W organizmie nieustannie zachodzą różne reakcje chemiczne. Krew jest specyficzną cieczą, która charakteryzuje się pewnymi procesami: tworzeniem skrzepliny i upłynnianiem skrzepów, które się pojawiły. Kiedy zapasy organizmu wyczerpują się, na ratunek przychodzą leki trombolityczne.
Są to leki podawane dożylnie, aby zapobiec zatykaniu naczyń krwionośnych zakrzepów krwi. Zakrzepica może rozwinąć się w żyłach lub tętnicach. Zaburza funkcjonowanie ważnych narządów, a także może powodować różne komplikacje, a nawet prowadzić do śmierci.
Charakterystyka
Głównym celem leków trombolitycznych jest rozpuszczanie zakrzepów krwi, które zakłócają normalne mikrokrążenie. Nowoczesne leki pomagają w najtrudniejszych sytuacjach.
W większości przypadków ludzie mylą ze sobą leki trombolityczne, przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe. Pierwsza grupa leków likwiduje już istniejący skrzep krwi, a pozostałe zapobiegają jego powstawaniu. Ichsą wykorzystywane z reguły w celach profilaktycznych.
Sami trombolityki to enzymy, które w postaci płynnej dostają się do uszkodzonych naczyń. Już około godzinę po użyciu lek aktywnie działa, co przyczynia się do szybkiego rozwiązania problemu.
Należy pamiętać, że wszystkie leki trombolityczne są stosowane wyłącznie w przypadku zagrożenia życia w placówce medycznej i pod nadzorem lekarza.
Jak działają leki trombolityczne
Gdy organizm nie radzi sobie z już powstałymi zakrzepami krwi, stosuje się specjalistyczne środki lecznicze. Fibryna to białko odpowiedzialne za lepkość. Wraz z jego niedoborem dochodzi do naruszenia procesu krzepnięcia krwi i krwawienia, a przy zwiększonej zawartości tworzą się skrzepy krwi.
Do rozpadu skrzepu fibrynowego potrzebna jest plazmina, która stale porusza się we krwi, ale może to nie wystarczyć. W celu usunięcia skrzepu do żyły wlewa się roztwór enzymatyczny, który aktywuje niszczenie nagromadzeń fibryny.
Widmo działania leków trombolitycznych opiera się na chwilowym wzroście liczby plazminy we krwi. Istnieje kilka metod podawania leku:
- Infuzja to powolne wprowadzanie leku do żyły.
- bolus - szybki wlew dużej dawki roztworu w celu natychmiastowej reakcji organizmu.
- Metoda mieszana - najpierw szybkie wstrzyknięcie leku, a następnie powolne wstrzyknięcie.
Kiedy należy stosować leki trombolityczne
Te fundusze są wykorzystywane w różnych dziedzinach medycyny. Z reguły polecane są w leczeniu chorób związanych z wysokimi zakrzepami krwi. Leki nadają się do leczenia tętniczych, żylnych i ogólnoustrojowych form zakrzepicy.
Wskazania:
- Udar niedokrwienny (zaburzenie mikrokrążenia w mózgu z uszkodzeniem tkanek).
- Zawał mięśnia sercowego (jedna z postaci niedokrwienia mięśnia sercowego, do której dochodzi przy wystąpieniu martwicy niedokrwiennej części mięśnia sercowego, z powodu bezwzględnej lub względnej niewydolności jego mikrokrążenia).
- Płucna choroba zakrzepowo-zatorowa (zablokowanie tętnicy płucnej lub jej odgałęzień przez skrzepy krwi, które częściej tworzą się w dużych żyłach kończyn dolnych lub miednicy).
- Zakrzepica dużych naczyń (choroba spowodowana tworzeniem się skrzepów krwi na wewnętrznych ścianach tętnic i żył, w której skrzepy krwi blokują światło naczynia i zakłócają krążenie krwi).
- Tworzenie się skrzepu w sercu.
Jakie leki trombolityczne są stosowane w zawale mięśnia sercowego?
Zabronione użycie
Główną wadą leków trombolitycznych jest zwiększone ryzyko krwawienia, które pogarsza stan zdrowia i może pogorszyć przebieg choroby. Przed użyciem leków należy dobrze zapoznać się z zaleceniami, ponieważ mają one względne i bezwzględne ograniczenia. Przed terapią lekarz musi wykonać badanie krwi i elektrokardiogram, a dopiero po tym przepisaćleki.
Przeciwwskazania:
- Krwawienie wewnętrzne.
- Niedawna operacja brzucha.
