Zapalenie trzustki to proces zapalny, który atakuje tkankę trzustki. Gruczoł znajduje się za żołądkiem, w strefie zaotrzewnowej, w kontakcie z dwunastnicą. Organ otrzymał swoją nazwę ze względu na swoje położenie. Przy badaniu w pozycji poziomej trzustka znajduje się pod żołądkiem. Przede wszystkim należy zapoznać się z wytycznymi klinicznymi dotyczącymi przewlekłego zapalenia trzustki, patogenezy i leczenia choroby.
Głównym celem tego narządu jest tworzenie soku żołądkowego z enzymami i wodorowęglanami. Oni z kolei biorą udział w procesie trawienia. W oczekiwaniu na pokarm i gdy trafia on do żołądka, enzymy i soki zaczynają być transportowane z trzustki przez kanał łączący do jelita cienkiego. Trzustka neutralizuje kwaśną sferę soku żołądkowego bezpośrednio w przewodzie pokarmowym, gdzie aktywowane są enzymy i zaczynają pełnić własne funkcje rozszczepiania i przetwarzania elementów. WięcejPrzeczytaj więcej o wytycznych klinicznych dotyczących przewlekłego zapalenia trzustki i patogenezy u dzieci i dorosłych.
Początek choroby u dorosłych
Informacje statystyczne dotyczące historii przewlekłego zapalenia trzustki u kobiet i mężczyzn różnią się znacznie w zależności od klimatu, charakterystycznych cech żywienia ogólnie przyjętego w różnych stanach oraz zwyczajów picia alkoholu. Ponadto istnieje znacząca różnica w zachorowalności kobiet i mężczyzn, zarówno pod względem mechanizmu choroby, jak i okoliczności, które ją wywołują.
Główna kategoria ryzyka rozwoju zapalenia trzustki składa się z dojrzałych mieszkańców, co jest determinowane przez częstotliwość spożywania alkoholu, niezbilansowane menu i dodawanie chorób współistniejących.
Dlaczego pojawia się u mężczyzn
Mechanizmem wyzwalającym u mężczyzny z zapaleniem trzustki w większym stopniu będzie używanie alkoholu (tzw. alkoholowe zapalenie trzustki) oraz przewaga tłustych potraw, dań gotowych. Cechą charakterystyczną zapalenia trzustki u mężczyzn jest również przewlekła postać, zaawansowane zapalenie trzustki spowodowane późną wizytą u gastroenterologa.
Występowanie u kobiet
U kobiet często identyfikuje się następujące warunki wstępne zapalenia trzustki:
- kamica żółciowa powodująca rozwój zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego;
- wyładowania hormonalne i patologie, które stają się czynnikiem zapalnym trzustki: ciąża, menopauza,stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych;
- głód, diety, niezbilansowane jedzenie, które jest szkodliwe dla dobrego samopoczucia.
Są inne powody. Ale powyższe są najczęstsze i wymagają natychmiastowej pomocy medycznej.
Przebieg choroby w formie reaktywnej
Odczynowe zapalenie trzustki powstaje na tle istniejących schorzeń i skutków urazów narządów jamy brzusznej, operacji itp. Częściej przyczyniającymi się do rozwoju odczynowego zapalenia trzustki są choroby układu pokarmowego, takie jak:
- choroba niezakaźna;
- choroba kamicy żółciowej;
- zapalenie żołądka;
- choroba wątroby;
- choroba dróg żółciowych;
- infekcje jelitowe.
Co powoduje choroby u dzieci?
Określenie przyczyny powstawania zapalenia trzustki u dzieci przeprowadza specjalista, czyli gastroenterolog dziecięcy. Ze względu na niemowlęctwo przyczyna działań zapalnych w trzustce znacznie różni się od manifestacji choroby w wieku dorosłym.
Częściej stan zapalny u dziecka jest uważany za wynik urazu, zabiegu chirurgicznego, w wyniku którego powstają uszkodzenia przewodów trzustkowych lub jej materiałów. Dziedziczna skłonność do nadmiernej produkcji soku żołądkowego, mukowiscydoza (postać jelitowa, płucna, hybrydowa), a także alergie pokarmowe, przewlekłe procesy zapalne w organizmie,wyniki zapalenia ślinianek i innych chorób.
