Optyczna tomografia koherentna to nieinwazyjna (bezkontaktowa) metoda badania struktury tkanki oka. Pozwala uzyskać obrazy o wyższej rozdzielczości w porównaniu z wynikami zabiegów USG. W rzeczywistości optyczna tomografia koherentna oka jest rodzajem biopsji, tylko w przypadku pierwszej nie ma potrzeby pobierania próbki tkanki.
Krótka historia
Koncepcja nowoczesnej optycznej tomografii koherentnej została opracowana przez naukowców z Massachusetts Institute of Technology w latach 80. XX wieku. Z kolei pomysł wprowadzenia nowej zasady do okulistyki zaproponowała w 1995 roku amerykańska naukowiec Carmen Pouliafito. Kilka lat później Carl Zeiss Meditec opracował pasujące urządzenie, które nazwano Stratus OCT.
Obecnie przy pomocy najnowszego modelu można badać nie tylko tkanki siatkówki, ale także optyczną koherentną tomografię tętnic wieńcowych, nerwu wzrokowego na poziomie mikroskopowym.
Zasady badań
Optyczna tomografia koherencyjna polega na tworzeniu obrazów graficznych na podstawie pomiaru okresu opóźnienia, kiedy wiązka światła odbija się od badanych tkanek. Głównym elementem urządzeń tej kategorii jest dioda superluminescencyjna, której zastosowanie umożliwia formowanie wiązek światła o niskiej koherencji. Innymi słowy, gdy urządzenie jest aktywowane, wiązka naładowanych elektronów dzieli się na kilka części. Jeden strumień kierowany jest na obszar badanej struktury tkanki, drugi - do specjalnego lustra.
Promienie odbite od obiektów są sumowane. Następnie dane są rejestrowane przez specjalny fotodetektor. Informacje wygenerowane na wykresie pozwalają diagnosty wyciągnąć wnioski dotyczące odbicia w poszczególnych punktach badanego obiektu. Podczas oceny następnego kawałka tkanki podpora jest przesuwana w inne miejsce.
Optyczna tomografia koherentna siatkówki umożliwia generowanie na monitorze komputera wykresów, które pod wieloma względami są podobne do wyników badania USG.
Wskazania do zabiegu
Obecnie optyczna tomografia koherentna jest zalecana do diagnozowania patologii, takich jak:
- Jaskra.
- Pęknięcia tkanki plamki żółtej.
- Zakrzepica dróg krążenia siatkówki.
- Retinopatia cukrzycowa.
- Procesy zwyrodnieniowe w strukturze tkanki oka.
- Cystoidaobrzęk.
- Anomalie w funkcjonowaniu nerwu wzrokowego.
Ponadto zalecana jest optyczna koherentna tomografia nerwu wzrokowego w celu oceny skuteczności zastosowanych procedur terapeutycznych. W szczególności metoda badawcza jest niezbędna do określenia jakości instalacji urządzenia drenażowego integrującego się z tkankami oka w jaskrze.
Funkcje diagnostyki
Optyczna tomografia koherentna polega na skupieniu wzroku osoby na specjalnych znakach. W takim przypadku operator urządzenia wykonuje szereg kolejnych skanów tkanek.
Znacznie komplikuje badanie i uniemożliwia skuteczną diagnozę, są zdolne do takich patologicznych procesów, jak obrzęk rogówki, obfite krwotoki, wszelkiego rodzaju zmętnienia.
Wyniki tomografii koherentnej tworzone są w formie protokołów, które informują badacza o stanie określonych obszarów tkanki zarówno wizualnie, jak i ilościowo. Ponieważ uzyskane dane są zapisywane w pamięci urządzenia, można je następnie wykorzystać do porównania stanu tkanek przed rozpoczęciem leczenia i po zastosowaniu terapii.
Renderowanie 3D
Nowoczesna optyczna tomografia koherencyjna umożliwia uzyskanie nie tylko dwuwymiarowych wykresów, ale także trójwymiarowej wizualizacji badanych obiektów. Skanowanie skrawków tkanek z dużą prędkością pozwala uformowaćponad 50 000 zdjęć diagnozowanego materiału. Na podstawie otrzymanych informacji specjalne oprogramowanie odtwarza trójwymiarową strukturę obiektu na monitorze.
Wygenerowany obraz 3D jest podstawą do badania wewnętrznej topografii tkanki oka. W ten sposób możliwe staje się określenie wyraźnych granic nowotworów patologicznych, a także ustalenie dynamiki ich zmian w czasie.
Zalety tomografii koherentnej
Urządzenia do tomografii koherentnej są najskuteczniejsze w diagnozowaniu jaskry. W przypadku korzystania z urządzeń tej kategorii specjaliści mają możliwość określenia z dużą dokładnością czynników rozwoju patologii we wczesnych stadiach, w celu określenia stopnia zaawansowania choroby.
Metoda badawcza jest nieodzowna w diagnozowaniu tak powszechnej choroby jak zwyrodnienie plamki żółtej tkanki, w której ze względu na związane z wiekiem cechy organizmu pacjent zaczyna dostrzegać czarną plamkę w centralnej części oka.
Tomografia koherentna jest skuteczna w połączeniu z innymi procedurami diagnostycznymi, takimi jak angiografia fluoresceinowa siatkówki. Łącząc procedury, badacz uzyskuje szczególnie cenne dane, które przyczyniają się do prawidłowej diagnozy, określenia złożoności patologii oraz wyboru skutecznego leczenia.
Gdzie mogę uzyskać optyczną tomografię koherencyjną?
Procedura jest możliwa tylko wtedy, gdy istnieje wyspecjalizowanyAparatura OCT. Diagnostykę takiego planu można zastosować w nowoczesnych ośrodkach badawczych. Najczęściej takie wyposażenie posiadają gabinety korekcji wzroku oraz prywatne gabinety okulistyczne.
Cena wydania
Wykonywanie tomografii koherentnej nie wymaga skierowania od lekarza prowadzącego, ale nawet jeśli takie jest dostępne, diagnostyka zawsze będzie płatna. Koszt badania określa charakter patologii, która ma na celu identyfikację diagnozy. Na przykład określenie pęknięć tkanki plamki żółtej szacuje się na 600-700 rubli. Podczas gdy tomografia tkanki przedniej części oka może kosztować pacjenta centrum diagnostycznego 800 rubli lub więcej.
Jeśli chodzi o kompleksowe badania mające na celu ocenę funkcjonowania nerwu wzrokowego, stan włókien siatkówki, tworzenie trójwymiarowego modelu narządu wzroku, cena takich usług zaczyna się dziś od 1800 rubli.
