Mężczyźni kilkakrotnie częściej udają się do lekarza z objawami dysfunkcji układu moczowo-płciowego niż płeć piękna. Największe niebezpieczeństwo stanowią stany przedrakowe i złośliwe formacje. Pierwsza grupa patologii obejmuje erytroplazję Keyra. Co to jest?
Opis choroby
Erytroplazja Keyra odnosi się do przedrakowego uszkodzenia błon śluzowych. W praktyce medycznej można znaleźć inną nazwę tej patologii - aksamitny nabłonek. W zdecydowanej większości przypadków choroba dotyka żołędzi prącia. Znacznie rzadziej erytroplazję rozpoznaje się u płci pięknej. W tym przypadku ogniskami procesu patologicznego są błony śluzowe narządów płciowych, jamy ustnej i okolicy odbytu.
Erytroplazja choroby Queyrata i Bowena ma wiele wspólnych cech, ale wiele cech specyficznych umożliwia wyróżnienie pierwszej jako niezależnej postaci guza. Zwykle diagnozuje się ją u starszych mężczyznwiek. Choroba ta charakteryzuje się tendencją do degeneracji w raka płaskonabłonkowego (30% wszystkich przypadków). Jeden na pięciu pacjentów ma przerzuty, co wskazuje na złe rokowanie.
Etiologia choroby
Przedstawiciele silniejszej płci powyżej 55 roku życia najczęściej cierpią z powodu manifestacji takiej patologii jak erytroplazja Keyra. Przyczyny jego rozwoju są nadal nieznane. Lekarze wyróżniają całą grupę czynników, które przyczyniają się do wystąpienia objawów choroby. Wśród nich są:
- przewlekłe balanoposthitis;
- zakażenie wirusem brodawczaka;
- opryszczka narządów płciowych;
- okresowe urazy tkanek prącia;
- nieprzestrzeganie podstawowych zasad higieny osobistej.
Pod wpływem jednego lub kilku czynników jednocześnie rozwija się Queira erytroplazja.
Objawy i pierwsze oznaki choroby
Głównym objawem choroby jest pojawienie się pojedynczej zmiany na błonie śluzowej. U mężczyzn zlokalizowana jest na główce prącia, u kobiet na sromie. Zmiana wyróżnia się gładkimi krawędziami, ma czerwonawy lub brązowawy odcień. Jej powierzchnia jest błyszcząca, lekko aksamitna. Podczas badania palpacyjnego może wystąpić ból. W miarę rozwoju procesu patologicznego w tym miejscu pojawiają się małe nadżerki. W przypadku infekcji powierzchnia ogniska staje się żółta, pojawia się ropny sekret.
Erytroplazja Keyra w jamie ustnej charakteryzuje się pewnym obrazem klinicznym. Zmiany zlokalizowane są na powierzchni języka i śluzowych warg. Mają czerwonawy odcień, wyraźne granice. Konsystencja nacieków jest w większości miękka, nie wyklucza się małych erozji.
Metody diagnostyczne
Jeśli podejrzewa się erytroplazję, lekarz najpierw bada kliniczne objawy patologii, a następnie przystępuje do badań histologicznych. Podstawą diagnozy jest prosty test, podczas którego na miejsce zmiany nanosi się roztwór błękitu toluidynowego. Miejsce erytroplazji zmienia kolor na niebieski, podczas gdy zwykły rumień nie zmienia odcienia.
Kolejnym objawem diagnostycznym choroby jest wyraźne obramowanie zmian. W procesach zapalnych mają mniej widoczne kontury, a stosowaniu kortykosteroidów towarzyszy gwałtowna regresja wysypki.
Ważnym krokiem w badaniu pacjenta jest diagnostyka różnicowa. Symptomatologia choroby jest pod wieloma względami podobna do objawów zapalenia żołędzi Zuna. Dlatego niemożliwe jest postawienie ostatecznej diagnozy na podstawie samych objawów klinicznych. W takim przypadku należy skorzystać z pomocy badania histologicznego / cytologicznego. Wynikowy obraz jest zwykle podobny do choroby Bowena. Na pobranej próbce znajduje się niewielka liczba komórek atypowych, ogniskowa hiperkeratoza.