Patologie trawienia i inne funkcje staną się czynnikiem wpływającym na pojawienie się zapalenia trzustki u dziecka i młodzieży.
Etiologia choroby
Oznaki zapalenia trzustki, mechanizm powstawania choroby, metody diagnozy i terapii od kilku stuleci są przedmiotem badań ekspertów. W trakcie doskonalenia metod badawczych, zdolności uczenia się i akumulacji umiejętności przyjęto szereg rodzajów systematyzacji zapalenia trzustki, w oparciu o specyfikę objawów medycznych, charakter uszkodzenia tkanek, okoliczności wystąpienia itd.
Obecnie rodzaje zapalenia trzustki są określane zgodnie z etiologią choroby, postacią i charakterystycznymi cechami przebiegu choroby. Więcej o nich poniżej.
Klasyfikacja choroby według przyczyn
Zgodnie z okolicznościami powstania choroby podkreśla się pierwotne, wtórne i reaktywne zapalenie trzustki. Pierwsza postać choroby powstaje na tle uszkodzenia materiałów samej trzustki. Wśród kluczowych czynników działań destrukcyjnych określa się:
- nadużywanie alkoholu, częste palenie;
- uszkodzenie trzustki z powodu urazu brzucha, operacji i pojedynczych procedur badawczych, w szczególności podobne wyniki są prawdopodobne w przypadku endoskopii;
- długotrwałe, szczególnie niekontrolowane stosowanie leków, które agresywnie wpływają na trzustkę;
- zatrucie pokarmowe, pierwiastki chemiczne;
- używanie znaczeniailości żywności ze sztucznymi dodatkami poddanymi działaniu pestycydów i innych chemikaliów;
- genetyczne predyspozycje do chorób układu pokarmowego, naturalne patologie powstawania trzustki;
- niezrównoważone menu z nadmiarem tłustych i pikantnych potraw, zwłaszcza z długimi przerwami między posiłkami.
Patogeneza pierwotnego przewlekłego zapalenia trzustki może ulec poprawie w każdym wieku. Obecna diagnostyka i leczenie umożliwia czasowe zatrzymanie lub spowolnienie niekontrolowanych procesów w tkankach trzustki, przywrócenie utraconych funkcji narządu oraz uniknięcie poważnych powikłań.
Nawracające, reaktywne zapalenie trzustki jest zgłaszane, gdy w etiologii choroby można rozpoznać główną przyczynę w postaci chorób innych narządów przewodu pokarmowego i układu pokarmowego jako całości, a także z prowokacyjnym efektem chorób zakaźnych; cukrzyca; choroby dziedziczne, w szczególności mukowiscydoza lub choroba Crohna; choroby układu sercowo-naczyniowego; inwazje robaków w drogach żółciowych i tak dalej. Zdiagnozowanie przyczyny powstania zapalenia trzustki może być trudne. Ale dobre samopoczucie terapii zależy głównie od wyeliminowania przyczyn, które spowodowały początek choroby i zapobiegania zaostrzeniom.
Klasyfikacja według formy i charakterystyki przebiegu choroby
Ostry proces zapalny prowadzi do niepełnej lub całkowitej utratypodstawowe funkcje trzustki. Zniszczenie komórek tego narządu gruczołowego grozi nieodwracalnymi działaniami. Nie ma zastępczego organu, który mógłby zastąpić ten gruczoł.
Istnieje ostre i przewlekłe zapalenie trzustki. Formy choroby różnią się pod względem typu medycznego, leczenia i wyników zdrowotnych. Ostre zapalenie trzustki nazywane jest szybko rozwijającą się chorobą zapalną, której towarzyszy groźba nieodwracalnych zmian w tkankach i strukturze trzustki, zniszczenia, niepełnego lub całkowitego, innych narządów, a nawet śmierci. W postaci ostrej sok trzustkowy, stagnujący w gruczole, ulega aktywacji i niszczy jego komórki.
