O takiej chorobie, jak rak, wiadomo już od czasów neandertalczyków. Potwierdzają to wykopaliska archeologiczne. Nazwę choroby nadał Hipokrates. Odsetek pacjentów rośnie z roku na rok. W grupie ryzyka przede wszystkim osoby w średnim i starszym wieku. Rak jamy ustnej jest rzadki. Stanowi to zaledwie 5% nowotworów. Następnie rozważ początkowy etap raka jamy ustnej. Bardzo ważne jest rozpoznanie choroby na tym etapie.
Co może wywołać rozwój choroby
Jeśli nie leczysz chorób jamy ustnej w odpowiednim czasie, może to prowadzić do rozwoju raka. Dentysta może zdiagnozować problem. Weź pod uwagę choroby, które stanowią realne zagrożenie dla naszego zdrowia:
1. leukoplakia. Ma dwie formy - brodawkowatą i erozyjną. W jamie ustnej, na błonie śluzowej pojawiają się białawe, płaskie zmiany. Potrzebne jest zintegrowane podejście do leczenia:
- Oczyszczanie jamy ustnej.
- Witaminy są przepisywane.
- Maści glikokortykosteroidowe.
2. choroba Bowena. Na błonie śluzowej pojawiają się cętkowane formacje guzkowe. Mają tendencję do łączenia się w przekrwione blaszki o gładkiej powierzchni. Są usuniętezabieg chirurgiczny lub radioterapia z bliska.
3. brodawczakowatość. Jest to brodawkowata proliferacja białawej tkanki łącznej na łodydze. Z czasem może stwardnieć. Leczony metodą chirurgiczną.
4. Erytroplakia. Czerwone plamy mogą zmienić się w rakowe. Na badaniu u dentysty, po ich wykryciu, konieczne jest pilne rozpoczęcie leczenia.
5. Zagrożenie stanowi również nadżerkowa postać liszaja płaskiego i tocznia rumieniowatego. Charakteryzuje się erozją i objawami bez nabłonka, a także zagęszczeniem warstwy rogowej naskórka. Rozwiązanie problemu powinno opierać się na leczeniu choroby podstawowej. Jednocześnie wyznaczają:
- Leki glikokortykosteroidowe.
- witaminy z grupy B.
- Środki antymalaryczne.
- Kwas nikotynowy.
Wszystkie te choroby są przedrakowe. Rak błony śluzowej jamy ustnej jest wyraźnie pokazany na powyższym zdjęciu. Z reguły można go wykryć podczas regularnej kontroli. Najczęściej diagnozę potwierdza się podczas wizyty u stomatologa.
Kto jest zagrożony
Z reguły rak jamy ustnej daje się odczuć u mężczyzn po 40 latach. Zagrożone mogą być również osoby, które:
- Palenie i tytoń do żucia.
- Miej źle dopasowane protezy.
- Pij często.
Pacjenci z tymi chorobami są również zagrożeni:
- Leukoplakia.
- Bapillomatosis.
- Choroba Bowena.
- Erytroplakia.
- Liszaj czerwony.
- toczeń rumieniowaty.
A także wirus brodawczaka ludzkiego może wywołać rozwój raka.
Więcej przyczyn raka
Konieczne jest wskazanie przyczyn, które mogą służyć jako rozwój raka jamy ustnej u każdej osoby:
- Czynnik dziedziczny.
- HIV
- Słaba higiena jamy ustnej.
- Częste choroby grzybicze jamy ustnej.
- Niedobór witamin i minerałów w diecie.
- Niekorzystna sytuacja środowiskowa.
- Niewystarczające wydzielanie śliny.
- Długotrwały kontakt z azbestem.
- Osłabiona odporność.
Wczesne objawy
Na początkowym etapie rozwoju rak jamy ustnej może umiejętnie maskować się jako różne procesy patologiczne na błonie śluzowej. Mogą to być:
- Rany na błonie śluzowej.
- Uporczywe wrzody.
- Uszczelki.
- Przewlekłe choroby grzybicze.
Objawy raka jamy ustnej można wyróżnić w następujący sposób:
- Zęby wypadające i obluzowane.
- Złe zdrowie dziąseł. Krwawienie.
- Język staje się zdrętwiały i grubszy.
- Trudno poruszać językiem.
- Ochrypły głos.
- Utrata smaku.
- Ból w szczęce, możliwy obrzęk.
- Trudności w połykaniu, żuciu.
- Wystąpienie nieświeżego oddechu.
- Pobliskie węzły chłonne są powiększone.
- Nieuzasadniona stratawaga.
W obecności tych objawów rak jamy ustnej nie zawsze jest potwierdzony, ale nie należy ich ignorować. Konieczna jest wizyta u specjalisty i, jeśli to konieczne, rozpoczęcie leczenia. Krwawienie z ran i wzrost zmian patologicznych jest niekorzystnym objawem w przebiegu choroby. Zaniedbana choroba może przekształcić się w raka.
Chorzy pacjenci na początkowym etapie uważali, że przyczyną jest gardło lub zęby, dlatego bardzo ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem.
