Wśród chorób nerwowych szczególne miejsce zajmuje nerwoból międzyżebrowy. Wynika to z faktu, że w jego przebiegu obserwuje się silne bolesne odczucia, które praktycznie nie występują w innych patologiach.
Często choroba występuje u osób w wieku 25-65 lat i bardzo rzadko dotyka dzieci. Mężczyźni i kobiety mogą w równym stopniu cierpieć z powodu patologii. Warto pamiętać, że każde podrażnienie lub ucisk włókien nerwowych może prowadzić do objawów neuralgii międzyżebrowej. Leczenie musi być kompleksowe, bo tylko to przyniesie dobry efekt.
Cecha choroby
Neuralgia międzyżebrowa charakteryzuje się tym, że źródłem bólu nie są receptory, ale zakończenia nerwowe. Ataki bólu w tym przypadku przypominają nieco wyładowanie prądu elektrycznego. Zaczynają się nagle, trwają kilka sekund, a potem równie nagle znikają. Częstotliwość takich ataków może sięgać kilkadziesiąt razy dziennie.
Przy bolesnych atakach w plecach i mostku często dodatkowo obserwuje się obrzęk nerwu międzyżebrowego w okolicy jego wyjścia z otworu międzykręgowego. Obrzęk może powstać w wyniku ucisku zakończeń nerwowych przez przepuklinę międzykręgową, a także spazmatycznych mięśni pleców.
Według kodu ICD 10 neuralgia międzyżebrowa (M 79.2) odnosi się do chorób tkanki mięśniowo-szkieletowej, ponieważ jest to spowodowane faktem, że w proces patologiczny zaangażowane są mięśnie spazmatyczne.
Przyczyny wystąpienia
Istnieje wiele przyczyn neuralgii międzyżebrowej, do których należą:
- osteochondroza;
- urazy;
- infekcje;
- hipotermia;
- przepuklina międzykręgowa;
- nowe przyrosty;
- spondylolisteza.
Najczęstszą przyczyną jest osteochondroza, ponieważ kiedy się pojawia, zakończenia nerwowe są ściskane przez zwisające kręgi. Warto zwrócić uwagę na występowanie stanów zapalnych i podrażnień korzeni nerwowych. Przy ostrym ruchu może wystąpić krótkotrwałe szczypanie krwiaków i mięśni.
Przedłużająca się hipotermia wywołuje skurcze mięśni, a także podrażnienie korzeni nerwowych. Wśród zmian zakaźnych można wyróżnić gruźlicę, opryszczkę i grypę. Alkoholizm ma ogromny wpływ, ponieważ toksyny alkoholowe, gdy są regularnie narażone na tkankę nerwową, podrażniają ją.
Główne objawy
Głównym objawem neuralgii międzyżebrowej jest ostry ból napadowy, podobny do porażenia prądem. Przeważnie cierpiązakończenia nerwowe są tylko z jednej strony, a ból zlokalizowany jest tylko w jednej przestrzeni międzyżebrowej.
Czas trwania objawów neuralgii międzyżebrowej po lewej stronie jest obliczany w kilka sekund, ale pacjentowi wydaje się, że trwają one całą wieczność. Znaki są w dużej mierze wywoływane przez pewne zachowanie samej osoby. W szczególności ból może wystąpić, gdy:
- kichnięcie;
- nagły ruch;
- kaszel;
- śmiech;
- głęboki oddech;
- płacz.
Wszystko to sugeruje, że ból może być wywołany przez pokonanie spuchniętych zakończeń nerwowych. Neuralgia międzyżebrowa, której objawy i leczenie w dużej mierze zależą od stanu zaatakowanego nerwu, jest najbardziej uderzającym przykładem obecności skurczu mięśni i początku bólu.
Aby przepisać właściwe leczenie, konieczne jest odróżnienie takiego stanu patologicznego od innych chorób o podobnych objawach. Objawy neuralgii międzyżebrowej charakteryzują się tym, że bolesne odczucia pojawiają się bardzo gwałtownie, a często osoba nie jest nawet w stanie się przestraszyć.