W tym przebiegu choroby występuje znaczny defekt komórek narządu, któremu towarzyszy obrzęk. Główną kategorią ryzyka są dorośli w wieku 30-60 lat, chociaż ostra postać może pojawić się również u dziecka w wyniku takich negatywnych stanów jak:
- brak reżimu żywieniowego;
- przewaga tłustych i pikantnych potraw, półproduktów, fast foodów;
- tępy uraz brzucha;
- inwazja robaków;
- naturalne patologie powstawania pęcherzyka żółciowego, jego przewodów, wnętrzności dwunastnicy, przewodów trzustkowych;
- dziedziczne predyspozycje i patologie, choroby zakaźne itp.
W dzieciństwie ostra forma zapalenia trzustki ma mniej objawów. Sytuacja medyczna choroby, metody diagnostyczne i podstawy terapiiróżnią się od ostrego destrukcyjnego zapalenia trzustki u dorosłych, którzy cierpią na tę chorobę.
Cechy przewlekłe
Patogeneza przewlekłego zapalenia trzustki wskazuje, że choroba przechodzi etapami zaostrzeń i remisji. Zgodnie z progresją powstaje niewydolność: tkanka gruczołowa narządu ulega zmianom i zostaje zastąpiona tkanką łączną, która nie może wytwarzać enzymów żołądkowych i soku. Brak enzymów powoduje patologie w funkcjonowaniu układu trawiennego.
Tę postać choroby można prześledzić u pacjentów w różnym wieku. Eksperci odnotowują tendencję do diagnozowania nawracającego zapalenia trzustki, które ma postać przewlekłą. Prowokuje to popularyzacja i dostępność półproduktów, fast foodów, fast foodów, a także alkoholizacja mieszkańców.
Istnieją 2 etapy choroby przewlekłej. Początkowy etap objawia się niewielkimi objawami i może trwać wiele miesięcy, w zależności od sposobu egzystencji i stanu ogólnego samopoczucia osoby. Po początkowym etapie następuje okres, w którym różnice i patologie w funkcjonowaniu trzustki stają się coraz bardziej wyraźne i niemal regularnie niepokoją. Zaostrzenie postaci przewlekłej spowodowane jest głównie spożywaniem złej jakości, szkodliwej żywności i alkoholu, zwłaszcza na pusty żołądek.
Objawy
Objawy obu postaci zapalenia trzustki są różne, podobnie jak charakterystyczne cechy ich przebiegu i prawdopodobne powikłania choroby. Objawy postaci przewlekłej są często uważane za łagodne, ale właściwościchoroby w ostrej postaci są wyraźnie wyrażone. Przy medycznym obrazie ostrej postaci ważne jest, aby natychmiast zwrócić się do specjalisty, nie tylko w celu wyleczenia, ale także w celu diagnostyki różnicowej chorób, które mogą powodować podobne objawy.
Oznaki przewlekłej postaci
Ból w przewlekłym zapaleniu trzustki jest zlokalizowany w tym samym miejscu co w innej postaci i w zależności od charakterystycznych cech choroby odczuwany jest w okolicy prawego lub lewego podżebrza. Ból promieniuje do pleców. Mają charakter pasowy, mogą rozszerzać się na okolice łopatki, mostka, w zależności od strefy procesu zapalnego i okresu choroby. Picie alkoholu, jedzenie tłustych, pikantnych potraw może wywołać zaostrzenia.
Ból podczas zaostrzeń choroby pojawia się na tle powstawania procesu zapalnego, który działa na zakończenia nerwowe trzustki, a także obrzęku i powiększenia narządu, który przyciąga zakończenia nerwowe w otaczających tkankach. Bolesność może pojawić się po naruszeniu diety, trwać od kilku minut. do kilku dni. Zmniejszenie zespołu bólowego obserwuje się podczas schylania się, kucania. Oprócz objawiających się odczuć bólowych istnieją odpowiednie objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, którego leczenie zalecił lekarz:
- wzdęcia, odbijanie, biegunka, nudności, wymioty z powodu zaburzeń układu pokarmowego z powodu niedoboru enzymów;
- utrata masy ciała, pogorszenie ogólnego stanu zdrowia.