Lokalizacja raka
Zastanówmy się, gdzie może być zlokalizowany proces nowotworowy:
- Na podniebieniu twardym i miękkim.
- Od wewnętrznej strony policzków.
- Po bokach języka. Bardzo rzadko dotyczy to korzenia lub czubka języka, a także górnej i dolnej powierzchni.
- Na mięśniach dna jamy ustnej, na gruczołach ślinowych.
- Na wyrostkach zębodołowych górnej i dolnej szczęki.
Również podzielony na etapy i formy raka jamy ustnej.
Formy onkologicznej patologii jamy ustnej
Na samym początku rak ma trzy formy:
- Wrzodziejące. Rozwija się szybko, ale może też powoli. W każdym przypadku indywidualnie. To 50% pacjentów. Rak jamy ustnej jest wyraźnie widoczny na zdjęciu. Początkowy etap w postaci wrzodziejącej jest skutecznie leczony.
- Nodal. Występuje rzadziej. Są to białe plamy z pieczęciami na obwodzie. Rozwija się wolniej niż forma wrzodziejąca.
- Brodawkowaty. Rozwój tej formy jest bardzo szybki. Gęste narośla nad błoną śluzową.
Okresy rozwoju raka
Proces raka błony śluzowej jamy ustnej w jegorozwój przechodzi przez następujące etapy:
- Początkujący.
- Rozwój procesu.
- Rozpoczęto.
Brak objawów jest jednym z charakterystycznych objawów pierwszego etapu rozwoju raka jamy ustnej. Pojawiają się rany, pęknięcia, guzki, które stopniowo się powiększają.
Bez bólu. Początkowy etap raka jamy ustnej jest wyraźnie pokazany na powyższym zdjęciu. Kiedy pojawia się ból, pacjenci kojarzą go z chorobami gardła, zębów, ale nie z powstawaniem guza.
Etapy procesu nowotworowego
Ewolucję raka błony śluzowej jamy ustnej można podzielić na 4 etapy:
- Pierwszy etap. Guz ma mniej niż 1 cm średnicy. Charakterystyczne jest, że proces ten nie wykracza poza warstwy śluzowe i podśluzówkowe. Brak przerzutów.
- Drugi etap. Średnica guza nie przekracza 2 centymetrów. Charakteryzuje się kiełkowaniem w tkankach leżących poniżej do głębokości 1 centymetra. Przerzuty są nieobecne. Może występować jeden regionalny przerzut.
- Trzeci etap. Guz nie przekracza 3 centymetrów średnicy. Z boku jest wiele regionalnych przerzutów. Charakterystyczny jest brak przerzutów odległych.
- Czwarty etap. Guz ma średnicę większą niż 3 cm. Charakterystyczne jest kiełkowanie w okolicy podjęzykowej, warstwie korowej, kościach, skórze, dolnym nerwie zębodołowym. Przerzuty obserwuje się we wszystkich odległych narządach.
Zdiagnozowanie i określenie stopnia zaawansowania raka błony śluzowej jamy ustnej jest możliwe dopiero po całkowitymdiagnostyka. Więcej o tym później.
Diagnoza choroby
Przede wszystkim lekarz powinien zadać sobie następujące pytania:
- Jak długo pojawił się dyskomfort w jamie ustnej.
- Jaka jest natura bólu, jeśli w ogóle.
- Jakie środki przeciwzapalne lub przeciwbólowe zażył pacjent.
- Jakie są złe nawyki.
- Czy w rodzinie występowały podobne choroby.
Badanie fizyczne jamy ustnej, badanie dotykowe regionalnych węzłów chłonnych. Lekarz może wtedy skierować Cię na USG. W przypadku procesu nowotworowego wykonuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową węzła chłonnego i guza. Jest to biopsja, która umożliwia potwierdzenie lub odrzucenie diagnozy.
Rozpoznanie można potwierdzić wyłącznie badaniem histologicznym guza. Jest to możliwe po operacji. Guz i usunięty narząd przesyłane są do badania.
Ponadto procedury diagnostyczne obejmują:
- USG narządów jamy brzusznej.
- Prześwietlenie klatki piersiowej.
- Osteoscyntygrafia.
- CT głowy i szyi.
Takie badania są potrzebne do określenia przerzutów w odległych narządach.
Zabiegi na wczesnym etapie
Rak jamy ustnej na początku swojego rozwoju wymaga interwencji chirurgicznej. Stosowany w leczeniu pierwszego etapu.
Zabieg chirurgiczny zależy od lokalizacji guza. Czasami trzeba zrobić radykalne operacje i usunąć połowęjęzyk. Na podniebieniu miękkim, po jego wycięciu, możliwa jest odbudowa przez tkanki języka. Z reguły po zabiegu wymagana jest rekonstrukcja. To także ogromne ryzyko dla pacjentów. Duża liczba zgonów. Operacje są bardzo trudne i traumatyczne.
