„Cyklofosfamid” jest związkiem alkilującym. Jest lekiem przeciwnowotworowym. Dostępny jako biały lub prawie tak krystaliczny proszek. Więcej o tym leku bardziej szczegółowo.
Cyklofosfamid - producent
Ten lek jest produkowany w rosyjskim przedsiębiorstwie JSC „Biochemia”. Znajduje się w Sarańsku na ulicy Vasenko 15A.
Koszt
W każdej aptece można kupić proszek nr 1 „Cyklofosfamid”. Jego cena oscyluje w granicach 90-98 rubli.
Opis postaci dawkowania
Z tego proszku przygotowywany jest roztwór. Przeznaczony jest do podawania domięśniowego i dożylnego
Cechy kompozycji
Każda fiolka proszku zawiera substancję czynną o nazwie „cyklofosfamid”. Jego ilość jest określona. Mianowicie zawiera "cyklofosfamid" 200 mg określonej substancji w jednej fiolce. Ten produkt leczniczy nie zawiera substancji pomocniczych.
Opis działania farmakologicznego
Zgodnie z instrukcją użytkowania „Cyklofosfamid” jest alkilującym lekiem cytostatycznym. Jego skład chemiczny jest podobny do substancji takich jak azotowe analogi gazu musztardowego. Farmakologiczne działanie „cyklofosfanu” polega na tworzeniu wiązań krzyżowych między nićmi DNA i RNA. Lek ten pomaga również hamować syntezę białek.
"Cyklofosfamid" - analogi
W tym przypadku wybierane są fundusze, które odpowiadają kodowi ATX czwartej kategorii. Dość osobliwy jest „cyklofosfamid”. Analogi tego leku występują w znacznych ilościach. Najczęstsze to:
- Endoxan.
- Ifosfamid.
- Alkeran.
- Choloxan
- Rybomustyna.
- Lakeran.
Wyboru każdego z tych leków dokonuje indywidualnie lekarz. W tym przypadku brany jest pod uwagę stan zdrowia i tolerancja składników.
Kiedy to ma zastosowanie?
Rozważmy tę pozycję bardziej szczegółowo. Dość osobliwe jest stosowanie takiego leku jak „Cyklofosfamid”. Instrukcje użytkowania w tym zakresie będą niezbędnym pomocnikiem. Wskazuje, że ten lek jest wskazany w następujących przypadkach:
- W przypadku wystąpienia przewlekłej i ostrej białaczki limfocytowej.
- Jeśli masz szpiczaka mnogiego.
- Kiedy pojawią się objawy chłoniaka nieziarniczego.
- Kiedywystępowanie mycosis fungoides i siatkówczaka.
- W obecności limfogranulomatozy, raka jajnika i piersi.
- Kiedy pojawią się objawy neuroblastoma.
Oprócz tego wszystkiego, lek ten jest stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwnowotworowymi w następujących przypadkach:
- W przypadku guzów zarodkowych.
- Na raka pęcherza i płuc.
- Do mięsaka tkanek miękkich.
- Gdy występuje rak prostaty i szyjki macicy.
- Na mięsaka Ewinga.
- W przypadku guzów Wilmsa.
- W przypadku mięsaka siateczkowatego.
Ponadto lek taki jak „cyklofosfamid”, którego recenzje są pozytywne, jest skuteczny jako środek immunosupresyjny w objawach postępujących chorób autoimmunologicznych. W tym przypadku sugeruje się występowanie łuszczycowego i reumatoidalnego zapalenia stawów, autoimmunologicznej niedokrwistości hemolitycznej, kolagenozy, zespołu nerczycowego. Hamuje również odrzucanie przeszczepu.
Przeciwwskazania
"Cyklofosfamid" ma pewne przeciwwskazania. Nie można go użyć:
- W okresie karmienia piersią i ciąży.
- Gdy występuje wyraźna dysfunkcja szpiku kostnego.
- W przypadku nadwrażliwości.
- Gdy zatrzymanie moczu.
- Jeśli są aktywne infekcje.
- Podczas manifestacji zapalenia pęcherza.
Z ostrożnościąw niektórych przypadkach konieczne jest wyznaczenie "cyklofosfamidu", którego analogi są wskazane powyżej. Mianowicie w obecności następujących dolegliwości:
- kamica nerkowa.
