekłymi lub alergiami na zawarte w nich składniki.
Czy potrzebuję szczepionki przeciw meningokokom?
W Rosji kilka lat temu wprowadzono obowiązkowe szczepienia przeciwko zapaleniu opon mózgowych. Chorobę wywołuje bakteria o nazwie Haemophilus influenzae. Może powodować nie tylko zapalenie opon mózgowych. I na przykład zapalenie ucha środkowego, zapalenie płuc i zapalenie zatok. To prawda, że nie powinniśmy zapominać, że zapalenie opon mózgowych może powodować nie tylko Haemophilus influenzae, ale także wiele innych drobnoustrojów.
Szczepienie przeciwko tej chorobie przeprowadzane jest we wszystkich krajach świata. Zapalenie mózgu może być śmiertelne. Szczepienia wykonywane są zgodnie ze standardowym harmonogramem szczepień medycznych w tym samym czasie co DTP. Nowoczesne szczepionki zawierają składnik infekcji Hib. Haemophilus influenzae, jak odkryli naukowcy, może być sześciu typów. Najbardziej niebezpieczne dla człowieka są drobnoustroje typu B. Szczepienia wykonuje się głównie,zawierające składnik tej choroby w celu wytworzenia ochronnej odporności.
Zakażenie zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych (Hemophilus influenzae) jest bardzo niebezpieczne dla dzieci poniżej 5 roku życia. Wtedy nie ma sensu szczepić się, ponieważ wraz z wiekiem odporność u ludzi rozwija się automatycznie. Chociaż nie można całkowicie chronić osoby przed zapaleniem opon mózgowych. Możesz tylko znacznie zmniejszyć ryzyko złapania go. Pneumokoki są również zdolne do wywoływania różnych form zapalenia opon mózgowych. Ale są szczepionki na tego drobnoustroju. Najbardziej niebezpieczne bakterie, które najczęściej powodują zapalenie mózgu, to meningokoki.
Jeśli był kontakt z chorym
Szczepienia są niezbędne, aby zapobiec zapaleniu opon mózgowych. Immunoglobulina podawana jest dzieciom do 7 roku życia, ale nie później niż tydzień po kontakcie z pacjentem. W takim przypadku dziecku w wieku poniżej 2 lat przepisuje się 1,5 ml, a starsze - 3 ml szczepionki. Jeśli dana osoba jest nosicielem choroby, chemioprofilaktykę prowadzi się przez cztery dni. Jeśli jest to osoba dorosła, przepisuje mu się ryfampicynę dwa razy dziennie w dawce 0,3 grama.
Szczepienie przeciwko zapaleniu opon mózgowych odbywa się z wyprzedzeniem, bez czekania na zachorowanie osoby. Zamiast ampicyliny stosuje się amoksycylinę. Świetnie działa na bakterie chorobotwórcze. W wielu krajach szczepionki są przepisywane każdemu, kto miał kontakt z chorymi. Szczepienie przeprowadza się w ciągu dwóch dni. Do roku - od 5 do 10 mg / kg dziennie, od roku do 12 lat - 10 mg / kg dziennie lub jedno szczepienie "ceftriaksonu" w dawce 200 mg. Te szczepienia zapewniajądoskonały efekt nie tylko jako profilaktyka zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, ale także w kontakcie z pacjentami z infekcją meningokokową. Wtórne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może wystąpić w ciągu miesiąca. Aby tego uniknąć, w ciągu pierwszych 5 dni po kontakcie z chorą osobą konieczne jest zaszczepienie się, aby zapobiec infekcji.
