Wśród wszystkich znanych nowotworów, gruczolakorak trzustki jest chorobą umiarkowanie powszechną. Jednak wśród złośliwych formacji tego konkretnego narządu występuje najczęściej. Ta forma raka implikuje udział w patologicznym procesie komórek gruczołowych wyściełających narząd i zaczynających się nietypowo dzielić, tworząc guz.
Choroba może być zlokalizowana w dowolnej części gruczołu, ale często zatyka przewody wydalnicze. Naruszenie funkcjonowania trzustki może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji dla całego organizmu.
Cecha choroby
Gruczolakorak trzustki to złożony nowotwór nowotworowy, który atakuje komórki nabłonka gruczołowego. Wyścielają przewód trzustkowy. W rezultacie tkanka nabłonkowa jest stopniowo zastępowana tkanką włóknistą.
Przy bliższym zbadaniu guza można zobaczyć miękką, gęstą kulkę białego koloru. Nie ma określonego kształtu. Rosnący, zaczyna się guzpokryć całą trzustkę i stopniowo przechodzi do pobliskich narządów w postaci przerzutów.
Trzustka składa się z 3 części, a guz może pojawić się w każdej z nich. Komórki rakowe następnie rozprzestrzeniają się przez węzły chłonne i krwioobieg do sąsiednich narządów. Zasadniczo patologia wpływa na ludzki przewód pokarmowy i narządy oddechowe.
Główne gatunki
W zależności od cech nietypowej budowy komórek, rozwój nowotworu może być dość niekorzystny. Formy choroby określa się po badaniu histologicznym. W szczególności istnieją takie typy jak:
- wysoce zróżnicowane;
- słabo zróżnicowane;
- niezróżnicowane;
- scirrhous.
Wysoce zróżnicowany gruczolakorak trzustki charakteryzuje się tym, że zachodzą niewielkie zmiany, choroba rozwija się bardzo powoli. Ponadto istnieją absolutnie wszystkie warunki i możliwości skutecznego leczenia.
Słabo zróżnicowany gruczolakorak trzustki charakteryzuje się wysokim współczynnikiem podziału. Guz rośnie bardzo szybko, a leczenie jest dość trudne. Średnio zróżnicowany gruczolakorak trzustki charakteryzuje się tym, że jego leczenie jest niemożliwe i nie przyniesie żadnego rezultatu. Komórki dzielą się bardzo szybko i istnieje ogromne ryzyko powikłań. Przerzuty wnikają do pobliskich narządów.
Najczęstszym typem nowotworu jest gruczolakorak przewodowy trzustki. Powstaje w wyniku uszkodzenia komórek głównego przewodu tego narządu, który wytwarza enzymy i sok biorący udział w procesie trawienia. Taki guz rozwija się znacznie szybciej niż inne typy i szybko daje przerzuty. Całemu temu procesowi towarzyszy silny ból i prawie nie pozostawia szans na wyleczenie.
Etapy choroby
Leczenie w dużej mierze zależy od etapu procesu złośliwego. Każdy rodzaj raka charakteryzuje się 4 etapami rozwoju. W pierwszym przypadku guz ma małą średnicę i nie wystaje poza granicę „trzustki”.
W stadium 2 gruczolakoraka trzustki nowotwór osiąga wielkość ponad 2 cm, ale nie rozrasta się na sąsiednie narządy i nie daje przerzutów.
Trzeci charakteryzuje się kiełkowaniem w pobliskich tkankach i obserwuje się również początek przerzutów. Gruczolakorak trzustki stopnia 4 charakteryzuje się szybkim rozprzestrzenianiem się przerzutów do pobliskich narządów.
Przyczyny wystąpienia
Onkolodzy wiążą występowanie gruczolakoraka trzustki z czynnikami ryzyka, takimi jak:
- niedożywienie;
- złe nawyki;
- czynnik dziedziczny;
- chirurgia żołądka;
- substancje onkogenne;
- siedzący tryb życia.
Rozwój guza może wywołać spożywanie szkodliwej żywności i nieprzestrzeganie częstotliwości posiłków. Powoduje to zapalenie gruczołu, które jest powikłane rakiem. Spożycie niekorzystnie wpływa na funkcjonowanie tego narządualkohol i palenie.
Wszystkie te czynniki są tylko prawdopodobnymi przyczynami, które mogą wywołać powstawanie gruczolakoraka. Nie wiadomo dokładnie, co powoduje chorobę.
Główne objawy
Gruczolakorak trzustki jest niebezpieczny, ponieważ prawie nie objawia się w początkowych stadiach przebiegu. Człowiek często czuje się jak zwykle i nie idzie do lekarza. Dopiero w miarę dalszego rozwoju guza pojawiają się podejrzenia dotyczące jego obecności. Przy różnej lokalizacji nowotworu objawy będą się nieco różnić. Pierwsze znaki będą takie jak:
- utrata apetytu i niechęć do jedzenia;
- odchudzanie;
- zmęczenie, poważne osłabienie;
- przewlekły stan depresji.
