Patologia zakaźna, która charakteryzuje się uszkodzeniem skóry i tkanki podskórnej w wyniku penetracji infekcji paciorkowcami, nazywana jest różą. Według statystyk, starsi mężczyźni i kobiety są bardziej narażeni na to.
Informacje ogólne
Czynnik choroby wnika do uszkodzonej skóry, w wyniku czego rozwija się proces zapalny. Odporność po chorobie nie powstaje, więc nawroty są częste. Który lekarz leczy różę? Takie pytanie niepokoi tych, którzy borykają się z tym problemem.
Po wykryciu pierwszych objawów choroby należy skontaktować się z lokalnym lekarzem, który w razie potrzeby skieruje Cię do chirurga lub specjalisty chorób zakaźnych. Istnieje wiele powikłań choroby (ropień, zakrzepowe zapalenie żył, słoniowacizna, martwica, ropowica, róża rumieniowa), a niektóre z nich stanowią zagrożenie dla życia osobnika.
Informacje historyczne
Choroba różyczki znana jest od czasów starożytnych. Wiele prac Abu Ali Ibn Sina, Hipokratesa i innych naukowców było poświęconych diagnozowaniu i leczeniu tej choroby. WW drugiej połowie XIX wieku opisano przypadki ognisk róży w szpitalach położniczych i chirurgicznych. W tym czasie wierzono, że ta patologia jest bardzo kontaktowa. Po raz pierwszy czystą kulturę paciorkowców uzyskał naukowiec Feleizen I. w 1882 roku od pacjenta z różą. Dalsze badania mechanizmów patogenetycznych i cech epidemiologicznych, a także wpływu trwającej terapii sulfonamidami i antybiotykami, zmieniły ideę tej choroby. W czasach sowieckich aktywnie badano również różę.
Główne czynniki rozwoju róży
Przyczyny róży:
- stały kontakt z zanieczyszczeniami lub chemikaliami;
- reakcje alergiczne;
- choroby dermatologiczne (kontaktowe zapalenie skóry, neurodermit);
- choroby wirusowe skóry właściwej (opryszczka);
- uszkodzenia skóry: pęknięcia, różne rany, w tym od założenia cewnika lub innych urządzeń medycznych, ukąszenia owadów, rany pępka u noworodków;
- limfostaza;
- obecność przewlekłych patologii: zapalenie ucha środkowego, cukrzyca, przewlekłe zapalenie migdałków;
- obniżona odporność.
Obraz kliniczny róży
Okres inkubacji róży (ICD-10: A46) jest krótki, stan zapalny rozwija się szybko.
Na początkowym etapie pojawiają się następujące objawy:
- temperatura ciała wzrasta do 39 stopni, co trwa do dziesięciu dni;
- pojawia się dreszcze, osłabienie;
- bóle stawów i kości;
- możliwedrgawki;
- zmętnienie świadomości (rzadko);
- ataki nudności lub wymiotów.
W pierwszym dniu choroby miejsca, w których są rany i blizny puchną, stają się czerwone, pojawia się pieczenie i ból. Węzły chłonne znajdujące się w pobliżu dotkniętego obszaru powiększają się i stają się bolesne. W okolicy rany mogą tworzyć się pęcherze i krwotoki.
Ponadto choroba postępuje, objawy nasilają się. Apatia rozwija się, sen jest zaburzony. Dotknięty obszar staje się gorący, bolesny, obrzękły, gęsty w dotyku z wyraźnymi zakrzywionymi granicami przypominającymi płomienie. Węzły chłonne są bolesne, twarde i ograniczają ruchomość. Od miejsca zmiany do węzłów chłonnych pojawia się pasek bladoróżowego zabarwienia. Możliwy wzrost ciśnienia, tachykardia. Po kilku dniach (około siedmiu) temperatura spada, dotknięty obszar staje się bledszy, ustępuje obrzęk, zmniejsza się wielkość węzłów chłonnych i następuje złuszczanie skóry właściwej.
Czy róża jest zaraźliwa, czy nie? Zaraża innych przez cały okres terapii.
Różne lokalizacje róży
Erysipela twarzy. Rozwija się zarówno podczas pierwszego, jak i wtórnego epizodu choroby.
Gdy czoło, policzki i nos są dotknięte jednocześnie, widoczne są znaczące zmiany, twarz jest zniekształcona. Opuchlizna powiek podczas stanu zapalnego prowadzi do zwężenia szpar powiekowych. W niektórych przypadkach pacjent nie może otworzyć oczu. Węzły chłonne podżuchwowe powiększają się i stają się bolesne.
Erysipela skóry głowy. Obserwuje się silny ból w obszarze stanu zapalnego. Występuje naciek, zaczerwienienie jest rzadkie.
