Prawdopodobnie każda osoba wie, czym jest rana: przynajmniej raz w życiu, ale każdy ją otrzymał. Na szczęście w większości przypadków sprawa ogranicza się do drobnych uszkodzeń, co jednak daje bardzo jasne wyobrażenie o temacie naszego artykułu. Nawet osoba, która nie jest chirurgiem lub przynajmniej lekarzem z zawodu, musi posiadać nie tylko teoretyczną wiedzę na temat tego, czym jest rana, ale także praktyczne umiejętności w początkowych czynnościach po jej otrzymaniu. W poważnych sytuacjach, przed przyjazdem wykwalifikowanych ratowników medycznych, mogą uratować życie - nie Tobie, ale osobie, która dzięki kompetentnym środkom przetrwa do przyjazdu karetki.
Czym jest rana z medycznego punktu widzenia
Pomimo świadomości wszystkich, nadajmy wyraźniejszy zarys niektórym niewyraźnym pomysłom. Jeśli podamy mniej lub bardziej naukową definicję tego, czym jest rana, to możemy powiedzieć, że nazywa się to zerwaniem,widoczne uszkodzenia skóry (często głębszych tkanek ludzkiego ciała). Towarzyszy mu szereg objawów. Typowe to:
- Krwawienie o różnym nasileniu.
- Ból obowiązkowy.
- Obserwacja wizualna źródła przepływu krwi.
Poniższe informacje są uważane za lokalne lub prywatne:
- Ciężka anemia, to znaczy poważna utrata krwi. Nie można tego nazwać objawem ogólnym, ponieważ nie występuje przy drobnych urazach lub szybko podjętych działaniach.
- Szok. Towarzyszy również nie wszystkim ranom. Towarzyszy głównie głębokim i/lub rozległym uszkodzeniom.
- Infekcja - typowa dla poszczególnych rodzajów ran lub niepiśmiennych urazów.
Mogą wystąpić inne, rzadsze objawy. Każda otwarta rana (z wyjątkiem być może najmniejszej) może prowadzić do wyjątkowo nieprzyjemnych konsekwencji. Dlatego takie urazy wymagają zwiększonej uwagi i niezbędnego nadzoru medycznego.
Rodzaje urazów spowodowanych zaburzeniami tkanek
Nadchodzące leczenie ran jest w pełni zdeterminowane przez szereg jego cech. Pierwszym z nich jest stopień uszkodzenia błon wewnętrznych wyściełających otrzewną, błony mózgu, stawy lub opłucną. Tutaj przydzielają:
- Rany penetrujące, w których naruszona jest integralność jednej z wymienionych błon.
- Nie penetruje, działa tylko na skórę i górną warstwę mięśni.
Pierwszy rodzaj jest bardziej niebezpieczny: ten rodzaj otwartej ranyleczy dłużej i wymaga zintegrowanego podejścia do leczenia. Najpoważniejsze są rany penetrujące z uszkodzeniem narządów wewnętrznych - jedna lub więcej.
Rodzaje obrażeń według obecności infekcji
Bardzo ważny czynnik, który w dużej mierze determinuje przebieg dalszego leczenia. Wszelkie rany – na nodze, ramieniu, głowie lub tułowiu – można zaliczyć do jednej z trzech grup:
- Niejasny przepływ, tak zwany skażony. Nie ma oznak ropienia, ale infekcja jest możliwa.
- Ropiejące, są zakażone.
- Aseptyczny, w którym ropienie jest niemożliwe nawet teoretycznie. Należą do nich wyłącznie urazy powstałe w wyniku operacji.
Rodzaje obrażeń według pochodzenia
Najbardziej rozbudowana klasyfikacja dotycząca mechanizmu urazu i rodzaju przedmiotu, który go spowodował.
- Rana kłuta. Jego wlot ma małą średnicę, ale kanał rany jest długi, choć wąski. Zwykle nakłada się go za pomocą temperówki, gwoździa lub szydła. Jest uważana za najbardziej niebezpieczną ze względu na wysokie prawdopodobieństwo uszkodzenia wnętrzności i rozwoju infekcji z powodu słabego dostępu tlenu.
- Rezanaya, przeciwnie, jest płytka, z dość dużym wejściem. Narzędziem aplikacji jest nóż lub brzytwa. Jeśli duże naczynia i wnętrzności nie są dotknięte, takie rany goją się szybciej niż inne.
- Siekany jest nakładany ostrymi i ciężkimi przedmiotami, takimi jak siekiera. Urazy są rozległe, ciężkie, często z towarzyszącymi złamaniami kości ifragmentacja.
- Rana szarpana jest bardzo trudna do leczenia, spowodowana przesuwaniem się nierównego ostrza wzdłuż ciała przy jednoczesnym nacisku. Może towarzyszyć częściowa utrata powłok i tkanek leżących poniżej.
