Niestabilna dusznica bolesna to objaw, który wyraźnie wskazuje na rozwój choroby wieńcowej. Występuje w 10% przypadków wszystkich patologii narządu. Niestabilna forma to stan graniczny, po którym już następuje zawał serca. Jej dotkliwość polega na tym, że jest nieprzewidywalna. Taka dusznica bolesna jest częściej śmiertelna.
Ogólny opis choroby
Przedstawiona patologia jest częściej obserwowana u starszych mężczyzn, chociaż często jest diagnozowana u osób młodych. Aby rozpocząć leczenie na czas, musisz skontaktować się z kardiologiem, jeśli masz pierwsze problemy z sercem.
Z powodu uszkodzenia niedokrwiennego, któremu często towarzyszy pogorszenie światła naczyń krwionośnych, pogarsza się krążenie krwi w organizmie. Uważa się, że najbardziej wrażliwe na ten proces są tętnice wieńcowe. Jeśli dana osoba odpoczywa, nie odczuwa żadnego dyskomfortu.
Sytuacja rozwija się inaczej, jeślipodczas stresu psychicznego lub fizycznego następuje przyspieszenie przepływu krwi. Ponieważ drożność naczyń krwionośnych jest zaburzona, pojawia się niedotlenienie serca, a także innych tkanek i narządów.
Ilość produktów rozpadu w układzie krążenia wzrasta. Prowadzi to do zatrucia mięśnia sercowego. Pacjent odczuwa ból. Napad niestabilnej dławicy jest wskazaniem do natychmiastowej hospitalizacji. Patologia jest przewlekła i trudna do leczenia.
Jeżeli pacjent cierpi na dużą liczbę naczyń, rokowanie na całe życie jest niekorzystne.
Przyczyny wystąpienia
Leczenie niestabilnej dławicy piersiowej przeprowadza się kompleksowo, po wyjaśnieniu przyczyn jej rozwoju. Należą do nich:
- Miażdżyca naczyń krwionośnych, które odżywiają serce.
- Spadek ciśnienia krwi.
- Zamknięcie naczynia wieńcowego przez skrzeplinę (podczas gdy światło pozostaje częściowo otwarte).
- Spadek właściwości przeciwzakrzepowych śródbłonka.
- Nadmierna masa ciała, w której układ krążenia znajduje się pod dużym obciążeniem.
- Związane z wiekiem zmiany dystroficzne w tkankach. Tracą koloryt, stają się chudsze.
- Cukrzyca. Taka choroba poważnie wpływa na ściany naczyń krwionośnych.
Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z nadmierną masą ciała, wysokim poziomem cholesterolu, nadciśnieniem, zaostrzeniem procesów przewlekłych, krzepliwością krwi. Cukrzyca, palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu, ciężkie niezdrowe jedzenie,nadmierna aktywność fizyczna. Ryzyko rozwoju dusznicy bolesnej wzrasta po 45 roku życia.
Klasyfikacja
Klasyfikacja niestabilnej dusznicy bolesnej to:
- Powstanie po raz pierwszy. Charakteryzuje się wystąpieniem napadów mniej niż 28 dni temu. To jest dusznica bolesna spoczynkowa lub wysiłkowa.
- Wariant. Ta forma jest uważana za najbardziej niebezpieczną, ponieważ poprzedza zawał serca.
- Progresywny. Wymaga ciągłych leków podtrzymujących.
- Po zawale. Rozwija się w ciągu 14 dni po ataku. Ten rodzaj patologii nie reaguje dobrze na terapię lekową. Znacząco zwiększone ryzyko śmierci.
- Spontaniczny. Ten atak jest poważny i trwa 15-20 minut.
Bez względu na rodzaj choroby pacjenta, stanowi ona zagrożenie dla jego życia, dlatego leczenie nie powinno być opóźniane. Angina ma tendencję do postępu, dlatego wymaga stałego monitorowania przez lekarzy.