- Ciężkie choroby serca, wątroby i nerek.
- Dna.
- Infiltracja komórkami nowotworowymi w szpiku kostnym.
- Adrenalektomia.
- Hamowanie funkcji szpiku kostnego.
Opis skutków ubocznych
„Cyklofosfamid”, którego synonimy (analogi) wymieniono powyżej, mogą przyczynić się do wystąpienia następujących działań niepożądanych:
- Objawy trawienne mogą obejmować wymioty, nudności, anoreksję, dyskomfort, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha, biegunkę lub zaparcia. Istnieją również pojedyncze przypadki żółtaczki i krwotocznego zapalenia jelita grubego.
- W układzie krwiotwórczym obserwowano objawy neutropenii, niedokrwistości, małopłytkowości, leukopenii. W 7-14 dniu podania liczba płytek krwi i leukocytów może nieznacznie spaść.
- Zaobserwowano skórne objawy łysienia. Włosy odrastają po zakończeniu stosowania leku. Ponadto w okresie leczenia na skórze może pojawić się wysypka. Może również wystąpić pigmentacja skóry i zmiany w paznokciach.
- Kardiotoksyczność może wystąpić w układzie sercowo-naczyniowym, gdy wysokie dawki tego leku są podawane przez długi czas. Należy o tym pamiętać. Ponadto zaobserwowano pojawienie się złożonych, a czasem śmiertelnych przypadków niewydolności serca. Jest to spowodowanewystępowanie krwotocznego zapalenia mięśnia sercowego.
- W układzie moczowym może wystąpić martwica kanałów nerkowych (aż do śmierci), krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego lub cewki moczowej, zwłóknienie pęcherza moczowego. W rzadkich przypadkach przy stosowaniu dużych dawek tego leku może wystąpić nefropatia, hiperurykemia i zaburzenia czynności nerek. W takim przypadku można zaobserwować obecność komórek nabłonkowych w moczu.
- Układ oddechowy może wykazywać śródmiąższowe zwłóknienie płuc.
- W układzie rozrodczym mogą wystąpić zaburzenia oogenezy i spermatogenezy, a także bezpłodność. Ostatni objaw w niektórych przypadkach może być nieodwracalny. U większości kobiet podczas stosowania tego środka obserwuje się rozwój braku miesiączki. Po zakończeniu leczenia z reguły przywracana jest regularność miesiączki. U mężczyzn przyjmowanie tego leku może prowadzić do oligospermii lub azoospermii, a także różnego stopnia zaniku jąder.
- W takim przypadku mogą również wystąpić reakcje alergiczne. Mianowicie objawy wysypki skórnej, swędzenie, pokrzywka, reakcje anafilaktyczne.
- Możesz również doświadczyć skutków ubocznych. Oznacza to zaczerwienienie skóry twarzy, przekrwienie, rozwój złośliwych guzów wtórnych, nadmierne pocenie się, bóle głowy.
Formy interakcji
Podczas przyjmowania tego leku mogą powodować pewne elementy, które promują utlenianie mikrosomalne w wątrobieindukowany proces mikrosomalnego metabolizmu cyklofosfamidu. Prowadzi to do pewnych czynników. Mianowicie do dużego tworzenia się metabolitów typu alkilującego. Skraca to okres półtrwania cyklofosfamidu, a także zwiększa jego aktywność. Przyjmowanie cyklofosfamidu, który znacząco i długotrwale hamuje aktywność cholinesterazy, wzmacnia działanie suksametonium. Pomaga również zmniejszyć lub spowolnić metabolizm kokainy. W rezultacie czas jego działania ulega wzmocnieniu lub wydłużeniu, a ryzyko jego toksycznego działania jest zwiększone. Ma to negatywny wpływ na cały organizm. Ponadto jednoczesne stosowanie z allopurynolem może nasilać toksyczny wpływ na szpik kostny.
Podczas przyjmowania cyklofosfamidu z allopurynolem, kolchicyną, probenecydem, sulfinpirazonem może być konieczne dostosowanie dawek leków przeciw dnie moczanowej w leczeniu dny moczanowej i hiperurykemii. Może również wystąpić zwiększone ryzyko nefropatii, co jest związane ze zwiększoną produkcją kwasu moczowego podczas stosowania cyklofosfamidu.
