Gruczolakorak żołądka: etapy, leczenie, rokowanie, recenzje

Spisu treści:

Gruczolakorak żołądka: etapy, leczenie, rokowanie, recenzje
Gruczolakorak żołądka: etapy, leczenie, rokowanie, recenzje

Wideo: Gruczolakorak żołądka: etapy, leczenie, rokowanie, recenzje

Wideo: Gruczolakorak żołądka: etapy, leczenie, rokowanie, recenzje
Wideo: Hodgkin Lymphoma Staging: From Diagnosis to Prognosis 2024, Lipiec
Anonim

Jednym z najczęstszych rodzajów raka w dzisiejszych czasach jest rak żołądka. Gruczolakorak to rodzaj nowotworu, który rozwija się z nabłonka gruczołowego narządu. Jest to niezwykle niebezpieczna postać choroby – odpowiada za nią prawie jedna trzecia zgonów z przyczyn onkologicznych. Przytłaczająca liczba przypadków raka żołądka jest związana z gruczolakorakiem – tylko u 5% pacjentów diagnozuje się inne rodzaje nowotworów.

Ten rodzaj guza jest podstępny - przez długi czas nie daje o sobie znać ani "chowa się" pod przykrywką innych chorób żołądka. Dlatego też pacjent, który wykrył objawy np. zapalenia żołądka, zostanie również przebadany pod kątem raka.

Co to jest gruczolakorak żołądka

Ten guz powstaje w wyniku uszkodzenia wyściółki żołądka. Zanika ochrona komórek, które wystawione na działanie środowiska zewnętrznego zaczynają mutować i przekształcać się w komórki rakowe. Najczęściej gruczolakorak zlokalizowany jest w dwóch częściach dolnej części żołądka:

  • pyloric - ten dział nazywany jest „strażnikiem”, ponieważ to on kieruje przetrawionymiżywność do dalszego przetworzenia w dwunastnicy;
  • antral - odpowiada za końcowe przetworzenie żywności do stanu jednorodnej masy przed podaniem jej do obszaru odźwiernika.

Głównym problemem tego typu nowotworu jest to, że we wczesnych stadiach jest on niezwykle trudny do zdiagnozowania ze względu na brak objawów zewnętrznych. Często, gdy dana osoba spotyka się z lekarzem z gruczolakorakiem żołądka, rokowanie jest już rozczarowujące.

Klasyfikacja gruczolakoraków

Jednym z najważniejszych wskaźników podziału tego typu nowotworu jest stopień zróżnicowania. Im wyższy ten wskaźnik, tym mniej komórek rakowych różni się od zwykłych komórek nabłonkowych. Istnieją trzy rodzaje guzów:

  • słabo zróżnicowane;
  • umiarkowanie zróżnicowany;
  • wysoce zróżnicowane.

Słabo zróżnicowany gruczolakorak żołądka jest uważany za najbardziej niebezpieczną i agresywną odmianę.

Klasyfikacja gruczolakoraków według „wyglądu” i charakteru rozwoju jest również powszechna:

  • Guz polipowaty - nazwa jest nadana ze względu na podobieństwo do polipa żołądka, granice są wyraźnie zaznaczone.
  • Wrzód nowotworowy – płaski guz z owrzodzeniem pośrodku.
  • Rak wrzodowy – bardzo przypomina wrzód żołądka. Jedynym sposobem na zdiagnozowanie tego typu nowotworu jest biopsja.
  • Guz włóknisty to prawdziwy "najeźdźca", szybko rozprzestrzenia się wzdłuż ściany żołądka i jest trudny do zdiagnozowania. Przerzuty wcześnie.

Dwa ostatnie podgatunki są szczególnie niebezpieczne, zwłaszcza jeśligruczolakoraki żołądka są słabo zróżnicowane. Są trudne do wykrycia, ale są agresywne i szybko się rozprzestrzeniają.

