Vasculitis to ogólna nazwa niektórych chorób układu naczyniowego, którym towarzyszy stan zapalny i zniszczenie ścian naczyń krwionośnych. Inne nazwy tej patologii to zapalenie naczyń i zapalenie tętnic. Objawy zapalenia naczyń przypominają objawy miażdżycy: ściany naczyń włosowatych, żył i tętnic pogrubiają się, co zmniejsza światło przepływu krwi i zaburza krążenie krwi. Głód tlenu występuje w narządach i tkankach, ponieważ w wyniku zaburzeń krążenia nie jest już zapewnione odpowiednie ich odżywianie. Staje się to główną przyczyną niepowodzeń w ich pracy.
Rodzaje zapalenia naczyń
Istnieje kilka klasyfikacji i form zapalenia naczyń: objawy choroby są podzielone na pierwotne (występują jako niezależne zjawisko) i wtórne (najczęściej występują na tle innych patologii). Z kolei objawy związane z pierwszą grupą dzielą się na trzy typy w zależności od typów zapalenia naczyń.
Zapaleniemałe naczynia włosowate, tętniczki, żyłki:
Krwotoczne zapalenie naczyń (choroba Schönleina-Genocha, plamica alergiczna lub zatrucie naczyń włosowatych), które występuje jako zapalenie naczyń mikronaczyń z pierwotnymi zmianami skórnymi, stawami, przewodu pokarmowego i nerkami. Chorobę mogą wywołać wirusy opryszczki, ARVI i grypy, a także czynniki bakteryjne (mykoplazmy, paciorkowce, prątki gronkowce, patogeny toksycznych infekcji pokarmowych). Inwazje pasożytnicze mogą również powodować objawy zapalenia naczyń. Niektórzy eksperci uważają, że te i czynniki dziedziczne są potrzebne do rozwoju patologii
Mechanizm powstawania zapalenia naczyń jest związany z tworzeniem się kompleksów immunologicznych. Poruszając się w krwiobiegu przyczepiają się do powierzchni ścianek drobnych naczyń krwionośnych i prowadzą do ich zniszczenia i zapalenia. W trakcie rozwoju choroby dochodzi do wzrostu przepuszczalności ściany, odkładania się fibryny mas zakrzepowych, co powoduje zespół krwotoczny i mikrozakrzepicę.
- Ziarniniakowatość Wegenera, objawiająca się wrzodziejącym martwiczym zapaleniem błony śluzowej nosa, naciekiem tkanek płucnych z próchnicą, wielopostaciowymi wysypkami skórnymi, bólem wielostawowym. W procesie rozwoju ziarniniakowatości Wegenera wyróżnia się kilka stadiów choroby. Pierwszemu etapowi towarzyszy klinika ropno-martwiczego lub wrzodziejąco-martwiczego zapalenia zatok przynosowych, zapalenia krtani, zmian w strukturze kości i chrząstki przegrody nosowej i oczodołu. Drugi etap - w patologiczny przebieg zaangażowany jest miąższ płuc. W trzecim etapie poważnezmiany zachodzą w tkankach dolnych dróg oddechowych, układzie pokarmowym i sercowo-naczyniowym oraz nerkach. Czwarty etap wyraża się niewydolnością płuc, serca lub nerek i prowadzi do zgonu w ciągu roku od początku rozwoju patologii.
- Mikroskopowe zapalenie naczyń wpływa na skórę, tkanki płuc i nerki. W początkowych stadiach choroby pojawia się podgorączkowa temperatura ciała, ogólne osłabienie i złe samopoczucie. U niektórych pacjentów występują uszkodzenia górnych dróg oddechowych i układu wzrokowego. Efekty te są odwracalne i można je leczyć lekami immunosupresyjnymi.
- Krioglobulinemiczne zapalenie naczyń, którego objawy mogą wyglądać inaczej u każdego pacjenta. Zwykle są to objawy skórne w postaci martwicy tkanek, owrzodzeń, zgorzeli.