Pacjent stara się przyjąć najbardziej wygodną pozycję i jednocześnie jak najmniej się poruszać. Wraz z przebiegiem chorób układu sercowo-naczyniowego człowiek może się spieszyć, ponieważ zmiana pozycji i głęboki oddech nie mają absolutnie żadnego wpływu na ból. Ponadto może pojawić się błękit małżowin usznych, a także trójkąta nosowo-wargowego. Dzieje się tak w wyniku brakutlen. W przypadku choroby serca ból można powstrzymać za pomocą tabletki nitrogliceryny, którą należy umieścić pod językiem. Ten lek nie wyleczy objawów neuralgii międzyżebrowej.
Szereg różnych schorzeń może stymulować występowanie nerwobólów, dlatego postawienie prawidłowej diagnozy na początkowym etapie przebiegu zaburzeń jest dość trudne. Lekarz musi dokładnie zbadać historię pacjenta, aby wykluczyć wystąpienie bardziej złożonych i groźnych chorób.
Diagnostyka
Kiedy pojawią się pierwsze objawy neuralgii międzyżebrowej, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania kompleksowej diagnozy i prawidłowej diagnozy. Początkowo lekarz zbiera skargi pacjenta i anamnezę rozwoju choroby, a następnie zleca szereg dodatkowych badań. Najbardziej pouczające z nich to:
- badanie krwi;
- badanie bakteriologiczne;
- radiografia;
- tomografia;
- diagnostyka ultradźwiękowa;
- mielografia.
Jeżeli objawy neuralgii międzyżebrowej pojawiły się w wyniku procesu zakaźnego w organizmie, bakteriologiczne badanie krwi może ujawnić przyczynę choroby, a we wszystkich innych przypadkach wskaźniki pozostają niezmienione.
RTG i tomografia mogą wykryć nawet najdrobniejsze naruszenia w tkance kostnej, a także określić dokładną przyczynę rozwoju nerwobólów. Za pomocą mielografii badane są zakończenia nerwowe i rdzeń kręgowypoprzez wstrzyknięcie środka kontrastowego do aparatu rentgenowskiego, pozwala to na ujawnienie zmian obecnych w tkance nerwowej.
Cechy leczenia
W zależności od prowokującej przyczyny i objawów neuralgii międzyżebrowej, leczenie po lewej stronie dobierane jest indywidualnie przez neurologa. Terapeuta może jednak wybrać metodę leczenia. Podstawową zasadą jest całkowity odpoczynek, eliminacja bolesnych wrażeń, a także usunięcie obrzęków z mięśni i nerwów. Prowadzi to do szybkiego zmniejszenia bólu, który ostatecznie znika całkowicie.
W leczeniu neuralgii międzyżebrowej przepisywane są leki przeciwzapalne, które bardzo skutecznie eliminują bolesne odczucia. Pierwszego dnia można zastosować diuretyki w celu wyeliminowania obrzęków. Dobre działanie mają środki zwiotczające mięśnie. Na samym początku leczenia leki są przepisywane domięśniowo, a następnie można stopniowo przechodzić na postać tabletek. Leki powinien przepisać lekarz, biorąc pod uwagę przeciwwskazania, a także obecność chorób współistniejących.
Kiedy pojawią się pierwsze objawy, leczenie neuralgii międzyżebrowej w domu polega na skontaktowaniu się z lekarzem w celu przepisania leków. Po zlikwidowaniu ostrego napadu bólu zaleca się zastosowanie fizjoterapii, ocieplenie suchym ciepłem, wcieranie maści w plecy w celu normalizacji krążenia krwi i zlikwidowania skurczu.
W fazie ustępowania zaostrzeń pokazywany jest masaż, a także ćwiczenia fizjoterapeutyczne. Późniejaby wyeliminować ból i jako środek zapobiegawczy, pacjentom przepisuje się pływanie i prowadzenie aktywnego trybu życia.
Leczenie lecznicze
Jak leczyć neuralgię międzyżebrową, tylko lekarz prowadzący może ustalić po kompleksowej diagnozie, ponieważ w każdym indywidualnym przypadku leki dobierane są indywidualnie. Wybierając leki, należy preferować leki przeciwbólowe. W szczególności można stosować leki takie jak Ortofen, Analgin, Baralgin.
