Rak jajnika jest powszechną chorobą onkologiczną w ginekologii. Każdego roku ponad 220 tysięcy kobiet słyszy rozczarowującą diagnozę, a większość przypadków kończy się śmiercią. Rak jest zwykle wykrywany bardzo późno, ponieważ nie ma specyficznych objawów, a przerzuty pojawiają się dość wcześnie. Z tego powodu ważna jest świadomość choroby i regularne kontrole.
Cechy guza
Ponad 70% guzów jajnika to nowotwory łagodne, które mogą pozostać niezauważone przez wiele lat i praktycznie nie stanowią zagrożenia dla zdrowia pacjentki. Ale czasami łagodne formacje mogą przerodzić się w złośliwe. Różnica między takim guzem polega na tym, że rozprzestrzenia się on po całym ciele i prowadzi do śmierci.
Ważne jest, aby wiedzieć, że gruczolakorak jest jednym z najczęstszychpowszechne nowotwory żeńskich gonad o charakterze złośliwym. Rozwija się z komórek nabłonka gruczołowego, może dotyczyć obu jajników lub tylko jednego. Guz jest wielokomorowym węzłem z przegrodami. Może złamać torebkę jajnika, gdy osiągnie znaczny rozmiar, a także sąsiednie narządy. Ten typ raka jest diagnozowany w każdym wieku, ale częściej występuje u kobiet po czterdziestce.
Gruczolakorak jajnika charakteryzuje się szybkim wzrostem. Może przenosić się do sąsiednich tkanek i ma skłonność do wczesnych przerzutów. Guz wydziela toksyny, które pogarszają stan pacjenta i tłumią obronę immunologiczną. Za pomocą specjalnego mechanizmu złośliwy guz może ukryć się przed kontrolą immunologiczną organizmu.
Należy również wspomnieć, że gruczolakorak jest chorobą onkologiczną trudną do rozpoznania ze względu na złożoną budowę narządów układu rozrodczego. Diagnozę komplikuje fakt, że we wczesnych stadiach choroby nowotworowej objawy mogą być całkowicie nieobecne. Choroba zaczyna się rozwijać wcześnie, ale dość szybko rozprzestrzenia się na narządy jamy brzusznej i węzły chłonne. Rokowanie w przypadku gruczolakoraka jajnika zależy od terminowości leczenia.
Powód rozwoju
Współczesna medycyna nie zna dokładnych przyczyn rozwoju raka, ale lekarze identyfikują kilka czynników, które wpływają na rozwój patologii. Ważną rolę odgrywa niekorzystna dziedziczność i predyspozycje genetyczne. Spożywanie dużej ilości tłuszczu nie pomoże,złe odżywianie, złe warunki środowiskowe, narażenie na różne rodzaje promieniowania, nadwaga, słaba odporność, spożywanie alkoholu i palenie. Jeśli jajniki są znacznie powiększone, może to wskazywać na rozwój guza lub być czynnikiem predysponującym.
Przyczyny powiększonych jajników u kobiet są zwykle następujące:
- przyjmowanie leków hormonalnych (doustnych środków antykoncepcyjnych);
- zaburzenie równowagi hormonalnej;
- okres laktacji (ze względu na naturalny wzrost stężenia prolaktyny);
- przedłużający się stres lub depresja;
- dramatyczna zmiana masy ciała;
- choroby układu hormonalnego;
- nowotwory złośliwe lub łagodne.
Powiększenie jajników jest możliwe u dziewczynek w wieku 12-13 lat - jest to normalne zjawisko, które nie wymaga leczenia. Przyczynami powiększenia jajników u kobiet są patogenna mikroflora, nadżerka szyjki macicy lub zapalenie wyrostka robaczkowego.
Spowodować rozwój gruczolakoraka może:
- mięśniaki macicy;
- niepłodność lub częste ciąże i poród;
- dysfunkcja jajników;
- choroby układu hormonalnego i zaburzenia hormonalne;
- krwawienie z macicy;
- nieregularne miesiączki;
- aborcje i operacje narządów płciowych;
- menopauza za wcześnie lub za późno.
