Przez całe życie człowiek nieuchronnie napotyka patologie. które są zapalne. Jedną z takich chorób jest zapalenie nerwu wzrokowego. Co to jest, przyczyny i metody leczenia zostaną rozważone dalej.
Definicja
Zapalenie nerwu wzrokowego to choroba zapalna, która charakteryzuje się ostrym pogorszeniem widzenia z powodu zniszczenia osłonki nerwu wzrokowego. W większości przypadków konsekwencje procesu zapalnego są odwracalne, ponieważ dotyczy to nie całego nerwu, ale jego oddzielnej części. W większym stopniu zagrożeni są młodzi ludzie, ponieważ patologia jest znacznie mniej powszechna u osób starszych i dzieci.
Formularze choroby
W zależności od przyczyn pojawienia się patologii rozróżnia się następujące formy zapalenia nerwu:
- infekcyjny - rozwój choroby następuje w wyniku zakaźnego uszkodzenia ciała;
- postać parainfekcyjna jest wynikiem niewłaściwego szczepienia lub przeszłych chorób wirusowych;
- demielinizacja charakteryzuje się ostrym znakiemuszkodzenie jednego dysku optycznego;
- autoimmunologiczny rozwija się na tle nieprawidłowego funkcjonowania organizmu, kiedy układ odpornościowy zaczyna agresywnie reagować na inne komórki organizmu;
- forma toksyczna objawia się jakimś rodzajem zatrucia, klasycznym przykładem jest uszkodzenie oczu podczas używania alkoholu metylowego;
- niedokrwienie może rozwinąć się w wyniku udaru.
Zapalenie nerwu wzrokowego występuje w wyniku połączenia kilku przyczyn, które wywołują procesy zapalne. Dalsze leczenie patologii zależy od definicji postaci choroby.
Odmiany zapalenia nerwów
Choroba może wystąpić w przypadku uszkodzenia wewnątrzczaszkowej części nerwu, obszaru, w którym opuszcza gałkę oczną oraz wejścia do czaszki. Uszkodzenie śródczaszkowej części nerwu wzrokowego nazywa się zapaleniem nerwu śródczaszkowego. Zapalenie występujące poza czaszką można podzielić na kilka odmian:
- Retrobulbar orbital - zapalenie części nerwu wzrokowego znajdującej się w oczodole.
- Retrobulbar osiowy - pokonanie zaoczodołowej części nerwu wzrokowego.
- Poprzeczny tyłopuszkowy - uszkodzenie całej części nerwu wzrokowego znajdującej się poza czaszką.
- Śródmiąższowe - rozległe uszkodzenie nerwu obejmujące pobliskie tkanki miękkie.
Wszystkie odmiany zapalenia nerwu wzrokowego mogą być zarówno ostre, jak i przewlekłe. Objawy w takich przypadkach również będą się różnić.
Pseudonuryzacja
Czasami, z wielu powodów, osoba ma wrodzoną patologię brodawki nerwu wzrokowego. W takim przypadku może rozwinąć się fałszywe zapalenie nerwu. Ten stan charakteryzuje się następującymi objawami:
- Nerwowy sutek powiększony;
- jego krawędzie są rozmyte;
- kolor zmienił się na szaro-czerwony.
Na szczęście zapalenie nerwu rzekomego nie wpływa na ostrość wzroku, ale wymaga uwagi okulisty.
Przyczyny patologii
Najczęściej doświadczony specjalista potrafi określić, co było bodźcem do rozwoju choroby, ale zdarzają się również przypadki o niewyjaśnionej etiologii. Istnieje kilka głównych przyczyn zapalenia nerwu wzrokowego:
- Wirusy ospy wietrznej, opryszczki, zapalenia mózgu, mononukleozy, świnki.
- Grzyby chorobotwórcze, które mogą żyć zarówno na ludzkiej skórze, jak iw środowisku.
- Infekcje bakteryjne. Dotyczy to szczególnie tych, które wywołują choroby zapalne obszarów położonych w pobliżu nerwu wzrokowego. Na przykład zapalenie zatok, zapalenie zatok czołowych, zapalenie miazgi, zapalenie ucha środkowego, zapalenie opon mózgowych.
- Szczególne procesy zapalne, takie jak gruźlica prosówkowa, kiła, kryptokokoza.
- Zapalenie nerwu wzrokowego w stwardnieniu rozsianym może być jednym z pierwszych objawów tej choroby.
