Od dzieciństwa dowiadujemy się, czym jest rana. Małe dzieci uderzają kolanami do krwi, dorośli łatwo mogą zostać zranieni ostrymi przedmiotami, osoby wykonujące zawody wojskowe mogą otrzymać ranę postrzałową. W niektórych przypadkach wszystko goi się łatwo i prosto, podczas gdy w innych może zacząć rozwijać się infekcja rany. Co to za infekcja, jakie są przyczyny i jej objawy, jak przeprowadza się diagnozę i jaka jest specyfika leczenia, rozważymy dalej.
Opis infekcji rany
Przede wszystkim kilka słów o tym, czym jest rana. Jest to naruszenie integralności skóry ciała w wyniku przemocy zewnętrznej. Rany mogą być:
- Płytko.
- Głębokie.
- Penetracja.
Jeżeli rana jakiegokolwiek pochodzenia, z wyjątkiem ran powstałych w wyniku interwencji chirurgicznej, przypadkowo pojawiła się na ciele, oznacza to, że jest już wstępnie zanieczyszczona drobnoustrojami. Rany chirurgiczne są uważane za aseptyczne, ponieważ są nakładane na ciało za pomocą sterylnych narzędzi w sterylnych warunkach. Jeśli zasady aseptyki i antyseptyki nie są przestrzegane lub sterylny bandaż nie został nałożony na ranę w odpowiednim czasie, możliwe jest wejście do wtórnegoinfekcje.
Kilka czynników wpływa na to, jak zakażona jest przypadkowa rana:
- Warunki otrzymania rany.
- Charakter broni, za pomocą której został zastosowany.
Zakażenie rany jest wynikiem rozwoju patogennej mikroflory w jamie rany, czyli powikłaniem procesu rany. W ranach przypadkowych infekcja następuje w wyniku pierwotnego skażenia, czemu sprzyja przedwczesne założenie sterylnego opatrunku lub niewłaściwe leczenie rany. Jeśli chodzi o rany chirurgiczne, infekcja jest tutaj zwykle wtórna, ze względu na osłabiony stan ciała pacjenta lub infekcję szpitalną.
Patogeny infekcji ran
Najczęstszym patogenem infekcji ran jest gronkowiec złocisty.
Znacznie rzadziej:
- Proteusz.
- E.coli.
- Pseudomonas aeruginosa.
- Tężec.
- Zgorzel.
Rodzaje infekcji ran
W zależności od tego, jakie drobnoustroje dostaną się do rany i jak rozwija się proces, infekcje rany mogą mieć następujące typy:
- ropne zakażenie rany. Czynnikami sprawczymi są gronkowce, Escherichia coli, paciorkowce i wiele innych. Mikroby tego rodzaju znajdują się w powietrzu, w ropie, na przedmiotach. Jeśli dostanie się do organizmu i jeśli jest tam sprzyjające środowisko, może rozwinąć się ostra choroba ropna. Zakażenie powierzchni rany takimi bakteriami doprowadzi nie tylko do ropienia, ale również przyczyni się do:dalsze rozprzestrzenianie się infekcji.
- Zakażenie rany beztlenowej. Czynnikami sprawczymi są drobnoustroje tężca, zgorzel, złośliwy obrzęk, pałeczki. Lokalizacja takich patogenów to przede wszystkim grunty, szczególnie nawożone obornikiem. Dlatego najbardziej niebezpieczne są cząsteczki gleby w ranie, ponieważ możliwy jest rozwój infekcji beztlenowej.
- Konkretna infekcja. Czynnikami sprawczymi są pałeczka Leffera i paciorkowce hemolityczne. Taka infekcja może być wywołana śluzem, śliną, powietrzem, tkankami stykającymi się z raną, podczas mówienia, przez unoszące się w powietrzu kropelki.