Przyczyny wystąpienia

Gruczolakorak zaczyna się rozwijać, gdy błona śluzowa narządu jest uszkodzona. W przypadku żołądka może to być spowodowane następującymi przyczynami:

  1. Żywność o wysokiej zawartości azotynów - wędzona, smażona żywność, żywność w puszkach i fast food.
  2. Mikroorganizm Helicobacter pylori, tak często wspominany w reklamach telewizyjnych. Bakteria wydziela substancje, które niszczą warstwę ochronną żołądka i powodują ciągłe podrażnienia. Osobom zarażonym tą bakterią, zwłaszcza w przypadku wrzodów lub zapalenia żołądka, zaleca się okresowe przeprowadzanie specjalnego badania - fibrogastroduodenoskopii (FGDS).
  3. bakteria Helicobacter pylori
    bakteria Helicobacter pylori
  4. Złe nawyki - alkohol, palenie i tak dalej.
  5. Dziedziczna predyspozycja - osoby, u których krewnych zdiagnozowano tę chorobę, są szczególnie zagrożone.
  6. Niedobór witamin A, C i E.
  7. Refluks dwunastniczo-żołądkowy (DGR), spowodowany różnymi przyczynami, gdy pokarm z dwunastnicy jest wpychany z powrotem do żołądka.

Każda choroba żołądka zwiększa również prawdopodobieństwo gruczolakoraka - zapalenie żołądka, wrzód trawienny, zmiany w komórkach nabłonka lub polipach.

Objawy

Gruczolakorak żołądka może pozostać niezauważony przez długi czas. Zmęczenie, osłabienie, utrata masy ciała trudno jednoznacznie powiązać z rozwojemrak - te problemy mogą być spowodowane przez wszystko. Nieco później pojawiają się objawy często mylone z zapaleniem żołądka:

  • zaczyna boleć brzuch po jedzeniu;
  • jeśli guz zlokalizowany jest w okolicy żołądka blisko serca (serca) - rozpoczyna się odbijanie i zgaga;
  • krople apetytu.
  • ból brzucha
    ból brzucha

Swoiste objawy pojawiają się, gdy choroba jest już wystarczająco zaawansowana. Niestety najczęściej pacjenci trafiają do lekarza już na tym etapie gruczolakoraka żołądka. Rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne:

  • Zmieniają się nawyki żywieniowe. Często pojawia się awersja do jedzenia mięsnego.
  • Żołądek wydaje się być pełny nawet po lekkiej przekąsce, jedzenie zaczyna stagnować, pojawiają się nudności - takie objawy są charakterystyczne dla guza zlokalizowanego w odźwiernikowej części żołądka.
  • Guz zaczyna krwawić, co prowadzi do anemii z towarzyszącym zestawem objawów: osłabieniem, bólami głowy, zmęczeniem, zaburzeniami snu i tak dalej. Stołek staje się jak smoła.

Te znaki wskazują, że choroba zaszła wystarczająco daleko. Szanse na wyzdrowienie w tym przypadku są niskie.

Stadia gruczolakoraka żołądka

Na różnych etapach choroby istnieje statystycznie wyprowadzone prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia pacjenta:

  1. Początkowy etap - dotyczy tylko błony śluzowej, odsetek regeneracji jest wysoki i zbliża się do 100%.
  2. Pierwszy etap gruczolakoraka żołądka - lokalne węzły chłonne zaczynają cierpieć, prawdopodobieństwoodzyskiwanie - 60-80%.
  3. Guz drugiego stadium rozprzestrzenia się do regionalnych węzłów chłonnych i rośnie do warstwy mięśniowej żołądka. Prognozy na przeżycie to 30-40%.
  4. Trzeci etap - dotknięte są wszystkie tkanki żołądka, guz "sięga" nawet do bardzo odległych węzłów chłonnych. Około 12-20% pacjentów wraca do zdrowia.
  5. Początkiem przerzutów jest 4. stadium gruczolakoraka żołądka. Prawdopodobieństwo przeżycia pacjenta jest niezwykle niskie - mniej niż 5%.

Wyłapanie choroby w początkowej fazie rzadko jest możliwe dla lekarzy - z reguły dzieje się to przypadkowo podczas wszelkich badań niezwiązanych z nowotworem. To, jak długo żyją z gruczolakorakiem żołądka, zależy od zaniedbania choroby. Średnia długość życia na późniejszych etapach wynosi średnio 5 lat. Ale jeśli pacjent pokonał ten czas, to z reguły żyje jeszcze przez 5 lat. Pacjenci w wieku poniżej 50 lat wracają do zdrowia prawie dwa razy częściej niż osoby starsze.

Diagnoza

Fibrogastroduodenoskopia
Fibrogastroduodenoskopia

Gdy pacjent ma objawy pierwotne, wykonuje się pełną morfologię krwi. Następujące wskaźniki wskazują na obecność choroby:

  • niska liczba czerwonych krwinek oznacza anemię;
  • duża liczba leukocytów świadczy o procesie zapalnym.