Erysipela kończyn górnych. Rzadko diagnozowana. Pooperacyjna limfostaza ramienia u kobiet po operacji usunięcia guza piersi jest predysponującą przyczyną róży.
Erysipela narządów płciowych i krocza. U mężczyzn występuje rozległy obrzęk moszny i prącia, u kobiet wargi sromowe większe. Rumień zlokalizowany jest na brzuchu i okolicy łonowej, rzadko na udach i pośladkach.
Ryzypy błon śluzowych. Występuje rzadko. Najbardziej niebezpieczna jest róża nagłośni i gardła.
Rodzaje róży
- Wędrówka lub migracja. W tym przypadku infekcja rozprzestrzenia się przez limfę krwi. Dotyczy to przede wszystkim kończyn dolnych. Czas trwania kursu do kilku miesięcy.
- Przerzuty. Ogniska zapalne powstają w miejscach oddalonych od pierwotnej lokalizacji. Powodem jest hematogenne rozprzestrzenianie się infekcji paciorkowcami.
- Okresowo. Rozwija się podczas menstruacji. W okresie menopauzy występują regularne nawroty.
- Nawracające. Występuje często. Lokalizację stanu zapalnego obserwuje się w miejscu pierwotnej zmiany. Remisja trwa od kilku tygodni do dwóch lat. Rozwojowi przewlekłej nawracającej róży sprzyja niewłaściwe leczenie, choroby skóry właściwej o charakterze przewlekłym (grzybice), obecność infekcji paciorkowcami w organizmie, częste hipotermia, mikrourazy.
- Powtarzane. Zdiagnozowany dwa lata po pierwotnym z inną lokalizacją.
- Erysipelas Vikhrov lub "galaretowaty" nawracający. Rozwija się na tle słoniowacizny. Rumień jest łagodny, nie ma wyraźnej granicy między zdrową i dotkniętą chorobą skóry właściwej.
- Biały kubek Rosenberg-Unna. Jest wykrywany u pacjentów z trądem, gruźlicą, kiłą i innymi chorobami. Objawia się ostrym obrzękiem skóry właściwej, bolesnością. Rumień nie występuje z powodu ściskania naczyń krwionośnych i intensywnego wysięku w węzłach chłonnych.
Leczenie
Zaraz po postawieniu diagnozy należy rozpocząć leczenie tej choroby. Przede wszystkim lekarz przepisuje antybiotyki na różę:
- Amoksycylina.
- Ceftriakson.
- "Bicylina". Ten lek jest również stosowany w profilaktyce.
Oprócz antybiotyków lekarze przepisują następujące grupy leków:
- przeciwgorączkowy;
- leki przeciwhistaminowe;
- sulfonamidy, a w przypadku nietolerancji antybiotyków są to leki z wyboru;
- immunostymulanty.
Dla kompresów zastosuj:
- Furacillin.
- "Dimeksyd".
- "Enteroseptol".
Wykonuj je codziennie, aż powierzchnia rany zostanie całkowicie zagojona.
Zalecane maści na różę:
- Lewomekol. Używany jako niezależne narzędzie.
- Naftalan. Stosowany w połączeniu z fizjoterapią.
Aktualne i poprawnewybrana terapia prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Sposób życia z tą chorobą nie różni się od zwykłego. W celach profilaktycznych zaleca się utrzymanie skóry w czystości. W przypadku powstania otarć, ran lub pęknięć należy zastosować środki antyseptyczne.
Sposoby ludowe
Leczenie róży w domu jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem. Kombucha jest uważana za najpopularniejszy środek zaradczy.
Zwilż kawałek gazy dobrze zaparzonym i przefiltrowanym roztworem i wytrzyj dotknięty obszar. Używając leczniczych materiałów roślinnych, na przykład podbiału, możesz zrobić kompres. Stosuj codziennie lub naprzemiennie z lekiem "Levomekol". Ponadto niektórzy lekarze zalecają różne leki homeopatyczne, zarówno w leczeniu róży, jak i jej nawrotów. Musimy jednak pamiętać, że zastosowanie powyższych metod daje dobry efekt tylko w połączeniu z tradycyjną terapią.
Środki zapobiegawcze
Należą do nich:
- higiena osobista;
- leczenie uszkodzonych obszarów skóry właściwej środkami antyseptycznymi;
- terminowe leczenie infekcji grzybiczych stóp, paznokci;
- utrzymanie odporności;
- noszenie luźnej bawełnianej odzieży;
- promocja zdrowia;
- pacjenci z cukrzycą, postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza;
Ważne: warunek wstępny powstania niebezpiecznej postaci choroby, a mianowicie różycy zgorzelinowejstan zapalny, to cukrzyca.