- Operacja w obszarze rdzenia kręgowego i mózgu.
- Nadciśnienie (choroba, w której utrzymuje się wysokie ciśnienie krwi).
- Zapalenie osierdzia (uszkodzenie worka osierdziowego ma częściej charakter infekcyjny, reumatyczny lub pozawałowy).
- Tętniak aorty (poszerzenie ograniczonego obszaru ściany aorty, przypominające kształtem wrzeciono lub worek lub rozlany wzrost jej światła ponad 2-krotnie w porównaniu z obszarem niezmienionym).
- Ostre zapalenie trzustki (ostre aseptyczne zmiany zapalne trzustki typu demarkacyjnego).
- Niewystarczająca krzepliwość krwi.
- Indywidualna reakcja.
- Przyjmowanie antykoagulantów.
- Ostra forma skazy (stan organizmu dziecka, który charakteryzuje się tendencją do rozwoju pewnych chorób, takich jak infekcje dróg oddechowych).
- Choroby, które prowadzą do krwawienia.
- Zmiany w budowie naczyń mózgowych.
- Wysokie ciśnienie krwi.
- Cukrzycowa choroba siatkówki.
- Zakrzepowe zapalenie żył (zakrzepica z zapaleniem ściany żyły i tworzeniem się skrzepu krwi, który zamyka jej światło).
- Urazy głowy i kręgosłupa.
- Poważne oparzenia.
- Złożone złamania kończyn.
- Krwawienie w żołądku lub jelitach.
Środki tegogrupy są szybko eliminowane z organizmu, więc zatrucia są niezwykle rzadkie.
Klasyfikacja leków trombolitycznych
Obecnie istnieje pięć generacji leków:
- Pierwsza generacja to enzymy występujące w przyrodzie. Przekształcają osocze krwi i wpływają pozytywnie na przyspieszenie syntezy plazmogenu do plazminy. Substancje czynne są izolowane z krwi. Takie leki zmieniają krzepliwość, wywołując w ten sposób ciężkie krwawienie. Substancje te działają jak obce dla organizmu, powodując objawy alergiczne. Pomagają uzyskać szybki efekt, ale ze względu na możliwość silnego krwawienia są stosowane rzadko.
- Druga generacja to preparaty specyficzne dla fibryny, które zostały stworzone sztucznie przy pomocy bakterii E. coli. Wpływają głównie na skrzepy krwi, przy czym nie występują reakcje uboczne. Minimum wad sprawia, że są one obecnie bardziej popularne.
- Trzecia generacja to rekombinowane aktywatory. Ich zaletą jest dłuższa ekspozycja, a także możliwość odnalezienia zakrzepu.
- Czwarta generacja to złożone leki, które działają szybko i mają większy wpływ na skrzepy krwi w porównaniu z lekami poprzedniej generacji. Niestety, nie są one jeszcze dostatecznie zbadane w chwili obecnej.
- Piąta generacja to połączenie naturalnych i rekombinowanych składników aktywnych.
Lista medycznapierwsza generacja
Lista najpopularniejszych leków:
- "Fibrynolizyna".
- "Streptokinaza".
- "Urokinaza".
- "Streptodecaza".
- "Zakrzepica".
"Fibrynolizyna" to naturalny enzym, który jest izolowany z krwi dawcy i jest wytwarzany w postaci proszku do wstrzykiwań dożylnych. Działa na nici białkowe (białkowe), zaburza ich strukturę i stabilizuje mikrokrążenie krwi. Możliwe są różne objawy alergiczne, ponieważ w kompozycji zastosowano obce białko. Ryzyko krwotoku wzrasta wraz ze spadkiem krzepliwości krwi.
Streptokinaza
Krajem pochodzenia leku jest Białoruś. Jest skutecznym lekiem do terapii trombolitycznej w zawale mięśnia sercowego. Dostępny w postaci proszku, z którego sporządza się roztwór. Stosowany wyłącznie w placówce medycznej. Wynika to z jego negatywnych skutków:
- Krwotok.
- Nagłe zmiany ciśnienia krwi.
- Tachykardia (przyspieszone tętno powyżej 90 uderzeń na minutę).
- Bradykardia (arytmie objawiające się niskim tętnem).
Lek doskonale rozpuszcza skrzepy krwi, poprawia pracę lewej komory serca.
Urokinaza
Jest to lek trombolityczny, który jest uważany za głównystymulator plazminy. Wspomaga wewnętrzne i zewnętrzne rozpuszczanie skrzepu krwi. Krajem pochodzenia „Urokinazy” jest Korea. Do jego stworzenia wykorzystywane są komórki nerkowe. Efekt tego leku jest zauważalny po około trzech do sześciu godzinach. Prawdopodobny krwotok, a także krwawienie z zatrucia.