Lekarze zalecają dodatkowo stosowanie maści o działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym. Należy je nakładać na skórę w okolicy bólu do 3-4 razy dziennie. Wśród funduszy lokalnych należy wyróżnić takie jak „Ketonal”, „Voltaren emulgel”, „Viprosal”, „Apizartron”, „Finalgon”.
Maści zawierające w swoim składzie ibuprofen i diklofenak pomagają normalizować krążenie krwi w miejscu dyskomfortu i eliminować stany zapalne, tym samym zmniejszając ból. Popularne mogą być produkty wykonane na bazie jadu pszczelego.
Płatki nasączone kremami i żelami mają dobre właściwości w walce z bólem. Normalizują naczynia krwionośne i działają przeciwzapalnie. Muszą być przyklejone bezpośrednio do miejsca bólu.
Jod pomaga wyeliminować obrzęki i dyskomfort. Konieczne jest nałożenie rysunku z siatki jodowej na dotknięty obszar. Witaminy pozwalają przyspieszyć proces odbudowy włókien nerwowych,normalizować procesy metaboliczne, a także przekazywanie impulsów nerwowych. Przy znacznym bólu należy wykonać blokady. Aby to zrobić, użyj "Lidocaine", "Novocaine", a także leków z grupy środków znieczulających.
Techniki ludowe
Jeżeli wystąpią objawy neuralgii międzyżebrowej, leczenie w domu należy rozpocząć natychmiast, ponieważ znacznie ułatwi to i przyspieszy eliminację objawów patologicznych. Środki ludowe mają bardzo dobry efekt.
Możesz natrzeć dotknięty obszar nalewką alkoholową z pączków brzozy lub waleriany. Substancje wchodzące w skład tych produktów działają podobnie do składników żeli lekowych i maści. Jednak stosowanie kompresów na bazie alkoholu w nocy nie jest zalecane, ponieważ mogą powodować oparzenia skóry.
Wewnątrz możesz wziąć wywar z mięty z miodem lub innymi środkami uspokajającymi. Leczenie neuralgii międzyżebrowej w domu odbywa się również za pomocą ogrzewania. Efekt terapeutyczny zapewnia rozgrzewanie źródłami ciepła pośredniego. Dotknięty obszar można owinąć ciepłym wełnianym szalikiem.
Przy leczeniu nerwobólów międzyżebrowych w domu można zastosować maść przygotowaną na bazie jodu z gliceryną. Świeżo wyciśnięty sok z czarnej rzodkwi lub geranium można wcierać w dotknięty obszar. Kąpiel ma dobry efekt, ponieważ pozwala bardzo szybko i skutecznie pozbyć się bolesnych wrażeń. Nie zaleca się jednak wykonywania takiego zabiegu w ostrym okresie przebiegu choroby.
Nie należy przykładać gorącego jajka lub ziemniaka do dotkniętego obszaru, ponieważ ból ustąpi tylko na chwilę, ponieważ gorący przedmiot nieco zwiększa krążenie krwi. Jednak w przyszłości obrzęk tkanek miękkich znacznie się zwiększy, a ból stanie się bardziej intensywny.
Fizjoterapia
Wyeliminowanie objawów neuralgii międzyżebrowej po prawej lub lewej stronie pomoże technikom fizjoterapii, noszenia gorsetu i oszczędnego schematu. W szczególności takie środki, które mają dobry efekt:
- elektroforeza;
- magnetoterapia;
- ultradźwięki;
- Terapia UHF.
Istotą terapii manualnej jest przywrócenie kręgosłupa do pierwotnego stanu. W celu uwolnienia przeniesionych zakończeń nerwowych stosuje się masaż. Zabieg można przeprowadzić dopiero po ustąpieniu ostrego bólu. Ruchy powinny być bardzo ostrożne, nie wywierać zbyt dużego nacisku na mięśnie. Akupresura umożliwia wpływanie na pewne obszary związane z dotkniętym obszarem.
