Lekarze często mają do czynienia z problemem martwicy. Rodzaje, przyczyny i leczenie tej choroby można bezpiecznie zakwalifikować jako istotne informacje dla współczesnego społeczeństwa. Przecież sporo zwykłych ludzi boryka się z objawami martwicy tkanek i komórek. A czasami wynik takiego procesu może być śmiertelny. Dlatego warto przestudiować ten problem.
Co to jest martwica
Ten termin oznacza śmierć komórek w ludzkim ciele wraz z ostatecznym zatrzymaniem ich funkcji. Oznacza to, że aktywność życiowa w określonej części ciała po zakończeniu procesów martwiczych nie jest już możliwa.
Praktycznie wszystkie rodzaje martwicy pojawiają się pod wpływem niezwykle silnego bodźca. Czasami słaby bodziec prowadzi do podobnego stanu. W takim przypadku ekspozycja musi zostać przedłużona, aby spowodować poważne szkody. Jako przykład powolnego rozwoju warto przytoczyć przemianę odwracalnej dystrofii w nieodwracalną. Proces ten dzieli się na kilka kluczowych etapów. Mówimy o paranekrozie, kiedy zmiany są jeszcze odwracalne, nekrobiozie (zmiany są nieodwracalne, ale komórki wciąż żyją) oraz martwicy, w której dochodzi do autolizy.
Pod stoiskami autolizyzrozumieć fakt samotrawienia tkanek i komórek, które zmarły w wyniku działania niektórych enzymów. W rzeczywistości proces ten jest bardzo potrzebny organizmowi, ponieważ umożliwia pełne wyleczenie po martwicy.
Wpływ różnych czynników
Studiując ten temat, logiczne byłoby zwrócenie uwagi na czynniki, z powodu których mogą pojawiać się różne rodzaje martwicy. Ich lista jest następująca:
- Termiczne. Narażenie na temperatury spadające poniżej -10°C lub powyżej +60°C.
- Mechaniczne. Są to pęknięcia, ściskanie, miażdżenie.
- Układ krążenia. Mówimy o ustaniu dopływu krwi w określonej części ciała z powodu zatkania naczynia lub przedłużającego się skurczu. Naczynie może być również zbyt mocno ściśnięte przez opaskę uciskową lub zablokowane przez skrzeplinę. Nie można wykluczyć ekspozycji na nowotwór.
- Elektryczne. W kontakcie z prądem krytyczna temperatura może wpłynąć na organizm, powodując śmierć komórek.
- Toksyczny. Niektóre rodzaje martwicy mogą wynikać z rozkładu mikroorganizmów lub narażenia na ich produkty odpadowe.
- Neurogenny. Wrzody troficzne powstają w wyniku uszkodzenia pni nerwowych rdzenia kręgowego.
- Chemia. Ta grupa czynników obejmuje narażenie na zasady i kwasy. Te pierwsze rozpuszczają białka i tym samym powodują mokrą martwicę koliacyjną. Te ostatnie są przyczyną koagulacji białek i prowadzą do rozwoju suchej martwicy krzepnięcia.
Jak widać, wł. Na zdrowie komórek może wpływać wiele czynników.
Odmiany martwicy
Nekroza tkanek i komórek może objawiać się na różne sposoby. A różnice są czasami znaczące. Oto najczęstsze rodzaje martwicy:
- Gangrena. Jest to martwica tkanek mających kontakt ze środowiskiem zewnętrznym. Może być suchy (martwica skrzepowa) lub mokry (zniszczenie tkanki kolikwiacyjnej). Istnieje również forma gazowa w wyniku działania mikroorganizmów tworzących przetrwalniki.
- Sekwestracja. Jest to obszar martwiczy, który znajduje się w jamie sekwestralnej, oddzielony od zdrowych tkanek i wypełniony ropą.
- Atak serca. Studiując martwicę, definicję, rodzaje i cechy tej choroby, należy bezwzględnie zwrócić uwagę na tę formę. Mówimy o odcinku narządu lub tkanki, który uległ martwicy z powodu gwałtownego zaprzestania dopływu krwi. W rzeczywistości mówimy o niedokrwieniu. Z tego powodu taka martwica jest często nazywana niedokrwienną.
- Wilgotne, czyli kolizyjne. W tym stanie tkanki niezdolne do funkcjonowania są roztapiane przez gnilne mikroorganizmy.