Streptodecaza
Leki o dłuższym czasie trwania. Kraj pochodzenia - Rosja. Lek wpływa na krzepliwość krwi. Możliwe są następujące działania niepożądane:
- zawroty głowy;
- alergia skórna;
- wzrost temperatury ciała.
Zakrzepica
Lek jest stosowany w zaawansowanych stadiach choroby. Ten lek pomaga drastycznie obniżyć fibrynogen we krwi, co może wywołać krwotok mózgowy. Prawdopodobne są następujące negatywne zjawiska:
- wysypki;
- niższe ciśnienie krwi;
- zwiększone tętno;
- bradykardia.
Kraj produkcji - Indie.
Leki drugiej generacji
Nazwy leków trombolitycznych w tej grupie:
- "Alteplaza".
- "Aktywuj".
- "Prourokinaza".
- "Gemaza".
- "Purolaza".
- "Metalizuj".
"Alteplase" to lekarstwo, które zmniejsza ryzyko krwawienia. Lek rozbija skrzepy krwi, poprawiając przepływ krwi. Stosuje się go w pierwszych godzinach po zawale serca lub udarze, co zmniejsza prawdopodobieństwokomplikacje, a nawet śmierć.
„Actilyse” to środek trombolityczny, który jest używany do poważnych uszkodzeń żył i tętnic. Wykazuje największą skuteczność na wczesnym etapie objawów klinicznych w ciągu pierwszej półtorej do dwóch godzin po wystąpieniu objawów zawału serca lub udaru mózgu. Prawdopodobieństwo powikłań jest zminimalizowane.
„Prourokinaza” to lek, który różni się tym, że ma najniższe ryzyko krwawienia. Podczas korzystania z niego możliwe są:
- reakcje alergiczne;
- tachykardia;
- arytmia.
„Gemaza” to rosyjski lek, który jest produkowany w postaci proszku i jest zwykle stosowany w okulistyce po zabiegach chirurgicznych oraz w przypadku zawału serca. Gdy jest używany, istnieje najmniejsze ryzyko krwawienia.
"Purolaza" to lek, który daje największy wpływ na zakrzepicę naczyń obwodowych nóg, ramion i zawał serca w pierwszych minutach po pojawieniu się pierwszych oznak choroby.
„Metalise” to lek o działaniu selektywnym i mniejszym prawdopodobieństwie krwawienia. Rzadko używany ze względu na wysoki koszt.
Leki trzeciej generacji
Nazwy leków trombolitycznych:
- "Powtórz".
- "Lanotepla".
- "Tenecteplaza".
- "Antyreplaza".
„Reteplaza” to środek trombolityczny stosowany przez długi czas w celu poprawy mikrokrążenia. Badanie wykazało, że stosowanie leku wykazuje najniższe ryzyko krwawienia.
"Tenekteplaza" to skuteczny środek, który może działać szybko przy niewielkim ryzyku krwawienia. Naturalny aktywator plazminogenu przekształca go w plazminę wewnątrz skrzepu.
„Lanoteplaza” to środek trombolityczny, który został uzyskany w wyniku inżynierii genetycznej. Lek nie powoduje alergii, w rzadkich sytuacjach możliwe jest krwawienie i krwotok o umiarkowanym nasileniu.
"Antistreplaza" to lek, który ma szybki wpływ na skrzepy krwi. Aby uzyskać pożądany efekt, wystarczy jednorazowo zastosować lek. Rozpuszczenie skrzepu krwi obserwuje się w ciągu czterdziestu pięciu minut.
Fundusze czwartej i piątej generacji
Są to nowoczesne leki trombolityczne nowej generacji. Działają szybko, w przeciwieństwie do trzeciej formy plazminogenu. Leki łączą w sobie właściwości leków poprzednich generacji.
Opinie
Recenzje leków trombolitycznych są prawie niemożliwe do znalezienia, a zatem na podstawie odpowiedzi pacjentów i lekarzy nie można stwierdzić, który lek jest lepszy, a który gorszy.
Według opinii lekarzy specjalistów wiadomo, że rola leków trombolitycznych w medycynie jest duża, pomagają wieluludzi do radzenia sobie z problemem. Za najbardziej popularne uważane są leki drugiej generacji. Przeszli wystarczającą liczbę testów, a także sprawdzili się dobrze i nie mają oczywistych negatywnych punktów.