Gdy utworzy się gruczolakorak głowy trzustki, do objawów ogólnych dołączają następujące objawy:
- bolący ból w jelitach i żołądku;
- ciężkie uczucie;
- zażółcenie skóry;
- stałe uczucie pragnienia;
- wzrost temperatury.
W miarę wzrostu gruczolakoraka trzustki jest on dobrze wyczuwalny. Jednocześnie powiększa się wiele sąsiednich narządów. Gruczolakorak trzustki 4. stopnia staje się nieuleczalny. Na ostatnim etapie, z szybkimi przerzutami, pojawiają się coraz to nowe oznaki przebiegu choroby, które pod wieloma względamizależy od tego, który narząd jest dotknięty. Jeśli przerzuty dostaną się do wątroby z gruczolakorakiem trzustki, pojawiają się oznaki niewydolności wątroby. A jeśli w jelitach rozwinie się niedrożność i pojawi się krwawienie wewnętrzne.
Anemia i anoreksja również rozwijają się na tym etapie. Jedną z przyczyn szybkiej utraty wagi jest zaburzenie metaboliczne, a także słaby układ odpornościowy. Charakterystyczne są zakrzepica i zakrzepowe zapalenie żył.
Diagnostyka
Aby rozpoznać przebieg gruczolakoraka, prowadzone są takie rodzaje badań, jak:
- ultradźwiękowy;
- tomografia;
- biochemiczne badanie krwi;
- angiografia;
- laparoskopia.
Ultradźwięki określą obecność nowotworu, jego wielkość i lokalizację. Lekarz może również zbadać pobliskie struktury i wykryć w nich wtórne ogniska zapalne, jeśli osiągną duże rozmiary.
Tomografia to jedna z najbardziej pouczających metod badawczych, bez której nie da się postawić prawidłowej diagnozy. Taka metoda badawcza dokładnie pokazuje lokalizację nowotworu, stopień jego kiełkowania w narządach, dokładną wielkość oraz obecność przerzutów.
Podczas przeprowadzania analizy biochemicznej oceniany jest stopień dekompensacji pracy „trzustki”. Gruczolakorakowi zawsze towarzyszy poważne zaburzenie funkcjonowania struktur anatomicznych. Warto jednak zauważyć, że pełni bardzo ważną funkcję, a więc terapię zastępczą dla onkologówmianowany po otrzymaniu dokładnych wyników badania.
Angiografia to technika mająca na celu dokładne badanie ścian naczyń krwionośnych, która służy do wykrywania dopływu krwi do guza. Laparoskopia to zabieg chirurgiczny przeznaczony do diagnozy i leczenia, który umożliwia ocenę ogólnego stanu zaatakowanego narządu.
Rak jest diagnozowany dopiero po biopsji i badaniu histologicznym.
Cechy leczenia
Leczenie gruczolakoraka trzustki polega głównie na wycięciu tego narządu w połączeniu z zastosowaniem metod neurochirurgicznych. Podczas operacji usuń:
- dwunastnica;
- głowa "trzustka";
- część przewodu żółciowego;
- woreczek żółciowy;
- część żołądka;
- w pobliżu węzłów chłonnych.
Wszystkie te manipulacje obejmują nie tylko wycięcie wszystkich uszkodzonych tkanek, ale także przywrócenie integralności przewodu pokarmowego, co osiąga się dzięki zastosowaniu różnych zespoleń.
W wyniku operacji usuwany jest cały guz lub tylko jego część. Po interwencji stosuje się kompleksową terapię, w tym radioterapię i chemioterapię w celu wyeliminowania przerzutów i zapobiegania rozwojowi nawrotów. Następnie wymagane jest stałe monitorowanie przez onkologa, okresowe badania i odrzucenie złych nawyków.
Cecha tego typu guzaUwzględnia się odporność komórek nowotworowych na chemikalia, więc polichemioterapia metalami ciężkimi i cytostatykami jest całkowicie bezużyteczna.
Leczenie może obejmować terapię hormonalną, środki przeciwbólowe, antydepresanty i preparaty enzymatyczne. Tylko to przedłuży życie pacjenta.
Leczenie samymi metodami terapeutycznymi jest niemożliwe ze względu na cechy strukturalne guza. Po leczeniu istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu, dlatego terapię należy prowadzić przez całe życie.
Leczenie lecznicze
Nie da się wyeliminować nowotworu złośliwego tylko za pomocą leków. Wykrywanie raka następuje najczęściej na późniejszych etapach. Wymaga to zastosowania bardziej radykalnych metod, w tym radioterapii, chemioterapii, immunoterapii.
