Sterylizacja opatrunków to obowiązkowy środek gwarantujący 100% czystość i bezpieczeństwo. Dzięki specjalnym metodom czyszczenia giną wszelkie patogeny, które mogą powodować choroby bakteryjne, wirusowe i grzybicze.
Co oznacza termin „sterylizacja”
Dziś najpowszechniejszymi metodami czyszczenia opatrunków i wyrobów medycznych w warunkach klinicznych są:
- autoklawowanie;
- sterylizacja w piecu powietrznym;
- obróbka roztworami chemicznymi, gazem.
W niektórych przypadkach uciekają się do radioterapii. Ponadto każda z tych metod składa się z trzech głównych etapów, obejmujących dezynfekcję, czyszczenie przed sterylizacją i sterylizację bezpośrednią.
Jaki materiał jest uważany za opatrunek
Ta kategoria obejmuje różne rodzaje tkanin stosowanych do leczenia ran, w tym w chirurgii (tamponada, opatrunki, chusteczki medyczne itp.). Materiał użyty do opatrunków ma wysokąpoziom higroskopijności, dlatego szybko wchłania wydzielinę płynu z otwartych ran, natychmiast wysycha, ale musi pozostać elastyczny i trwały. Ponadto przy przygotowywaniu sterylnych bandaży, serwetek, turund i innych rodzajów wyrobów z gazy bierze się pod uwagę ich hipoalergiczność. Ważną rolę odgrywa dostępność i taniość materiału opatrunkowego, ponieważ w większości przypadków wymagane jest jego znaczne zużycie. Po sterylizacji opatrunek nie powinien tracić swoich właściwości.
Gauza, wata, lignina są najczęściej spotykane. Bandaże, chusteczki medyczne, tampony, turundy i inne produkty są wykonane z gazy. Materiał opatrunkowy nie jest kompletny bez użycia higroskopijnej waty. Jest sprzedawany w dowolnej aptece, używany do różnych celów, w zależności od tego, jaka jest kupowana niesterylna lub sterylna wata. Oba typy mają doskonałe właściwości ssące, ale w praktyce medycznej częściej stosuje się sterylną watę. Zapobiega przedostawaniu się kurzu, zanieczyszczeń do rany, chroni ją przed wstrząsami, działaniem promieni słonecznych. Jednocześnie watę umieszcza się w ranie tylko na sterylnym bandażu, w przeciwnym razie jej puszyste włókna zamoczą się i przykleją do nabłonka.
Zamiast waty można użyć ligniny (są to najcieńsze arkusze papieru falistego, które są wykonane z drewna. Do mocowania opatrunków nakładanych na powierzchnię rany stosuje się bandaże rurkowe i elastyczne - to również jest opatrunek materiał, którego sterylizacja umożliwia ponowne użycie.
Wyświetleniaobróbka wyrobów medycznych do opatrunków
W zależności od trybu sterylizacji opatrunków ważne jest ścisłe przestrzeganie algorytmu działań i kontrola przebiegu procesu przetwarzania. Fundamentalne znaczenie w sprawach sterylizacji produktów i materiałów ma okres zachowania sterylności. Uwzględniany jest również okres bezwzględnej czystości gazy, wyrobów bawełnianych i rowerów medycznych określony przez producenta. Następnie rozważymy bardziej szczegółowo każdy z rodzajów sterylizacji stosowanych w nowoczesnych klinikach.
Co to jest autoklawowanie
Jest to jedna z najpopularniejszych i najbardziej przystępnych cenowo metod sterylizacji, która wymaga wystawienia na działanie pary. Metoda opiera się na prostych prawach fizyki. Jak wiadomo, podczas wrzenia (100 °C) woda tworzy parę, do tego nie ma potrzeby wytwarzania dodatkowego ciśnienia. Ale jeśli mimo to zostanie zwiększona o 0,5 atmosfery, wówczas para zacznie uwalniać się w wyższej temperaturze. Są to idealne warunki do śmierci całej chorobotwórczej mikroflory, w tym drobnoustrojów odpornych na wysokie temperatury.
Czas trwania zabiegu opatrunkowego zależny jest od temperatury, w której będzie on wykonywany:
- przy 110°C narażenie trwa jedną godzinę;
- przy 120-126 ° С - około 45 minut;
- przy 127-133 °C wystarczy pół godziny;
- w temperaturze 134°C mikroby giną w ciągu 15 minut.