Ryzyko zachorowania na nowotwory wzrasta wraz z wiekiem. Uważa się, że dziewczęta, które nie rodziły, są bardziej podatne na raka. A niektórzy nawet myślą, żeprzyczyną raka jajnika jest stosowanie kosmetyków na bazie talku.
Klasyfikacja chorób
Różne typy guzów są klasyfikowane według histotypu. Najczęstszą postacią raka jest surowiczy gruczolakorak jajnika, rozpoznawany w 80% przypadków. To agresywny rodzaj raka. Guz osiąga duże rozmiary i często dotyczy obu jajników. Już we wczesnych stadiach obserwuje się przerzuty w narządach jamy brzusznej. Surowiczy gruczolakorak charakteryzuje się wysoką śmiertelnością.
W około 10% przypadków rozpoznaje się gruczolakoraka endometrioidalnego. Przebieg choroby jest powolny, patologia stosunkowo dobrze uleczalna. To samo rozpowszechnienie obserwuje się w przypadku gruczolakoraka śluzowego. Guz charakteryzuje się dużymi rozmiarami i szybkim wzrostem. Zwykle dotyczy tylko jednego z jajników.
Gruczolakorak bladokomórkowy występuje rzadko (rozpoznawany w mniej niż 1% przypadków). Jest to wysoce złośliwy nowotwór, który osiąga duże rozmiary i jest podatny na wczesne przerzuty. Ten rodzaj nowotworu jest trudny do zdiagnozowania. Najczęściej guz jasnokomórkowy dotyczy tylko jednego jajnika. Istnieje również typ mieszany, w którym łączy się kilka rodzajów edukacji. Izoluj niezróżnicowanego gruczolakoraka.
W zależności od złożoności przebiegu choroby izoluje się słabo zróżnicowany gruczolakorak. W tym przypadku wykrywana jest duża liczba komórek nowotworowych, które bardzo różnią się odzdrowy. Jest to niekorzystny czynnik w rozwoju choroby. W przypadku wysoce zróżnicowanego gruczolakoraka jajnika komórki rakowe praktycznie nie różnią się od normalnych. Wyróżnia się również umiarkowanie zróżnicowany guz.
Zgodnie ze stopniem zróżnicowania wyróżnia się nowotwory złośliwe, z pogranicza gruczolakoraka, mięsaka jajnika i guzy mezodermy.
Stadia gruczolakoraka
Zaawansowanie raka jest określane podczas diagnozy i operacji. W sumie są cztery etapy:
- Pierwszy dotyczy początku rozwoju guza. W tym przypadku dotyczy to tylko jajników, nie ma gromadzenia się płynu. W początkowej fazie chorobę rozpoznaje się u 23% pacjentów.
- Drugi etap charakteryzuje się przerzutami raka jajnika do narządów miednicy i gromadzeniem się płynów. Choroba jest wykrywana u 13% pacjentów.
- Na trzecim etapie diagnozuje się przerzuty o średnicy do dwóch centymetrów w jamie brzusznej, a także w węzłach chłonnych. Najczęściej gruczolakorak jajnika diagnozowany jest dopiero w trzecim stadium (w 47% przypadków).
- Czwarty etap charakteryzuje się przerzutami w całym ciele. Znaleziono w 17% przypadków.
Jeżeli choroba zostanie zdiagnozowana w pierwszym etapie, przeżywalność sięga 85-90%, w drugim 70-73%, w trzecim około 20-30%. Na ostatnim etapie przeżywalność sięga tylko 1-5%. Większość pacjentów umiera z powodu przerzutów w mózgu, płucach, kościach i wątrobie.
Zdjęcie kliniczne
We wczesnych stadiach objawównawet przy słabo zróżnicowanym gruczolakoraku może być nieobecny. Oznaki raka są mylone z innymi zaburzeniami, więc lekarze błędnie diagnozują.