Chemioterapia pomaga spowolnić wzrost guza i zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów. Jest przepisywany przed operacją w celu wyeliminowania progresji guza. Stosuje się go również po wycięciu nowotworu w celu wyeliminowania pozostałych komórek nowotworowych.
Radioterapia to zabieg bezbolesny. Cechą zabiegu jest wpływ na dotknięty obszar. Z jego pomocą możesz całkowicie zniszczyć złośliwe komórki i zmniejszyć ból. Ponadto pomaga zmniejszyć prawdopodobieństwo krwawienia i zatrzymać rozprzestrzenianie się przerzutów.
Immunoterapia to stosowanie leków mających na celu wzmocnienie układu odpornościowego. Celem oddziaływania jest zmniejszenie nasilenia przerzutów i prawdopodobieństwa ponownego rozwoju nowotworu.
Działanie
Leczenie chirurgiczne jest jednym z głównych środków walki z nowotworami. Pozwala całkowicie wyeliminować guz, usuwając zmianę. Operacja jest wykonywana prawie zawsze, na wszystkich etapach przebiegu raka. Jedynym przeciwwskazaniem są duże rozmiary guza i jego wrastanie w sąsiednie narządy. W czwartym etapie rak jest uważany za nieoperacyjny.
Metodę chirurgiczną wybiera specjalista po postawieniu diagnozy. Aby wyeliminować powstawanie, stosuje się resekcję i gastrektomię. Jeżeli całkowite lub częściowe usunięcie dotkniętego narządu jest niemożliwe, stosuje się techniki pomocnicze. Należą do nich laseroterapia i stentowanie.
Poważne komplikacje pozostają podczas operacji. Należą do nich ropnie i niewydolność zespolenia. W okresie rehabilitacji możliwe jest otwarcie krwawienia, wystąpienie zwężenia odźwiernika i nawrót.
Leczenie przerzutów
Na ostatnich etapach procesu onkologicznego z przerzutami do sąsiednich tkanek i układów wskazana jest terapia paliatywna. Jego celem jest poprawa jakości życia pacjenta i zmniejszenie istniejących objawów klinicznych. W przypadku nieoperacyjnego guza lekarz wykonuje gastrostomię, czylisztuczne wprowadzenie przewodu pokarmowego do żołądka. Pozwala to nakarmić pacjenta i przedłużyć jego życie.
Czasami tworzy się przetoka omijająca, umożliwiająca utworzenie pewnego rodzaju kanału dla przepływu pokarmu. Jeśli żołądek jest całkowicie zablokowany, to za pomocą lasera wycina się nowotwór, co sprawia, że pacjent czuje się lepiej i może jeść. Dodatkowy wpływ nie jest przeprowadzany. Opieka paliatywna to jedyny sposób na przedłużenie życia pacjenta.
Prognoza
W gruczolakoraku trzustki rokowanie zależy bezpośrednio od stadium procesu onkologicznego. W początkowej fazie rozwoju guz jest całkowicie usunięty, co daje bardzo dobrą prognozę przeżycia. Wśród wszystkich pacjentów około 70-80% czuje się dobrze przez 5 lat.
W drugim etapie onkologii usunięcie nowotworu złośliwego jest niekompletne. Rokowanie w przypadku gruczolakoraka trzustki jest dość korzystne i około 50% pacjentów żyje 5 lat.
Na trzecim etapie onkologii rokowanie jest niezadowalające, a liczba pacjentów, którzy przeżyli, wynosi 15-20%. Wynika to z rozpowszechnienia procesu nowotworowego w pobliskich narządach i układach. W 4. stopniu gruczolakoraka trzustki rokowanie jest rozczarowujące i tylko około 8-12% pacjentów może żyć nie dłużej niż 5 lat.
Profilaktyka
Nawet przy terminowej diagnozie i odpowiednio dobranym leczeniu, prognozy pozostają raczej rozczarowujące. To nieodwracalna forma raka. Charakterystycznycechą patologii jest ukryty kurs. Terminowa terapia pozwala nieznacznie zwiększyć szanse na pomyślny powrót do zdrowia. Nawet w przypadku całkowitego wyleczenia pacjenci muszą zostać przeniesieni na terapię zastępczą. Muszą cały czas brać enzymy, leki hormonalne i wiele innych leków.
Bardzo ważne jest, aby zapobiegać tej chorobie, aby zapobiec rozwojowi procesu nowotworowego. Jako środki zapobiegawcze nastąpi eliminacja wszelkiego rodzaju czynników ryzyka i terminowa wizyta u lekarza. Wszelkie oznaki niestrawności mogą być objawem początku raka, więc nie ignoruj wizyty u lekarza. Szczególnie ostrożni powinni być mężczyźni o złych nawykach.
