Odkrycie pierwszego antybiotyku (dziś znanego wszystkim penicylinie) w połowie XX wieku było prawdziwym przełomem w medycynie. Podczas Wielkiej Wojny Ojczyźnianej lek ten uratował życie tysiącom obrońców Ojczyzny.
Od tego czasu przemysł biochemiczny i farmaceutyczny szybko się rozwinął i oferował konsumentom coraz więcej nowych leków przeciwbakteryjnych. Jednym z najnowocześniejszych i szeroko stosowanych w różnych dziedzinach medycyny jest Maximim, którego recenzje określają ten środek jako bardzo, bardzo skuteczny w przypadku różnych infekcji bakteryjnych.
Formularz składu i wydania
Głównym składnikiem aktywnym tego leku jest monohydrat cefepimadichlorowodorku. Postać uwalniania jest białawo-żółtawym proszkiem do przygotowania roztworu do późniejszego podania domięśniowego lub dożylnego. W kilku dawkach producent oferuje konsumentom swój produkt „Maxipim”. Antybiotyk jest dostępny w fiolkach 500 mg i 1 g.
Gotowane dlawprowadzenie kompozycji można przechowywać w temperaturze pokojowej w ciągu dnia. W warunkach lodówki trwałość gotowego roztworu wzrasta do 1 tygodnia. W postaci proszku i zamkniętej fiolce lek można przechowywać przez 3 lata. Niezbędne warunki - temperatura do +30 °C i miejsce zabezpieczone przed światłem. Zmiana koloru roztworu nie wpływa na działanie leku.
Wpływ farmakologiczny
Instrukcje użytkowania „Maxipim” są umieszczone jako substancja przeciwbakteryjna należąca do grupy cefalosporyn czwartej generacji. Zasada ekspozycji polega na zniszczeniu ściany komórkowej bakterii, szczepów. Lek ma szerokie spektrum działania w stosunku do wielu drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, charakteryzujących się opornością na aminoglikozydy i środki przeciwbakteryjne III generacji z grupy cefalosporyn.
Maxipim charakteryzuje się odpornością na beta-laktamazy i działaniem przeciwko dużej liczbie bakterii tlenowych Gram-dodatnich i Gram-ujemnych (szczegółowy wykaz znajduje się w instrukcji użytkowania). Ale lek nie jest aktywny przeciwko gronkowcom opornym na metycylinę, pneumokokom opornym na penicylinę.
Po podaniu antybiotyk „Maxipim” (instrukcja stosowania zawiera takie informacje) jest całkowicie wchłaniany. Terapeutycznie istotne stężenia głównego składnika aktywnego znajdują się w moczu, żółci, wydzielinie oskrzelowej, gruczole krokowym i płynie otrzewnowym.
Okresokres półtrwania w fazie eliminacji wynosi około dwóch godzin. Dla porównania można powiedzieć, że np. u dorosłych pacjentów, którzy otrzymywali 2 g leku dożylnie przez 9 dni z przerwą między zabiegami co najmniej 8 godzin, nie stwierdzono kumulacji cefepimu w organizmie. Największa objętość jest wydalana z moczem (do 85% dawki początkowej otrzymanej przez pacjenta w postaci niezmienionego cefepimu).
Wskazania do stosowania
Instrukcja użycia środka przeciwbakteryjnego „Maxipim” zaleca przepisywanie różnych rodzajów patologii o charakterze zakaźnym i zapalnym. Dobre wyniki uzyska się w leczeniu infekcji dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenia płuc i oskrzeli) oraz dróg moczowych (zarówno niepowikłanych, jak i powikłanych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek). Dodatnią dynamikę obserwuje się w leczeniu różnych zakaźnych zmian w obrębie jamy brzusznej (nie wyłączając infekcji dróg żółciowych i zapalenia otrzewnej).
Również „Maxipim” jest szeroko stosowany przez pracowników służby zdrowia w leczeniu infekcji ginekologicznych, zakaźnych zmian skórnych i tkanek miękkich, posocznicy (posocznicy). W leczeniu pacjentów cierpiących na gorączkę neutropeniczną instrukcja „Maxipim” zaleca stosowanie jako terapii empirycznej.
Innym obszarem wpływu leków jest bakteryjne zapalenie opon mózgowych u dzieci. Tutaj ten antybiotyk również okazał się doskonały.
