Zespółowi bólowemu towarzyszy wiele zmian patologicznych zachodzących w organizmie. Aby zwalczyć takie objawy, opracowano NLPZ, czyli niesteroidowe leki przeciwzapalne. Doskonale znieczulają, łagodzą stany zapalne, redukują obrzęki. Jednak leki mają wiele skutków ubocznych. Ogranicza to ich stosowanie u niektórych pacjentów. Nowoczesna farmakologia opracowała najnowszą generację NLPZ. Leki te znacznie rzadziej powodują nieprzyjemne reakcje, ale pozostają skutecznymi lekami przeciwbólowymi.
Zasada wpływu
Co powoduje wpływ NLPZ na organizm? Działają na cyklooksygenazę. COX ma dwie izoformy. Każdy z nich ma swoje własne funkcje. Taki enzym (COX) powoduje reakcję chemiczną, w wyniku której arachidonikkwas jest przekształcany w prostaglandyny, tromboksany i leukotrieny.
COX-1 odpowiada za produkcję prostaglandyn. Chronią błonę śluzową żołądka przed nieprzyjemnymi skutkami, wpływają na funkcjonowanie płytek krwi, a także wpływają na zmianę przepływu krwi przez nerki.
COX-2 jest normalnie nieobecny i jest specyficznym enzymem zapalnym syntetyzowanym przez cytotoksyny i inne mediatory.
Działanie NLPZ jako hamowanie COX-1 ma wiele skutków ubocznych.
Nowe rozwiązania
Nie jest tajemnicą, że pierwsza generacja NLPZ miała niekorzystny wpływ na błonę śluzową żołądka. Dlatego naukowcy postawili sobie za cel ograniczenie niepożądanych efektów. Opracowano nowy formularz wydania. W takich preparatach substancja czynna znajdowała się w specjalnej otoczce. Kapsułka została wykonana z substancji, które nie rozpuszczały się w kwaśnym środowisku żołądka. Zaczęły się rozkładać dopiero po wejściu do jelit. Pozwoliło to zmniejszyć drażniący wpływ na błonę śluzową żołądka. Jednak nadal zachowany jest nieprzyjemny mechanizm uszkadzania ścian przewodu pokarmowego.
Zmusiło to chemików do syntezy zupełnie nowych substancji. Od poprzednich leków mają zasadniczo inny mechanizm działania. NLPZ nowej generacji charakteryzują się selektywnym działaniem na COX-2, a także hamowaniem produkcji prostaglandyn. Pozwala to osiągnąć wszystkie niezbędne efekty – przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwzapalne. Jednocześnie NLPZ najnowszej generacji pozwalają:zminimalizować wpływ na krzepliwość krwi, czynność płytek krwi, błonę śluzową żołądka.
Działanie przeciwzapalne jest spowodowane zmniejszeniem przepuszczalności ścian naczyń krwionośnych, a także zmniejszeniem produkcji różnych mediatorów stanu zapalnego. Dzięki temu efektowi minimalizowane jest podrażnienie nerwowych receptorów bólowych. Wpływ na określone ośrodki termoregulacji zlokalizowane w mózgu pozwala najnowszej generacji NLPZ na doskonałe obniżenie ogólnej temperatury.
Wskazania do stosowania
Skutki NLPZ są powszechnie znane. Działanie takich leków ma na celu zapobieganie lub zmniejszanie procesu zapalnego. Leki te dają doskonały efekt przeciwgorączkowy. Ich działanie na organizm można porównać z działaniem narkotycznych środków przeciwbólowych. Ponadto zapewniają działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne. Stosowanie NLPZ osiąga szeroką skalę w warunkach klinicznych iw życiu codziennym. Dziś jest jednym z najpopularniejszych leków.
Pozytywny wpływ odnotowuje się z następującymi czynnikami:
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego. Przy różnych zwichnięciach, siniakach, artrozie leki te są po prostu niezastąpione. NLPZ są stosowane w osteochondrozie, artropatii zapalnej, zapaleniu stawów. Lek działa przeciwzapalnie w zapaleniu mięśni, przepukliny krążków międzykręgowych.
- Poważny ból. Leki są z powodzeniem stosowane w kolkach żółciowych, dolegliwościach ginekologicznych. Usuwają ból głowynawet migrena, dyskomfort w nerkach. NLPZ są z powodzeniem stosowane u pacjentów w okresie pooperacyjnym.
- Temperatura ogrzewania. Działanie przeciwgorączkowe pozwala na stosowanie leków na dolegliwości o zróżnicowanym charakterze, zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci. Takie leki są skuteczne nawet na gorączkę.