Warto zaznaczyć, że opatrunek może być ponownie użyty po praniu tylko wjeśli był zaangażowany w środowisko nieropne.
Urządzenie do sterylizacji
Autoklaw to metalowy pojemnik z podwójnymi mocnymi ściankami. Między nimi wlewa się wodę, po czym pokrywkę zamyka się hermetycznie za pomocą śrub, a element grzejny włącza się od dołu. Gdy tylko woda się zagotuje, zaczyna tworzyć się para, która wypełnia wnętrze autoklawu opatrunkami.
Po ułożeniu bix jest zamykany pokrywką, dzięki czemu pojemnik staje się całkowicie szczelny. Bixy można przechowywać poza urządzeniem do sterylizacji nie dłużej niż dwa dni. Wewnątrz są podszyte tkaniną. Podczas napełniania autoklawu nie ubijaj bixów, ważne jest pozostawienie wolnej przestrzeni, aby para mogła wniknąć do środka. Wygodniej jest napełniać pojemniki do sterylizacji produktami jednorodnymi.
W niektórych przypadkach autoklawowanie obejmuje sterylizację bielizny w specjalnych torbach. Obowiązują tu te same zasady, co przy układaniu bixu. Jedyne, na co warto zwrócić uwagę, to konieczność używania par toreb, ubieranych jedna na drugą. Dzięki temu worek będzie czysty, nawet jeśli odwiążesz worek niesterylnymi rękami. Górny worek jest przesuwany w dół, a wewnętrzny jest umieszczany na sterylnej powierzchni, a jego zawartość jest demontowana.
Algorytm działania podczas pracy z autoklawem
Metoda polega na wykorzystaniu silnego strumienia pary, jednak do jej zastosowania nie można obejść się bez specjalnego aparatu do sterylizacji opatrunków. Nazywa się autoklaw. Doaby właściwie przetwarzać produkty i nie wątpić w ich 100% czystość, musisz przestrzegać kilku prostych zasad:
- Przed zabiegiem koniecznie potraktuj wnętrze bixu alkoholem medycznym.
- Na dole kładzie się czyste prześcieradło, a na nim umieszcza się pojemnik z pościelą, gazą i produktami bawełnianymi. Dozwolona jest również sterylizacja artykułów gumowych i instrumentów medycznych (są owijane w ręcznik i wysyłane na rowery).
- Następnie, po załadowaniu prania do sterylizacji, umieszczanych jest kilka wskaźników. Po przetworzeniu opatrunku wskażą, czy sterylizacja została przeprowadzona prawidłowo.
Test sterylności Mikulicza
Aby upewnić się, że sterylizacja materiału opatrunkowego w autoklawie, przeprowadza się jeden z prostych testów. Najprostszym i najczęstszym jest test Mikulicha. Wykonuje się to w następujący sposób:
- Na pasku papieru napisz długopisem dowolne słowo, zanurz wskaźnik w płynie, bardziej przypominającym pastę, składającą się ze skrobi i wody. Następnie papier pozostawia się do wyschnięcia.
- Suchy pasek jest ponownie zwilżony, ale tym razem w płynie Lugola, więc ciemnieje, zmienia kolor na niebieski i znika na nim napis.
- Wysuszony wskaźnik jest wysyłany do autoklawu wraz ze sterylnym opatrunkiem. Jeśli po naświetleniu papier ponownie stanie się biały, oznacza to, że przetwarzanie się powiodło.
Badanie bakteriologiczne
Jest to bezpośredni sposób sprawdzenia, czymateriał opatrunkowy patogenna flora. Aby zapewnić sterylność produktów, należy otwierać bix bezpośrednio w sali operacyjnej i przepuszczać chusteczki z gazy zwilżone izotonicznym roztworem chlorku sodu na obrabianych materiałach. Następnie zwilżone gaziki przesyłane są do probówki. Kontrola bakteriologiczna przeprowadzana jest kilka razy w miesiącu. Ta metoda kontroli czystości i sterylności jest uważana za najbardziej niezawodną.
Oczyszczanie opatrunków powietrzem
Podczas uzdatniania powietrza efekt sterylizacji można osiągnąć dzięki silnemu dopływowi suchego i gorącego powietrza. Cechą charakterystyczną tej metody jest całkowity brak wilgoci na wewnętrznych ściankach bixu, dzięki czemu wydłuża się okres sterylności, a metalowy pojemnik nie jest zagrożony korozją metalu.