Wraz z rozwojem tej postaci choroby we krwi pacjenta powstają krioglobuliny, które są związkami białkowymi, które podczas interakcji z przeciwciałami zamieniają się w nierozpuszczalne kompleksy. Krążąc w krwiobiegu, wnika w ściany naczyń krwionośnych i ostatecznie je niszczy. Ustalono, że takie patologie występują częściej u osób cierpiących na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Jednak zapalenie naczyń może rozwijać się samoistnie, bez żadnych wirusów.
Zespół Charge-Strauss objawia się stanem zapalnym obejmującym drogi oddechowe, może dotyczyć małych i średnich naczyń. Objawy i przyczyny tego rodzaju zapalenia naczyń są związane z zapaleniem immunologicznym, zakrzepicą, zwiększoną przepuszczalnością i kruchością naczyń krwionośnych. Infekcje wirusowe i bakteryjne mogą tu stać się prowokatorami,szczepienia i reakcje alergiczne, stres, ciąża i poród
Średnie uszkodzenie naczynia:
- Guzkowe zapalenie okostnej charakteryzuje się zmianami zapalno-martwiczymi w małych i średnich tętnicach trzewnych i obwodowych. Tutaj infekcje wirusowe i skłonność organizmu do wzmożonego krzepnięcia i zakrzepicy odgrywają rolę w rozwoju choroby. Ma łagodny lub złośliwy charakter. W pierwszym wariancie rozwija się powoli. Szybki rozwój wiąże się z zaburzeniami czynności nerek. Błyskawiczny rozwój patologii jest rzadki i prowadzi do śmierci.
- Choroba Kawasaki jest rzadkim kompleksem immunologicznym, zapalnym uszkodzeniem tętnic różnego kalibru, występującym głównie u dzieci w pierwszych latach życia. Interesujące jest również to, że ta forma choroby występuje najczęściej u przedstawicieli rasy azjatyckiej, co wskazuje na czynniki genetyczne i dziedziczne w rozwoju choroby.
Choroby dużych naczyń i tętnic:
- Wielkokomórkowe zapalenie tętnicy skroniowej (zwane również zapaleniem tętnicy skroniowej lub chorobą Hortona) dotyczy dużych i średnich naczyń wewnątrz- i zewnątrzczaszkowych. Czynnikami wywołującymi tę chorobę są infekcje wirusowe (zapalenie wątroby, SARS, opryszczka) w połączeniu z predyspozycją genetyczną.
- Choroba Takayasu jest zmianą zapalną aorty i dużych tętnic. Przebieg kliniczny tej postaci choroby: osłabienie, bóle kończyn, drętwienie i bladość powłok, brak tętna. Możliwa różnica w odczytach tętnana lewą i prawą rękę.
Główne objawy zapalenia naczyń mogą być zlokalizowane zarówno na skórze, jak i na narządach wewnętrznych. Mogą wystąpić z różnych powodów i mieć różny stopień nasilenia. Istnieje wiele rodzajów tej choroby: występuje zapalenie naczyń mózgu, oczu, płuc, kończyn dolnych.
Wtórne zapalenie naczyń
Wtórne zapalenie naczyń występuje na tle postępujących nowotworów zakaźnych i onkologicznych. Ta postać choroby powinna być leczona odpowiednio przez specjalistę chorób zakaźnych lub onkologa, aż do ustąpienia zaostrzenia. Jeśli leczenie przez specjalistę nie było wystarczająco skuteczne, powinieneś skontaktować się z reumatologiem w celu dodatkowego badania.
Zapalenie naczyń: co to za choroba?
Lekarze najczęściej kojarzą przyczyny choroby z upośledzoną aktywnością immunologiczną spowodowaną pojawieniem się czynnika zakaźnego. Proces zapalny występujący w tego typu chorobach ogólnoustrojowych wpływa na warstwę ściany naczyniowej.
Choroba jest destrukcyjna: zaburza drożność żył i naczyń włosowatych, a także powoduje zaburzenia ich mikrokrążenia. W wyniku braku tlenu i składników odżywczych w większości przypadków kończy się to niedokrwieniem narządu, martwicą lub zawałem.