Objawy patologii
Przedstawiona patologia charakteryzuje się żywymi przejawami, których nie można zignorować. Objawy niestabilnej dławicy piersiowej to:
- Zespół przedłużającego się bólu, który ma charakter uciskowy, uciskający io dużej intensywności. Jest w stanie dać ramieniu, łopatce, szyi, żuchwie.
- Nadmierne pocenie się.
- Zawroty głowy i omdlenia.
- Wzrost niepokoju i strachu przed śmiercią.
- Skrócenie oddechu w spoczynku i podczas wysiłku, uczucie duszności.
- Podwyższone tętno.
CHD w niestabilnej dławicy piersiowej - zespół kliniczny, ból w okolicy dotkniętego narządu. Jego czas trwania i intensywność wzrasta. Często staje się pofałdowany. Trudniej jest wykonywać pracę fizyczną. Leki łagodzą stan tylko na krótki czas. Niestabilna dusznica bolesna wymaga stosowania zwiększonej dawki leków nasercowych przepisanych przez lekarza.
Choroba musi być zawsze pod kontrolą, ale czasami trzeba pilnie szukać pomocy medycznej. Karetka powinna zostać wezwana, jeśli pacjent ma nudności i niekontrolowane wymioty, silne osłabienie, zimne poty i bladą skórę.
Funkcje diagnostyczne
Według ICD, niestabilna dusznica bolesna ma kod I20. Przed rozpoczęciem leczenia pacjent przechodzi kompleksowe badanie. Na początek lekarz rozwiązuje skargi pacjenta, zbiera anamnezę. Dodatkowe informacje na temat niestabilnej dławicy zawiera historia choroby. Oceniany jest czynnik genetyczny w rozwoju patologii.
Poniższe metody diagnostyczne mają charakter informacyjny:
- Palpacja w okolicy serca, słuchanie narządów oddechowych.
- Biochemiczna i pełna morfologia krwi.
- Badanie ultrasonograficzne narządu. Pozwala na uwzględnienie zmian w jego strukturze, powiększając wielkość komór.
- EKG. To badanie jest przeprowadzane regularnie.
- Codzienne monitorowanie pracy serca. Odbywa się w ciągu 24-72 godzin. Badanie pozwala określić obecność niedokrwienia serca.
- Scyntygrafia mięśnia sercowego. Określany jest stan ścianek narządu, a także jego ubytków. Badanie ujawnia obszary martwicze w sercu.
- Angiografia naczyń wieńcowych. Umożliwia określenie stopnia drożności tętnic i rozważenie możliwości ich rozszerzenia w wyniku stentowania.
Tylko dokładne badanie określi przyczynę patologii i ją wyeliminuje. Jeśli pacjent odczuwa ból, ale na kardiogramie nie ma zmian, nadal jest hospitalizowany. Wskaźniki mogą być nieco spóźnione.
Diagnostyka musi być zróżnicowana, ponieważ przedstawiona patologia może być mylona z zawałem serca lub zablokowaniem tętnicy płucnej. Tutaj ważne jest badanie krwi na obecność białek.
Pogotowie
Niestabilna dusznica bolesna wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej. Jeśli atak miał miejsce w domu, należy udzielić pomocy w nagłych wypadkach:
- Połóż ofiarę na dowolnej powierzchni (możesz nawet na ziemi).
- Odepnij guziki, krawaty, kołnierzyk, usuń nadmiar odzieży. Niezbędne jest zapewnienie swobodnego dostępu powietrza.
- Trzymaj się blisko pacjenta, rozmawiaj z nim cały czas, aby nie stracił przytomności.
Nie możesz samodzielnie podawać żadnych leków nasercowych, ponieważ objawy mogą być zamazane lub stan pacjenta się pogorszy. Po przybyciu lekarzy potrzebująwyjaśnij szczegółowo sytuację.
Specjaliści na miejscu zobowiązani są do zapobieżenia śmierci pacjenta, złagodzenia i ustabilizowania jego stanu. W przyszłości jest hospitalizowany.