W przypadku nawrotu choroby lekarze zalecają środki przeciwbakteryjne, aby zapobiec wtórnym infekcjom. W tym celu zwykle przepisywany jest lek „Bicillin”. Schemat i czas jego podawania jest ustalany przez lekarza prowadzącego i zależy od częstotliwości nawrotów.
Cały kompleks środków zapobiegających różycy ma na celu ochronę organizmu przed patogenem.
Róża dziecka
Według statystyk chłopcy rzadziej zapadają na tę zakaźną chorobę skóry niż dziewczęta. Choroba charakteryzuje się sezonowością, a infekcja występuje głównie w okresie jesienno-letnim. Odnotowuje się pewne selektywne predyspozycje, a nawet podatność na tę infekcję paciorkowcową, która atakuje tkanki miękkie. U niektórych dzieci po chorobie powstaje niestabilna odporność i mogą zachorować więcej niż raz. Droga przenoszenia choroby róży lub zakażenia paciorkowcami następuje:
- przez uszkodzone błony śluzowe lub skórę właściwą;
- podczas używania skażonych urządzeń medycznych lub materiałów opatrunkowych;
- jeśli w organizmie znajduje się ognisko infekcji paciorkowcami.
Okres inkubacji trwa od kilku godzin do pięciu dni. U dzieci, które często cierpią na tę chorobę, hipotermia i stres są warunkiem wstępnym jej rozwoju.
Oznaki choroby u dzieci
Choroba różyczki zaczyna się ostro, w początkowym stadium znajduje się znaczny rozwój zatrucia. Objawy te poprzedzają pierwsze objawy choroby od kilku godzin do kilku dni. W tym okresie dziecko pojawia się:
- ogólne złe samopoczucie;
- zespół bólu mięśni;
- chłód;
- wymiotować;
- nudności;
- hipotermia;
- w obszarach skóry właściwej, gdzie następnie pojawiają się lokalne objawy choroby, obserwuje się ból, pieczenie i pękanie.
Choroba postępuje dość szybko. Reakcje miejscowe pojawiają się natychmiast po osiągnięciu szczytu gorączki i odurzenia organizmu. Najczęstszą lokalizacją róży są kończyny dolne. Początkowo tworzy się mała różowa lub czerwona plamka, która po kilku godzinach przybiera specyficzny wygląd. Skóra właściwa w dotkniętym obszarze jest obrzękła, gorąca w dotyku, bolesna przy palpacji, istniejące pęcherze są wypełnione płynem i mogą pękać. Na ich miejscu pozostają żółtobrązowe ślady, które ostatecznie znikają.
Terapia dzieci
Dzięki łagodnej postaci róży i braku powikłań leczenie jest prowadzone w warunkach ambulatoryjnych. Hospitalizacja jest wskazana w następujących przypadkach:
- mały wiek dziecka;
- częste nawroty;
- obecność poważnych chorób współistniejących;
- kurs ciężki.
W leczeniu przepisywane są kursy antybiotyków. W róży stosuje się różne grupy: makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny, leki złożone i o szerokim spektrum działania. W przypadku nietolerancji antybiotyki są przepisywane przez dziesięć dni.kursy „Furazolidon” i „Delagil”. W warunkach szpitalnych stosuje się leki z grupy penicylin, aminoglikozydy i cefalosporyny. W razie potrzeby przeprowadź terapię detoksykacyjną. Bez względu na to, gdzie dziecko jest leczone, zgodnie ze wskazaniami medycznymi przepisuje się mu:
- kompleksy witaminowe;
- środki przeciwgorączkowe;
- leki przeciwzapalne;
- diuretyki;
- leki sercowo-naczyniowe;
- leczenie fizjoterapeutyczne.
Środki zapobiegawcze
Aby zapobiec róży u dzieci, rodzice powinni przestrzegać kilku zaleceń:
- unikaj urazów i otarć kończyn dolnych;
- przy częstych nawrotach należy stosować profilaktykę lekami przeciwbakteryjnymi, które mogą powstrzymać rozprzestrzenianie się infekcji w ciele dziecka;
- jeśli zostanie wykryta infekcja gronkowcem, wylecz ją w odpowiednim czasie.
Czas trwania leczenia jest określany przez lekarza prowadzącego.
Erysipela u noworodków
U niemowląt ta patologia rozwija się bardzo szybko. Początkowo atakowany jest pępek, następnie infekcja rozprzestrzenia się po całym ciele, obejmując stawy i kończyny. Rozwija się zespół zatrucia. Erysipela ze zmianami w nosie i uszach jest dość rzadka. W takich przypadkach prawie zawsze rozwija się powikłanie w postaci zapalenia opon mózgowych. Być może rozwój patologii na tle wysypki pieluszkowej. W ciąży z różą u płodu rozwija się septyczne zakażenie wewnątrzmaciczne.