Główne objawy guza gonad to:
- silne krwawienie podczas menstruacji i bolesności;
- zaburzenia przewodu pokarmowego;
- ból w podbrzuszu, który nasila się wraz ze wzrostem guza;
- powiększone węzły chłonne;
- ból po seksie;
- zmęczenie i ogólne poczucie słabości.
Przy znacznym rozmiarze guza brzuch może się powiększać. Niektóre objawy są podobne do początku menopauzy, dlatego kobiety błędnie przypisują je menopauzie, tracąc cenny czas, kiedy leczenie jest najskuteczniejsze.
Metody diagnostyczne
Diagnoza rozpoczyna się badaniem ginekologicznym. Ginekolog może wizualnie określić stan narządów układu rozrodczego, wyczuć je pod kątem powiększenia. W przypadku podejrzenia raka zostaną skierowani na konsultację onkoginekologa.
Aby wyjaśnić diagnozę, pokazana jest diagnostyka ultrasonograficzna, która jest wykonywana za pomocą specjalnego czujnika przez pochwę. Metoda określi wielkość i charakter guza, ale nie potwierdzi jego złośliwości.
Możesz podejrzewać chorobę z powiększonymi jajnikami. Można to potwierdzić za pomocą ultradźwięków. Pacjentka może samodzielnie odszyfrować dane z badania. Normalne rozmiary jajników u kobiet są następujące:
- głębokość - od 1,6 do 2,2 cm;
- długość - od 2 do 3,7 cm;
- objętość - od 4 do 10 centymetrów sześciennych;
- wysokość - od 1,8 do 3 cm.
Rozmiary mogą się różnić w zależności od fazy cyklu i stanu organizmu jako całości. Odchylenie od normy w wielkości jajników u kobiet nie zawsze wskazuje bezpośrednio na onkologię.
MRI i CT są wykonywane w celu uzyskania obrazów w celu zidentyfikowania przerzutów w innych narządach. Biopsję wykonuje się pod kontrolą CT. Wadą metod jest konieczność wprowadzenia kontrastu, który może powodować niekorzystne efekty.
Histologia, laparoskopia, biopsja tkanek i nakłucie płynu z jamy brzusznej są również wskazane do celów diagnostycznych. Lekarz przepisze ogólne badanie krwi i badanie markerów nowotworowych.
Biopsja pomoże dokładnie określić charakter nowotworu. Podczas zabiegu pobierana jest próbka, a następnie badana pod mikroskopem.
Laparoskopia polega na badaniu otrzewnej za pomocą specjalnego urządzenia, które jest wprowadzane przez nacięcie w jamie brzusznej. Obraz jest przesyłany do monitora. Metoda pozwala ocenić częstość występowania guza, stadium, sytuację jako całość.
Żywotność
Dzięki wczesnemu wykryciu gruczolakoraka jajnika rokowanie może być korzystne. We wczesnych stadiach wskazane jest usunięcie guza, podczas gdy nie ma jeszcze przerzutów. Usunięcie jajników u kobiet przeprowadza się, aby choroba się nie rozprzestrzeniała. W drugim etapie oczekiwana długość życia ulega znacznemu skróceniu. Po pojawieniu się przerzutów w ciągu pięciu latprzeżywa tylko 10% pacjentów, a ci pacjenci, w przypadku których zdecydowano się odmówić operacji, żyją od roku do trzech lat.
Leczenie gruczolakoraka
Na terapię wskazuje się głównie na zabieg chirurgiczny. Podczas zabiegu wykonuje się usunięcie jajników u kobiet. Mogą wyciąć macicę i przydatki, jeśli również są dotknięte. Ale zwykle chirurdzy starają się usunąć tylko nowotwór, aby kobieta mogła w przyszłości mieć dzieci. Przed interwencją przepisuje się chemioterapię w celu zmniejszenia guza. Tę samą metodę stosuje się po operacji, jeśli komórki rakowe pozostają.
Istotą metody jest wykorzystanie toksyn i trucizn, które mają szkodliwy wpływ na komórki nowotworowe. Oczywiście wraz z edukacją cierpi cały organizm.
