W tym artykule zapoznamy się z odpowiedzią na pytanie, co to jest - zaćma oka? W szczególności uwaga zostanie zwrócona na definicję terminu medycznego. Rozważone zostaną również kwestie leczenia zaćmy, jej diagnozy i objawów, różne stadia czynników chorobotwórczych oraz niektóre krople, które są stosowane w walce z zaćmą. Zwróćmy trochę uwagi na dane historyczne, aby uzyskać ogólne informacje.
Wprowadzenie
Zaćma oka to stan patologiczny związany z soczewką oka, a mianowicie jej zmętnienie. Choroba ta prowadzi do różnych zaburzeń, które objawiają się w różnym stopniu, aż do całkowitej utraty wzroku. Odpowiadając więc na pytanie, co to jest - zaćma oka, możemy określić ją jako chorobę, która dotyka soczewki.
Istnieje wiele czynników, które mogą prowadzić do zaćmy. Może to być spowodowane wpływem promieniowania,uraz, szereg chorób (na przykład cukrzyca). Proces denaturacji białka wchodzącego w skład oka, a mianowicie soczewki, służy jako czynnik fizyczny powodujący zmętnienie.
Ponad 90% przypadków choroby jest konsekwencją wieku. Po 60 latach u ponad 50% osób przezroczystość soczewki zaczyna spadać, a po 80. roku życia prawie w stu procentach. Zaćma jest również główną przyczyną ślepoty (do 50% przypadków).
Symptomatologia i diagnostyka
Odpowiadając na pytanie, co to jest - zaćma oka, nie sposób zignorować punktu o przejawach tej choroby.
Wśród możliwych objawów zaćmy głównym z nich jest pogorszenie ostrości wzroku. Jednak miejsce, w którym zaczyna się zmętnienie powoduje dwa różne zjawiska, z których w jednym nie można zaobserwować pogorszenia zdolności analizatorów wizualnych (jeśli choroba zaczęła wpływać na obwód wzroku), a w drugim będzie to zauważalne (jeśli występuje wpływ na środkową część soczewki). Pogorszenie widzenia będzie zauważalnie wzrastać wraz z zbliżaniem się zaćmy do środka oka. Choroba może prowadzić do krótkowzroczności (jeśli dotyczy jądra soczewki). Z tego powodu osoby z zaćmą często zastępują okulary z różnym stopniem „plusa” soczewkami. Jeśli dolegliwość ma charakter obrzęku, soczewka nabierze coraz bardziej nasyconego białego koloru.
W przypadku zaćmy może wystąpić zwiększona lub zmniejszona wrażliwość na światło. Jeśli choroba jest wrodzona, to u dziecka może prowadzićna zeza, obecność białych źrenic, spadek zdolności wzrokowych (te ostatnie można wykryć podczas używania cichych zabawek w przypadku braku reakcji na nie).
Przeprowadzając procedury diagnostyczne, sprawdzają wskaźnik ostrości wzroku, szerokość jego pola. Mierzą również ciśnienie wewnątrzgałkowe, wykonują szereg badań ultrasonograficznych i elektrofizjologicznych siatkówki i nerwów wzrokowych.
Zastosowanie lamp szczelinowych pozwala lekarzowi określić dojrzałość zaćmy i stopień zmętnienia soczewki. Między innymi czasami wymagane jest dodatkowe badanie w celu wykrycia obecności innych możliwych wad wzroku (odwarstwienie siatkówki, jaskra itp.).
Obserwuj oczy
Oznaki zaćmy oczu mogą się różnić między sobą i różnić, co jest spowodowane obecnością kilku stopni choroby, ale główna lista powinna zawierać:
- Podwójne widzenie w jednym oku, gdy drugie jest zamknięte (wczesny znak, który znika wraz z postępem choroby).
- Rozmyte wyświetlanie obrazów i rozmycie obrazów, które nie są korygowane przez użycie okularów lub soczewek. Pojawia się uczucie welonu zakrywającego wszystko dookoła.