Ponadto można prześledzić suchą skórę,kruchość płytek paznokciowych, niedokrwistość, oznaki beri-beri, wysoka astenia itp. w wyniku patologii metabolizmu białka, węglowodanów, tłuszczów, a także stałego zatrucia produktami rozpadu niestrawionego pokarmu; zwiększone tworzenie się gazów, patologia stolca, uporczywa biegunka, przedłużone zaparcia spowodowane brakiem trawienia pokarmu, aktywacja i reprodukcja drobnoustrojów, które niekorzystnie wpływają na mikroflorę jelitową.
Sytuacja kliniczna manifestującego się zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki jest podobna do postaci ostrej. Wraz z nieprzewidzianym zaostrzeniem się choroby może również rozwinąć się martwica tkanki trzustki, powodując ostre napady bólu i powodując pilną interwencję medyczną i hospitalizację pacjenta.
Menu leczenia
Terapia farmaceutyczna, enzymatyczna i dietetyczna jest wybierana przez lekarza na podstawie stanu pacjenta i wyników badań. Ale ogólne podstawy dostosowania diety są konsekwentnie mniej więcej takie same. Zapewniają spokój trawieniu i trzustce, co oznacza, że zmniejszają ból i normalizują stan zdrowia.
Odżywianie w przypadku zapalenia trzustki i zapalenia żołądka zostało drastycznie ograniczone - większość zwykłych pokarmów będzie musiała zostać zapomniana.
Jedz często, około 5-6 razy dziennie - co trzy godziny, w odstępie 8 godzin snu. Porcja powinna być niewielka – około 200-250 g, zwłaszcza po zaostrzeniu choroby.
Wszystkie potrawy są przetwarzane automatycznie -prawie wszystkie są używane w czystej postaci. Następnie, w miarę ustępowania stanu zapalnego, w jedzeniu pojawiają się większe cząstki, ale konieczne jest dokładne przeżuwanie pokarmu.
Ponieważ z powodu braku elementów kalorycznych w przewlekłym zapaleniu trzustki pojawia się ból w całym organizmie, konieczne jest zwiększenie zawartości białka w jadłospisie - do około 140-150 g białka dziennie.
Ale tłuszcze i węglowodany, które są bardzo trudne dla trzustki, są ograniczone do możliwego minimum. Dziennie dostarcza się około 300 g węglowodanów, tłuszcz - 70-80 g.
Z jadłospisu usuwane są produkty spożywcze, które mają działanie soku - buliony mięsne i rybne, sok z kapusty i rosół, w okresie bolesnego ataku, post leczniczy przez okres 48 godzin pod nadzorem lekarza jest zalecane.
W przypadku zapalenia trzustki i zapalenia żołądka należy pić więcej wody – zaleca się picie do 2 litrów dziennie. czystej wody, mniej więcej co trzydzieści minut, wypij 2-3 łyki w ciągu dnia.
Oczywiście w przypadku zapalenia trzustki należy całkowicie przestać palić i pić alkohol. Są najpotężniejszymi prowokatorami napadów.
Jak jeść?
W naszym świecie praktycznie nie ma ludzi, którzy nie mają problemów z przewodem pokarmowym. Rzeczy we współczesnym przemyśle spożywczym nie wyróżniają się pozytywnym trendem: firmy i fabryki dbają głównie o swoje zyski, ale wcale nie o jakość swoich produktów.
Każdy nieumyślnie objada się różnymi sztucznymi barwnikami, Eshki, różnymi surogatami itp. Niewątpliwie towpływa na całe ciało. To trzustka cierpi jako pierwsza, w wyniku czego u człowieka może rozwinąć się przewlekła postać zapalenia trzustki. W takim przypadku, a zwłaszcza podczas zaostrzenia choroby, należy stosować dość rygorystyczną dietę nr 5.
Kiedy zapalenie trzustki powinno być zgodne z pewnymi zasadami żywienia. Ponadto dieta powinna być dość sztywna. Właściwe odżywianie pomoże zmniejszyć nasilenie bólu, skutecznie zapobiegając możliwemu pogorszeniu.