Tradycyjne leczenie
Jeżeli znany jest kod niestabilnej dusznicy bolesnej według ICD 10, należy teraz rozważyć schemat leczenia tej choroby. Wskazane jest jak najszybsze skontaktowanie się z kardiologiem. Zazwyczaj terapię przeprowadza się w szpitalu, gdzie można ustalić całodobowy monitoring poszkodowanego i w razie potrzeby przeprowadzić operację.
Niestabilna dusznica bolesna jest leczona lekami. Pacjentowi przepisuje się następujące leki:
- Antykoagulanty: „Heparyna”. Unikają tworzenia skrzepów krwi, które zamykają światło naczynia.
- Diuretyk. Są one niezbędne, jeśli pacjent ma zastoinową niewydolność serca, a także obrzęk narządów oddechowych.
- Rozcieńczalniki krwi: Cardiomagnyl, Aspiryna, jeśli nie można użyć kwasu acetylosalicylowego.
- Leki eliminujące ból: „Nitrogliceryna”.
- Antagoniści wapnia: „Nifedypina”. Środki tego typu są przepisywane na bradykardię, rozwój ciężkich patologii o charakterze ogólnoustrojowym. Prezentowane leki są aktywnie stosowane w zaawansowanej miażdżycy.
- Beta-blokery: Anaprilin, Betaloc. Leki tego typu eliminują niedokrwienie mięśnia sercowego, majądziałanie antyarytmiczne.
- Leki usprawniające procesy metaboliczne w tkankach mięśnia sercowego: Preductal, Trimetazydyna.
- Leki hipolipidymiczne: Crestor.
- Narkotyczne leki przeciwbólowe lub neuroleptyki. Są wymagane tylko wtedy, gdy bólu nie można złagodzić innymi środkami.
Po ustabilizowaniu się stanu pacjenta terapia jest kontynuowana. Obejmuje przyjmowanie aspiryny i azotanów, a także beta-blokerów.
Po 2-3 tygodniach leczenia pacjent jest badany na bieżni. W ten sposób określa się odporność organizmu na aktywność fizyczną.
Podczas zaostrzenia pacjent potrzebuje pełnego odpoczynku. Nawet minimalna aktywność fizyczna jest przeciwwskazana. Skuteczne jest specjalistyczne leczenie uzdrowiskowe. Nie jest tania, ale może zmniejszyć liczbę nawrotów.
Pacjent potrzebuje środków uspokajających, a także pomocy psychoterapeuty.
Chirurgia
Niestabilna dusznica bolesna to trudna diagnoza. Pacjent jest narażony na zwiększone ryzyko zgonu. Często pacjent jest zaplanowany na operację. Najczęstszą procedurą jest operacja pomostowania aorty wieńcowej. Jego celem jest usprawnienie przepływu krwi do mięśnia sercowego. Rokowanie dla osoby staje się korzystniejsze.
Operacja jest zlecona przez lekarza prowadzącego, jeśli istnieją takie wskazania:
- Narkotyki nie działają przez długi czas.
- Naczynia wieńcowe zbyt mocno dotknięte.
Należy również wziąć pod uwagę operacyjne czynniki ryzyka: postać kliniczną choroby, cechy uszkodzenia wieńcowego, wskaźnik dysfunkcji mięśnia sercowego lewej komory.
Oprócz manewrowania, inne operacje są zalecane dla osoby:
- Angioplastyka z rozszerzającym się balonem. Procedura jest przeprowadzana przez cewnik.
- Stentowanie. Do światła naczynia wprowadzany jest stent, co zapobiega jego zwężeniu.
Taka interwencja jest zalecana, jeśli główny pień lewej tętnicy wieńcowej jest w połowie zablokowany.
Korzystanie z ludowych środków
Skuteczność terapii lekowej można zwiększyć, jeśli dodatkowo zastosuje się przepisy medycyny alternatywnej. Ale można to zrobić tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Nie można używać tylko środków ludowych.
Przydadzą się następujące przepisy:
- Przed każdym posiłkiem musisz zjeść kawałek skórki z cytryny. Wykazuje działanie przeciwzakrzepowe. Należy spożywać 2 skórki dziennie. Znacząca poprawa następuje w ciągu tygodnia.