- Osoba zauważa odblaski i/lub błyski (częściej obserwowane w nocy).
- Zwiększona światłoczułość analizatora wizualnego w nocy (źródło światła wydaje się denerwujące i zbyt jasne).
- Próbując zobaczyć źródło światła, można zaobserwować wokół niego aureole.
- Naruszenie percepcji kolorów (ich blednięcie). Najtrudniejszą rzeczą dla pacjenta z zaćmą jest dostrzeżenie fioletowych i niebieskich kolorów, a także ich odcieni.
- Tymczasowa poprawa zdolności wizualnych. Przykładem jest odrzucenie okularów przez pacjentkę, która je wcześniej nosiła.
- Ciągła potrzeba zmiany okularów może być kolejnym powodem do myślenia o zaćmie.
Oznaki określonych rodzajów chorób
Lekarz wie, co zrobić z zaćmą w oku. Na początek jednak specjalista musi postawić dokładną diagnozę.
Pierwszym znakiem, na który zwraca uwagę okulista, jest wiek pacjenta, który go odwiedził. Przebieg kliniczny zaćmy ma wiele charakterystycznych cech, w szczególności zmętnienie soczewki. Najczęściej ma szarawy kolor, rzadziej z nutą bieli. Zmętnienie może zacząć się rozwijać w różnych częściach soczewki, co pozwala lekarzowi na wyciągnięcie wniosków na temat rodzaju zaćmy i jej stadium.
Istnieje związek między rodzajem choroby a obrazem klinicznym, który będzie obserwował okulista:
- Biała plama z dobrze zaznaczonymi granicami wskazuje na rozwój zaćmy przedniej. Jeśli ma spiczasty i wydłużony kształt, nazywa się to piramidalnym przednim.
- Zmętnienie w obszarze tylnego bieguna soczewki, przedstawione jako biała kula, wskazuje na obecność zaćmy biegunowej.
- Charakterystyka zaćmy centralnej jest podobna do zaćmy sferycznej, jednak zmętnienia znajdują się w samym środku i osiągają średnicę 2 mm.
- Zaćma wrzecionowa jest określona przez swój kształt, który wygląda jak cienkie wrzeciono umieszczone w centralnej części soczewki.
- Zaćmę wrodzoną typu obwódkowego można rozpoznać po charakterystycznym mętnym jądrze i umieszczonych w nim przezroczystych warstwach.
- Gęsta miękka zaćma charakteryzuje się zmętnieniem całej soczewki i upłynnieniem jej mas. W przyszłości powstaje „torba”.
- Zaćmę cukrzycową określa pojawienie się białych zmętnień na powierzchni soczewki w postaci płatków. Często prowadzi do zmiany tęczówki.
- Zaćma tężcowa odpowiada objawom cukrzycowym, ale początkowo znajduje się pod torebką soczewki, a później rozprzestrzenia się na grubość warstw korowych (problemy z tarczycą).
- Toksyczną zaćmę można rozpoznać po pojawieniu się zmętnień scentralizowanych pod torebką soczewki. W przyszłości zaczną rozprzestrzeniać się do warstw korowych.
- Stara forma zaćmy może być rozpoznana za pomocą wielu znaków i może zależeć od poziomu, do którego choroba osiągnęła.
Zaćma związana z chorobą oczu jest zwykle diagnozowana na podstawie powyższych informacji. Istnieją jednak inne cechy choroby, o których wie najczęściej tylko specjalista.
Sposoby walki
Jak leczy się zaćmę oka i co stosuje się podczas zabiegów?
Obecnie istnieje tylko jedna skuteczna metoda eliminacji zaćmy. Są chirurgiąpodczas którego zmętniała soczewka jest usuwana. Każdego roku na świecie przeprowadza się ponad dwadzieścia milionów operacji tego typu, a około pół miliona w Rosji. Co robi specjalista od zaćmy? Obiektyw jest głównym obiektem manipulacji. Zostanie zastąpiona specjalną sztuczną soczewką wewnątrzgałkową.