Biopsja ze wstępną gastroskopią jest uznawana za najbardziej wiarygodną metodę diagnostyczną. Najpierw lekarze badają błonę śluzową endoskopem. W przypadku podejrzenia onkologii pobierana jest próbka nabłonka do analizy,którego badanie pozwala na ustalenie gruczolakoraka z prawdopodobieństwem bliskim 100%.

Wykorzystywane są również promienie rentgenowskie - pacjent połyka specjalny płyn, który później, po prześwietleniu, pozwala zobaczyć ubytki w ścianach żołądka, wskazujące na obecność guza.

W przypadku podejrzenia przerzutów wykonuje się pełną tomografię komputerową lub USG. Z reguły przy gruczolakoraku żołądka pierwsze przerzuty pojawiają się w wątrobie i węzłach chłonnych związanych z żołądkiem i jelitami.

Leczenie tradycyjnymi środkami

W leczeniu gruczolakoraka żołądka stosuje się różne metody terapii – chemioterapię, chirurgię, radioterapię. Stosowana jest również tradycyjna medycyna.

komórki macierzyste
komórki macierzyste

Ostatnio prowadzone są aktywne badania nad wykorzystaniem komórek macierzystych w leczeniu gruczolakoraka żołądka. Nie ma jeszcze recenzji dla tego zabiegu, ale kierunek jest obiecujący.

Konkretny rodzaj leczenia, czas jego trwania i intensywność zależą od ogólnego stanu pacjenta, stadium rozwoju nowotworu, a także obecności przerzutów i chorób współistniejących. Terapie można stosować pojedynczo, kilka naraz, a nawet wszystkie w tym samym czasie.

  1. Leczenie lekami chemioterapeutycznymi. Służy do hamowania rozwoju nowotworu, łagodzenia objawów i zatrzymania przerzutów. Stosuje się go z reguły po leczeniu chirurgicznym, zarówno osobno, jak i w połączeniu z radioterapią. Niestety leki chemioterapeutyczne, nawet te najbardziejnowoczesne, są trudne do tolerowania przez organizm i mają wyraźne skutki uboczne - utratę wagi i wypadanie włosów, wymioty, nudności i tak dalej. Jednak tego typu kuracja jest konieczna i bardzo skuteczna, dlatego nie należy jej odmawiać. Chemioterapia uratowała wielu pacjentów, a skutki uboczne są odwracalne i tymczasowe.
  2. Różne leki chemioterapeutyczne
    Różne leki chemioterapeutyczne
  3. Interwencja chirurgiczna. W przypadku braku przerzutów operacja jest jedynym sposobem na całkowite wyeliminowanie komórek rakowych z organizmu. Może być stosowany na każdym etapie rozwoju choroby. Wyjątkiem są przypadki, kiedy guz jest tak zaniedbany i tak „zakorzeniony” w organizmie, że interwencja chirurgiczna jest niemożliwa. W takiej sytuacji sytuacja pacjenta jest prawie beznadziejna, więc mówimy tylko o tym, jak długo będzie żyła osoba z gruczolakorakiem żołądka.
  4. Chirurgia
    Chirurgia
  5. Immunoterapia - aktywuje zdolność organizmu do walki z nowotworem i zapobiegania nawrotom. Leki wpływające na układ odpornościowy również pomagają spowolnić rozwój przerzutów.
  6. Radioterapia. Jest to terapia bezbolesna, która nie wiąże się z traumatycznym wpływem na organizm pacjenta. Niektóre części ciała są narażone na promieniowanie, co pozwala zatrzymać rozwój przerzutów i zmniejszyć ból. W okresie pooperacyjnym radioterapia pozwala "wykończyć" komórki nowotworowe pozostawione po operacji, a także zapobiec krwawieniu.
  7. Rdzeńkomórki. Ten rodzaj leczenia jest nadal eksperymentalny i jest dostępny tylko w kilku klinikach w Rosji. Jest to jednak bardzo obiecujące iw przyszłości może doprowadzić do prawdziwego przełomu w leczeniu raka.