- Sucha martwica (koagulacyjna). Jej rozwój opiera się na odwodnieniu tkanek i koagulacji białek. Same tkanki z tego typu martwicą stają się gęste, pomarszczone, zanikowe i suche. Ta forma jest trudna do hydrolizy i najczęściej występuje w warunkach aseptycznych.
Bezpośrednie i pośrednie formy martwicy
Recenzjamartwicy, przyczyn, oznak, rodzajów i przykładów tej choroby, warto zwrócić uwagę na dwa przejawy tego problemu, z których główna różnica sprowadza się do mechanizmu występowania.
Pierwsza to martwica bezpośrednia. Proces ten charakteryzuje się śmiercią komórki bezpośrednio w miejscu działania czynnika uszkadzającego. Może to być uraz mechaniczny lub chemiczny, wpływ energii promieniowania, bakterii, a także wytwarzanych przez nie toksyn. Obejmuje to również martwicę alergiczną i te urazy, które są wynikiem destrukcyjnego działania silnie stężonych zasad i kwasów.
Pośrednia martwica wygląda nieco inaczej. Główna różnica polega na tym, że proces śmierci tkanek i komórek może zachodzić w pewnej odległości od miejsca działania czynnika uszkadzającego. Sensowne jest uwzględnienie takich rodzajów martwicy, jak trofonurotyczna i naczyniowa.
Warto zauważyć, że w młodym wieku, bezpośrednia forma uszkodzenia tkanek jest bardziej powszechna, co wynika głównie z alergii i różnych czynników mikrobiologicznych.
Wpływ apoptozy
Jest to szczególna forma manifestacji niszczenia komórek i tkanek. Musi uważać, jeśli celem jest ustalenie, czym jest martwica. Apoptoza, rodzaje niszczenia omówione powyżej, odchodzi na bok ze względu na swój niezwykły wzór rozwoju. Najważniejsze jest to, że śmierć komórki w tym przypadku następuje z powodu aktywacji specjalnych genów w jądrze. W rzeczywistości popełnia samobójstwo. Już tu nie chodzimówimy o wpływie z zewnątrz, zniszczenie jest programowane przez sam organizm.
Powodem włączenia genów apoptotycznych jest aktywacja białka cytoplazmatycznego p53, które jest zdolne do adaptacji do różnych czynników w środowisku zewnątrzkomórkowym. Taki proces może być spontaniczny przy różnych rearanżacjach mutacyjnych genów.
Apoptoza różni się od zwykłej martwicy tym, że destrukcyjny proces rozpoczyna się natychmiast w jądrze komórkowym i dopiero wtedy odnotowuje się śmierć cytoplazmy. W klasycznej formie wszystko dzieje się na odwrót: cytoplazma jest pierwszym etapem uszkodzenia, a jądro jest ostatnim.
Kolejną różnicą jest to, że podczas apoptozy poszczególne komórki w całym ciele umierają, podczas gdy normalna martwica wiąże się z dużym skupiskiem destrukcji.
Diagnoza
Informacja o takim problemie jak martwica (stadia, rodzaje, wynik) nie przyniesie wymiernych korzyści, jeśli martwica komórek lub tkanek nie zostanie wykryta na czas. Dlatego los pacjenta w dużej mierze zależy od profesjonalnej diagnostyki.
Jeżeli istnieją przesłanki do podejrzenia martwicy narządów wewnętrznych, należy przeprowadzić następujące rodzaje badań:
- RTG;
- MRI;
- skanowanie radioizotopowe;
- tomografia komputerowa.
Dzięki tym technikom możliwe staje się dokładne określenie rozmiaru i lokalizacji dotkniętego obszaru. Takie badanie pozwala również na dokładne naprawienie niebezpiecznych zmian w strukturze tkanekokreślić postać choroby, a także jej stadium.
Exodus
Problem taki jak martwica tkanek może mieć kilka logicznych skutków.
Pierwszym jest resorpcja tkanki martwiczej, po której zostaje ona całkowicie przywrócona. Przykładem jest gojenie niewielkich obszarów martwicy w wątrobie lub na skórze.