Zabieg fakoemulsyfikacji jest obecnie najbardziej powszechnym i traumatycznym zabiegiem. Realistyczne jest przeprowadzenie go nawet w warunkach ambulatoryjnych, ale powinien to zrobić specjalista z doświadczeniem. Fakoemulsyfikacja nie ma kategorii wiekowych ani ograniczeń.
Wszyscy pacjenci, u których zdiagnozowano zaćmę, powinni skonsultować się z chirurgiem okulistą. Specjalista pomoże określić ramy czasowe, w których konieczne jest rozwiązanie problemu. Ta procedura jest bezpieczna i umożliwia natychmiastowy powrót do normalnego życia.
Leczenie zaćmy w nieskomplikowanym oku obejmuje miejscowe znieczulenie kroplowe bez stosowania akupunktury. Następnie chirurg wykonuje mikro-nacięcie (1,8-2,8 mm). W przestrzeń mikronacięcia wprowadza się końcówkę fakoemulsyfikatora, który wykonuje ruchy oscylacyjne z prędkością ultradźwięków. Stosując tę procedurę, masę soczewki przekształca się w płyn emulsyjny. Następnie jest wyprowadzany.
Wymiana soczewki oka w przypadku zaćmy jest wykonywana w kolejnym etapie. Zamiast tego wszczepia się soczewkę wewnątrzgałkową (IOL). Mikronacięcie jest dociągane niezależnie bez użycia szwów. Zabieg jest bezbolesny.
Nowoczesnemożliwości techniczne pozwalają nie tylko przywrócić utracony wzrok, ale także skorygować astygmatyzm rogówki, a także wyeliminować uzależnienie od okularów.
Jak leczy się zaćmę oka inną niż powyższa metoda?
Istnieje również chirurgia femtolaserem, która ostatnio zaczęła być szeroko wprowadzana. Jej metody pozwalają na uzyskanie przewidywalnych wyników. Obecnie chirurgia femtolaserem jest dość kosztowną technologią.
Leczenie zaćmy oka w badaniach klinicznych przy użyciu kropli do oczu jest przeprowadzane na zwierzętach. Taki lek hipotetycznie spowolniłby rozprzestrzenianie się problemu. Substancją czynną jest lanosterol. Rozpuszcza nagromadzone białka w grubości soczewki. Jednak nadal nie ma powodu, aby być pewnym skuteczności takiego narzędzia.
Czynniki sprzyjające
Istnieje wiele przyczyn zaćmy w oku. Wśród nich są następujące:
- Czynnik cukrzycy.
- Czynnik palenia i picia.
- Niektóre urazy oczu.
- Przyjmowanie leków kortykosteroidowych.
- Długa ekspozycja na promienie świetlne na powierzchni gałki ocznej.
- Czynnik wieku prowadzi do spadku poziomu antyoksydantów i pogorszenia zdolności organizmu do zwalczania naturalnych toksyn.
- Zjawisko odwarstwienia siatkówki, zapalenie tęczówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zespół Fuchsa i niektóre inne choroby, a także problemy procesów metabolicznych zachodzących wsoczewka, może prowadzić do zaćmy.
- Czynnik ciężkiej infekcji. Przykładami są takie choroby: tyfus, ospa, malaria i inne.
- Niedokrwistość.
- Zatrucie substancjami o działaniu toksycznym. Wśród nich na przykład tal lub naftalen.
- Niektóre choroby skóry, takie jak egzema, neurodermit itp.
- Trzeci stopień krótkowzroczności.
- Czynnik dziedzictwa.
- Choroba Downa.
- Praca w warsztatach z wysokimi temperaturami.
Złe środowisko i narażenie na promieniowanie mogą być również czynnikami, które mogą prowadzić do zaćmy.