Różne formy tego patologicznego procesu mogą objawiać się u osób w różnym wieku. Na przykład objawy krwotocznego zapalenia naczyń (najczęściej spowodowane chorobami zakaźnymi) występują u dzieci w wieku od 4 do 14 lat. oznakiGuzkowe zapalenie tętnic występuje głównie u mężczyzn w wieku od 30 do 50 lat. Choroba Hortona występuje częściej u osób starszych. Choroba Kawasaki występuje u dzieci poniżej 5 roku życia i częściej występuje u osób rasy żółtej. Choroba Takayasu najczęściej dotyka osoby poniżej 40 roku życia.
Przy wtórnym zapaleniu naczyń leczenie objawów (przyczyny - obecność innego procesu zapalnego w organizmie) może być skomplikowane. Szczególnie często takie objawy występują u mężczyzn w średnim wieku.
Kliniczne objawy ogólnoustrojowego zapalenia naczyń zwykle występują w postaci różnych postaci gorączki, gorączki, osłabienia, utraty apetytu i nagłej utraty wagi. Do tych objawów dochodzą symptomy charakterystyczne dla porażki niektórych systemów.
Zapalenie naczyń: przyczyny, objawy
Dokładne przyczyny tej choroby nie zostały ustalone. Wśród lekarzy panuje opinia, że choroba ta ma charakter genetyczny i jest dziedziczona przez kilka pokoleń. Tutaj negatywną rolę odgrywa występowanie w organizmie zaburzeń autoimmunologicznych oraz infekcja drobnoustrojami chorobotwórczymi.
Uważa się, że główne objawy zapalenia naczyń mogą wystąpić w wyniku reakcji alergicznych organizmu, po szczepieniu, po poważnych urazach, hipotermii i zatruciu substancjami chemicznymi i radioaktywnymi.
Jednocześnie objawy choroby, gdy dotknięte są różne narządy i układy ciała, mogą mieć różne objawy:
- Kiedy płuca są dotknięte, pojawia sięduszność, napady kaszlu, krztuszenie się i epizody krwioplucia.
- Jeśli nerki są uszkodzone, na pewno wystąpi obrzęk i podwyższone ciśnienie krwi.
- Zmiany skórne objawiają się wysypką, wrzodami, gangreną. Niebieskie lub białe palce są częstymi objawami zapalenia naczyń.
- W przypadku zajęcia błon śluzowych pojawiają się rany i wysypki.
- Gdy układ mięśniowo-szkieletowy jest zaatakowany, pojawia się silny ból mięśni i stawów oraz obrzęk.
- Uszkodzeniu oczu towarzyszy zaczerwienienie i ból oczu, utrata wzroku.
- Procesom patologicznym w narządach laryngologicznych towarzyszą wydzielina i krwawienie z nosa i uszu, chrypka, deformacja tylnej części nosa, utrata słuchu i węchu.
- Procesom wpływającym na układ nerwowy towarzyszą drgawki, drżenie kończyn, zawroty głowy, drgawki, upośledzenie funkcji motorycznych.
- Gdy układ trawienny jest zaatakowany, może wystąpić ból brzucha, biegunka, krew w stolcu.
- Przy uszkodzeniach układu sercowo-naczyniowego objawom towarzyszy ból za mostkiem, przerwy w pracy serca, podwyższone ciśnienie krwi, brak tętna w rękach lub nogach.
Inne objawy
Jeśli przejrzysz zapalenie naczyń, możesz zidentyfikować objawy, które są identyczne we wszystkich postaciach i typach choroby. Pacjenci mają podwyższoną temperaturę ciała, utratę wagi, spadek witalności.
W badaniach laboratoryjnych analiz pacjentów częstoprzyspieszony ESR, wykrywa się wzrost białka C-reaktywnego, fibrynogenu i wzrost liczby leukocytów. Badania krwi i moczu często ujawniają uszkodzenie nerek.
Czasami bardzo trudno jest zrozumieć, że to zapalenie naczyń. Diagnoza może zająć dużo czasu, ponieważ klinika choroby rozwija się powoli i często jest usuwana.
Diagnoza choroby
Prawdopodobieństwo wykluczenia uszkodzeń ważnych narządów i niepowodzeń w ich pracy zależy od terminu określenia manifestacji patologicznej, ustalenia diagnozy i prowadzenia terapii. Badanie główne zleca reumatolog, jednak w razie potrzeby można zlecić konsultacje innych wysoko wyspecjalizowanych specjalistów (okulisty, neurologa, otolaryngologa itp.).