Zabieg chirurgiczny może być przeciwwskazany. W tym przypadku jako główną stosuje się chemioterapię. W niektórych przypadkach procedury nie są potrzebne, a jedynie pomagają w wyznaczeniu operacji. Na przykład w przypadku dobrze zróżnicowanego gruczolaka przeżywalność po interwencji wynosi 95%. Taktyka leczenia zależy od wielu czynników: aktualnego stanu pacjenta oraz wieku, stadium i wielkości guza, obecności przerzutów. Po operacji wymagany jest stały monitoring. Aby zapobiec nawrotom, regularnie wykonuje się USG i badania krwi pod kątem markerów nowotworowych.
Dodatkowo lekarz udziela pacjentowi zaleceń dotyczących stylu życia. Powinieneś zrezygnować ze złych nawyków i uważnie monitorować swoje zdrowie, ponieważ organizm jest bardzo osłabiony. Ważne jest terminowe leczenie wszystkich chorób współistniejących. Odżywianie w przypadku gruczolakoraka jajników powinno być kompletne. Dla kobiet zalecane jest menu głównie wegetariańskie.
Leczenie chirurgiczne
W większości przypadków guz jest wykrywany, gdy już urósł. W takim przypadku wskazane jest usunięcie jajników, ewentualnie wraz z macicą i przydatkami. Czasami usuwa się tylko część guza, aby zmniejszyć jego objętość. Jeśli po interwencji pozostaje nie więcej niż 1 cm nowotworu, wówczas interwencję nazywa się optymalną. Czasami onkologia atakuje sąsiednie narządy, takie jak woreczek żółciowy, część żołądka lub wątroba. W takim przypadku te narządy również muszą zostać usunięte.
Po usunięciu wewnętrznych narządów płciowych kobieta nie będzie już mogła mieć dzieci w przyszłości. Dzięki jednostronnej zmianie, wykrytej we wczesnych stadiach, możliwe jest zachowanie funkcji rozrodczej. Mniej traumatyczna operacja laparoskopowa. Podczas takiej interwencji utrata krwi jest minimalna, okres rehabilitacji po niej jest dość krótki, a na ciele nie będzie dużej blizny. Ale ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy guz zostanie wykryty na początkowych etapach rozwoju. W przeciwnym razie konieczna jest rozległa operacja.
Właściwe odżywianie w onkologii
Aby zmniejszyć niekorzystne skutki terapii przeciwnowotworowej na organizm, pacjent musi dobrze się odżywiać. Aby przywrócić siły, można wprowadzić do diety miód (jeśli nie ma alergii na produkty pszczele), orzechy, brać kompleksy witaminowe.
Konieczne jest również wykluczenie z menuprodukty tłuste i mięsne, wędliny, przyprawy i marynaty, oleje rafinowane. Spożycie cukru i soli powinno być ograniczone.
Przydatne świeże owoce i warzywa, zboża, chude mięso, rośliny strączkowe, dania rybne. Równie ważne jest, aby znormalizować wagę, zrezygnować ze złych nawyków, zapewnić brak czynników stresowych i dobry odpoczynek oraz postępować zgodnie z reżimem.
Zapobieganie chorobom
Profilaktyka każdego rodzaju raka polega na wykluczeniu wpływu czynników, które mogą wpływać na rozwój choroby. Konieczna jest normalizacja wagi, porzucenie wszystkich złych nawyków, unikanie stresu i prawidłowe odżywianie. W miarę możliwości należy unikać ekspozycji.
Ważne jest, aby monitorować swoje zdrowie i leczyć wszystkie patologie w odpowiednim czasie. Jeśli masz jakieś niepokojące objawy (należy pamiętać, że wczesne objawy raka są bardzo podobne do początku menopauzy), powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem, bez odkładania wizyty na później. Równie ważną rolę odgrywa wybór specjalisty, który ma już udane doświadczenie w pracy z podobnymi diagnozami. Ważne jest, aby lekarz mógł przeprowadzić operację z wynikiem pozytywnym.