W celach profilaktycznych lek stosuje się w celu zapobiegania infekcjom w obrębie jamy brzusznejinterwencje chirurgiczne.
Ogólnie można powiedzieć, że „Maxipim” może być stosowany w przypadku wszelkich chorób zakaźnych, których rozwój wywołują bakterie i szczepy na nie wrażliwe. Należy wykonać badania mające na celu zidentyfikowanie drobnoustroju sprawczego i określenie jego (lub jego) wrażliwości na ten antybiotyk. Jednak „Maxipim” wpływa na tak szeroką gamę bakterii i szczepów, że można go stosować w monoterapii jeszcze przed zidentyfikowaniem patogenu. Jeśli istnieje ryzyko rozwoju infekcji mieszanej (tlenowo-beztlenowej), to przed badaniem w celu identyfikacji bakterii chorobotwórczych leczenie preparatem Maximim można rozpocząć w tandemie z lekiem wpływającym na beztlenowce.
Sposoby stosowania i schematy dawkowania
Dawkowanie i sposób podawania (w / w lub / m) określa się w zależności od wrażliwości bakterii, ciężkości przebiegu choroby i stanu nerek pacjenta. Co więcej, droga dożylna jest zwykle preferowana w przypadkach, gdy infekcja jest ciężka i naprawdę zagraża życiu pacjenta.
Osoby ze zdrowymi nerkami i wagą ciała powyżej 40 kg otrzymują co 12 godzin wstrzyknięcia w dawkach zaleconych przez lekarza. Zmiany układu moczowego o nasileniu łagodnym i umiarkowanym, inne infekcje o takim samym nasileniu leczy się dawkami 0,5-1 g podawanymi domięśniowo lub dożylnie (wedle uznania lekarza). W celu zwalczania ciężkich infekcji praktykuje się dożylne wstrzykiwanie 2 g substancji (ta sama częstotliwość - 12 godzin). W przypadku bardzo ciężkich i zagrażających życiu infekcji niezbędnedawka wynosi również 2 g, ale częstotliwość to co 8 godzin.
Antybiotyk „Maxipim” jest stosowany w leczeniu grypy tylko w przypadkach, gdy infekcja bakteryjna jest również powiązana z infekcją wirusową.
W trakcie interwencji chirurgicznych (1 godzina przed rozpoczęciem), w celach profilaktycznych, 2 g "Maxipim" podaje się dożylnie przez pół godziny, po czym dodatkowo podaje się 500 mg metronidazolu. Nie podawaj obu leków jednocześnie.
Średnia objętość leku dla pacjentów o masie ciała poniżej 40 kg w leczeniu infekcji dróg moczowych (powikłanych i niepowikłanych), zmian tkanek miękkich i skóry (niepowikłanych), zapalenia płuc i empirycznego leczenia gorączki neutropenicznej wynosi 50 mg na kilogram masy ciała. Zastrzyki wykonuje się w odstępach 12 godzin. W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych i gorączki neutropenicznej zaleca się takie samo 50 mg/kg w 8-godzinnych odstępach między zabiegami.
W przypadku pacjentów cierpiących na nieprawidłową czynność nerek należy dostosować dawkę podtrzymującą. Opis leku antybiotyk „Maxipim” (dawkowanie w zależności od rodzaju patogenu i ciężkości zakażenia dobierze lekarz prowadzący) zaleca, aby początkową ilość leku przyjmować taką samą jak dla osób ze zdrowymi nerkami, a dawkę podtrzymującą należy dobrać w zależności od wartości klirensu kreatyny.
Pacjentom, którzy przyjmują „Maxipim” i poddawani są hemodializie, zaleca się ponowne podanie nowej dawki po zakończeniu zabieguantybiotyk równy oryginałowi. Jest to konieczne, ponieważ w ciągu 3 godzin hemodializy z organizmu zostanie usuniętych do 68% całkowitej ilości leku „Maxipim” (instrukcja zawiera tę informację).
Przeciwwskazania do przyjmowania leku Mexipim
Pomimo niezwykle szerokiego zakresu działania tego leku przeciwbakteryjnego, nie ma on dużej listy przeciwwskazań. Instrukcja użytkowania „Maxipim” zabrania osobom z nadwrażliwością osobniczą przyjmowania cefepimu i L-argininy. Niedopuszczalne jest również przepisywanie go pacjentom z natychmiastowymi reakcjami nadwrażliwości na penicyliny, inne leki beta-laktamowe, leki przeciwbakteryjne z grupy cefalosporyn.