Główne zasady
Gdy zapalenie trzustki staje się przewlekłe, dietę pacjenta należy obliczyć w następujący sposób:
- Pełna ilość węglowodanów i tłuszczów.
- Mnóstwo żywności białkowej.
- Minimalne spożycie soli, miodu i cukru.
Wskazówki dietetyczne
Zanim wiesz, co jeść z przewlekłym zapaleniem trzustki, musisz przestrzegać następujących zasad:
- Spożycie tłuszczu powinno być rozłożone na cały dzień.
- Dietę należy podzielić na małe porcje w ciągu dnia.
- Do gotowania używaj tłuszczów, margaryny i masła z umiarem.
- Najlepiej piec, grillować, dusić i gotować wszystkie potrawy.
- Dieta powinna zawierać wymaganą dzienną ilość owoców, warzyw, niskotłuszczowych produktów mlecznych.
- Każdemu posiłkowi powinno towarzyszyć spożycie odpowiedniej ilości białka. Grupa dozwolonych pokarmów białkowych obejmuje chude mięso wołowe, produkty mleczne z minimalną zawartością tłuszczu, chude kurczaki, białka jaj,ryby, soja i fasola.
- Unikaj napojów alkoholowych i żywności.
Co mogę zrobić?
Jeżeli dana osoba cierpi na przewlekłe zapalenie trzustki w domu, żywienie dietetyczne powinno być przestrzegane prawie przez całe życie, każdy produkt musi być dobierany szczególnie starannie. Poniżej znajduje się lista dozwolonych produktów spożywczych i tych, które należy spożywać z umiarem.
Mięso, jajka, ryby i drób
Pacjent powinien spożywać chude smażone, gotowane na parze i pieczone mięso, ryby lub drób, a także konserwy z tuńczyka i białka jaj. Tłusty drób i mięso ze skórą, jajka sadzone, podroby, hot dogi, bekon, salami itp. nie są zalecane.
Dział mleczarski
Dopuszczalne jest spożywanie żywności beztłuszczowej: lodów, mleka, niskotłuszczowej śmietany, serów, jogurtów (również mrożonych), twarogów. Sosy, koktajle mleczne, smażony ser, ciężka śmietana i inne wysokotłuszczowe naturalne produkty mleczne są rzadko dozwolone.
Analogi
Jako alternatywa, w menu dietetycznym w przypadku przewlekłego zapalenia trzustki, niektóre produkty można zastąpić następującymi analogami:
- Ziarna: bułki, chleb, kuskus, otręby, krakersy o niskiej zawartości tłuszczu, płatki zbożowe, makaron, placki ziemniaczane i naleśniki, ryż, popcorn, gofry, kukurydza i babeczki. Z umiarem możesz zjeść frytki, chipsy ziemniaczane, ciasteczka, słodkie bułki, croissanty, musli i babeczki.
- Fasola, mleko ryżowe i migdałowe oraz produkty z nich wytworzone: groch, fasola, soja, soczewica, orzechy, olej zgo, a także mleko kokosowe.
- Warzywa i owoce: zaleca się je spożywać w absolutnie każdej formie. A smażone warzywa i awokado nie byłyby najlepszą alternatywą.
- Desery: Można zjeść lekki biszkopt, sorbet, popsicles, mus jabłkowy, budyń, żelatynę, sorbet, a także minimalną ilość gorzkiej naturalnej czekolady. Ciasta, budyń, produkty kokosowe, smażone desery, ciasta, ciasta, pączki i ciasteczka pozostają zakazane.
- Napoje: Dozwolona jest tutaj gorąca czekolada, soki owocowe i warzywne, herbata, kawa i napoje dla sportowców. Napoje gazowane i napoje o smaku śmietankowym to tabu!
- Przyprawy: Dozwolone są różne przyprawy, z zastrzeżeniem indywidualnej tolerancji, a także odrobina oleju roślinnego, dżem, margaryna, miód, syrop klonowy, rosół, majonez beztłuszczowy, sos do sałatek beztłuszczowy, musztarda, cukier i sól. Wszystkie te produkty są dozwolone, ale w ograniczonych ilościach. Najlepiej unikać smalcu, oliwek, tłustego majonezu, pasty tahini, wędlin, hummusu i sosów sałatkowych.