- Trombogeneza. NLPZ to leki przeciwpłytkowe. Pozwala to na ich zastosowanie w niedokrwieniu. Stanowią profilaktykę zawału serca i udaru mózgu.
Klasyfikacja
Około 25 lat temu opracowano tylko 8 grup NLPZ. Dziś liczba ta wzrosła do 15. Jednak nawet lekarze nie potrafią podać dokładnej liczby. NLPZ, które pojawiły się na rynku, szybko zyskały dużą popularność. Leki zastąpiły opioidowe leki przeciwbólowe. Ponieważ w przeciwieństwie do tych ostatnich nie wywołały depresji oddechowej.
Klasyfikacja NLPZ implikuje podział na dwie grupy:
- Stare narkotyki (pierwsza generacja). Ta kategoria obejmuje dobrze znane leki: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproxen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diclofenac, Metindol, Movimed, Butadion.
- Nowe NLPZ (druga generacja). W ciągu ostatnich 15-20 lat farmakologia opracowała doskonałe leki, takie jak Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.
Jednak nie jest to jedyna klasyfikacja NLPZ. Leki nowej generacji dzielą się na pochodne niekwasowe i kwasy. Rozważ najpierw ostatnią kategorię:
- Salicylany. Ta grupa NLPZ zawiera leki: aspirynę, diflunisal,„Monoacetylosalicylan lizyny”.
- Pirazolidyny. Przedstawicielami tej kategorii są leki: fenylobutazon, azapropazon, oksyfenbutazon.
- Kamery Oxy. To najbardziej innowacyjne NLPZ nowej generacji. Lista leków: Piroksykam, Meloksykam, Lornoksykam, Tenoksykam. Leki są drogie, ale ich wpływ na organizm trwa znacznie dłużej niż inne NLPZ.
- Pochodne kwasu fenylooctowego. Ta grupa NLPZ zawiera fundusze: diklofenak, tolmetyna, indometacyna, etodolak, sulindak, aceklofenak.
- Preparaty kwasu antranilowego. Głównym przedstawicielem jest lek Mefenaminat.
- Środki kwasu propionowego. Ta kategoria zawiera wiele doskonałych NLPZ. Lista leków: ibuprofen, ketoprofen, benoksaprofen, fenbufen, fenoprofen, kwas tiaprofenowy, naproksen, flurbiprofen, pirprofen, nabumeton.
- Pochodne kwasu izonikotynowego. Główny lek „Amizon”.
- Preparaty pirazolonowe. Dobrze znany środek „Analgin” należy do tej kategorii.
Sulfonamidy nie są pochodnymi kwasowymi. Ta grupa obejmuje leki: Rofekoksyb, Celekoksyb, Nimesulid.
Skutki uboczne
NLPZ nowej generacji, których lista znajduje się powyżej, mają skuteczny wpływ na organizm. Jednak praktycznie nie wpływają na funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Leki te wyróżnia jeszcze jeden pozytywny punkt: NLPZ nowej generacji nie mają niszczącego wpływu natkanki chrzęstne.
Jednak nawet tak skuteczne środki mogą wywołać szereg niepożądanych efektów. Powinny być znane, zwłaszcza jeśli lek jest stosowany przez długi czas.
Głównymi skutkami ubocznymi mogą być:
- zawroty głowy;
- senny;
- ból głowy;
- zmęczenie;
- zwiększone tętno;
- wzrost ciśnienia;
- lekka duszność;
- suchy kaszel;
- niestrawność;
- pojawienie się białka w moczu;
- zwiększona aktywność enzymów wątrobowych;
- wysypka skórna (punktowa);
- retencja płynów;
- alergia.
Jednocześnie podczas przyjmowania nowych NLPZ nie obserwuje się uszkodzenia błony śluzowej żołądka. Leki nie nasilają wrzodów z krwawieniem.
Zalecenia dotyczące użytkowania
Najlepsze właściwości przeciwzapalne mają preparaty kwasu fenylooctowego, salicylany, pirazolidony, oksykamy, alkanony, kwas propionowy i preparaty sulfonamidowe.
Leki „Indometacyna”, „Diklofenak”, „Ketoprofen”, „Flurbiprofen” najskuteczniej łagodzą ból stawów. To są najlepsze NLPZ na osteochondrozę. Powyższe leki, z wyjątkiem leku „Ketoprofen”, mają wyraźne działanie przeciwzapalne. Ta kategoria obejmuje narzędzie „Piroxicam”.
Skuteczne środki przeciwbólowe to Ketorolak, Ketoprofen, Indometacyna, Diklofenak.
Movalis stał się liderem wśród najnowszej generacji NLPZ. To narzędziewolno używać przez długi czas. Przeciwzapalne analogi skutecznego leku to Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol i Amelotex.