- Weź równe ilości soku z aloesu, cytryny i miodu. Należy to zrobić w szklanym naczyniu. Mieszankę umieszcza się w lodówce na jeden dzień. Wypij lekarstwo powinno wynosić 1 łyżkę. trzy razy dziennie. Odbywa się to 30 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia trwa miesiąc.
- Codziennie wcieraj olejek jodłowy w okolice klatki piersiowej. Narzędzie musi być wstępnie podgrzane. Wystarczy 6-7 kropli olejku. Przebieg terapii trwa miesiąc. Częstotliwość zabiegu to raz dziennie.
- Wymieszaj pół litra wódki i świeżego miodu. Następnie mieszaninę ogrzewa się i miesza do uzyskania gładkości. Oddzielnie należy przygotować kolekcję z równej ilości (1 łyżeczka) serdecznika, rumianku, kozłka, rdestu, pary 1 litr wrzącej wody. Płyn jest parzony i mieszany z miodem i wódką. Konieczne jest zażycie lekarstwa na 1 łyżkę. l., dwa razy dziennie, aż się skończy.
Leki ludowe nie są panaceum, ale mogą poprawić efekt leczenia odwykowego.
Możliwe powikłania i zapobieganie
W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej historia choroby pozwala prześledzić dynamikę rozwoju patologii. Nieprawidłowo przepisane leczenie przyczynia się do rozwoju powikłań. Stanowią zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale i życia.
Komplikacje mogą być:
- Zawał mięśnia sercowego, który często prowadzi do śmierci.
- Tachyarytmia lub bradyarytmia.
- Niewystarczająca funkcjonalność serca (zdekompensowana).
- Dodatkowy skurcz.
- Nagła śmierć.
W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarzy.
Aby zapobiec rozwojowi patologii, należy przestrzegać następujących środków zapobiegawczych:
- Jedz dobrze z niskokalorycznymi potrawami. Nie możesz się przejadać. Warto zrezygnować z potraw tłustych i wędzonych, potraw smażonych, konserw i kiełbas, przypraw i soli. Dieta powinna zawierać warzywa i owoce. Wyłączonytłuszcze zwierzęce, fast foody, napoje gazowane.
- Rzuć alkohol i palenie. Napoje alkoholowe i nikotyna negatywnie wpływają nie tylko na układ krążenia, ale także na zakończenia nerwowe.
- Chroń układ nerwowy przed stresem, wstrząsami nerwowymi, silnymi wybuchami emocjonalnymi. Niestabilność ośrodkowego układu nerwowego tylko pogarsza sytuację, sprawia, że serce pracuje szybciej, intensywniej.
- Stabilizuj masę ciała. W razie potrzeby pacjent będzie musiał schudnąć, ponieważ serce nie będzie w stanie zapewnić normalnego krążenia krwi. Ale lepiej nie siadać na ścisłej diecie. Organizm musi otrzymać wystarczającą ilość składników odżywczych.
- W celach profilaktycznych stosuj antykoagulanty przepisane przez lekarza. Zabrania się ich samodzielnego stosowania lub zmiany dawkowania bez wiedzy lekarza.
- Kontroluj ciśnienie krwi. Nadciśnienie negatywnie wpływa na układ krążenia i serce.
- Ćwiczenie. Obciążenie musi być odpowiednie i regularne. Ale intensywne sporty nie zadziałają.
- Właściwa codzienna rutyna, odpowiedni odpoczynek i odpowiedni sen są kluczem do zdrowia.
Objawy i leczenie niestabilnej dławicy piersiowej powinny być znane każdemu pacjentowi z tym problemem. Właściwe zachowanie może pewnego dnia uratować mu życie.
Przedstawiona patologia może znacząco skrócić życie nawet młodej osoby, dlatego należy uważnie monitorować swoje zdrowie. Przy pierwszych problemach z sercem powinieneś skontaktować się z kardiologiem.