We wczesnych stadiach technika napromieniania promieniami gamma jest stosowana bez interwencji chirurgicznej. Można go łączyć z całkowitym lub częściowym usunięciem guza. Popularne leczenie wczesnego raka jamy ustnej pokazano na poniższym zdjęciu.
Promieniowanie rentgenowskie ma ogromny wpływ na proces nowotworowy.
Pozostałe etapy można leczyć wyłącznie metodą łączoną.
Radioterapia
Ta metoda jest stosowana przed operacją. Naświetlanie stosuje się również we wczesnych stadiach rozwoju raka. Pozwala zredukować guz do 1 centymetra. Im większy rozmiar nowotworu, tym większa dawka zastosowanego promieniowania. Przed leczeniem metodą wiązkową należy przeprowadzić pełną sanitację jamy ustnej. Wszystkie zęby muszą być zdrowe, a metalowe korony i wypełnienia muszą być usunięte. Zazwyczaj radioterapię stosuje się, gdy guz jest mały.
Promienie gamma zabijają nie tylko komórki rakowe, ale także zdrowe. Możliwe skutki uboczne to:
- Zaczerwienienie skóry.
- Większa suchość skóry, pęknięcia.
- Zmiana głosu.
- Suche usta.
- Trudności w połykaniu.
Wszystkie efekty uboczne znikają późniejleczenie.
Możliwe jest również zastosowanie metody brachyterapii. Pręt jest wprowadzany do guza nowotworowego, który zapewnia promieniowanie.
Terapia radiologiczna może ograniczyć wzrost i reprodukcję komórek rakowych, a także zmniejsza ryzyko nawrotu.
Chemioterapia
Chemioterapia może być stosowana w leczeniu skojarzonym zarówno na początkowym etapie, jak iw zaawansowanych przypadkach. Stosuje się go zarówno przed, jak i po zabiegu. Można łączyć z radioterapią. Preparaty w każdym przypadku dobierane są indywidualnie. Leki podaje się przez kroplówkę. Który z nich zależy od stadium, rodzaju i postępu procesu nowotworowego.
Chemioterapia może zmniejszyć guz, usunąć przerzuty, zmniejszyć ryzyko nawrotu. Procedura chemioterapii jest również pokazana w początkowym stadium raka jamy ustnej. Zdjęcie przedstawia procedurę.
Na wczesnych etapach mogą być również przepisywane leki chemioterapeutyczne.
Podczas chemioterapii mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
- Mdłości.
- Wymioty.
- Awaria.
- Zakażenia grzybicze.
- Biegunka.
- Ból.
Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem. Od tego zależy twoje życie. Jakie są prognozy dla raka jamy ustnej? Więcej o tym później.
Prognoza choroby
Skuteczność leczenia zależy od wielu czynników:
- Rozmiar guza.
- Obecność przerzutów.
- Jak długoproces trwa.
Ważne jest również poznanie stopnia zróżnicowania procesu nowotworowego. Może być:
- Wys.
- Niski.
- Umiarkowane.
Prognozy są dobre, gdy procesy są mniej agresywne. W takim przypadku guz dobrze reaguje na leczenie i zmniejsza się ryzyko rozprzestrzeniania się przerzutów.
Na początkowym etapie rak jamy ustnej jest uleczalny. Szanse na pełne wyzdrowienie są bardzo duże. Trzeci i czwarty etap zmniejszają prawdopodobieństwo całkowitego wyzdrowienia, zwłaszcza jeśli proces przerzutów objął wszystkie narządy. Jednak nauka nie stoi w miejscu, a onkolodzy osiągnęli 60% wskaźnik przeżywalności nawet w trzecim i czwartym stadium.
Prognoza leczenia zależy od tego, jak szybko udałeś się do lekarza. We wczesnych stadiach jest to korzystne, ale trzeci i czwarty etap są uleczalne. Konieczne jest ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza.
Profilaktyka raka jamy ustnej
Jeśli jesteś w grupie ryzyka lub masz predyspozycje genetyczne, oto kilka prostych wskazówek, które pomogą zmniejszyć ryzyko raka jamy ustnej:
- Zrezygnuj ze złych nawyków. Palenie, żucie tytoniu zwiększa ryzyko 4 razy.
- Dbaj o higienę jamy ustnej.
- Dbaj o zęby i dziąsła w sposób terminowy i wysokiej jakości.
- Sprawdź, czy w jamie ustnej nie ma urazowych wypełnień ani protez.
- Żywność powinna być zbilansowana. Warzywa i owoce, zboża muszą być uwzględnione w diecie.
- Unikaj bardzo gorących i zimnych potraw, jedzenia zkonserwanty, smażone i pikantne.
- Ogranicz ekspozycję na słońce. Użyj kremu przeciwsłonecznego.
- Jeśli jesteś w grupie ryzyka, regularnie sprawdzaj u lekarza.
- Lecz w odpowiednim czasie choroby grzybicze, zapalenie jamy ustnej i choroby przewlekłe.
Zadbaj o swoje zdrowie! Pamiętaj: wczesna wizyta u lekarza może uratować Ci życie.
