W artykule rozważymy instrukcje i recenzje Kanonu Memantyny. Jest to lek przeznaczony do leczenia ciężkiej i umiarkowanej demencji Alzheimera. Producentem tego produktu medycznego jest rosyjska firma farmaceutyczna Canonpharma Production CJSC.
Formularz składu i wydania
Forma dawkowania tego leku to tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, białe, w dawce 5, 15 i 20 mg. Lub niebieski, w dawce 10 mg. Lek jest pakowany w blistry wykonane z folii PVC i lakierowanej folii aluminiowej z nadrukiem.
Tabletki zawierają aktywny składnik leku - chlorowodorek memantyny, a także substancje dodatkowe: koloidalny dwutlenek krzemu, monohydrat laktozy, powidon, dwuwodny wodorofosforan wapnia, kroskarmeloza sodowa, stearynian magnezu. W skład otoczki filmu wchodzą: hyproloza, dwutlenek tytanu, hydroksypropylometyloceluloza, talk, czarny tlenek żelaza.
Właściwości farmakologiczne
Aktywny składnik leku z CJSC "Canonpharma Production" - memantyna - jest niekonkurencyjnym, zależnym od potencjału blokerem receptorów NMDA o umiarkowanym powinowactwie. Substancja ta całkowicie blokuje działanie glutaminianu, który w patologicznie wysokich stężeniach może wywoływać rozwój dysfunkcji neuronów.
Główną cechą substancji czynnej memantyny Canon jest to, że ta pochodna adamantanu jest podobna pod względem właściwości farmakologicznych i budowy chemicznej do amantadyny. Blokuje receptory NMDA-glutaminian (m.in. w istocie czarnej), zmniejszając tym samym nadmierne działanie stymulujące neuronów kory glutaminianu na warstwę neowarstwy, która rozwija się na tle niewystarczającej produkcji dopaminy. Do chwili obecnej nie ma informacji potwierdzających w wiarygodny sposób zdolność tego leku do zapobiegania lub spowalniania postępu objawów patologicznych w chorobie Alzheimera.
Antagoniści receptora NMDA-glutaminianowego mają objawowe działanie nootropowe i, zgodnie z danymi eksperymentalnymi, działają jako neuroprotektory w demencji naczyniowej i mieszanej. Ich mechanizm opiera się na zmniejszeniu neurotoksyczności glutaminianu. Nadmierną aktywność układu glutaminianergicznego obserwuje się zarówno w procesie neurodegeneracyjnym, jak iw niedokrwieniu mózgu. Leki mogą być skuteczne w zaawansowanej chorobie Alzheimera.
Wskazania do stosowania leku
Zgodnie z instrukcją obsługi Memantine Canon,ten produkt farmakologiczny jest stosowany w leczeniu otępienia typu Alzheimera o nasileniu ciężkim i umiarkowanym. W niektórych przypadkach leki nie są przepisywane. Więcej o tym później.
Przeciwwskazania do przepisywania
Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania Kanonu Memantin to:
- ciężka niewydolność wątroby (stopień C w skali Child-Pugh);
- niedobór laktozy lub złe wchłanianie glukozy lub galaktozy, wrodzona nietolerancja galaktozy;
- ciąża, laktacja;
- poniżej 18 lat;
- wysoka wrażliwość na aktywne lub dodatkowe składniki leku.
Istnieją również względne przeciwwskazania do przyjmowania leku, w przypadku których lek należy przyjmować ostrożnie:
- zespół konwulsyjny, padaczka (historia);
- przewlekła niewydolność serca;
- nadciśnienie tętnicze (niekontrolowane);
- zawał mięśnia sercowego (w przeszłości);
- upośledzona czynność wątroby lub nerek;
- czynniki zwiększające pH moczu, takie jak wysokie spożycie żołądkowych buforów alkalicznych, zmiany diety, kwasica kanalikowo-nerkowa lub infekcje dróg moczowych;
- jednoczesne podawanie z antagonistami receptora NMDA (amantadyna, ketamina, dekstrometorfan).
Instrukcje użytkowania
Leczenie lekiem „Memantine Canon” od producenta „Canonpharma Production” powinno być prowadzone pod kontroląspecjalista z doświadczeniem w leczeniu i diagnostyce otępienia u osób z chorobą Alzheimera. Zaleca się rozpoczęcie przyjmowania tego leku dopiero wtedy, gdy pacjent (lub osoba opiekująca się nim) jest gotowy do systematycznego monitorowania jego spożycia. Ponadto konieczna jest ciągła ocena tolerancji leku i skuteczności przepisanej dawki, najlepiej w ciągu 3 miesięcy po rozpoczęciu terapii.