Erysipelas nanoga
Objawia się stanem zapalnym skóry kończyn dolnych. Podatne są na nią przede wszystkim osoby pracujące w niehigienicznych warunkach, przebywające przez długi czas na zewnątrz. W efekcie dochodzi do kontaktu z kurzem i brudem, co przyczynia się do przedostania się do organizmu infekcji paciorkowcami.
Miejsce, w którym pojawił się proces patologiczny, nagrzewa się i zmienia kolor na czerwony. Opóźnione leczenie jest obarczone poważnymi komplikacjami. Istnieje kilka sposobów penetracji gronkowca, a także przyczyny rozwoju tej patologii:
- urazy;
- oparzenia;
- ukąszenia owadów;
- czesanie;
- przewlekłe zapalenie migdałków;
- nieleczona próchnica;
- obniżona odporność;
- regularne zimne stopy;
- sytuacje stresowe;
- nadmiar UV;
- zakrzepowe zapalenie żył lub żylaki kończyn dolnych;
- zmiany wrzodziejące;
- alkoholizm.
Przyczyny choroby
Po okresie inkubacji zaczynają pojawiać się pierwsze oznaki:
- ogólna słabość;
- wzrost temperatury;
- silne bóle głowy;
- nudności;
- wymiotować;
- biegunka;
- mięśnie są obolałe i zmęczone.
Lokalne manifestacje pojawiają się natychmiast lub po dniu.
Formy procesu zapalnego
Istnieje kilka form róży:
- Rumieniowy. Dotknięty obszar nabiera czerwonawego równomiernego odcienia, jest wyraźnyobramowania, kształt krawędzi plamki jest nieprawidłowy.
- Pęcherz rumieniowy. W przeciwieństwie do poprzedniej formy, po dwóch dniach skóra właściwa zaczyna się złuszczać i tworzą się pęcherze, wewnątrz których znajduje się bezbarwny płyn. Kiedy bańka pęka, na jej miejscu tworzy się skorupa, która ma jasnobrązowy kolor. Jeśli choroba nie jest leczona, pęcherze powodujące korozję skóry tworzą owrzodzenia troficzne.
- rumieniowo-krwotoczny. Ta forma różni się od powyższej tym, że mogą wystąpić krwotoki na dotkniętych obszarach.
- Pęcherzowo-krwotoczny. W przeciwieństwie do pęcherzowych pęcherzy rumieniowych, wypełniają się krwią.
Leczenie róży na nodze
Przy pierwszych oznakach choroby należy skontaktować się z lokalnym lekarzem. Nie zaleca się samoleczenia. Leczenie róży może być prowadzone zarówno w warunkach szpitalnych, jak i ambulatoryjnych. We wszystkich ciężkich przypadkach pacjent jest hospitalizowany na oddziale chirurgicznym szpitala. Do terapii przepisywane są następujące grupy leków:
- antybakteryjny;
- sulfanilamid;
- przeciwzapalne;
- diuretyk;
- naczyniowe;
- witaminy A, B, C;
- ochrony naczyń krwionośnych.
Spośród zabiegów fizjoterapeutycznych najskuteczniejsze w przypadku różycy na nodze to:
- promieniowanie ultrafioletowe;
- terapia laserowa;
- ekspozycja na prąd o wysokiej częstotliwości.
Medycyna alternatywna
Folkoweprzepisy:
- Liście podbiału i kwiatów rumianku, wzięte w równych częściach, zmieszane z miodem. Traktuj dotknięty obszar uzyskaną kompozycją. Nie stosować w przypadku uczulenia na produkty pszczele.
- Przygotuj mieszankę śmietany i posiekanego liścia łopianu. Nałożyć na uszkodzony obszar skóry.
- Przygotuj napar z liści babki lancetowatej, dodaj miód. Potraktuj dotknięte obszary powstałym roztworem.
- Leczenie chorego obszaru tłuszczem wieprzowym co dwie godziny pomoże zmniejszyć stan zapalny.
- Zmiażdż kredę i posyp nią bolące miejsce skóry właściwej, nałóż kompres. Zabieg przeprowadza się przed pójściem spać. Ta metoda jest uważana za bardzo skuteczną.
Na zakończenie
Wszystkie patologie spowodowane infekcją paciorkowcami, jeśli nie są leczone, mogą prowadzić do poważnych konsekwencji. Choroba róży w tym przypadku nie jest wyjątkiem. Powikłania choroby: zatrucie krwi, ropnie, ropowica, zakrzepowe zapalenie żył, słoniowatość. Dlatego tylko wykwalifikowana pomoc medyczna udzielona w odpowiednim czasie pomoże skutecznie poradzić sobie z tą chorobą.