Biorąc pod uwagę martwicę, stadia, rodzaje, skutki i konsekwencje tej choroby w ogóle, należy zwrócić uwagę na fakt, że czasami proces śmierci komórek kończy się resorpcją z utworzeniem blizny. Może to być blizna na skórze po ekspozycji na czynniki termiczne lub chemiczne, a także ślad na tkance serca, zwłaszcza po przebytym zawale mięśnia sercowego.
W niektórych przypadkach proces resorpcji może zakończyć się utworzeniem torbieli. Zdarza się to często w mózgu po udarze niedokrwiennym, który przybrał postać zawału serca.
Innym możliwym skutkiem martwicy jest odrzucenie z powodu typu mutacji lub złuszczania. W pierwszym przypadku mamy na myśli proces odrzucania narządów lub ich części. Przykładem jest utrata palców u nóg z powodu gangreny. Nabłonek jelitowy lub komórki naskórka, które obumarły, można złuszczyć.
Enkapsulacja i całkowita śmierć
Enkapsulacja tego procesu może być zdefiniowana jako kolejny wynik martwicy. Taki stan tkanek obserwuje się, gdy ich resorpcja lub odrzucenie jest niemożliwe. Podobny wynik jest możliwy w przypadku gruźlicy.
Ostatni i najcięższyformą, jaką może mieć wynik tej choroby, jest całkowita śmierć. Przyczyną takiego zakończenia procesu martwicy może być równie dobrze jakiś rodzaj martwicy ze względu na czynnik etiologiczny oddziaływania - od uszkodzenia chemicznego do zawału serca.
Śmierć całego organizmu może obejmować dwa etapy: kliniczny i biologiczny. W pierwszym przypadku proces może być odwracalny, w drugim nie ma szans na pozytywny wynik – ustaje oddech, zanika czynność serca i ustaje przepływ krwi.
Śmierć kliniczna może być spowodowana dużą utratą krwi, szokiem i agonią.
Leczenie
Jeśli zdiagnozowano zmiany martwicze w tkankach, konieczna jest hospitalizacja w szpitalu.
Najczęściej, aby osiągnąć pożądany rezultat, stosuje się terapię lekową w celu przywrócenia przepływu krwi w dotkniętym obszarze ciała, niezależnie od tego, czy jest to narząd, czy tkanka. W razie potrzeby można przeprowadzić terapię detoksykacyjną lub wprowadzenie antybiotyków.
W niektórych przypadkach jedynym rzeczywistym środkiem jest zabieg chirurgiczny, który ogranicza się do wycięcia martwej tkanki lub amputacji kończyn.
Ale w zależności od postaci choroby leczenie może mieć znaczne różnice. W szczególności, najczęstszym typem martwicy - jest choroba naczyniowa i wymaga specjalnego podejścia, ponieważ w rzeczywistości jest to zawał serca.
Chirurgia
W przypadku diagnozy rozległej martwicy klatki piersiowej ikończyn, które znacznie zaburzają odżywianie komórek, krążenie limfy i krwi, a także unerwienie, wykonuje się nekrotomię. Jest to wycięcie tkanek, które zmarły z powodu odmrożeń, oparzeń i innych przyczyn. Z jego pomocą możesz szybko zamienić mokrą gangrenę w suchą.
Takie wycięcie i usunięcie martwej tkanki odbywa się dopiero po ustaleniu granic martwicy za pomocą bodźca mechanicznego. Może to być dotknięcie metalową kulką, instrumentem chirurgicznym lub nakłuciem igłą ze strzykawki.
W przypadku suchej zgorzeli zabieg chirurgiczny jest czasami opóźniany do momentu całkowitego odgraniczenia tkanki martwiczej. Równolegle z tym konieczne jest kompetentne zapobieganie rozwojowi mokrej gangreny.
Aby nie stanąć w obliczu tak niebezpiecznej diagnozy jak martwica, powinieneś początkowo zadbać o zapobieganie skutkom tych czynników, które mogą uszkadzać tkanki i komórki, tym samym rozpoczynając proces ich martwicy.
Wyniki
Po rozważeniu rodzajów martwicy w zależności od przyczyn i innych czynników, możemy stwierdzić, że ta choroba jest niezwykle niebezpieczna i wymaga wysokiej jakości szybkiej diagnozy. Bez profesjonalnego leczenia sytuacja będzie trudna do zmiany. Dlatego najlepszą rzeczą do zrobienia przy pierwszych objawach wskazujących na martwicę jest niezwłoczna wizyta u lekarza.