- Zakażenie endogenne. Drobnoustroje, które znajdują się w samym ciele pacjenta, mogą dostać się do rany podczas lub po zabiegu. Infekcja rozprzestrzenia się przez naczynia krwionośne. Infekcjom ran chirurgicznych można zapobiegać. Przed zabiegiem należy odpowiednio leczyć skórę roztworami antyseptycznymi, a także dłonie i narzędzia.
Klasyfikacja infekcji rany
Oprócz tego, jaki patogen wywołał infekcję rany, istnieje również kilka jego form. Infekcja rany może mieć postać ogólną i miejscową. Pierwszy jest najtrudniejszy. Rozwija się sepsa, może być z przerzutami lub bez. Niebezpieczeństwo śmierci jest bardzo wysokie. A lokalne formy to:
- Zakażenie rany. Istnieje wyraźna granica między żywą a uszkodzoną tkanką. Powodem jest niska odporność na infekcje.
- Ropień w pobliżu rany. Posiada kapsułkę, która jest połączona z raną i oddzielona od zdrowychtkaniny.
- Flegmon. Infekcja rozciąga się poza ranę i może się rozprzestrzeniać.
- Przepływ ropny. Rozwija się w wyniku słabego drenażu. Ropa zbiera się i rozprzestrzenia w tkankach.
- Przetoki. Powierzchnia rany została już zamknięta, a wewnątrz pozostaje ognisko infekcji.
- Zakrzepowe zapalenie żył. Infekcja rozprzestrzenia się na skrzeplinę, a powikłanie przechodzi dalej do żył.
- Zapalenie naczyń chłonnych i węzłów chłonnych. Konsekwencje powikłań ran. Leczenie wymaga sanitacji głównego ogniska infekcji.
Warto wiedzieć: aby infekcja pojawiła się i mogła się rozwijać, potrzebne jest sprzyjające środowisko i wiele innych czynników. Porozmawiamy o tym później.
Przyczyny infekcji ran
Istnieje kilka czynników, które mogą przyczynić się do rozwoju procesu zakaźnego w ranie:
- Naruszenie i nieprzestrzeganie norm aseptycznego leczenia ran.
- Niesterylny opatrunek.
- Brak wypływu z rany.
- Cecha operacji na narządach pustych, takich jak jelito grube.
- Obecność przewlekłych infekcji w organizmie (zapalenie migdałków, odmiedniczkowe zapalenie nerek, złe zęby).
- Stopień zanieczyszczenia rany.
- Liczba uszkodzonych tkanek.
- Stan odporności organizmu.
- Obecność ciał obcych w ranie, skrzepy krwi, tkanki martwicze.
- Wielka głębokość uszkodzeń.
- Słabe dopływy krwi do uszkodzonych tkanek.
- Występowanie chorób takich jak cukrzyca, marskość wątroby, białaczka, otyłość,nowotwory złośliwe.
Infekcja rany zaczyna się aktywować, gdy liczba drobnoustrojów w ranie zaczyna przekraczać poziom krytyczny - jest to 100 tysięcy drobnoustrojów na 1 mm tkanki. Jest to wskaźnik dla osoby zdrowej, ale jeśli osoba jest chora, poziom krytyczny może być znacznie niższy.
Jakie są objawy infekcji rany?
Jak rozpoznać infekcję rany? Oto kilka jego objawów:
- Podwyższona temperatura ciała.
- Zaczerwienienie skóry wokół rany.
- Podczas palpacji wokół rany pojawia się uczucie bólu.
- Obrzęk.
- Obecność wydzieliny z rany.
- Uczucie rozrywającego bólu, pulsowanie w ranie.
- Ropiejące formacje.
- Brzydki zapach.
- Rany goją się bardzo powoli.
- Jasne, krwawiące granulki w ranie.
- Ogólne zatrucie organizmu, utrata apetytu.
Obecność tych oznak i objawów zawsze sugeruje beztlenową infekcję rany. Może rozwinąć się 3-7 dni po otrzymaniu rany. Aby przepisać skuteczne leczenie, konieczne jest postawienie diagnozy.
