Objaw Brudzińskiego to grupa specyficznych objawów oponowych, które wynikają z podrażnienia opon mózgowych. Objawy oponowe obejmują senność, silny ból głowy, wymioty i zawroty głowy. Sam objaw Brudzińskiego to zgięcie kolan i bioder w odpowiedzi na bierne zgięcie szyi pacjenta. Jest to jeden z najważniejszych wczesnych objawów chorób, takich jak krwotok podpajęczynówkowy czy zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Na szczególną uwagę, objaw ten można zaobserwować zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, chociaż u młodszych pacjentów częściej występuje w przypadku zaburzeń opon mózgowych. Jednocześnie sprawdzanie obecności znaku Brudzińskiego nie dotyczy rutynowych badań lekarskich.
Główne przyczyny rozwoju objawów
Dotyczącegłówne powody, które mogą wywołać jego pojawienie się, to przede wszystkim konieczne jest wyizolowanie infekcji, takiej jak bakteryjne zapalenie opon mózgowych. W takim przypadku objaw będzie obserwowany u osoby dopiero dwadzieścia cztery godziny po wystąpieniu tej choroby. Ponadto objaw Brudzińskiego można zarejestrować w ostrym zapaleniu stawów kręgosłupa. Również ten objaw można określić dwie do trzech minut po wystąpieniu krwawienia podpajęczynówkowego. W tym przypadku, w tym ostatnim przypadku, a także w przypadku zapalenia opon mózgowych, obserwuje się zaburzenia oponowe spowodowane nagromadzeniem wysięku lub ciśnienia krwi wokół zakończeń nerwowych zlokalizowanych w rdzeniu kręgowym.
Pięć objawów Brudzińskiego
Obecnie eksperci identyfikują pięć głównych objawów Brudzińskiego. Po pierwsze jest to znak jarzmowy, określany przez zgięcie nóg w kolanach w odpowiedzi na stukanie w tzw. łuk jarzmowy. Przeciętny objaw Brudzińskiego lub, innymi słowy, objaw łonowy ustala się, naciskając na staw łonowy. W tym przypadku lekarz również zgina nogi pacjenta w stawach kolanowych i biodrowych. Uciskanie w policzek poniżej łuku jarzmowego i podnoszenie ramion to policzkowy objaw Brudzińskiego. Znak górny (potyliczny) określa się poprzez zginanie nóg pacjenta w stawach kolanowych i biodrowych jednocześnie z biernym zgięciem głowy. Należy również powiedzieć o piątym (dolnym) objawu. Jest ustalany w momencie, gdy pacjent leżący na plecach zgina nogę w okolicy stawu biodrowego irozprostuj kolano.
Lista wskazań klinicznych
Wystąpienie któregokolwiek z wymienionych objawów Brudzińskiego należy natychmiast zgłosić lekarzowi. Wynika to z faktu, że osoba z tego rodzaju objawami z reguły jest poważnie chora i potrzebuje stałego monitorowania parametrów życiowych i ciśnienia śródczaszkowego. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie badań neurologicznych oraz sprawdzenie czynności układu krążenia. Objaw Brudzińskiego wymaga również procedur diagnostycznych, takich jak posiewy krwi, moczu, plwociny i płynu mózgowo-rdzeniowego.