Transformacja choroby
Początkowa zaćma oka jest często subtelna, ale gdy pojawią się oczywiste objawy, zaleca się natychmiastową konsultację z okulistą. Aby określić poziom powikłań, które mogą rozwinąć się w dnie, lekarz będzie mógł użyć specjalnych kropli. Źrenica zostanie rozszerzona jako pierwsza. Brak odpowiedniego leczenia pozwoli na postęp choroby, aw przyszłości doprowadzi do poważnych powikłań, aż do całkowitej utraty zdolności widzenia. Ponadto, jeśli nie leczysz zaćmy, możesz zacząć cierpieć na zwiększone ciśnienie śródczaszkowe i rozwój jaskry. Nerw wzrokowy obumiera, a impulsy nerwowe, które docierają do mózgu w celu analizy informacji, nie są już emitowane.
Statystyki sugerują, że 12% pacjentów z zaćmą podlega szybkiej progresji choroby. Prowadzi to do całkowitego zmętnienia soczewki. Około 15% pacjentów traci wzrok w ciągu piętnastu lat. Przeważająca liczba osób wymaga interwencji chirurga okulisty podczas:7-10 lat. Wymiana soczewki oka na zaćmę to zabieg bezbolesny, a strach przed nadchodzącą operacją jest absolutnie bezpodstawny. Dla wyszkolonego lekarza jest to prosta manipulacja.
Zaćma obejmuje następujące etapy:
- Przednia i tylna torebka.
- Warstwa okołojądrowa.
- Nuklearny.
- Korek.
- Pełny.
Zaćma może być niedojrzała. W takim przypadku zmętnienie będzie zlokalizowane na wyimaginowanej środkowej części soczewki. Występuje utrata ostrości wzroku. Ruch takiej zaćmy skierowany jest na grubość centralnej strefy optycznej.
Zaćma przejrzała charakteryzuje się mlecznobiałym kolorem soczewki, której przebarwienie następuje w wyniku upłynnienia substancji, która ją tworzy.
Prawdopodobne komplikacje
Jeśli zaćma oka nie zostanie zdiagnozowana na czas, a także nie zostanie wyeliminowana, może to prowadzić do następujących problemów:
- Całkowita ślepota lub ślepota, która postępuje powoli. Amaurosis to stan całkowitej ślepoty.
- Zwichnięcie soczewki – powikłanie polegające na przemieszczeniu soczewki lub jej całkowitym oderwaniu od więzadła podtrzymującego. Następuje gwałtowne pogorszenie widzenia.
- Fakolityczne zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego – choroba objawiająca się stanem zapalnym tkanek tęczówki i ciała rzęskowego. Jednocześnie odczuwalne są silne bóle głowy i oczu.
- Jaskra fakogenna - charakteryzuje się wtórnym wzrostem ciśnienia wewnątrzgałkowego. Wynika to ze wzrostu rozmiaruobiektyw.
- Niedowidzenie zaciemniające. To powikłanie występuje częściej u dzieci i jest wynikiem wrodzonej choroby.
Zaćma oka i operacja to dwa nierozerwalnie powiązane zjawiska. Nie należy odkładać wizyty u okulisty, gdy pojawią się pierwsze objawy choroby.
Historia i teraźniejszość
Pierwszą operację zaćmy przeprowadził chirurg Jacques Daviel. Zrobił to w 1752 roku. Pierwszy zabieg wymiany soczewki na sztuczne analogi przeprowadzono tuż po II wojnie światowej. Tę pracę wykonał chirurg z Anglii Harold Ridley. Badacz zauważył, że uszkodzenie plastyczne oka nie zawsze prowadziło do powikłań lub niepożądanych reakcji. Na podstawie tej obserwacji postanowił stworzyć sztuczne soczewki, które można by wszczepić. 8 lutego 1950 r. przeprowadzono pierwszą taką operację. Zaćma oka została usunięta u 45-letniej pielęgniarki E. Atwood.