Rozpoznanie zapalenia naczyń (objawy, oznaki, przyczyny ewentualnej choroby są dokładnie badane w formie badań fizykalnych) występuje tylko podczas badania testów laboratoryjnych. Przy określaniu choroby bierze się pod uwagę wiek pacjenta, porównuje się wyniki kliniczne i laboratoryjne, a inne choroby są wykluczone.
Podczas pobierania krwi od pacjenta zwykle stwierdza się niespecyficzne wskaźniki umiarkowanego stanu zapalnego: przyspieszenie ESR, wzrost białka C-reaktywnego, fibrynogenu, wzrost liczby leukocytów, płytek krwi i eozynofili. W analizie biochemicznej krwi odnotowuje się wzrost immunoglobuliny A i CRP. Analiza moczu wykazuje oznaki krwiomoczu, białkomoczu, cylindrurii.
Wyniki mogą wskazywać na obecność procesu patologicznegokoagulogramy. Brak danych na temat zaburzeń krzepnięcia krwi w manifestacji objawów klinicznych wyraźnie wskazuje na obecność choroby.
Podczas diagnozowania tej choroby przeprowadzane są kompleksowe badania pacjenta. Pamiętaj, aby wyznaczyć elektrokardiografię (EKG), echokardiografię, USG, radiografię i inne techniki diagnostyczne. Aby potwierdzić diagnozę, konieczna jest biopsja zaatakowanych tkanek i ich późniejsze badanie morfologiczne.
W przypadkach poważnie zdiagnozowanych można wykonać biopsję skóry. W wyniku badania histologicznego w obecności zapalenia naczyń najczęściej wykrywane są złogi A i CEC na śródbłonku oraz w ścianach naczyń żylnych, tętnic i samych naczyń włosowatych, uwolnienie cząstek krwi poza układ naczyniowy oraz pojawienie się mikrozakrzepica.
Cechy leczenia
Zapalenie naczyń, we wszystkich jego przejawach, leczy się zgodnie z ogólnym schematem efektów terapeutycznych. Wspólną cechą jest tutaj stosowanie leków immunosupresyjnych. Leki tego kierunku nie pozwalają układowi odpornościowemu zabijać własnych zdrowych komórek. Dodatkowo można przepisać leki przeciwzapalne. Zwykle oba kierunki takiej terapii łączą glikokortykosteroidy i cytostatyki.
Główne etapy leczenia różnych typów zapalenia naczyń to: tłumienie niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej organizmu, terapia immunosupresyjna, korekcja zaburzeń w organizmie i dalsza rehabilitacja.
Leczenieterapia takich patologii obejmuje kurs przeciwzapalny i immunosupresyjny za pomocą leków hormonalnych kortykosteroidów. Najpopularniejszymi środkami są tutaj prednizolon lub deksametazon. Zapewniają szybką eliminację obrzęku tkanki naczyniowej i zmniejszają ryzyko wystąpienia zespołów niedokrwiennych.
Lecznicze postacie działania cytostatycznego są przepisywane w diagnostyce i leczeniu objawów zapalenia naczyń z uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, progresją choroby, złośliwym nadciśnieniem nerkowym i nieskutecznością terapii hormonalnej. Należą do nich leki takie jak „Cyklofosfan”. W ciężkich postaciach choroby praktykuje się stosowanie wysokich dawek chemioterapii opartej na cyklofosfanie i prednizolonie. Równolegle można przepisać leki, które promują rozszerzenie naczyń krwionośnych i zapobiegają pojawianiu się zakrzepów krwi - Trental, Curantil.
Schemat leczenia z obecnością antykoagulantów i leków przeciwpłytkowych są przepisywane w przypadku objawów nadkrzepliwości i DIC. W przypadku naruszenia mikrokrążenia obwodowego przepisuje się kwas nikotynowy i jego pochodne. Ponadto w leczeniu objawów i postaci zapalenia naczyń (wywołanych zaburzeniami immunologicznymi) stosuje się angioprotektory, środki rozszerzające naczynia krwionośne, blokery kanałów wapniowych.