Kobiety w ciąży i matki karmiące, osoby cierpiące na schorzenia przewodu pokarmowego, a zwłaszcza takie dolegliwości jak wrzodziejące lub związane z antybiotykami zapalenie jelita grubego, regionalne zapalenie jelit powinny zwracać uwagę na swoje samopoczucie w okresie leczenia preparatem Maximim.
Jeśli chodzi o wpływ na funkcje rozrodcze, należy powiedzieć, że w badaniach klinicznych na zwierzętach nie stwierdzono żadnego negatywnego wpływu na organizm matki i płodu. Jednak nie przeprowadzono dobrze kontrolowanych badań dotyczących wpływu na organizm kobiety. Dlatego kobiety w ciąży mogą przyjmować „Maxipim” tylko pod nadzorem lekarza. W mleku kobiecym lek jest wydzielany w bardzo małych ilościach, ale nie jest wart ryzyka. W okresie laktacji lek należy przyjmować zuwaga.
Ponadto instrukcja zaleca stosowanie antybiotyku „Maxipim” z dużą ostrożnością dla osób cierpiących na ciężkie postacie przewlekłej niewydolności nerek. Badania wykazały, że u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek wydłuża się okres półtrwania substancji z organizmu. Jednocześnie osoby z zaburzeniami czynności wątroby lub mukowiscydozą nie doświadczają żadnych zmian farmakokinetycznych związanych z wchłanianiem i wydalaniem cefepimu z organizmu.
Skutki uboczne, przedawkowanie
Ogólnie rzecz biorąc, można powiedzieć, że „Maxipim” jest dobrze tolerowany przez pacjentów, a częstość występowania skutków ubocznych nie jest wysoka. Spośród wszystkich zgłoszonych przypadków najczęściej dotyczyły one zaburzeń funkcjonowania przewodu pokarmowego (niestrawność, biegunka, zaparcia, nudności, wymioty) oraz reakcji nadwrażliwości (wysypka, świąd, gorączka).
Ponadto dostępne informacje o takim leku jak antybiotyk „Maxipim” – opis leku, instrukcja jego stosowania – wskazują na możliwość wystąpienia reakcji ze strony układu sercowo-naczyniowego w postaci tachykardii (szybkie bicie serca) i bóle w klatce piersiowej. Narządy oddechowe mogą deklarować ból gardła, duszność i kaszel. Najbardziej prawdopodobnymi reakcjami ze strony ośrodkowego układu nerwowego będą bezsenność, możliwe są bóle głowy, zawroty głowy, niepokój, splątanie, parestezje. Wśród innych objawów możemy mówić o osłabieniu, zapaleniu pochwy, poceniu się, bólu pleców, obrzękach obwodowych. Ponadto, jako skutki uboczne, mówią eksperci medycznimożliwa zmiana parametrów laboratoryjnych.
Jeśli chodzi o przekroczenie dopuszczalnych dawek antybiotyku „Maxipim”, instrukcja użycia informuje o skuteczności hemodializy w takich przypadkach.
Na co powinienem zwrócić uwagę?
W okresie przepisywania antybiotyku „Maxipim” może wystąpić wiele różnych nadzwyczajnych sytuacji. Jak to zastosować w takich przypadkach? Jeśli na tle „Maxipim” rozwinie się rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego z przedłużającą się biegunką, na ogół zaprzestaje się przyjmowania i przepisuje się wankomycynę lub metronidazol.
Jeśli pacjent cierpi na połączoną ciężką niewydolność wątroby i nerek, personel medyczny powinien stale monitorować stężenie leku w osoczu krwi i, w zależności od wskaźników, dostosowywać dawkowanie.
Jeśli antybiotyk był stosowany przez długi czas, ważne jest regularne monitorowanie składu krwi obwodowej oraz wskaźników czynnościowych nerek i wątroby.