Co jeszcze mówi nam instrukcja obsługi „Kanonu memantyny”? Wymagana jest systematyczna ocena skuteczności klinicznej produktu medycznego i tolerancji terapii zgodnie ze wszystkimi istniejącymi wytycznymi klinicznymi. Czas trwania leczenia podtrzymującego nie jest ograniczony w czasie, z zastrzeżeniem normalnej tolerancji leku i uwzględnienia pozytywnego efektu uzyskanego podczas jego przyjmowania. W przypadku braku tego ostatniego lub jeśli pacjent nie toleruje tego leczenia, należy przerwać przyjmowanie tabletek Memantine Canon.
Lek jest przyjmowany doustnie, w tym samym czasie, 1 tabletka dziennie. Nie są przeżuwane, popijane płynem. Jedzenie nie wpływa na działanie leku. Maksymalnie dziennie możesz wziąć nie więcej niż 20 mg głównego składnika leku. Specjalista indywidualnie ustala schemat dawkowania. Na początku terapii zaleca się przepisanie minimalnej skutecznej dawki. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo niepożądanych działań niepożądanych, dobiera się stałą dawkę, zwiększając ją o 5 mg raz w tygodniu (przez 3 tygodnie).
Skutki uboczne
Według opinii firmy Memantine Canon ogólny profil negatywnych działań niepożądanych leku obejmuje:
- Zaburzenia psychiczne: halucynacje, splątanie, reakcje psychotyczne.
- Serce i naczynia krwionośne: podwyższone ciśnienie krwi, choroba zakrzepowo-zatorowa lub zakrzepica żylna, wady serca, niewydolność serca.
- OUN: zaburzenia równowagi, zawroty głowy, senność, ból głowy, zmiana chodu, drgawki, napady padaczkowe.
- Układ oddechowy, narządy śródpiersia i klatki piersiowej: duszność.
- Tkanki podskórne i skóra: zespół Stevensa-Johnsona.
- Układ odpornościowy: zwiększona wrażliwość na składniki leku.
- Układ pokarmowy: zaparcia, zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie trzustki.
- Drogi żółciowe i wątroba: zaburzenia czynności wątroby, zapalenie wątroby.
- Drogi moczowe i nerki: ostra niewydolność.
- Infekcje i choroby pasożytnicze: infekcje grzybicze skóry i błon śluzowych.
- Narządy krwiotwórcze: leukopenia (w tym neutropenia), agranulocytoza, plamica małopłytkowa, trombocytopenia, pancytopenia.
- Zaburzenia ogólne: zmęczenie, ogólne osłabienie.
U pacjentów cierpiących na chorobę Alzheimera, podczas przyjmowania tego leku farmakologicznego, odnotowywano również stany depresyjne, myśli samobójcze i próby ich popełnienia.
Specjalne zalecenia
Choroba,osobom z predyspozycją do padaczki lub cierpiącym na tę patologię, a także pacjentom z napadami drgawkowymi w wywiadzie, zaleca się zachowanie ostrożności podczas leczenia lekiem Memantine Canon. Ponieważ jednoczesne stosowanie leku z innymi antagonistami receptora NMDA (amantadyna, ketamina, dekstrometorfan) może powodować częstsze występowanie działań niepożądanych i mogą one mieć wyraźne nasilenie (głównie na poziomie ośrodkowego układu nerwowego), zaleca się unikanie ich połączone zastosowanie.
Uważne monitorowanie stanu pacjenta jest konieczne, jeśli występują u niego czynniki wpływające na wzrost pH moczu: nagłe zmiany w odżywianiu (przejście na dietę wegetariańską, intensywne stosowanie żołądkowych buforów zasadowych); ciężkie choroby zakaźne dróg moczowych; kwasica kanalikowo-nerkowa.
Terapia kanonu memantynowego u pacjentów z problemami układu sercowo-naczyniowego powinna być prowadzona pod nadzorem kardiologa. W chorobie Alzheimera w stadium ciężkiego lub umiarkowanego otępienia często obserwuje się upośledzenie zdolności kontrolowania złożonych mechanizmów i transportu. Ponadto stosowanie produktu medycznego „Memantine Canon” może bezpośrednio wpłynąć na szybkość reakcji. W związku z tym ta kategoria pacjentów powinna powstrzymać się od takich działań.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Ponieważ nie ma danych klinicznych dotyczących wpływu tego leku na przebieg ciąży, stosowanie Kanonu Memantyny jest przeciwwskazane w rozważanym okresie. W trakcie badań naukowych stwierdzono, żeaktywny składnik leku może wywoływać wewnątrzmaciczne opóźnienie wzrostu pod wpływem podobnych lub wyższych stężeń (eksperymenty przeprowadzono na zwierzętach).