- Idiopatyczne zapalenie nerwu jest konsekwencją niewyjaśnionego efektu patogennego.
- Zatrucie alkoholem metylowym powodujące uszkodzenie oczu.
- Uszkodzenie mechaniczne obszarulokalizacja nerwu wzrokowego.
- Reakcje alergiczne.
- Zatrucie organizmu alkoholem lub narkotykami.
Ponadto objawy pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego mogą rozwinąć się w ostatnich stadiach cukrzycy przy braku niezbędnej terapii w celu poprawy i utrzymania stanu.
Przejawy choroby
Najczęściej objawy zapalenia nerwu wzrokowego pojawiają się szybko, w ciągu kilku godzin. W rzadkich przypadkach proces ten trwa jeden dzień. Dotknięte jest jedno oko, obustronne zapalenie nerwu jest niezwykle rzadkie. Osoba doświadcza następujących objawów:
- uczucie zasłony przed chorym okiem;
- ostry i znaczny spadek ostrości wzroku;
- zmiana postrzegania kolorów;
- reakcja na jasne światło;
- łzawienie chorego oka;
- ból podczas poruszania gałką oczną;
- zmniejszenie szerokości widzenia, np. oko widzi tylko przed sobą, znacznie pogarsza się widzenie peryferyjne;
- trudność przystosowania się do zmian natężenia światła.
Na proces zapalny wskazuje wzrost temperatury ciała, gorączka, podobnie jak w przypadku przeziębienia, bólu ciała i ogólnego złego stanu zdrowia.
Diagnoza
Według ICD zapalenie nerwu wzrokowego ma kod H46. Ma podgatunki choroby: zapalenie nerwu pozagałkowego i nerwu wzrokowego (brodawki). Możesz określić rodzaj choroby i stopień uszkodzenia za pomocą następujących środków diagnostycznych:
- Badanie okulistyczne przez lekarza i poznanie objawów, których doświadcza pacjent.
- Okulistyka, która jest wykonywana za pomocą wiązki światła skierowanej na źrenicę. Jest to konieczne do badania dna oka. Oftalmoskop może być również wykorzystany do sprawdzenia naturalnych reakcji oka na jasne światło. W przypadku zapalenia nerwu źrenica kurczy się zauważalnie mniej niż w zdrowym oku.
- Za pomocą specjalnych urządzeń rejestrowana jest reakcja mózgu na światło. Sprawdzana jest prędkość wysyłanych impulsów.
- Rezonans magnetyczny pomaga określić stopień uszkodzenia nerwów. W niektórych przypadkach można zastosować środek kontrastowy, który wstrzykuje się do nerwu wzrokowego pacjenta.
- Sprawdzanie ostrości wzroku za pomocą specjalnych tabel z literami o różnych rozmiarach.
- Gonioskopia, czyli badanie oka gonioskopem z zakrzywionymi soczewkami.
- Pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego.
- Pełna morfologia krwi.
Obraz kliniczny zapalenia nerwu wzrokowego może wyglądać tak: naczynia oka są rozszerzone, głowa nerwu wzrokowego jest przekrwiona, nie ma wyraźnych granic i jest połączona z siatkówką, na której pojawiają się białe plamki.
Terapia choroby
Leczenie pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego ma na celu wyeliminowanie przyczyny procesu zapalnego, a także przywrócenie funkcji oka. Jednocześnie w trakcie terapii pacjent przebywa w szpitalu w celu stałego monitorowania przez lekarzy. Częstonie jest możliwe ustalenie dokładnej przyczyny pojawienia się zapalenia nerwu. W takim przypadku przepisywane są leki o szerokim spektrum działania. Leczenie zapalenia nerwu wzrokowego wygląda następująco:
Terapia antybakteryjna oparta na lekach takich jak Amoksycylina, Amoksyklaw, Ceftriakson
- Lek przeciwzapalny „Deksametazon”, który jest wstrzykiwany bezpośrednio do włókna oka.
- Środki do tłumienia intoksykacji organizmu z powodu trwającego procesu zapalnego - "Reopoliglyukin", "Hemodez", które są podawane dożylnie.
- Witaminy z grupy B, PP.
- Leki poprawiające krążenie krwi, takie jak Trental, Actovegin.
- Leki przywracające przewodnictwo impulsów nerwowych - Neuromidin, Nivalin.
- W przypadku obrzęku stosuje się lek „Diacarb”.