W przypadkach, gdy u pacjenta z odległego ogniska infekcji występuje rozprzestrzenienie się opon mózgowo-rdzeniowych (rozprzestrzenianie się patogenu zarówno w ognisku, jak i po całym ciele), istnieją podejrzenia zapalenia opon mózgowych lub taka diagnoza została już ustalona, leczenie Maximim należy porzucić.” i przepisać alternatywny środek przeciwbakteryjny o udowodnionej skuteczności w tej diagnozie.
Istnieje możliwość wykrycia pozytywnej reakcji na test Coombsa, fałszywie pozytywnej - na obecność glukozy w moczu.
"Maksymalne"na grypę i przeziębienia (tj. na infekcje wirusowe) nie będą skuteczne.
Interakcja z innymi substancjami
Jeśli pacjentowi przepisano przyjmowanie leku „Maxipim”, jednoczesne stosowanie innych leków powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Ten antybiotyk nie jest zgodny farmaceutycznie z innymi środkami przeciwdrobnoustrojowymi i heparyną.
Wydzielanie kanalikowe cefepimu zostanie znacznie zmniejszone w połączeniu z diuretykami, aminoglikozydami i polimyksyną B. Ten sam tandem leków zwiększy stężenie „Maxiprimu” w surowicy krwi, zwiększy nefrotoksyczność aż do rozwoju martwicy nerek. Ponadto wydłuży się okres półtrwania.
Połączenie „Maxiprim” z NLPZ (niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi) spowolni wydalanie cefalosporyn z organizmu i może spowodować krwawienie.
Stosowanie w połączeniu z innymi antybiotykami bakteriobójczymi (aminoglikozydami) spowoduje synergię, z bakteriostatycznym antagonizmem.
Analogi
Leki analogowe są wybierane na podstawie międzynarodowej niezastrzeżonej nazwy (INN), nazwy głównego składnika aktywnego (dla „Maxipim” jest to cefepim). Najpopularniejsze analogi środka przeciwbakteryjnego „Maxipim” opinie ekspertów nazywają takie leki jak „Cefepim-Alpa”, „Cefepim”, „Movizar”, „Maxicef”, „Cefepim Sterile”.
To nie jest pełna lista, ale jeśli chodzi o nazwę „Cefepim”,to tutaj, oprócz powyższych, istnieją również „Cefepim-Fiolka”, „Cefepim-Agio”, „Cefepim-Jodas”, „Cefepim-Alchem”, „Cefepim Hydrochloride”.
Ponadto w przypadku różnego rodzaju infekcji bakteryjnych pracownicy służby zdrowia przepisują Ladef, Efipim, Kefsepim, Cefomax, Tsepim.
Jeśli chodzi o leki generyczne, mogą nie zawsze być tak skuteczne, jak lek licencjonowany.
Opinia pacjentów i pracowników służby zdrowia
Ponieważ lek ma szerokie zastosowanie w różnych infekcjach mikrobiologicznych, o Maximimie są zarówno pozytywne, jak i negatywne opinie. Większość osób przyjmujących antybiotyk była zadowolona z wyników. Poprawa stanu zdrowia, nawet w ciężkich postaciach infekcji bakteryjnych, nastąpiła po 2-3 dniach od rozpoczęcia terapii. Według pracowników służby zdrowia lek sprawdził się również w różnych sytuacjach klinicznych. A koszt leku nie jest tak wysoki (są tańsze leki, ale jednocześnie są też znacznie droższe niż Maximim).
Jednak nie ma tak optymistycznych opinii na temat tego leku. W większości przypadków negatywnie reagują pacjenci, u których występują skutki uboczne w trakcie procesu leczenia. Ponadto negatywną opinię wyraziła odrębna grupa osób, które przyjmowały antybiotyk „Maxipim” na przeziębienie. Chociaż w tym przypadku wynik jest, że tak powiem, oczekiwany. Każde przeziębienie ma charakter wirusowy, a „Maxipim” jest lekiem bakteriobójczym, którego zasada działania opiera się na niszczeniu komórekbakterie błonowe.
Leki można kupić tylko na receptę wystawioną przez lekarza. I słusznie: lekarz posiadający specjalistyczną wiedzę i doświadczenie dobierze zatem lek przeciwbakteryjny i obliczy minimalną skuteczną dawkę, dzięki czemu zminimalizowane zostanie wszelkie ryzyko wystąpienia skutków ubocznych, a pozytywny wpływ na organizm będzie maksymalny.