Przykładowe menu dzienne
Nie każdy pacjent potrafi prawidłowo skomponować menu na przewlekłe zapalenie trzustki. Dlatego poniżej znajduje się optymalne menu, które możesz dostosować dla siebie. Przepisy na dietę są dość proste, nie zawierają dużo tłuszczu, ale jednocześnie są bogate w błonnik, węglowodany i białko.
Więc przybliżone menu na trzustkowe zapalenie trzustki na jeden dzień jest następujące. Można z tego przygotować śniadaniezestaw produktów:
- omlet szpinakowy;
- kromka pełnoziarnistego chleba zrobiona bez drożdży, posmarowana minimalną ilością masła;
- 0, 5 łyżek. owsianka o smaku świeżych jagód;
- kawa, herbata, napój owocowy, kompot.
Przekąski mogą zawierać koktajle: 1 szklanka mleka sojowego lub migdałowego, 1 szklanka lekkiego jogurtu, średniej wielkości banan i wanilia. Wszystkie składniki muszą być dobrze wymieszane.
Lunch to ważny posiłek, którego nie należy pomijać. W jadłospisie dietetycznym na zapalenie trzustki można włączyć ryby i indyka, bogate w białko, zawierające węglowodany zboża i warzywa, a także rośliny strączkowe ze zdrowymi tłuszczami.
Drugą przekąską może być jabłko i niskotłuszczowy twarożek. Po ostatnim posiłku należy jeść głównie dania białkowe - rybę z sałatką warzywną i dodatek ryżowy. Jeśli odczuwasz głód przed pójściem spać, to przy tak przybliżonym menu dietetycznym na zapalenie trzustki możesz wypić trochę niskotłuszczowego kefiru.
Leczenie postu
Na podstawie opinii na temat przewlekłego zapalenia trzustki możemy stwierdzić, że post w celach leczniczych nie zaszkodzi. Podstawą tego podejścia jest usunięcie stanu zapalnego, a także likwidacja obrzęków trzustki. Głód pozwala szybko przywrócić zaatakowany narząd, wstrzymując produkcję enzymów i soku żołądkowego.
Gdy tylko u pacjenta pojawią się pierwsze objawy zapalenia trzustki, lekarze zalecają picie wystarczającej ilości niegazowanej wody mineralnej,wywar z dzikiej róży, a także zieloną herbatę.
Musisz stopniowo wychodzić z postu leczniczego: w 4 dniu możesz dodać następujące produkty do swojego menu:
- chleb pszenny suszony;
- płatki owsiane gotowane na wodzie;
- galaretka;
- napój owocowy;
- wywary ziołowe;
- półpłynne puree ziemniaczane;
- trochę suchych herbatników;
- woda płatków owsianych;
- płynny ryż, kasza gryczana lub kasza manna.
Odżywianie po diecie
Około tydzień po zakończeniu diety możesz wprowadzić omlet proteinowy na parze, wodę z miodem, rodzynkami i suszonymi śliwkami, mus z siekanych owoców, chudy suflet z twarogu, śluzowate zupy zbożowe, mięso mielone, warzywa puree z dyni, zielonej herbaty, dyni lub marchwi z olejem roślinnym, jogurtem, budyniem warzywnym.
Wynik
Zaostrzenie objawów i leczenia przewlekłego zapalenia trzustki nie jest zbyt poważne. Jest to dość poważna choroba, którą jednak z powodzeniem leczy się niektórymi lekami i specjalną dietą. Tak, dieta jest surowa, ale lista dozwolonych produktów spożywczych jest dość szeroka i nawet wprawny smakosz może stworzyć bardzo smaczne i zdrowe menu. Ale jak wiadomo, chorobie lepiej zapobiegać niż leczyć. Dlatego przestrzeganie wszystkich środków zapobiegawczych ochroni przed zapaleniem trzustki.