Główną różnicą w stosunku do wrzodów syfilitycznych jest brak zgrubienia i regionalnego zapalenia twardówki. Jednak na etapie transformacji w raka płaskonabłonkowego erytroplazji Keyra towarzyszy pogrubienie tkanek. Kolejne przerzuty do pachwinowych węzłów chłonnych - ich wzrost. Czasami do wyjaśnienia diagnozy wymagana jest cytologia. Jeśli w odcisku wydzieliny nie ma bladych krętków, ale komórki nowotworowe są wyraźnie odróżnione, potwierdza się również erytroplazję.
Zasady leczenia
Erytroplazja Keyra oznacza zintegrowane podejście do leczenia, które składa się z chemioterapii i stosowania środków zewnętrznych. Stosowanie określonych leków uzależnione jest od etapu procesu patologicznego, określonego na podstawie wyników badań histologicznych.
W inwazyjnej postaci choroby przepisywane są leki chemioterapeutyczne. Wśród nich najskuteczniejsza jest bleomycyna. Lek podaje się domięśniowo lub dożylnie, przy czym należy zachować ostrożność i unikać kontaktu z powierzchnią skóry. Pojedyncza dawka to 15 mg. W przypadku wstrzyknięć za każdym razem przygotowuje się nowy roztwór, należy je powtarzać co drugi dzień. Biorąc pod uwagę stan pacjenta, można przepisać drugą dawkę leku. Okres między cyklami leczenia wynosi co najmniej dwa miesiące.
Zewnętrzne leczenie choroby jest wybierane w zależności od lokalizacji ogniska. Na przykład uszkodzenie głowy prącia wiąże się z użyciem ciekłego azotu. Środki przeciwbólowe stosuje się przed rozpoczęciem krioterapii. Zabiegi powtarzane są dwa razy w tygodniu, a cały kurs składa się z pięciu sesji. W chorobie stosuje się również maść fluorofurową lub fluorouracylowąerytroplazja Queyry. Nakłada się bezpośrednio na zmiany. Przebieg leczenia wynosi 20 dni.
W postaci inwazyjnej, gdy występuje wyraźna reakcja pachwinowych węzłów chłonnych, zaleca się terapię promieniami rentgenowskimi. Rozwój patologii na narządzie płciowym często wymaga interwencji chirurgicznej. Operacja polega na usunięciu napletka, w wyniku czego choroba zwalnia lub ustępuje. Głównym wskazaniem do zabiegu jest powikłana erytroplazja Queyrata.
Leczenie środkami ludowymi
Przed użyciem receptur tradycyjnej medycyny należy skonsultować się ze specjalistą. Samoleczenie stanów przedrakowych może nie tylko nie dać pożądanego efektu, ale także pogorszyć przebieg choroby.
- W tej chorobie tradycyjni uzdrowiciele zalecają używanie trawy kapuścianej. Należy go zmiażdżyć, a następnie nałożyć na dotknięte obszary.
- Możesz użyć świeżego soku z ziela krwawnika (50 ml) i cykuty (25 ml). W powstałej mieszaninie dodaj 100 ml soku z marchwi. Zaleca się przechowywanie produktu w lodówce. Konieczne jest przyjmowanie go w celach leczniczych dwa razy dziennie w łyżce stołowej, popijając kefirem. Czas trwania terapii nie przekracza jednego miesiąca.
Po raz kolejny zwracamy uwagę: uciekać się do leczenia zgodnie z zaleceniami tradycyjnych uzdrowicieli tylko po konsultacji z lekarzem. Takiej terapii nie można traktować jako alternatywy dla leków lub operacji.
Prognozy dla pacjentów
Erytroplazja Keyra zwykle charakteryzuje się łagodnym przebiegiem. Kiełkowanie komórek chorobotwórczych i zaangażowanie w proces regionalnych węzłów chłonnych jest niezwykle rzadkie. Przekształceniu guza w raka płaskonabłonkowego zwykle towarzyszy złe rokowanie.
Środki zapobiegawcze
Profilaktyka erytroplazji to wczesne wykrycie choroby, odpowiednia terapia. Jego głównym celem jest zapobieganie zwyrodnieniu patologii w raka płaskonabłonkowego. Jeśli na penisie pojawią się podejrzane plamy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przeprowadzenie badania cytologicznego to gwarancja terminowego wykrycia nietypowych elementów.