Ostatnia substancja może spowodować wzrost aktywności antykoagulacyjnej. Ponieważ jednocześnie w wątrobie zmniejsza się synteza czynników, które przyczyniają się do krzepnięcia krwi i upośledzenia tworzenia płytek krwi. Jednak spadek aktywności przeciwzakrzepowej może również wystąpić z powodu nieznanego typu mechanizmu.
Cyklofosfamid wzmacnia kardiotoksyczne działanie daunorubicyny i doksorubicyny. Inneleki immunosupresyjne (chlorambucyl, azatiopryna, cyklosporyna, glikokortykosteroidy, merkaptopuryna itp.) mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozwoju wtórnych nowotworów i infekcji.
Jednoczesne stosowanie lowastatyny u pacjentów po przeszczepieniu serca może zwiększać ryzyko chorób, takich jak ostra martwica mięśni szkieletowych i ostra niewydolność nerek.
Jeśli leki mielosupresyjne lub radioterapia są stosowane w połączeniu z tym lekiem, może wystąpić dodatkowa supresja szpiku kostnego.
Jednoczesne stosowanie wysokich dawek cytarabiny z substancją taką jak cyklofosfamid w ramach przygotowań do przeszczepu szpiku kostnego prowadzi do częstego nasilenia kardiomiopatii ze skutkiem śmiertelnym.
Główne kryteria
Proces aplikacji uwzględnia następujące elementy:
- Podczas leczenia tym lekiem należy przeprowadzać regularne badania krwi w celu oceny stopnia mielosupresji. W tym przypadku szczególnie należy zwrócić uwagę na ilość płytek krwi i neutrofili.
- Powinieneś również regularnie przeprowadzać badanie moczu na obecność czerwonych krwinek. Ich pojawienie się może przyczynić się do rozwoju choroby, takiej jak krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego. Jeśli takie objawy zostaną znalezione, leczenie cyklofosfamidem, którego cena jest podana powyżej, musi zostać przerwane.
- Jeśli liczba płytek krwi (poniżej 100 000/μl) i/lub leukocytów (<2500/μl) zmniejszy się, należy zastosować ten lekprzestań.
- Jeżeli w trakcie leczenia tym lekiem wystąpią infekcje, leczenie należy przerwać lub przerwać. Lub w tym przypadku dawkę należy zmniejszyć. Mężczyźni i kobiety podczas leczenia cyklofosfamidem muszą stosować niezawodne metody antykoncepcji.
- Podczas leczenia tym lekiem należy unikać alkoholu.
- W przypadku, gdy po operacji, która została przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym, nie upłynęło pierwszych dziesięciu dni, a pacjentowi przepisano „cyklofosfamid”, którego cena jest wskazana powyżej, należy poinformować anestezjologa to.
- Pacjent po adrenalektomii przeszedł adrenalektomię, konieczne jest dostosowanie dawki zarówno glikokortykosteroidów, które są stosowane w procesie terapii zastępczej, jak i leku takiego jak cyklofosfamid.
Niezbędne środki ostrożności
Ten lek powinien być przyjmowany wyłącznie pod nadzorem lekarza doświadczonego w chemioterapii. Konieczne jest również ścisłe przestrzeganie schematu dawkowania. Należy to robić zwłaszcza w terapii skojarzonej. Nie jest również konieczne podwojenie następnej dawki, jeśli poprzednia została pominięta. Podczas przygotowywania tego leku do stosowania u noworodków zdecydowanie nie zaleca się stosowania rozcieńczalników zawierających alkohol benzylowy. Ponieważ może to prowadzić do rozwoju toksycznego zespołu śmiertelnego. Mianowicie dowystępowanie kwasicy metabolicznej, depresja OUN, niewydolność oddechowa, niewydolność nerek, niedociśnienie, drgawki, krwotok śródczaszkowy.
Podczas całego cyklu leczenia zaleca się wykonywanie transfuzji krwi (1 raz w tygodniu 100-125 ml). Jest to konieczne, aby zapobiegać chorobom takim jak hiperurykemia i nefropatia, które spowodowane są powstawaniem zwiększonej ilości kwasu moczowego. Takie objawy często pojawiają się na początku okresu leczenia. Również przed terapią tym lekiem oraz w ciągu 72 godzin po jego zażyciu zaleca się przyjmowanie określonej ilości płynów (około 3 litrów dziennie), stosowanie allopurynolu (w szczególnych przypadkach) oraz środków alkalizujących mocz. Aby zapobiec objawom krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego, często konieczne jest opróżnienie pęcherza i przyjmowanie Uromitexan. Jeśli pojawią się początkowe objawy tej choroby, należy przerwać kurację wskazanym lekiem, aż objawy, które się pojawiły, zostaną całkowicie wyeliminowane.