- Rany postrzałowe mają szereg cech spowodowanych rodzajem broni (strzał, kula, odłamek) i stopniem obrażeń. Najlżejsze są styczne, w których pocisk nie dostaje się do środka, a jedynie odrywa wierzchnią warstwę tkanki. Do najcięższych - ślepych, w których kula pozostaje wewnątrz ciała.
Klucz do skutecznego uzdrowienia
Podstawowe leczenie rany poważniejszej niż zadrapanie zostanie przepisane przez lekarza. Aby jednak nie trwało to zbyt długo, należy podjąć podstawowe środki. Należą do nich:
- Natychmiastowe zatrzymanie krwawienia. Jeśli rana znajduje się na nodze lub ramieniu, zakłada się opaskę uciskową; jeśli na ciele lub głowie znajduje się bandaż uciskowy.
- Opatrunek aseptyczny, który zablokuje dostęp infekcji do odsłoniętych tkanek.
- Unieruchomienie zaatakowanej części ciała: unieruchomienie kończyny przyciśniętej do ciała, jeśli rana jest na ramieniu, założenie szyny z otwartym złamaniem nogi itp.
- Złagodzenie bólu (jeśli to możliwe). Zapobiegnie wstrząsowi, który często kończy się zatrzymaniem akcji serca, zwłaszcza u osób starszych.
Jeżeli wszystkie te środki zostaną podjęte nawet w minimalnym stopniu, dalsze gojenie się ran będzie znacznie skuteczniejsze.
Dlaczego rany się nie goją
Jednak często zdarzają się przypadki, kiedy nierana goi się, co do których prognozy były dość optymistyczne. W większości przypadków wynika to z przyczyn obiektywnych, w tym:
- Cukrzyca. U osób cierpiących na tę chorobę nawet drobne zadrapania nie goją się dobrze. Wynika to z faktu, że wysoka zawartość cukru stopniowo niszczy naczynia włosowate, co zaburza krążenie krwi w kończynach i tkankach, sytuacja z ich odżywianiem komplikuje się, a ich regeneracja staje się trudniejsza.
- Otyłość można uznać za szczególny przypadek poprzedniego przypadku. Obfitość warstwy tłuszczu utrudnia odżywienie uszkodzonych tkanek, co znacznie opóźnia ich regenerację.
- Anemia to kontynuacja tego samego tematu. „Słaba” krew nie jest w stanie dostatecznie odżywić tkanek niezbędnymi substancjami. Obejmuje to również ogólne osłabienie organizmu, w tym - i spowodowane różnego rodzaju dietami.
- Choroby skóry, takie jak egzema, zapalenie skóry różnego pochodzenia i łuszczyca, zapobiegają szybkiemu gojeniu się ran.
Niedobór odporności i rak mogą być traktowane jako oddzielne pozycje. Tutaj leczenie ran powinni wykonywać lekarze różnych specjalizacji.
Jak przyspieszyć leczenie
Aby zapobiec sytuacji, w której musisz dowiedzieć się, dlaczego rana się nie goi, w większości przypadków wystarczy gorliwie przestrzegać prymitywnych zasad higieny.
- Zmieniaj bandaże regularnie (co najmniej 2 razy dziennie).
- Okresowo dezynfekuj skórę wokół urazu (zgodnie z zaleceniami)lekarz).
- Uważnie monitoruj sterylność stosowanych opatrunków i narzędzi.
- Właściwie dobierz (uwzględniając zalecenia lekarza!) leki gojące rany.
I tak dalej: pozostań nieaktywny, jeśli jest to zalecane, przyjmuj leki skrupulatnie (głównie antybiotyki) i przestrzegaj lekarza we wszystkim.
Cechy ran szarpanych
Szczególnie wiele kłopotów i niepokoju powoduje każdą rozdartą ranę. Źle się goi, na pewno wymaga interwencji medycznej i długiego czasu. Głównym problemem ich leczenia jest szpecenie blizn, które pozostają na całe życie. Dlatego też, jeśli rana jest duża i zlokalizowana w widocznym miejscu, preferuje się metodę chirurgiczną od metody zachowawczej (przerost przez wtórną intencję). Podczas jego używania, podarte krawędzie w znieczuleniu lub narkozie wycina się przed zdrowymi, nienaruszonymi tkankami. Następnie zakładany jest szew, zbliżony do kosmetycznego; jednocześnie rana goi się wielokrotnie szybciej, a blizny pozostają prawie niewidoczne - pod warunkiem, że zrobisz wszystko zgodnie z zaleceniami chirurga, nie bądź dobrowolny i okazuj cierpliwość, nawet gdy doświadczasz napięcia nerwowego.