Jednak metoda powietrzna przetwarzania opatrunków ma szereg wad. Przede wszystkim warto zwrócić uwagę na przedłużające się i nierównomierne nagrzewanie się produktów umieszczonych w bixie. Do sterylizacji materiałów suchym gorącym powietrzem wymagane będą wyższe temperatury. Minimalny dopuszczalny próg temperatury to 160 °C. W takim przypadku czas ekspozycji w tym trybie powinien wynosić co najmniej 2 godziny. Aby przetworzyć opatrunek w pół godziny, potrzebujesz przepływu powietrza w granicach 200 ° C.
Podczas gdy części gumowe i polimerowe mogą być sterylizowane w autoklawie, metoda powietrzna nie. Ponadto nie ma możliwości nadmuchu gorącym powietrzem na materiały opakowaniowe. Efektywnośćsterylizacja opatrunków w szafie sucho-grzewczej zależy od tego, jak równomiernie gorące powietrze wnika do produktów, dlatego niezwykle ważne jest przestrzeganie norm załadunku sterylizatora oraz wymuszonej prędkości cyrkulacji powietrza (musi wynosić co najmniej 1 m/s).
Sterylizacja gazowa
W przeciwieństwie do innych metod obróbki opatrunków, powietrze i para są najbezpieczniejsze i najbardziej przyjazne dla środowiska. Oczyszczanie gazowe urządzeń medycznych obejmuje stosowanie tlenku etylenu lub formaldehydu. Pary tych substancji są silnie toksyczne. Metodę sterylizacji gazowej stosuje się z reguły, jeśli nie ma możliwości sterylizacji parą lub powietrzem.
Aby przeprowadzić obróbkę gazową opatrunków, będziesz musiał stworzyć wszystkie niezbędne do tego warunki. Związki chemiczne tlenku etylenu w postaci gazowej nie szkodzą produktom, nie wywołują procesów korozyjnych. W ten sposób można przetwarzać każdą tkaninę: prawdziwą skórę, wełnę, papier, plastik, plastik, drewno itp. Opary powstające podczas procesu sterylizacji mają silne działanie bakteriobójcze i wnikają tak głęboko, jak to możliwe.
Jednak toksyczność i wybuchowość tlenku etylenu to jego główne wady. Opary 40% alkoholowego formaldehydu ulatniającego się z formaliny służą do sterylizacji produktów i materiałów medycznych. Dla personelu medycznego opary tych substancji są niebezpieczne, ponadto sam proces sterylizacji gazowej jestbardzo długi. Dlatego ta metoda obróbki opatrunków jest rzadko stosowana.
Przetwarzanie za pomocą roztworów chemicznych
Kolejna pomocnicza metoda sterylizacji opatrunków, stosowana tylko w przypadku braku możliwości zastosowania innych metod. Sterylizacja chemiczna ma szereg negatywnych aspektów, ponieważ przetworzone produkty są czyszczone bez opakowania ochronnego. Ponadto po takiej procedurze czyszczenia wymagane jest dodatkowe płukanie, a to z kolei może prowadzić do wtórnego zanieczyszczenia. Jednocześnie rozwiązania stosowane do sterylizacji chemicznej są dostępne wszędzie i nie wymagają dodatkowego przygotowania materiału opatrunkowego.
Rzeczy do sterylizacji są układane na rowerach, a nie taranowane. Po zakończeniu procedury czyszczenia produkty zanurza się kilkakrotnie w wodzie destylowanej. Jeśli sterylizację przeprowadzono nadtlenkiem wodoru, płukanie przeprowadza się dwukrotnie, w innych przypadkach - co najmniej trzykrotnie. Po każdym zanurzeniu wysterylizowanych rzeczy woda jest zmieniana.
Metoda promieniowania
W praktyce medycznej stosuje się go niezwykle rzadko, głównie gdy istnieje potrzeba sterylizacji produktów z materiałów termolabilnych. Jako środki sterylizujące stosuje się promienie jonizujące gamma i beta. Metoda radiacyjna przetwarzania opatrunków obejmuje obowiązkowe stosowanie toreb papierowych i plastikowych. Główną zaletą tej metody jest długi czasokres bezpłodności.
Metoda radiacyjna jest stosowana w przemyśle. Jest używany przez przedsiębiorstwa produkcyjne zajmujące się produkcją sterylnych produktów jednorazowego użytku.