Movalis
Ten lek jest dostępny w postaci tabletek, czopków doodbytniczych i roztworu do wstrzykiwań domięśniowych. Środek należy do pochodnych kwasu enolowego. Lek ma doskonałe właściwości przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Ustalono, że w prawie każdym procesie zapalnym lek ten przynosi korzystne działanie.
Wskazaniami do stosowania leku są choroba zwyrodnieniowa stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, reumatoidalne zapalenie stawów.
Należy jednak pamiętać, że istnieją przeciwwskazania do zażywania tego środka:
- nadwrażliwość na którykolwiek ze składników leku;
- wrzód trawienny w ostrej fazie;
- ciężka niewydolność nerek;
- krwawienie z wrzodów;
- ciężka niewydolność wątroby;
- ciąża, karmienie dziecka;
- ciężka niewydolność serca.
Nieodpowiednie dla dzieci poniżej 12. roku życia
Dorosłym pacjentom, u których zdiagnozowano chorobę zwyrodnieniową stawów, zaleca się stosowanie 7,5 mg dziennie. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć 2 razy.
W przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa dzienna dawka wynosi 15 mg.
Wyjątkową ostrożność powinni zachować pacjenci podatni na skutki uboczneefekty. Osoby z ciężką niewydolnością nerek, które są poddawane hemodializie, nie powinny przyjmować więcej niż 7,5 mg na dobę.
Koszt leku "Movalis" w tabletkach 7,5 mg, nr 20, wynosi 502 ruble.
Opinia konsumentów o medycynie
Opinie wielu osób podatnych na silny ból wskazują, że Movalis jest najodpowiedniejszym lekarstwem do długotrwałego stosowania. Jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Ponadto jego długi pobyt w organizmie umożliwia jednorazowe zażycie leku. Bardzo ważnym czynnikiem, zdaniem większości konsumentów, jest ochrona tkanek chrzęstnych, ponieważ lek nie wpływa na nie niekorzystnie. Jest to bardzo ważne dla pacjentów, którzy stosują lek na osteochondrozę, artrozę.
Ponadto lek doskonale łagodzi różne bóle - ból zęba, ból głowy. Pacjenci zwracają szczególną uwagę na imponującą listę skutków ubocznych. Podczas przyjmowania NLPZ leczenie, mimo ostrzeżenia producenta, nie było komplikowane przez nieprzyjemne konsekwencje.
Celecoxib
Działanie tego środka ma na celu złagodzenie stanu pacjenta z osteochondrozą i artrozą. Lek doskonale eliminuje ból, skutecznie łagodzi proces zapalny. Nie stwierdzono niekorzystnego wpływu na układ pokarmowy.
Wskazania do stosowania podane w instrukcji to:
- łuszczycowe zapalenie stawów;
- choroba zwyrodnieniowa stawów;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- zesztywnianiespondyloartropatia.
Ten lek ma wiele przeciwwskazań. Ponadto lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 18 roku życia. Szczególną ostrożność należy zachować u osób, u których zdiagnozowano niewydolność serca, ponieważ lek zwiększa podatność na retencję płynów.
Koszt leku waha się, w zależności od opakowania, w granicach 500-800 rubli.
Opinia konsumentów
Recenzje na temat tego leku są raczej sprzeczne. Niektórzy pacjenci dzięki temu lekarstwu byli w stanie przezwyciężyć ból stawów. Inni pacjenci twierdzą, że lek nie pomógł. Dlatego ten środek zaradczy nie zawsze jest skuteczny.
Również nie zażywaj leku samodzielnie. W niektórych krajach europejskich lek ten jest zakazany, ponieważ ma działanie kardiotoksyczne, co jest dość niekorzystne dla serca.
Lek „Nimesulid”
Ten lek ma nie tylko działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Narzędzie ma również właściwości przeciwutleniające, dzięki czemu lek hamuje substancje niszczące chrząstki i włókna kolagenowe.
Używane, gdy:
- artretyzm;
- artroza;
- choroba zwyrodnieniowa stawów;
- myalgia;
- ból stawów;
- zapalenie kaletki;
- gorączka;
- różne zespoły bólowe.
Jednocześnie lek bardzo szybko działa przeciwbólowo. Z reguły pacjent odczuwa ulgę w ciągu 20 minut po zabiegubiorąc lek. Dlatego ten środek jest bardzo skuteczny w ostrym bólu napadowym.
Prawie zawsze lek jest dobrze tolerowany przez pacjentów. Ale czasami mogą wystąpić skutki uboczne, takie jak zawroty głowy, senność, ból głowy, nudności, zgaga, krwiomocz, skąpomocz, pokrzywka.
