Gruczoły potowe w ludzkim ciele odgrywają ważną rolę. Pełnią funkcję ochronną i wydalniczą, uczestniczą w termoregulacji organizmu. Ale są sytuacje, w których występuje niekontrolowane pocenie się. To znacznie pogarsza jakość ludzkiego życia. Obecnie istnieje kilka sposobów leczenia tego problemu, z których jednym jest sympatektomia endoskopowa. Czym jest ta procedura i jak jest przeprowadzana, rozważymy w artykule.
Definicja nadmiernej potliwości
Nadpotliwość to stan patologiczny charakteryzujący się nadmierną potliwością. Może być ogólna (gdy obserwuje się intensywne pocenie się w całym ciele) i miejscową (w tym przypadku patologia dotyczy niektórych części ciała - dłoni, pach, stóp).
Nadpotliwość może być wrodzona lub nabyta. Przyczynami, które mogą powodować rozwój stanu patologicznego, są następujące czynniki:
- Stres.
- Ciąża.
- Choroby endokrynologiczne.
- Choroby zakaźne.
- Reumatyzm.
- Przewlekłe zatrucie.
Zabiegi
Obecnie istnieje kilka sposobów leczenia nadpotliwości. Rozważ najczęstsze z nich:
Nieoperacyjne. Metoda ta polega na zastosowaniu antyperspirantów i fizjoterapii (np. jonoforeza)
- Minimalnie inwazyjny. Obejmuje zastrzyki z toksyny botulinowej.
- Inwazyjne - łyżeczkowanie, laser i sympatektomia, o których będziemy mówić bardziej szczegółowo.
Sympatektomia i jej odmiany
Sympatektomia to rodzaj interwencji chirurgicznej, w której niektóre części układu współczulnego są zablokowane. W wyniku operacji impulsy z określonej części układu nerwowego przestają płynąć do gruczołów potowych.
Obecnie sympatektomia ma kilka odmian w zależności od metody interwencji chirurgicznej:
- Tradycyjny. Odbywa się w sposób otwarty. Na ciele pacjenta lekarz wykonuje duże nacięcia w celu pobrania włókien pnia nerwowego. Jest uważana za najbardziej traumatyczną metodę, ponieważ ryzyko powikłań jest wysokie. Okres rekonwalescencji jest dość długi. Operacja pozostawia blizny.
- Trakoskopia. Stosowany w leczeniu nadpotliwości dłoni.
- lędźwiowy. Pozwala pozbyć się nadpotliwości stóp i nóg. To dość traumatyczne.
- Sympatektomia endoskopowa. OTa metoda zostanie opisana bardziej szczegółowo.
Definicja
Sympatektomia endoskopowa nadmiernej potliwości jest najczęstszym sposobem leczenia tego schorzenia. Jest wykonywany w znieczuleniu i ma minimalne powikłania pooperacyjne. Ten rodzaj sympatektomii jest stosowany w leczeniu nadmiernej potliwości górnej części ciała osoby. Do zabiegu wykorzystywane jest specjalne urządzenie - endoskop.
Zaletami endoskopowej sympatektomii są:
- Dla większości pacjentów czas trwania rehabilitacji nie przekracza jednego tygodnia.
- Subtelne blizny po małych nacięciach.
- Przytłaczająca większość pacjentów skorzystała z tej metody leczenia.
Podczas wykonywania endoskopowej sympatektomii opinie pacjentów i lekarzy w większości przypadków są pozytywne.
Głównym wskazaniem do zabiegu jest nadpotliwość, której nie udało się wyleczyć tradycyjnymi metodami. Wskazania obejmują również następujące choroby:
- Choroba Raynauda.
- Choroba Zudecka.
- Zaczerwienienie twarzy.
Przeciwwskazania do endoskopowej sympatektomii obejmują:
- Gruźlica.
- Operacje na narządach jamy brzusznej.
- Wtórna rehydroza.
- Ostra niewydolność serca.
- Ostra niewydolność płuc.
Działania przygotowawcze
Przed operacjąpacjent musi przejść szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych, aby wykluczyć stany patologiczne w organizmie, które mogą mieć wpływ na przebieg operacji. Przygotowania obejmują następujące procedury:
- Analiza kliniczna moczu i krwi.
- Biochemiczne badanie krwi.
- EKG.
- Fluorografia.
- Czasami zleca się USG otrzewnej.
Postęp operacji
Sympatektomia endoskopowa jest obecnie wykonywana na kilka sposobów. Przyjrzyjmy się im bliżej.
- Wycięcie pnia współczulnego. Ta metoda pozwala szybko pozbyć się objawów choroby, ale ma też poważną wadę – tego typu interwencja chirurgiczna jest nieodwracalna. Jeśli wystąpią skutki uboczne, nie jest możliwe naprawienie sytuacji.
- Bez zniszczenia pnia współczulnego (obcinanie). W tym przypadku włókna nerwowe są zaciskane specjalnymi zszywkami, które w razie potrzeby można usunąć, aby przywrócić przewodnictwo nerwowe. W endoskopowej sympatektomii wycięcie pni współczulnych według pacjentów jest najkorzystniejszym sposobem leczenia nadpotliwości.
Operacja jest wykonywana w następujący sposób:
- Po wprowadzeniu znieczulenia chirurg używa specjalnego urządzenia do nakłucia mostka lub pach.
- Następnie do powstałej wnęki wprowadzany jest endoskop wyposażony w kamerę wideo i źródło światła. Obrazbędą podawane na pobliski ekran, co pozwala lekarzowi zobaczyć całą sytuację w całości, co znacznie zmniejsza ryzyko błędów podczas operacji.
- Ponadto za pomocą wprowadzonych instrumentów wycina się pień współczulny lub nakłada się na niego specjalny tytanowy zacisk. Zależy to od wyboru metody leczenia.
- Wprowadzone instrumenty są usuwane, szwy są nakładane na miejsca nakłucia.
Przy sympatektomii endoskopowej, przeglądy po operacji potwierdzają jej skuteczność. Obecnie szpitale dysponują wysokiej jakości sprzętem do takich operacji.
Odwyk
Zalecenia do przestrzegania po zabiegu przez 7-10 dni są dość proste:
- Nie lekceważ zaleceń lekarza.
- Nie pij alkoholu ani nie pal.
- Przestań chodzić na plażę lub do solarium.
- Nie bierz kąpieli, nie chodź do łaźni i saun.
- Zobacz lekarza na czas.
Komplikacje
Pomimo tego, że sądząc po opiniach, sympatektomia endoskopowa nie jest bardzo trudną operacją, pacjent może doświadczyć pewnych powikłań. Należą do nich:
- siniaki;
- nadpotliwość wyrównawcza (jest to najczęstsze powikłanie);
- odma opłucnowa;
- infekcja;
- hemothorax.
Ale takie komplikacje są dość rzadkie i bezpośrednio zależą od kwalifikacji chirurga.
Wniosek
Nadpotliwość to dość nieprzyjemna choroba. W związku z tym, aby poprawić jakość życia, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem w celu uzyskania porady. Sympatektomia endoskopowa, zdaniem ekspertów, jest najłagodniejszą metodą leczenia tej choroby z krótkim okresem rehabilitacji. Przed operacją konieczna jest konsultacja z lekarzem w sprawie wyboru metody jej wykonania.