Brak informacji na temat przenikania substancji czynnej do mleka matki. Eksperci sugerują jednak, że ze względu na swoją lipofilną strukturę memantyna może przenikać do mleka matki, dlatego przyjmowanie leku w okresie laktacji jest przeciwwskazane.
Interakcje z narkotykami
Podczas przyjmowania leku Memantine Canon razem z innymi lekami mogą wystąpić następujące interakcje:
- M-antycholinergiczne, lewodopa, agoniści receptora dopaminy: działanie tych substancji może być wzmocnione, jak również w przypadku stosowania z innymi antagonistami receptora NMDA.
- Neuroleptyki i barbiturany: zmniejsza się ich działanie.
- Leki przeciwdrgawkowe (baklofen, dantrolen): wpływ na ich skuteczność - wzmocnienie lub osłabienie efektu terapeutycznego.
- Amantadyna, ketamina, dekstrometorfan: zwiększone prawdopodobieństwo rozwoju psychozy i depresji.
- Phenytoina: jednoczesne stosowanie nie jest zalecane.
- Cimetydyna, ranitydyna, chinidyna, prokainamid, chinina, nikotyna: ich stężenie w osoczu może wzrosnąć, pierwiastki te wykorzystują ten sam system transportu kationów w nerkach, co memantyna.
- Pośrednie antykoagulanty (warfaryna): możliwy wzrost MHO.
- Hydrochlorotiazyd (lub dowolna kombinacja z hydrochlorotiazydem): możliwy spadek poziomu hydrochlorotiazydu we krwi. Chociaż związek przyczynowy nie został ustalony, zaleca się monitorowanie INR i czasu protrombinowego u pacjentów przyjmujących ten lek w skojarzeniu z warfaryną.
- Inhibitory monoaminooksydazy, leki przeciwdepresyjne i inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: Wymagane jest uważne monitorowanie pacjenta.
Jaka jest różnica między „Memantyną” a „Kanonem Memantyny”?
Oba leki są bardzo skuteczne w leczeniu choroby Alzheimera, a także przy występowaniu różnego stopnia zaawansowania. Leki te są stosowane w ramach kompleksowego leczenia i mają absolutnie identyczny skład i formę uwalniania. Ich główne różnice polegają na tym, że leki są produkowane przez różne firmy farmaceutyczne i sprzedawane po różnych cenach. Lek „Memantyna” jest tańszy niż „Kanon mementyny”, więc lekarze często przepisują tę opcję. Lek kosztuje około 400 rubli.
Analogi
Lista głównych odpowiedników „Kanonu Memantyny” obejmuje następujące leki:
- "Alzeim" jest absolutnym analogiem omawianego leku o identycznym składzie. To narzędzie jest produkowane w Argentynie.
- Maruksa to rosyjski odpowiednik kanonu memantyny oparty na memantynie, ale prawie dwa razy droższy.
- "Noodzheron" - lek produkowany w Chorwacji, z memantyną w głównym składzie. jestabsolutny analog leku „Memantine Canon”. Mimo to jest to bardzo drogi lek – jego koszt oscyluje wokół 2500 rubli.
Lekarz powinien wybrać zamiennik.
Recenzje
Na stronach medycznych i forach poświęconych dyskusji na temat leków pojawia się sporo pozytywnych recenzji na temat Memantyny. Lepiej się z nimi wcześniej zapoznać. Eksperci nazywają „Kanonem Memantyny” na chorobę Alzheimera najlepszym lekarstwem. Wskazują również, że samodzielne stosowanie tego środka nie wchodzi w rachubę, ponieważ jest to dość poważny produkt farmakologiczny, który może powodować wiele działań niepożądanych, z których większość wpływa na struktury układu nerwowego. Jednocześnie najczęstszym objawem ubocznym leczenia farmakologicznego stają się różne zaburzenia psychiczne, aż do halucynacji i ciężkich stanów depresyjnych. W związku z tym lekarze nie zalecają samoleczenia i zakupu tego leku bez recepty od specjalisty.
Pacjenci, którzy byli leczeni Kanonem Memantyny lub jego analogami, zauważają, że pozytywny efekt terapii nie jest od razu obserwowany. Jeśli leczenie nie wywołało negatywnych objawów, to wynik przyjmowania leku można zobaczyć dopiero po około miesiącu terapii.
Jeśli chodzi o skutki uboczne tego leku, pacjenci w recenzjach piszą, że prawie w każdym przypadku rozwijają się z niego negatywne reakcje organizmu. Najbardziej nieszkodliwe z nich miały niestrawnośćzaburzenia, które w większości przypadków ustąpiły bez zastosowania leczenia objawowego. Poważniejszymi objawami działań niepożądanych były naruszenie serca, poziomy ciśnienia, zmiany świadomości, silne zawroty głowy. Potwierdzają to recenzje firmy Memantine Canon.