Naukowcy z Chin i USA opublikowali w 2016 roku wyniki swoich eksperymentów mających na celu wyeliminowanie zaćmy za pomocą komórek macierzystych. Technologia polega na uprawie innego obiektywu, który zastępuje stary. Takie komórki mogą spowolnić proces martwicy tkanek i spowodować odbudowę nowych lub uszkodzonych tkanek.
Podczas operacji usuwa się zaćmę oka, po czym następuje stymulacja komórek macierzystych. Po przetestowaniu tego protokołu na niektórych typach zwierząt i uzyskaniu dobrych wyników lekarze przeprowadzili m.inzabieg u dwunastu niemowląt z wrodzoną zaćmą. W trakcie leczenia wszystkie dzieci odzyskały utracony wzrok.
Korzystanie z kropli
W przypadku zaćmy w obu oczach (lub oku), krople są często stosowane w celu zatrzymania postępu choroby. Zapobiegają również rozwojowi powikłań po dużych operacjach. Każdy rodzaj takiego leku powinien być przepisany przez okulistę. Nie zaleca się samodzielnej próby wyeliminowania choroby.
"Oftan Katahrom" - lek używany do zwalczania zaćmy. Obejmuje nikotynamidy, a także adenozynę i niektóre inne związki. Lek normalizuje procesy metaboliczne, ma pozytywny wpływ na zjawiska oksydacyjne i regeneracyjne. Krople pełnią rolę przeciwutleniaczy. Ich zaletą jest szybki początek efektu poprawy i nie wchłanianie się do krwi. Mogą być używane podczas noszenia płodu.
Płonące oczy to najczęstszy efekt uboczny leku. Lek ma pewne ograniczenia dotyczące stosowania związane z indywidualną nietolerancją składników. Nie zaleca się noszenia soczewek podczas aplikacji kropli.
W przypadku zaćmy soczewki oka stosuje się również krople Quinax. Wpływają pozytywnie na procesy resorpcji mas białkowych powstałych w soczewce gazowej. Ponadto „Quinax” aktywuje niektóre enzymy znajdujące się w jamie przedniej komory oka, w której koncentruje się duża ilość wilgoci. Krople są niskiewchłanianie i nie powodują skutków ubocznych. Nie wchodź w interakcje z innymi lekami. Dzieci i kobiety w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem przed użyciem.
"Taufon" to kolejna kropla używana do zapobiegania i kontroli zaćmy. Wywołują również procesy regeneracyjne w tkankach tworzących soczewkę oka. „Taufon” normalizuje procesy metaboliczne w gałce ocznej. Możliwym powikłaniem jest pojawienie się reakcji alergicznej. Lekarstwo stosuje się na prawie każdy rodzaj zaćmy.
Krople Skulacheva, inaczej zwane „Vizomitin”, są używane do zwalczania zespołu suchego oka. Często są przepisywane po operacji. Czas przyjęcia zależy od nasilenia objawów, które musi określić lekarz. Narzędzie może być używane w połączeniu z innymi podobnymi lekami, jednak podczas przyjmowania należy zachować odstęp od około pięciu do dziesięciu minut. „Vizomitin” nie jest zalecany do stosowania w okresie karmienia piersią. Możesz złożyć wniosek dopiero po 18 latach.
Krople do oczu "999" z zaćmy i jaskry - środek do zapobiegania i leczenia tej choroby. Łagodzi zmęczenie oczu, zwalcza zaćmę, tonizuje oczy. Niezalecane w przypadku silnego bólu oczu.
Należy zawsze pamiętać, że stosowanie leków w większości przypadków nie zastępuje operacji. Dlatego nie powinieneś polegać tylko na nich. Przy identyfikacji pierwszych oznak zaćmy ważne jestskonsultować się z lekarzem i ściśle przestrzegać jego zaleceń, aby rozwiązać problem.
Zbadaliśmy, jak soczewka oka jest zastąpiona zaćmą, jakie objawy objawia się tą chorobą.