Aby przywrócić wzrok, jeśli to konieczne, zalecana jest korekcja laserowa lub magnetoterapia. W przypadku atrofii nerwu wzrokowego zaleca się leczenie środkami przeciwskurczowymi i lekami poprawiającymi krążenie krwi.
Jeśli zapalenie nerwu wzrokowego z szybką utratą wzroku rozwinęło się w przypadku zatrucia alkoholem metylowym, pierwszą rzeczą do zrobienia jest umycie żołądka pacjenta, a także wprowadzenie antidotum - alkoholu etylowego. Następnie leki takie jak Nootropil i witaminy z grupy B są przepisywane domięśniowo.
Leczenie ludoweoznacza
W tej patologii zaleca się preferowanie leczenia zachowawczego. Jednak w niektórych przypadkach okulista może zezwolić na stosowanie środków ludowych jako dodatkowych metod radzenia sobie z chorobą.
- Napar z pokrzywy. Łyżkę suszonej rośliny wlewa się do szklanki wrzącej wody. Konieczne jest codzienne przyjmowanie roztworu za 2 łyżki. przed każdym posiłkiem.
- Syrop z zielonych rożków. Należy je zalać wrzącą wodą, dodać cytrynę i cukier, a następnie doprowadzić do wrzenia. Powstały syrop należy przyjmować w 1 łyżce. przed każdym posiłkiem. Czopki pomagają poprawić stan naczyń mózgowych, które również odżywiają oczy.
Dodatkowo zaleca się stosowanie świeżego mleka krowiego, ponieważ zawiera ono przydatne witaminy i minerały, a także nasycone kwasy tłuszczowe. Jest to jednak odpowiednie tylko wtedy, gdy krowa jest w dobrej kondycji i jest wolna od chorób. W innych przypadkach mleko naturalne należy zagotować przed wypiciem.
Prognoza
W większości przypadków, jeśli zapalenie nerwu wzrokowego (zgodnie z kodem ICD-10 H46) zostało wykryte w odpowiednim czasie i przepisano prawidłową kompleksową terapię, rokowanie jest korzystne. Wizja jest w pełni przywrócona w ciągu 2-3 miesięcy po zakończeniu terapii.
Jednak to znacznie zwiększa ryzyko stwardnienia rozsianego, szczególnie u kobiet powyżej 40 roku życia. Aby zapobiec wystąpieniu choroby, zaleca się regularne wizytyneurolog, zwłaszcza jeśli istnieje najmniejsze podejrzenie rozwoju powikłań.
W rzadkich przypadkach, jeśli leczenie nie zostało rozpoczęte w odpowiednim czasie, może rozwinąć się zanik nerwu wzrokowego, co prowadzi do utraty wzroku lub amaurozy, przewlekłego zapalenia siatkówki, które również prowadzi do ślepoty.
Środki zapobiegawcze
Wszelkie oznaki i objawy zapalenia nerwu wzrokowego są nieprzyjemne. Leczenie jest również kosztowne i czasochłonne. Ponadto istnieje możliwość powikłań. Aby zminimalizować ryzyko patologii, powinieneś postępować zgodnie z tymi prostymi zaleceniami:
- Zwróć się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie w przypadku wszelkich chorób i stanów zapalnych oczu.
- Wykluczenie ryzyka obrażeń twarzy i oczu.
- W przypadku kontaktu z chemikaliami zaleca się stosowanie środków ochrony osobistej, w tym maski na oczy i oddechowej, a także gumowych rękawic.
- Odmów używania wątpliwych płynów zawierających alkohol, ponieważ mogą one być wytwarzane na bazie alkoholu przemysłowego - metanolu, który nie nadaje się do spożycia i powoduje poważne konsekwencje.
- Prawidłowe leczenie przeziębień.
- Uprawiaj lekkie sporty, aby wzmocnić odporność.
- Rzuć palenie.
- Jedz zdrową i zbilansowaną dietę.
Ponadto bardzo ważne jest, aby nie stosować samoleczenia bezkonsultacja z okulistą, gdyż istnieje ryzyko trwałej utraty wzroku.
Wniosek
Ważne jest, aby zwrócić się o pomoc medyczną w odpowiednim czasie przy pierwszych objawach patologii, ponieważ istnieje wysokie ryzyko śmierci włókien nerwowych odpowiedzialnych za widzenie. Jeśli środki medyczne zostaną podjęte natychmiast, stan taki jak zapalenie nerwu wzrokowego nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia oczu.