Produkt nie jest dopuszczony do użytku przez kobiety w ciąży i dzieci poniżej 12 roku życia. Ze szczególną ostrożnością należy przyjmować lek „Nimesulid” osobom, które mają nadciśnienie tętnicze, upośledzone funkcjonowanie nerek, wzroku lub serca.
Średnia cena leku to 76,9 rubli.
Co mówią konsumenci?
Recenzje na temat leku są prawie zawsze pozytywne. Ponieważ lek doskonale niweluje ból i obniża wysoką temperaturę, doskonale zwalcza procesy zapalne.
Wielu pacjentów twierdzi, że złagodzenie objawów następuje wystarczająco szybko, a czas jego działania wynosi około ośmiu godzin.
Doskonały środek doskonale eliminuje ból zębów, urazów i stawów. Lek jest w stanie złagodzić dyskomfort spowodowany uszczypnięciem nerwu.
Xefocam
Ten lek należy do grupy oxycams. Ta grupa NLPZ charakteryzuje się wydłużonym okresem półtrwania, w wyniku czego działanie leku jest wydłużone. Umożliwiło to znaczne zmniejszenie częstotliwości przyjmowania leku. Dzięki temu zmniejsza się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Lek „Ksefokam” ma najwyższyzdolność do łagodzenia bólu. Jego działanie przeciwbólowe jest porównywalne pod względem siły z działaniem morfiny. Jednak w przeciwieństwie do tych ostatnich, środek nie uzależnia i nie wpływa na centralny układ nerwowy.
Podczas testów zauważono, że lek eliminuje ból na 12 godzin.
Koszt leku w postaci tabletek (8 mg) dla pakietu nr 10 wynosi 205 rubli.
Rofekoksyb
Lek ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe, obkurczające i przeciwgorączkowe. Przepisany jest skuteczny środek na następujące dolegliwości:
- przewlekłe zapalenie stawów;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- zapalenie ścięgna;
- zapalenie kaletki;
- urazy ścięgien, więzadeł, mięśni.
Jednocześnie Rofekoksyb dość skutecznie eliminuje różne objawy bólowe spowodowane nerwobólami, osteochondrozą, zapaleniem miazgi. Narzędzie doskonale łagodzi lumbago, ból zęba, zespół korzeniowy.
Lek nie powinien być przyjmowany przez pacjentów z astmą oskrzelową, po zawale serca, udarze. Nie stosować u osób z nowotworami, nadciśnieniem i miażdżycą. Lek jest zabroniony dla dzieci poniżej 12 roku życia. Ponadto zaleca się dokładne przestudiowanie możliwych skutków ubocznych przed użyciem.
Parecoxib
Jest to doskonałe narzędzie do zmniejszania reakcji zapalnych i zmniejszania wrażliwości receptorów bólu. Lek jest poszukiwany u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym.
On eliminujezespoły bólowe o umiarkowanym i ciężkim nasileniu. Jest przepisywany po endoprotetyce stawów biodrowych i kolanowych, histerektomii, pomostowaniu aortalno-wieńcowym, stosowanym w gabinecie stomatologicznym.
Dawka leku jest czysto indywidualna. Zależy to od sytuacji klinicznej i wskazań. Lek nie jest przeznaczony dla dzieci poniżej 18 roku życia.
Przygotowanie Arcoxii
Lek ma inną nazwę - "Etoricoxib". Narzędzie ma wysokie właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe. Lek przyczynia się do hamowania impulsu bólowego.
Pacjenci z chorobami układu mięśniowo-szkieletowego za pomocą tego środka pozbywają się porannej sztywności. Mają poprawę ruchomości stawów, zmniejszają się nasilenie stanów zapalnych, a zespół bólowy jest doskonale zatrzymany. Po zażyciu efekt terapeutyczny pojawia się w ciągu dwudziestu czterech minut. Substancja czynna leku doskonale wchłania się z krwiobiegu. Lek ma wysoką biodostępność. Ten wskaźnik wynosi 100%.
Tylko lekarz może przepisać dawkę leku. Z reguły waha się od 60 mg do 120 mg w ciągu dnia.
Ten produkt nie jest przeznaczony do użytku przez kobiety w ciąży i dzieci poniżej 16 roku życia
Wniosek
Współczesna farmakologia nie stoi w miejscu. Opracowywane są nowe, bardziej skuteczne NLPZ. Powyższa lista doskonałych leków nowej generacji pozwala wybrać najlepszy lek na każdą patologię. Należy jednak o tym pamiętaćże leki te nie są w stanie wyleczyć choroby. Mają jedynie działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe.