Skuteczne metody leczenia układowego zapalenia naczyń to sesje hemokorekty, które pozwalają na usunięcie z krwi czynników krążących i kompleksów immunologicznych. Przy skomplikowanych przebiegu takich patologii uzgodnionowspółpraca reumatologa, nefrologa, pulmonologa, otolaryngologa, neurologa, chirurga, okulisty i innych specjalistów.
Plazmafereza, hemoksygenacja i naświetlanie krwi promieniowaniem ultrafioletowym to nowoczesne metody leczenia tego typu chorób.
Niekonwencjonalne metody
W leczeniu objawów i przyczyn zapalenia naczyń środkami ludowymi medycyna alternatywna sugeruje stosowanie różnych ziół i naparów. Oto kilka praktycznych przepisów:
- Mieszanka kwiatostanów czarnego bzu, krwawnika, japońskich jagód sophora i suszonych pokrzyw zmieszanych w równych proporcjach. Weź 8 łyżek stołowych i zalej litr wrzącej wody, odstaw na godzinę, odcedź i wypij 1 szklankę trzy razy dziennie.
- Posiekaj i wymieszaj równe ilości różyczek nagietka, czarnego bzu, liści mięty, pąków topoli, krwawnika i skrzypu polnego. Zaparz pół litra wrzącej wody, nalegaj przez godzinę i wypij pół szklanki dwa razy dziennie.
- Ludzie, którzy wiedzą z pierwszej ręki, jaki rodzaj choroby - zapalenie naczyń, polecają warzenie ziół wrotyczu pospolitego, piołunu, nieśmiertelnika, omanu i nalegają na termos. Przygotowana mieszanka do użycia 3 łyżki. łyżki dwa razy dziennie przed posiłkami.
- Nieźle łagodzi alergiczne objawy zapalenia naczyń bergenia: 40 gram suszonych i posiekanych ziół zalać 0,3 litra wrzącej wody i nalegać na noc. Dodaj miód i pij jak herbatę.
- Nalewka z lukrecji, która zawiera naturalne kortykosteroidy, jest spożywana 5 razy dziennie po 1 łyżce.
- Często występuje zapalenie naczyńzaleca się wywar z mieszanki babki lancetowatej, gryki, dzikiej róży, czarnej porzeczki, dziurawca i rdestowca.
- Świeżo wyciśnięty sok z pokrzywy jest również skuteczny w leczeniu objawów zapalenia naczyń i zapobieganiu chorobom.
W przypadku wylewów podskórnych zaleca się wykonywanie okładów z żywicy sosnowej. Aby to zrobić, szklankę produktu ogrzewa się w łaźni wodnej, miesza się 3 łyżki wosku pszczelego i 40 gramów dowolnego oleju roślinnego. Powstałą kompozycję miesza się do uzyskania jednorodnej masy, chłodzi i nakłada w formie okładów na noc.
Zielona herbata korzystnie wpływa na stan układu naczyniowego. Regularne spożywanie nalewek alkoholowych z eleuterokoka, żeń-szenia lub ziół wabiących jest również zalecane przy zapaleniu naczyń.
Prognoza układowego zapalenia naczyń
Łagodne zapalenie naczyń ustępuje samoistnie. Bardziej złożone patologie wymagają leczenia pod stałą opieką lekarską. Wraz z szybkim rozwojem choroby pacjent może umrzeć w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby, co zwykle wiąże się z uszkodzeniem naczyń ośrodkowego układu nerwowego i krwotokami śródmózgowymi.
Zapobieganie chorobom
Zapobieganie objawom zapalenia naczyń sprowadza się do ich zapobiegania i eliminacji głównych objawów. W tym celu zaleca się utwardzenie i wzmocnienie organizmu w każdy możliwy sposób. Gimnastyka prozdrowotna, pływanie, regularne spacery na świeżym powietrzu, umiarkowana aktywność fizyczna, zdrowe odżywianie,terminowe leczenie wszelkich chorób, odrzucenie złych nawyków, przestrzeganie reżimu pracy i dobry odpoczynek - to główne metody zapobiegania chorobie.