Leczenie środkami ludowymi

W przypadku umiarkowanego gruczolakoraka żołądka stosuje się następujące przepisy tradycyjnej medycyny:

  • Nalewka z tojadu. Do gotowania musisz wziąć 100 gramów korzenia akonitu, zalać wrzącą wodą i odstawić na godzinę. Następnie korzeń należy zmiażdżyć i zalać alkoholem o sile około 60 stopni. Domagaj się 21 dni. Gotową nalewkę można również kupić w aptece. Weź nalewkę, rozpuszczając ją w szklance ciepłej wody. Przebieg przyjęcia wynosi 10 dni, dawka zaczyna się od jednej kropli, codziennie dodaje się jeszcze jedną. Przyjmuj nalewkę pół godziny przed posiłkiem.
  • Wywar z kwiatów ziemniaka. Zbierz kwiaty ziemniaka, gdy są w pełnym rozkwicie. Wysuszyć w ciemnym miejscu, a następnie zmielić. Jedną łyżkę zmiażdżonego koloru zalać pół litra wrzącej wody i pozostawić na 3 godziny. Wywar powinien być pół godziny przed posiłkiem, 150 mililitrów 3 razy dziennie. Kurs trwa dwa tygodnie, po czym następuje tydzień przerwy. Całkowity czas trwania leczenia może wynosić sześć miesięcy.

Tradycyjne środki mogą złagodzić objawy raka i poprawić ogólne samopoczucie, ale jest mało prawdopodobne, aby zastąpiły tradycyjną medycynę. W każdym razie stosowanie środków ludowych należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym. Samoleczenie tak poważnej choroby jak gruczolakorak żołądkanieprawidłowy.

Zioła medyczne
Zioła medyczne

Leki ludowe nie zawsze przynoszą same korzyści, ponieważ ciało każdego człowieka jest indywidualne. Ponadto leczenie raka prowadzi się bardzo silnymi lekami, które mogą w nieprzewidywalny sposób reagować z przyjmowanymi preparatami ziołowymi. Wreszcie pacjent może mieć banalną alergię na jeden lub drugi składnik, co może pogorszyć ogólny obraz kliniczny. Lekarz ustali, który z popularnych przepisów najlepiej zastosować w konkretnej sytuacji.

Możliwe komplikacje

Zasadniczo powikłania gruczolakoraka żołądka pojawiają się w przypadku poważnie zaawansowanego guza lub w wyniku leczenia:

  • gdy guz penetruje ścianę żołądka i uszkadza duże naczynia, pacjent może doświadczyć przerywanego lub ciągłego krwawienia o różnym nasileniu;
  • obecność przerzutów w jakimkolwiek narządzie (płuca, wątroba itp.) zakłóca ich pracę i może prowadzić do odpowiedniej niewydolności;
  • guz zlokalizowany w odźwiernikowej części żołądka często prowadzi do problemów z doprowadzeniem pokarmu z żołądka do jelita - zwężenie odźwiernika;
  • guz nowotworowy, ściskający naczynia krwionośne, prowadzi do zaburzeń krążenia w jamie brzusznej, którym towarzyszy gromadzenie się płynu (wodobrzusze lub puchlina).

Leczenie operacyjne gruczolakoraka żołądka jest często komplikowane przez różne czynniki: krwawienie pooperacyjne, blizny i stagnację pokarmu w żołądku. Aby rozwiązać ten problem, stosuje się gastrostomię - w jamie brzusznejw ścianie robiony jest otwór, przez który przechodzi pacjent.

Zapobieganie

Istnieją pewne rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania:

  1. Właściwe odżywianie. Powinien być ułamkowy (co najmniej trzy razy dziennie), jeśli to możliwe, jedz częściej, ale w małych porcjach. Jedzenie powinno mieć umiarkowaną temperaturę - nie za gorące. Konieczne jest wykluczenie wędzonych potraw i marynat, fast foodów i rozgotowanych potraw. Wprowadź do swojej diety produkty bogate w witaminy A, C i E.
  2. Odrzucenie złych nawyków. Palenie i spożywanie alkoholu znacznie zwiększa ryzyko zachorowania zarówno na raka, jak i wiele innych chorób.
  3. Palenie jest szkodliwe
    Palenie jest szkodliwe
  4. Regularne badania profilaktyczne. Nawet w przypadku braku dolegliwości żołądkowych konieczne jest poddanie się badaniu co 2 lata - wykonanie fibrogastroduodenoskopii i wykonanie analizy na obecność bakterii Helicobacter pylori.
  5. Jeśli odczuwasz regularne bóle żołądka i inne nieprzyjemne odczucia, natychmiast skontaktuj się z gastroenterologiem - objawy nie mogą być tolerowane.

Gruczolakorak żołądka to niezwykle poważna choroba. W związku z tym, że przez długi czas może przebiegać bez żadnych zewnętrznych objawów, należy zwracać uwagę na swoje zdrowie i w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem - wtedy choroba zostanie wykryta we wczesnym stadium i skutecznie pokonana.

Zalecana: