Proces onkologiczny prowadzący do rozwoju nowotworów złośliwych w żeńskim układzie rozrodczym nazywany jest gruczolakorakiem macicy. Jego cechą są zmiany w endometrium, górnej warstwie macicy. Guz utworzony z nieprawidłowych komórek tkanki gruczołowej na początku rozwoju powstaje bez żadnych oznak.
Co to za guz?
W porównaniu z nowotworami onkologicznymi wywodzącymi się z tkanki mięśniowej, gruczolakorak szyjki macicy jest jednym z najczęstszych typów nowotworów złośliwych. W grupie ryzyka takiej dolegliwości znajdują się kobiety, które przekroczyły próg czterdziestu lat oraz te, których wiek nie przekracza sześćdziesięciu pięciu lat. Obecnie istnieje tendencja do zwiększania częstości występowania zmian tego typu nowotworu, a także do odmładzania chorego. Około połowa wszystkich przypadków to kobiety w wieku rozrodczym.
Na wczesnym etapie nowotwór nie jest złyleczyć, ale im dalej proces się rozwija, tym gorsze staje się jego rokowanie.
Wszystko to przyczynia się do regularnych badań diagnostycznych i czujności specjalistów w odniesieniu do tego typu onkologii.
Powód rozwoju
Do tej pory współczesnej medycynie dość trudno jest ustalić dokładne przyczyny powstawania gruczolakoraka macicy. Ale czynniki predysponujące do rozwoju guza zostały już zidentyfikowane przez specjalistów.
Ten rodzaj raka jest zależny od hormonów. Dlatego pod wpływem steroidowych hormonów płciowych tkanka gruczołowa endometrium zmienia się cyklicznie. Pod wpływem estrogenów komórki tkankowe zaczynają się intensywnie dzielić i znacznie wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów.
Również zmiany hormonalne, takie jak późny początek menopauzy i wczesny początek menstruacji, wcześniejsze nowotwory złośliwe piersi, zaburzenia w układzie hormonalnym, długotrwała terapia hormonalna, policystyczne jajniki, cukrzyca mogą stać się czynnikiem ryzyka.
Brak porodu, ciąży i życia seksualnego może również prowokować wystąpienie tego typu nowotworu. Jeśli kobieta jest bezpośrednio spokrewniona z pacjentką z rakiem miednicy, to również zalicza się do grupy ryzyka.
Taka choroba może pojawić się również u osób, które nadużywają fast foodów, mają złe nawyki, doświadczają skutków toksycznych lub szkodliwych warunków pracy.
Stadia gruczolakoraka macicy
Na początku procesu onkologicznego komórki nowotworowe przemieszczają się z błony śluzowej na ścianę narządu. Jeśli na tym etapie taka dolegliwość zostanie zdiagnozowana i odpowiednio wyleczona, to gwarancja całkowitego złagodzenia choroby występuje niemal we wszystkich przypadkach.
Kolejnym etapem tego typu nowotworu jest włączenie komórek nowotworowych w okolicy szyjki macicy. Ale nadal nie przechodzą do znajdujących się w pobliżu narządów. Skuteczna terapia na tym etapie jest dość korzystna, a całkowite wyleczenie osiąga się w ponad siedemdziesięciu procentach przypadków.
Podczas diagnozowania kolejnego etapu rozwoju nowotworu złośliwego, zmiana przechodzi do węzłów chłonnych i sąsiednich narządów. Ale mimo to ponad połowa przypadków zdiagnozowanego gruczolakoraka macicy ma szansę na całkowite ustąpienie choroby.
Końcowy etap rozwoju nowotworu złośliwego wpływa nie tylko na okoliczne narządy, ale także powoduje rozprzestrzenianie się przerzutów. Nieco ponad trzydzieści procent osób cierpiących na ten rodzaj raka może się go całkowicie pozbyć.
Niekorzystnym momentem w życiu jest wykrycie u pacjentki gruczolakoraka macicy. Rokowanie tutaj będzie bezpośrednio zależeć od stadium choroby.
Klasyfikacja
Rak endometrium ma trzy typy, które zależą od podziału komórek.
Cechą takiego procesu, jakim jest wysoce zróżnicowany gruczolakorak macicy, jest rozwój tkanek gruczołowych w nabłonku. Tutaj złośliwe komórki nadal nieznacznie różnią się od zdrowych. Ale ich jądra już zmutowały i nabrały wydłużonego kształtu, a także zwiększyły swój rozmiar. Proces onkologiczny rozprzestrzenia się powierzchownie na obszar mięśniówki macicy. A rozwój powikłań i powstawanie narośli w węzłach chłonnych zależy od jego lokalizacji.
Na tym etapie nie ma żadnych negatywnych konsekwencji, takie przypadki nie są uważane za niebezpieczne, ale dość trudno jest zidentyfikować problem i postawić diagnozę.
Podczas diagnozowania średnio zróżnicowanego gruczolakoraka macicy występuje znacznie więcej zmutowanych komórek, a stopień ich polimorfizmu jest wyższy. Wraz z podobieństwem przebiegu do opisanego powyżej typu, istnieje większe prawdopodobieństwo powikłań i wystąpienia przerzutów.
Wraz z przepływem limfy komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się po całym ciele. Prawdopodobieństwo rozwoju przerzutów jest niewielkie, ale w rzadkich przypadkach mogą się one pojawić.
Najważniejszym zadaniem na tym etapie jest terminowa identyfikacja choroby i jej natychmiastowe leczenie.
Słabo zróżnicowany gruczolakorak macicy to połączenie zbitych komórek i nieregularnych prążków. Tutaj pojawiają się tkanki, które przeszły zmiany patologiczne, a komórki mają wyraźny polimorfizm. Znacząco zwiększa ryzyko przerzutów. Dlatego szansa na pozbycie się choroby na tym etapie nie jest zbyt duża.
Najczęstszy rak
endometrioidalny gruczolakorak macicy charakteryzuje się obecnością formacji gruczołowych, które mają kształt cylindryczny i składają się z jednej lub więcej warstw zmutowanychkomórki. W rezultacie zaczyna się atypia tkanek. Bardzo często tę patologię obserwuje się u kobiet z rakiem macicy. Stymulacja estrogenu, a także pogrubienie i wzrost endometrium może wywołać pojawienie się tej złośliwej formacji.
Poważna postać tego typu raka jest uważana za najpoważniejszą. Bardzo często przy takim rozwoju nowotworu obserwuje się wczesne przerzuty w błonach jamy brzusznej.
Zasadniczo ten typ złośliwości występuje u kobiet po menopauzie. Dla porównania, gruczolakorak wydzielniczy macicy jest znacznie rzadszy, a rokowanie jest bardzo pozytywne.
Na uwagę zasługuje również rak jasnokomórkowy. Ze względu na to, że prowokuje pojawienie się wczesnych przerzutów implantacyjnych w błonach surowiczych jamy brzusznej, rokowanie w tej postaci jest bardzo niekorzystne.
Typy według lokalizacji guza
Złośliwą chorobą, która rozwija się w większości przypadków w komórkach nabłonka wewnętrznego wyściółki szyjki macicy jest gruczolakorak szyjki macicy.
Może rozwijać się zarówno wewnątrz pochwy (forma egzofityczna), jak i w głąb kanału szyjki żeńskiego narządu (forma endofityczna).
Ten rodzaj raka nie ma wyraźnych objawów i dyskomfortu, co czyni go niezwykle niebezpiecznym. Dlatego w celu szybkiego wykrycia tego rodzaju guzów konieczne jest regularne odwiedzanie specjalistów.
Gruczolakorak trzonu macicy rozwija się we wszystkich błonach tego narządu. tenchoroba jest zależna od hormonów i bardzo wrażliwa na działanie estrogenów. Lokalizacja tego typu onkologii w połowie przypadków to dno macicy, a porażka przesmyku i/lub całej jamy jest mniej powszechna.
Wraz z dalszym rozwojem nowotworu złośliwego, zmutowane komórki rozprzestrzeniają się, w wyniku czego dotknięty obszar powiększa się, a przerzuty obejmują cały układ rozrodczy i inne narządy pacjenta.
Cierpią na ten typ raka najczęściej płeć piękna przed wystąpieniem menopauzy. Badanie histologiczne zeskrobania z kanału szyjki macicy pomoże wykryć nowotwór. Bardzo trudno jest zdiagnozować przypadki występowania guza w głębokich warstwach tkanek.
Objawy
Z reguły gruczolakorak endometrium macicy daje się odczuć dopiero po zakończeniu pierwszego etapu procesu onkologicznego po klęsce kanału szyjki macicy. U pacjenta pojawia się bezbarwna wodnista wydzielina, która później staje się krwawa. U kobiet w wieku rozrodczym rozwój raka wywołuje ciężkie i długotrwałe miesiączki i krwawienie między nimi. A nieoczekiwany powrót cyklu u pacjentów w wieku poklimatycznym powinien przyczynić się do pilnej wizyty u specjalisty.
W miarę rozwoju procesu onkologicznego u kobiet brzuch powiększa się i pojawiają się bóle w jego dolnej części i dolnej części pleców. Te same doznania pojawiają się po stosunku seksualnym. Sen jest zaburzony, temperatura ciała wzrasta bez powodu, wzrasta zmęczenie i drażliwość.
Przyczyny guza, który rozprzestrzenił się poza macicęból w kroczu, nasilany przez oddawanie moczu, stosunek i wypróżnienia. Szczególnie widoczne jest krwawienie po stosunku.
Wykrycie nowotworu złośliwego
Wstępna diagnoza to inspekcja. Gruczolakorak macicy jest wykrywany przez lekarza podczas badania dotykowego. Następnie konieczne jest dalsze badanie. Najprostszym z nich jest biopsja aspiracyjna. W warunkach ambulatoryjnych można go wykonywać wielokrotnie, ale na początkowych etapach nie da rezultatów. Nawet przy wielokrotnych badaniach prawdopodobieństwo wykrycia patologii na początkowym etapie jest mniejsze niż połowa przypadków.
Taka metoda diagnostyki instrumentalnej, jak badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, pozwala wykryć powiększone ściany macicy, a przerzuty można wykryć na wczesnym etapie.
Wyłyżeczkowanie macicy wykonuje się w celu wykonania badania cytologicznego.
Do tej pory najbardziej obiecującymi metodami badania tego typu onkologii są histeroskopia i biopsja endometrium. Podczas zabiegu biopsji wprowadzane jest specjalne urządzenie zwane histeroskopem. To urządzenie optyczne pozwala diagnozować od wewnątrz i pobierać oddzielne części tkanki, aby znaleźć w nich lub nie zmutowane komórki.
Terapia
Eksperci dobierają opcje leczenia gruczolakoraka macicy w zależności od stadium zaawansowania nowotworu złośliwego i jego postaci, a także wieku pacjentki, obecności współistniejących patologii i przerzutów. Jednocześnie niezwykleinterwencje zachowujące narządy są rzadkie. Mogą wystąpić tylko w najwcześniejszych stadiach rozwoju nowotworu u kobiet, które nie mają dzieci.
Na początkowym etapie (pierwszy i drugi) zaleca się wykonanie zabiegu chirurgicznego (histerektomia) i całkowite usunięcie macicy oraz, jeśli jest to wskazane, okolicznych tkanek i węzłów chłonnych.
Po zastosowaniu tej metody leczenia następuje proces zdrowienia, którego czas trwania zależy od ogólnego stanu pacjentki i jej indywidualnych cech. W pierwszych dniach kobiety odczuwają ogólne osłabienie i zmęczenie, dyskomfort i ból. Czasami mogą wystąpić zaparcia i problemy z pęcherzem. Ale te uczucia są tymczasowe. Znikają wraz ze stopniową odbudową organizmu.
Po operacji gruczolakoraka macicy zmienia się tło hormonalne i znacznie spada poziom hormonów żeńskich. W rezultacie mogą wystąpić uderzenia gorąca i silne nocne poty, a także suchość pochwy. Optymalizacja równowagi hormonalnej odbywa się za pomocą specjalnych leków.
Radioterapia stosowana jest jako przygotowanie przedoperacyjne oraz w okresie pooperacyjnym. Za pomocą promieni rentgenowskich, które wpływają na określone obszary macicy, komórki nowotworowe są niszczone, a ich dalszy rozwój zostaje zatrzymany. Przed użyciem tej metody konieczne jest pozbycie się chorób zakaźnych. W końcu po nim osłabiony organizm nie będzie w stanie walczyć z bakteriami i wirusami. Negatywną konsekwencją tej metody jest anemia imałopłytkowość.
Komórki rakowe mogą również umrzeć podczas chemioterapii i terapii hormonalnej. Do organizmu wprowadzane są specjalne leki, które korygują tło hormonalne, zmniejszają ryzyko nawrotu gruczolakoraka macicy. Dostępne są również leki do walki z niektórymi rodzajami raka.
Warto porozmawiać o metodach medycyny tradycyjnej ze specjalistą. Niedopuszczalne jest jednak używanie ich jako głównych.
Zapobieganie i prognozy
Aby zapobiec tego typu nowotworom, konieczne jest regularne badanie profilaktyczne przez lekarza. Szczególną uwagę należy zwrócić na przedstawicieli słabszej płci, którzy są zagrożeni. Powinieneś szybko pozbyć się chorób zapalnych i przedrakowych, unikać swobodnych związków i prowadzić pełnoprawne życie seksualne z jednym, sprawdzonym partnerem.
Konieczne jest również monitorowanie poziomu hormonów, terminowe rodzenie dzieci i unikanie kontaktu z substancjami rakotwórczymi. Równie ważny jest zdrowy tryb życia i utrzymanie optymalnej masy ciała.
Najkorzystniejsze rokowanie znajduje się na czas we wczesnych stadiach rozwoju nowotworu onkologicznego. Można je wyeliminować za pomocą operacji i późniejszej terapii. Takie leczenie nie jest bardzo dotkliwe, a po roku pacjent może wrócić do normalnego trybu życia.
O wiele więcej trudności czeka kobiety, u których w drugim etapie wykryto tak złośliwy guz. Ponieważ pole operacyjneco więcej, okres rekonwalescencji staje się długi i towarzyszy mu radioterapia i chemioterapia. W rezultacie zdolność do rodzenia dzieci znika na zawsze i pojawia się silna nierównowaga hormonalna, a kurs terapeutyczny jest opóźniony do trzech lat. Ale nawet on nie osiąga stanu poprzedzającego chorobę. Jednak życie na tych etapach trwa w większości przypadków.
Kolejny etap pogarsza fakt, że oprócz macicy z dużymi przerzutami usuwa się również pochwę lub jej część. Pełne wyzdrowienie jest tutaj niemożliwe nawet po trzech latach terapii. Ale wskaźnik przeżywalności na tym etapie wynosi od dziesięciu do sześćdziesięciu procent. Na ostatnim etapie istotne staje się tylko życie chorego. Na tym etapie istnieje najwyższe prawdopodobieństwo śmierci.
Wszystkie środki mające na celu odbudowę organizmu mają pewien pozytywny wpływ, ale późniejsze życie nadal będzie związane z dużą liczbą czynników obciążających.
Ale nie popadaj w rozpacz po wykryciu raka macicy. Współczesna medycyna pozwala wykryć to na czas i pozbyć się złośliwej formacji. Najważniejsze, żeby nie zaniedbywać zdrowia i nie opóźniać leczenia, zwłaszcza gdy liczy się każdy miesiąc.