Aby zmniejszyć objawy typu dyspeptycznego, możesz przyjmować cyklofosfamid w małych dawkach pierwszego dnia. Łysienie całkowite lub częściowe, które może wystąpić w okresie leczenia, jest odwracalne, a po zakończeniu kursu przywracana jest funkcja normalnego wzrostu włosów. Jednak ich kolor i struktura mogą ulec zmianie.
Jeśli masz dreszcze, gorączkę, kaszel lub chrypkę, ból w dolnej części pleców lub boku, bolesne lub utrudnione oddawanie moczu, krwawienielub krwawienie, czarne stolce, krew w stolcu lub moczu, natychmiast zasięgnij porady lekarza.
Prawdopodobieństwo małopłytkowości prowadzi do konieczności zachowania szczególnej ostrożności podczas wykonywania czynności, takich jak procedury inwazyjne i interwencje stomatologiczne. W takim przypadku należy regularnie badać skórę i błony śluzowe oraz miejsca wstrzyknięć dożylnych. Ma to na celu szukanie oznak krwawienia. Konieczne jest również ograniczenie częstotliwości nakłuwania żyły i rezygnacja z wstrzyknięć domięśniowych. Konieczna jest kontrola zawartości krwi w kale, wymiocinach, moczu. Pacjenci ci muszą być bardzo ostrożni w procesie golenia, manicure, szczotkowania zębów, używania wykałaczek itp. Jednocześnie należy bezwzględnie unikać upadków i innych uszkodzeń. Zabronione jest również przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego i alkoholu, które zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. W takim przypadku konieczne jest przesunięcie harmonogramu szczepień (po 3-12 miesiącach od zakończenia ostatniego kursu chemioterapii). W takim przypadku pożądane jest wykluczenie kontaktu z pacjentami zakaźnymi. W okresie leczenia należy stosować odpowiednie środki antykoncepcyjne.
Jeśli ten produkt wejdzie w kontakt z błonami śluzowymi lub skórą, dokładnie przemyj obszar odpowiednio czystą wodą lub mydłem.
Kiedy karmienie piersią i ciąża
W związku z tym istnieją szczególne ograniczenia, które ma „cyklofosfamid”. Instrukcja wskazujeże stosowanie tego leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane. W tym przypadku kategoria narażenia na płód jest oznaczona przez FDA jako „D”. Na okres leczenia konieczne jest zaprzestanie karmienia piersią.
Przedawkowanie
W tym przypadku są pewne niuanse. Obecność swoistego antidotum na przedawkowanie tego leku nie jest znana. To jest prawdziwy fakt. W przypadku przedawkowania należy wdrożyć środki wspomagające, w tym odpowiedni przebieg leczenia chorób zakaźnych, a także wystąpienia kardiotoksyczności i/lub mielosupresji.
Warunki przechowywania
W związku z tym lek taki jak cyklofosfamid wymaga pewnych warunków. Instrukcja użytkowania podaje, że należy go przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 10°C w miejscu suchym i chronionym przed światłem. Jednocześnie dostęp do niego dzieci powinien być ograniczony.
Data ważności
Istnieje pewien okres czasu, w którym możesz używać narkotyku takiego jak "cyklofosfamid". Instrukcje użytkowania wskazują, że jego trwałość wynosi 3 lata. W takim przypadku należy przestrzegać pewnego warunku. Polega na tym, że surowo zabrania się używania tego leku po upływie określonego okresu.
Wdrożenie
W tym kierunku istnieje również warunek, który ma "cyklofosfamid". Instrukcje użycia wskazują, że ten lek jest wydawany w aptekach wyłącznie na receptę.
Wniosek
Ten tekst zawiera wiele przydatnych informacji. Mianowicie, co to jest "Cyklofosfamid", instrukcje użytkowania, cena tego leku. Należy jednak pamiętać, że przed zastosowaniem tego leku należy skonsultować się z wykwalifikowanym lekarzem.