Akupunktura eliminuje nierównowagę tkanki mięśniowej znajdującej się w najgłębszych warstwach skóry. Za pomocą podobnej procedury wpływają na określone punkty odpowiedzialne za napięcie mięśni.
Zmniejszenie stanu zapalnego, przywrócenie krążenia krwi, rozszerzenie naczyń krwionośnych i normalizacja metabolizmu pomaga w terapii laserowej. Terapia UHF pomaga zmniejszyć obrzęk mięśni i zakończeń nerwowych, pomaga wyeliminować czynniki zakaźne,i zmniejszyć stan zapalny.
Specjalne ćwiczenia pomagają wyeliminować napięcie mięśni. Zajęcia muszą odbywać się po głównym kursie terapii. W ostrej fazie zalecane jest ścisłe leżenie w łóżku, a powierzchnia materaca musi być twarda i równa.
Nie ma zastosowania chirurgicznego leczenia neuralgii międzyżebrowej. Jedynym wyjątkiem jest patologia kręgosłupa, która może wywołać powstawanie choroby i wymagać operacji.
Leczenie podczas ciąży
Ból w przestrzeni międzyżebrowej u kobiet w ciąży jest dość powszechny. Płód rośnie w macicy, co nie pozostaje bez śladu dla kobiety w pozycji. W przypadku neuralgii międzyżebrowej należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, który pomoże wybrać najdelikatniejszy sposób pozbycia się bólu.
W trakcie terapii przepisywane są środki i metody ludowe lub miejscowe leczenie umiarkowanym suchym ciepłem. Dobry efekt dają ćwiczenia terapeutyczne, ale wszystkie ćwiczenia należy wykonywać z umiarem. Warto zauważyć, że po urodzeniu dziecka problem często znika samoistnie bez specjalnego leczenia.
Możliwe komplikacje
Powikłania nie dotyczą samej neuralgii międzyżebrowej, ale poważniejszych chorób układu sercowo-naczyniowego, które są maskowane jako uszczypnięte zakończenia nerwowe. W niektórych przypadkach, z infekcją herpetyczną, uporczywą i przedłużającą się neuralgiąmoże prowadzić do bezsenności, depresji, drażliwości, a nawet prób samobójczych. Ponieważ ból jest bardzo silny, czasami pojawia się bolesny wstrząs, powodujący gwałtowny spadek ciśnienia, aż do omdlenia.
Dlatego główny nacisk należy położyć na zapobieganie chorobom, jest to szczególnie ważne dla osób pracujących w biurze. Ciągłe siedzenie w pozycji upośledza dopływ krwi do mięśni, a nadwaga prowokuje napady ostrego bólu.
Profilaktyka
Aby zapobiegać wystąpieniu neuralgii międzyżebrowej, należy przestrzegać prostych zasad. Konieczne jest unikanie hipotermii i przeciągów, leczenie na czas chorób, które mogą wywoływać ściśnięte zakończenia nerwowe, oraz ograniczenie spożycia napojów alkoholowych. Podczas długotrwałej pracy w monotonnej, niewygodnej pozycji zaleca się robienie krótkich, kilkuminutowych przerw co godzinę.
Jeśli wystąpi jakakolwiek patologia kręgosłupa oraz innych narządów i układów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy medycznej. Ważne jest utrzymanie prawidłowej postawy. Ponadto musisz dostosować swoją zwykłą dietę, odżywianie powinno być prawidłowe i zbilansowane. Musisz spożywać jak najwięcej warzyw i owoców, drobiu, nabiału, ryb. Warto zrezygnować z ostrych przypraw, smażonych, konserw.
Ważne jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych wzmacniających mięśnie pleców i klatki piersiowejkomórki. Szczególnie dobre efekty przynoszą ćwiczenia, gimnastyka i sprzęt do ćwiczeń. Konieczne jest unikanie kontuzji, gdyż wpływają one niekorzystnie na stan gorsetu mięśniowego.
Przy odpowiednim podejściu możesz nie tylko szybko wyeliminować ból, ale także zapobiec jego wystąpieniu.