Diagnoza infekcji rany
Oczywiście nawet wizualnie widoczne w wyglądzie, wydzielinie, zapachu, że infekcja rany postępuje. Ale aby przepisać skuteczne leczenie, konieczne jest ustalenie, które bakterie spowodowały proces zakaźny. Aby to zrobić, musisz pobrać wymaz z rany. Jednocześnie należy przestrzegaćwiele reguł:
- Materiał należy pobierać z głębokich obszarów rany w wystarczających ilościach.
- Jest on przyjmowany przed rozpoczęciem antybiotyków.
- Materiał musi zostać dostarczony do laboratorium w ciągu 2 godzin.
Po przeprowadzeniu badań i zidentyfikowaniu bakterii zostaje przepisane leczenie. Więcej o tym później.
Jak leczy się infekcje ran
Bardzo ważne jest, aby nie leczyć infekcji ran. Leczenie takich patologii polega na interwencji chirurgicznej i wyznaczeniu skutecznych leków przeciwdrobnoustrojowych. Możliwe jest również przepisanie środków przeciwbólowych.
Chirurgia to:
- Szerokie otwarcie zakażonej rany.
- Dokładne mycie i oczyszczanie jamy rany.
- Wycięcie martwej tkanki.
- Odwodnienie obszarów ropnych.
Następnie wymagane jest regularne leczenie ran środkami antyseptycznymi.
Antybiotyki są przepisywane przez lekarza, biorąc pod uwagę specyfikę chorób, wrażliwość na ustalone bakterie, ich interakcje z innymi lekami oraz wpływ leku na organizm pacjenta.
Konieczne jest również stosowanie środków antyseptycznych do mycia ran z najwyższą ostrożnością, ponieważ roztwór jest wchłaniany i w przypadku jego nietolerancji może powodować komplikacje. Nie powinny sprawiać bólu. Konieczne jest monitorowanie reakcji organizmu na długotrwałe stosowanie środków antyseptycznych. W niektórych przypadkach proces gojenia ulega spowolnieniu.
Bądź ostrożny: samoleczenie może się pogorszyćstan Twojego zdrowia!
W celu lepszego gojenia się ran zaleca się wzmocnienie i stymulację układu odpornościowego oraz ochronę dotkniętego obszaru przed przypadkowym uszkodzeniem.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie infekcji ran jest następujące:
- Zwiększenie aktywności odporności, funkcji ochronnych organizmu.
- Bądź ostrożny, aby uniknąć obrażeń.
- Natychmiastowe leczenie rany środkiem antyseptycznym i założenie sterylnego opatrunku.
- Głębokie rany, ubytki skóry i błon śluzowych powinny być zbadane przez lekarza, traumatologa i chirurga.
- Umyj ręce alkoholem przed udzieleniem pierwszej pomocy.
- Terminowe leczenie chorób przewlekłych.
Tężec jest powikłaniem procesu rany
Czynnikiem sprawczym tężca jest beztlenowa pałeczka zarodnikowa. Z łatwością przenika przez wszelkie zmiany skórne i uszkodzone błony śluzowe. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wpływa na układ nerwowy.
W naszym kraju konieczne jest wykonywanie szczepień profilaktycznych przeciw tężcowi. Nawet jeśli pacjent cierpiał na tę chorobę, odporność na nią nie jest wykształcona - szczepienia są okresowo konieczne.
Immunoglobulina lub surowica przeciw tężcowi są podawane w celu zapobiegania tężcowi u pacjentów z rozległymi uszkodzeniami tkanek.
Profilaktyczne szczepienie przeciw tężcowi zapewnia, że jeśli skóra jest uszkodzona, osoba nie zachoruje na tężec.
Dbaj o siebie, wzmacniaj swój system odpornościowy i nie daj się zranić. A infekcja rany nigdy nie będzie Ci przeszkadzać.
